微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿54例分析

目的探讨微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿的可行性及临床价值。方法应用微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿54例（观察组），与同期应用传统开腹手术治疗的50例患者（对照组）进行比较。结果观察组手术时间为（34．4±8．7）min、术中出血量为（42．4±5．3）ml、胃肠功能恢复时间为（15．1±8．1）h、术后复发率为12．8％（6／47），与对照组[（50．2±10．3）rain、（75．2±6．2）ml、（32．2±8．8）h、22．2％（10／45）]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿是安全可行的，它具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点，值得在临床中推广应用。     

经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效评价

目的:评价经腹超声引导下穿刺巧克力囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法:对98例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇。再随机分为两组:GnRHa治疗组和对照组,观察其治愈率和复发率。结果:GnRHa药物治疗组治愈率为92%,明显高于对照组的65%,(P<0.005)。GnRHa治疗组复发率为8%,明显低于对照组的35%。(P<0.005)。结论:经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿是1种安全、有效、经济简便、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用。     

针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿52例

目的探讨腹部小切口行卵巢良性囊肿手术治疗的可行性及临床价值。方法采用腹部小切口配合针吸囊液对52例卵巢良性囊肿（观察组）行手术治疗，与46例附件囊肿患者（对照组）行传统开腹手术的疗效进行比较。结果观察组手术失血10-30ml，手术时间平均45．2min，肛门排气时间术后12—24h，无手术并发症，出血少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，住院时间短（费用低），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿手术治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短（费用低）优点，值得临床推广应用。     

彩超引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽吸治疗27例临床分析

目的 评价超声引导下经阴道后穹隆穿刺巧克力囊肿,抽吸囊肿液,注入无水乙醇,治疗卵巢巧克力囊肿的有效性.方法 对27例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经阴道后穹隆穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇,观察其治愈率和复发率.结果 27例患者经治疗均显效,一次治愈17例,占63%,复发10例,占37%,2例患者5年内复发4次,但治疗有效.结论 经超声穿刺治疗卵巢巧克力囊肿具有安全、有效、经济、创伤小、免手术等优势的一种治疗方法,值得临床推广应用.     

无水乙醇治疗卵巢囊肿52例

目的探讨无水乙醇治疗卵巢囊肿的疗效。方法回顾性分析2005-01/2006-12于犍为县妇幼保健院门诊收治的100例卵巢囊肿患者的临床资料,其中52例卵巢单纯浆液性囊肿及巧克力囊肿患者无水乙醇介入治疗,传统开腹手术48例,比较两种术式的近期疗效。结果介入治疗的时间为15.3±3.10 min,术中出血量为5.20±1.20 ml,术后复以率为7.69%,与传统手术时间40.30±2.40 min,术中出血量62.50±5.30 ml,术后复发率为30.12%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统术式比较,介入治疗时间短、出血少、是复发率低安全有效的治疗方法。     

卵巢巧克力囊肿的治疗研究

目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较。结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P<0.05或P<0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P>0.05)。结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广。     

超声引导介入对囊实性肿物手术感染影响的研究

目的研究联合超声引导介入对各种囊实性肿物手术感染的影响,以降低感染率。方法选取2012年1月-2013年1月入院诊治的卵巢囊肿患者120例,根据数字随机表法分为试验组60例和对照组60例;试验组应用超声引导介入手术,对照组应用传统的开腹手术,观察两组患者术后治疗效果、手术感染发生率、手术时间、术中出血量、住院时间以及囊肿清除率;术后常规随访一年,观察两组患者卵巢囊肿复发率。结果总有效率试验组为96.67%、对照组为75.00%;手术感染率试验组1.67%、对照组23.33%;试验组手术时间为(27.7±10.5)min、术中出血量为(5.7±2.8)ml、住院时间为(3.5±1.4)d,对照组分别为(36.2±9.3)min、(43.9±6.6)ml、(4.4±1.8)d;试验组单次手术囊肿清除率为95.00%、对照组为71.67%;1年内囊肿复发率试验组为3.33%、对照组为3.33%。结论联合超声引导治疗各种囊实性肿物,可有效降低术后感染发生率,同时缩短手术时间与住院时间、显著减少术中出血量,提高治疗效果与单次手术囊肿清除率。     

