尿道扩张术在导尿中的体会

我科于1995～2000年间行导尿术258例,对其中56例行常规导尿失败者,结合尿道扩张术再行导尿,明显提高了导尿的成功率,效果满意,体会如下. 1.资料与结果 本文258例男性急性尿潴留患者,年龄45～97岁.平均67.5岁.病因:前列腺增生179例,硬脊膜外阻滞术67例,平滑肌松弛药4例,脊髓损伤4例,淋菌性尿道狭窄3例,后尿道结石1例.     

前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留36例

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗方法.方法 选取我院收治的前列腺增生患者36例,所有患者均接受前列腺增生手术,且术后均出现后尿道狭窄并急性尿潴留,回顾性分析其治疗方法.结果 36例患者排尿满意率为86.1％,由于难以排尿而再次开展膀胱造瘘术占2.8％,定期接受尿道扩张术.结论 前列腺增生术后受到多种因素影响会出现尿道狭窄合并急性尿潴留,应快速行导尿处理.     

前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

润滑止痛胶在前列腺增生伴急性尿潴留患者中的应用

目的:研究润滑止痛胶应用于前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中的临床效果。方法:采用随机取样法,将80例前列腺增生伴急性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各40例。进行导尿术时,观察组用润滑止痛胶自尿道口注入;对照组按常规使用石蜡油润滑尿管。结果:两组患者导尿时疼痛程度,尿道损伤及一次导尿成功率比较有显著差异(P<0.01)。结论:前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中应用润滑止痛胶有明显镇痛和润滑效果,痛苦小,一次导尿成功率高,尿道损伤轻。     

初次导尿失败原因分析及处理

目的 对96例患者初次导尿失败的原因及处理措施进行分析总结,以提高导尿成功率.方法 回顾性分析2007年9月-2009年9月我院96例因不同原因需导尿患者首次导尿失败的可能原因,并根据具体情况采取相对处理措施.结果 93例患者经相应处理后再次导尿成功,2例患者再次导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,1例骨盆骨折合并尿道断裂行尿道会师术加耻骨上膀胱穿刺造瘘.初次导尿失败的常见原因是前列腺增生、女性尿道外口位置异常、外阴暴露不充分、尿道痉挛等.结论 认真分析首次导尿失败原因,采取适当的干预措施有利于提高再次导尿成功率.     

膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年前列腺肥大的疗效观察

目的:探讨膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留的临床效果。方法:共收治了45例65岁以上的老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留经尿道导尿失败的患者,采用耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导尿。本组病例均因有不同程度的心血管、呼吸系统等慢性疾病不能实行前列腺摘除术,行经尿道前列腺电切除术而联合应用保列治口服治疗前列腺肥大。结论:膀胱穿刺留置导尿创伤小,后遗症少,操作简单,在基层医疗单位均能开展。保列治疗只需一天口服5 mg能使增生的腺体缩小,随访5年,除3例患者停药后再次引起急性尿潴留外,均取得了满意的效果。     

常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析

目的 探讨常规留置导尿失败后处理急性尿潴留留置导尿的不同方法,以期提高患者一次性留置导尿成功率,尽早解除尿路梗阻并减少尿道损伤。方法 分析2014年1月～2019年9月我院208例急性尿潴留患者的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为尿道扩张后留置导尿组(尿扩组)和内镜下导丝引导留置组(内镜组),分析两组留置导尿成功率及并发症的差异。结果 尿扩组中所有女性患者、无尿道手术史患者及尿道外口狭窄患者经尿道扩张扩后均能成功留置导尿;内镜组中TUR及TURP患者均可成功留置导尿管。TUR及SP患者两组留置尿管成功率无显著性差异(P0.05)。TURP(P0.001)及RP(P=0.008)患者内镜组留置尿管成功率均显著高于尿扩组。内镜组留置尿管总成功率明显高于尿扩组(95.7%vs 80.9%,P=0.001);内镜组术中VAS疼痛评分(2.2±0.3 vs 5.7±0.9,P0.001)及术中明显肉眼血尿发生率(5.4%vs 23.5%,P0.001)均显著低于尿扩组;术后3个月拔除尿管后,内镜组尿潴留发生率明显低于尿扩组(15.1%vs 28.7%,P=0.02)。结论 女性及无尿道手术史的男性患者大多可经尿道扩张后即可成功留置导尿;而对于合并尿道手术史,尤其合并前列腺手术史的男性患者,内镜下留置导尿管优于单纯尿道扩张。     

盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的临床应用

目的探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生致急性尿潴留患者导尿术中的应用效果。方法将100例需要导尿的前列腺：增生患者随机分为对照组与实验组各50例，对照组采用石腊作为油润滑剂的常规导尿法，实验组常规导尿时使用局麻药盐酸利多卡因胶浆。结果实验组一次性导尿成功率明显高于对照组，疼痛程度较对照组减轻，尿道粘膜损伤率较对照组低（均P〈0．05）。结论在为前列腺增生患者行导尿术时，使用盐酸利多卡因胶浆可以提高导尿成功率，减轻患者痛苦，减轻尿道粘膜损伤。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留36例临床分析

目的 观察分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄并急性尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析36例在2009年7月—2016年3月于我院进行治疗的行TUVP后尿道狭窄并急性尿潴留患者的临床资料,观察临床治疗效果.结果 导尿一次性成功的有8例患者,成功率为22.22%,借助膀胱镜行尿道扩张后完成导尿管置留患者8例,另有20例患者在使用冷刀、电切镜、输尿管道等开展综合性治疗后导尿成功.结论 尿道狭窄并急性尿潴留是TUVP术后的常见并发症,急诊条件下对各种尿道腔内的治疗要灵活应用,有利于改善患者的临床症状,提高其生活质量.     