卵巢子宫内膜异位症的手术方式及术后处理

目的:比较开腹与腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术及术后处理方法,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术188例,其中92例行腹腔镜手术(腔镜组),96例行开腹手术(开腹组)。术后随访12～36个月,对两组的围手术期情况、术后症状缓解、复发率及妊娠率进行比较。选择腔镜组2005年6～12月手术的56例患者,比较其术后不同处理方法的复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果:术中出血量腔镜组为(110.5±82.8)ml,明显少于开腹组的(189.5±96.8)ml,P0.05。手术时间腔镜组为(136.5±80.4)min,与开腹组的(148.5±86.8)min相近,P0.05。术后病率腔镜组(4.3%)明显低于开腹组(12.5%),P0.05。腔镜组术后下床活动及肛门排气时间明显缩短,P0.05。术后两组妊娠率差异有统计学意义(P0.05),复发情况差异无统计学意义(P0.05),腔镜组妊娠及复发率在不同的术后处理方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点;对于有生育要求者,术者若能彻底清除盆腔内膜异位病灶,术后可不用药。     

腹腔镜下注水剥除联合缝合止血治疗卵巢巧克力囊肿效果

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗卵巢巧克力囊肿疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取本院2017年7月-2019年4月收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者72例,随机分两组各36例,分别采用腹腔镜下注水剥除联合缝合止血治疗(观察组)或采用腹腔镜下钝性剥除联合缝合止血治疗(对照组),比较两组手术效果。结果:观察组术后3d血清炎性指标C反应蛋白(16.4±2.5 mg/L)低于对照组(26.7±3.1 mg/L),术后3个月雌二醇(144.6±7.2 pmol/ml)和促卵泡生成素水平(8.8±1.3 mIU/ml)低于对照组(152.5±8.0 pmol/ml、11.0±1.5 mIU/ml),超声卵巢窦状卵泡数目(4.61±1.43个)高于对照组(3.15±0.92个),术后1年观察组妊娠率(44.4%)高于对照组(16.7%)(均P0.05)。结论:采用腹腔镜下注水剥除联合缝合止血治疗卵巢巧克力囊肿疗效更佳,可降低对卵巢功能影响,同时减轻对患者机体应激反应,提高术后妊娠率。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿比较

目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月～2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2～3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7～15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组术后随访3～24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式.     

腹腔镜下小切口手术与传统开腹术治疗肝囊肿的临床效果对比

目的分析腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿的临床效果。方法选择2015年1月—2016年6月收治的肝囊肿患者70例,按照双盲随机法分成对照组与观察组各35例。对照组施行传统开腹手术进行治疗,观察组经腹腔镜下小切口手术进行治疗。观察两组围术期指标、肝功能恢复及随访情况。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门初次通气时间、住院时间[(68.74±4.58)min、(45.39±3.27)ml、(5.49±0.40)min、(19.85±2.23)d]均低于对照组[(87.52±5.49)min、(70.45±4.63)ml、(7.85±0.74)min、(27.93±3.25)d](均P0.05);观察组术后7d丙氨酸转氨酶、总胆固醇以及天冬氨酸转氨酶等肝功能指标均低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05);随访12个月,腹腔镜复发率(2.85%)低于对照组(8.57%)(P0.05)。结论腹腔镜下小切口术治疗肝囊肿具有良好的临床效果,安全性较高,但无法完全取代传统开腹术,临床应用时应结合临床检查等资料进行综合判断,选择合适的手术方式。     

超声介人治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值.方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例.囊性肿物直径为2～12cm,平均手术时间25 min.术后随访6～24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常.结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点.     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性.方法 回顾性分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例患者的临床资料.其中11例行腹腔镜下套扎法手术,为腹腔镜组;13例行开腹手术,为开腹组.对其手术治疗效果、术后恢复情况进行比较.结果 术中出血量腹腔镜组为(36.3±22.1)ml,明显小于开腹组的(90.5±40.5)ml,P＜0.05;手术时间腹腔镜组为(55.0±11.0)min与开腹组的(60.0±22.0)min相近,P＞0.05;术后下床活动时间腹腔镜组为(6.0±4.0)h明显短于开腹组(24.0±5.0)h,P＜0.05.结论 腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快.     

微创治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢功能的影响探讨

目的:探讨腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后对卵巢功能的影响。方法:选择卵巢巧克力囊肿患者98例,分为腹腔镜组52例和开腹组46例,分别于术前、术后6个月、术后12个月抽血测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)的水平,同时比较两组术中术后及随访的各项指标。结果:两组术后6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义,而两组之间比较,差异无统计学意义;两组手术均成功完成,术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜手术对卵巢功能的影响无明显加重,与开腹相比腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

经皮肝胆道造瘘碎石取石术与传统开腹肝段切除术对区域性肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的治疗效果对比

目的对比经皮肝胆道造瘘碎石取石术(PTCSL)与传统开腹肝段切除术(OH)对区域性肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的治疗效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年8月湖南省人民医院肝胆外科收治并行手术治疗的区域性肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的病例110例。根据治疗肝胆管结石的手术方式分为微创组和开腹组, 微创组行PTCSL, 开腹组行OH。对两组的临床资料进行比较分析, 观察术后排气时间、胃肠功能恢复时间、手术时间及术中出血量, 对比两组手术前后丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平。统计两组并发症发生率、结石取净率。结果微创组患者术后排气时间[(11.12±2.09)h]、胃肠功能恢复时间[(25.76±4.28)h]、手术时间[(108.51±16.19)h]及术中出血量[(20.16±3.59)ml]少于开腹组[术后排气时间(29.35±4.83)h、胃肠功能恢复时间(36.91±6.35)h、手术时间(116.27±21.54)h及术中出血量(38.03±6.22)ml](均P<0.05)。微创组患者手术后ALT[(77.82±16....     

妇科急腹症手术30例临床诊疗分析

目的:观察探讨妇科急腹症的临床诊断及手术方法.方法:选取我院2008年4月至2010年5月收治的妇科急腹症患者30例,经血、尿、B超、后穹窿穿刺等检测确诊为妇科急腹症,随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组使用开腹手术治疗,观察记录其诊断结果及对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果:30例妇科急腹症患者中经诊断急性盆腔炎6例,异位妊娠14例,急性出血性输卵管炎4例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,经手术治疗后,均治愈出院,观察组平均手术时间为(55.1±19.7)min,术中出血量为(65.7±25.6)ml;对照组平均手术时间为(85.0±19.5)min,术中出血量为(204.3±119.4)ml,两组手术情况对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:由于妇科急腹症的表现各异,需要通过详细询问病史及月经史,并采取各种辅助检查,及时鉴别诊断,及早采取手术治疗,可提高患者的治愈率及预后,采取腹腔镜手术治疗的手术时间短,术中出血量少,不良反应小,具有重要的临床价值.     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿42例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法对42例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，同期32例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组（P〈0．01）；腹腔镜手术组术后复发率发生率和症状缓解率明显低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点，是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择。     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤56例临床分析

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的疗效,并探讨腹腔镜下胃间质瘤的临床应用价值.方法 选择胃间质瘤患者56例,其中腹腔镜手术23例(腹腔镜组),开腹手术33例(开腹组),分析两组患者临床资料,对比手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间分别为(77.5±7.7) min、(48.0±5.8) ml、(42.0±4.3)h、(4.0±2.1)d、(2.5±1.2)d,与开腹组的(115.6±12.6) min、(158.0±16.7) ml、(73.4±8.9)h、(8.5±5.4)d、(4.6±6.3)d比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规开放手术相比,腔镜下胃间质瘤切除术有腹部创伤小、出血少、术后恢复快等优势,有更加广阔的应用前景.     

超声介入治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值。方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例。囊性肿物直径为2~12cm,平均手术时间25min。术后随访6~24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常。结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。