护理干预对前列腺增生致急性尿潴留患者导尿成功率的影响

目的 探讨护理干预对前列腺增生致急性尿潴留患者导尿成功率的影响.方法 选取我院2014年2月-2015年5月收治的120例前列腺增生致急性尿潴留患者作为研究对象,将其随机分为2组,每组60例.观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予常规护理,对比2组患者一次性导尿成功率及护理效果.结果 观察组患者一次导尿成功率为86.67％,明显高于对照组的65.00％;观察组治疗及护理后总有效率为98.33％,明显高于对照组的85.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对前列腺增生致急性尿潴留患者给予围术期综合护理干预,可有效提高一次性导尿成功率,值得临床推广应用.     

前列腺增生术后排尿困难原因分析及防治（附26例报告）

目的 探讨前列腺增生术后排尿困难的原因。方法 回顾性分析26例前列腺增生切除术后排尿困难的临床资料。结果 23例经导尿、尿道扩张、经尿道镜电切治疗后,排尿困难好转。结论 治疗中考虑排尿困难的原因,尿道扩张和经尿道镜电切术是处理术后排尿困难的有效方法。     

前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿术的改良

前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管。然而。此类患者由于后尿道解剖位置的改变，出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿，经应用传统导尿方法常导致失败。且易引起尿道粘膜损伤，增加患者痛苦和感染机会。为此。我科近几年来对导尿术进行改良，即从尿道121注入2％利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果，现介绍如下。     

急性尿潴留的处理体会

急性尿潴留在泌尿外科临床中比较常见 ,部分病人往往因导尿失败而被迫急诊行耻骨上膀胱造瘘术。我院自 1989年以来共处理各种原因所致急性尿潴留 2 63例 ,报告如下。1　临床资料本组 2 63例 ,均为男性 ,年龄 16～ 90岁。病因 :前列腺增生 2 5 8例 ,尿道结石 3例 ,尿道狭窄 2例。 15例有导尿史 ,4例在外院导尿失败转来我院。我院导尿失败 5例。改行耻骨上膀胱造瘘术 ,均导尿成功。2　方法和结果2 1　前列腺增生常规消毒铺巾 ,用注射器抽吸 2 %利多卡因 5ｍｌ,石蜡油 5ｍｌ,操作者用左手力量对抗推注 ,将药液完全注入尿道 ,然后用自制的扁状…     

男性尿潴留患者导尿术的改进

笔者在临床实践中,发现老年男性尿潴留应用传统导尿方法导尿常致失败,故对传统导尿术进行改进,用改进后的导尿方法为患者实施导尿,成功率高,现介绍如下。临床资料:本组患者35例,均为60岁以上男性,其中手术后尿潴留11例,因前列腺增生致尿潴留24例,均采用改进后的导尿方法导尿,成功34例,失败1例,成功率     

输尿管导管在临床导尿术中的应用

导尿术是临床常见的操作方法之一。常规导尿方法对一些因前列腺增生症等因素引起的急慢性尿潴留患者 ,其普通导尿管往往不能顺利插入 ,引起导尿失败。自 1 992～ 2 0 0 2年 3月我们分析了常规导尿术失败的原因 ,应用输尿管导管作尿管支架 ,对导尿方法作了改进 ,导尿 2 58例 ,成功率 98 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 58例 ,均为男性 ,年龄 30岁～ 92岁 ,平均 69 5岁。其中前列腺增生症 2 2 6例 ,尿道中重度损伤 3例 ,前列腺摘除术后 3例 ,后尿道结石 1例 ,重度脑挫伤 6例 ,脑出血 7例 ,肺心病 4例 ,尿道狭窄 2例 ,均…     

无痛导尿法在老年男性导尿中的应用

临床护理中，常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留。诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿的方法来解决。由于增生的前列腺的压迫，尿道变窄、后尿道延长、行导尿术中常出现插入困难，病人疼痛甚至损伤尿道黏膜，出现血尿等现象。自2000年10月以来，我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿，收到了满意效果。现报告如下：     

前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留64例临床分析

目的 对前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者的急诊治疗方法及腔内治疗效果予以探讨分析. 方法 随机选取2010年10月—2014年10月在该院接受治疗的64例前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者,对所有患者均实施急诊治疗,探讨分析临床治疗效果.结果 在急诊状况下,通过对所有患者应用不同方法来进行膀胱减压,其中,一次性导尿成功的患者14例,接受尿道膀胱镜下治疗的患者10例,通过综合治疗后尿道狭窄并成功留置导尿管的患者36例. 结论 急诊情况下依据前列腺增生术后后尿道狭窄具体情况, 综合应用各种尿道腔内治疗是主要处理方法,而且疗效确切.     

简易实用的膀胱穿刺术

研究对象与方法 对象我院从2004年-2008年4月共收治因各种原因导尿失败的尿潴留患者58例。其中，前列腺增生46例，尿道骑跨伤4例，后尿道结石8例。因前列腺增生导致尿潴留导尿失败的46位患者其年龄多数是60岁以上，其中最大年龄为84岁，其前列腺增生病史多数在10年以上，且伴有不同程度的心、肺、肝、肾功能不全或衰竭等症状，尿潴留更加重了病情。     

常规导尿失败的原因及处理(附31例报告)

目的：正确使用导尿术以解决临床上常见的急性尿潴留情况。方法：回顾分析31例常规导尿失败的原因及处理结果。结果：常见原因是前列腺增生，尿道损伤及狭窄，女性尿道外口位置异常及尿道痉挛，除5例尿道损伤未成功外，其余36例采用相应方法均获成功。结论：根据不同原因采用不同的技术操作是导尿成功的关键。