2018~2019年我院血源性职业暴露分析与管理对策

目的:调查医院血源性职业暴露情况,提出针对性管理建议。方法:回顾性分析2018~2019年医院感染科登记的血源性职业暴露资料,对职业暴露的分布科室、对象职业、工作时间、发生环节、发生部位、暴露源等信息进行统计,找出血源性职业暴露的特点,讨论并制定针对性管理对策。结果:共统计血源性职业暴露178例,其中内科占比最高(55.1%),其次为外科系统(33.7%)。;护士和实习护士是血源性职业暴露的主要群体,分别占68.5%和18.0%;工作年限在5年以下的医护人员血源性职业暴露发生率最高(53.9%);血源性职业暴露发生的主要环节为拔针过程中,其次是处理锐器时,分别占50.7%和21.3%;发生部位主要以手部为主,手指占62.9%,手背占23.6%。暴露源以乙肝病毒为主,占47.2%;其次为梅毒和人类免疫缺陷病毒,分别占30.3%和6.7%。结论:目前血源性职业暴露已成为危害医护人员健康的主要问题,以低年资护士多见,应对其加强培训,构建完善的防护体系,减少职业暴露的发生,确保医护人员的职业安全。     

护士血源性职业暴露风险调查及干预措施

目的:对护士血源性职业暴露的危险程度进行调查,并探讨干预措施.方法:选取900名护士进行问卷调查,基本内容包括:护士的基本情况、护士血源性职业暴露的途径等.结果:本组护士防护知识平均答对率为56.86%,造成伤害的锐器类型主要是中空针头,不同科室暴露的构成比以急诊室最高,护士的自我防护意识较为淡薄.结论:医护人员应特别重视血源性职业暴露,并采取有效预防措施,将职业暴露风险降到最低水平.     

医务人员血源性病原体职业暴露处置情况调查分析

目的:了解医务人员血源性病原体职业暴露处置情况,为制定应对管理措施提供依据。方法:回顾性调查我院2012-2013年38例职业暴露报告案例资料。结果:发生职业暴露后39.47%的人及时正确处理伤口;55.26%的人及时报告;63.16%的人进行血清学检测;12.5%的人完成全程血清追踪。乙型肝炎暴露者100%预防用药,人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒、丙型肝炎暴露者没有预防用药。结论:医务人员对职业暴露的危害性认识不足,发生职业暴露后没有足够重视处置,有感染血源性病原体的潜在风险。医疗机构应加强医务人员职业安全培训教育,提高临床医务人员的职业安全防范意识。     

医务人员血源性职业暴露防护现状调查及分析

目的：对住院精神病人发生意外事件的原因及常见方式进行总结分析,以便制定防范措施.方法：对165例住院精神病人采用回顾性调差进行分析.结果：165例住院精神病人发生的意外事件中自杀24例,采取的是方式有自缢,跳楼以及服药等;自伤15例,方式有利用利器割伤、烟头烫伤、咬伤、碰头等;冲动伤人65例,采取的方式有拳击、脚踢等;毁物21例;外走10例;坠床15例;噎食3例;骨折3例;烫伤4例;吞食异物5例.结论：意外事件发生的原因与病人的精神症状、环境因素、护理缺陷、药物的副作用及治疗手段及心理因素有关.     

供应室工作人员如何防止职业暴露

职业暴露危害是指医务人员在从事诊疗、护理等工作中意外被病泺体感染的血液、体液污染皮肤、黏膜,或被含有病源体的血液、体液污染的针头厦其他锐器刺伤皮肤,有可能被病源体感染的情况。供应室护士的职业暴露危害因素来源于长期接触污染的器械、各种消毒因子等有害物质,厦各种仪器设备产生的高温、噪音环境,这些因素都会对人体造成直接危害。因此,如何避免职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的、危害是供应室管理中的一个重要内容。     

供应室工作人员职业暴露的防护

目的：加强供应室工作人员职业暴露危险因素的管理,提高职业暴露的防护。方法：采用问卷调查法对应室工作人员进行调查。结果：去污区和检查包装灭菌区是容易发生职业暴露的主要场所。引起职业暴露的常见原因为工作初心大意,防护知识缺乏,不注意自我保护等。结论：供应室工作人员应充分认识职业暴露的危害,采取积极的防护措施,才能更有效地保障自身健康和职业安全。     

某大型医院护士血源性职业暴露的危险因素分析与防范对策

目的：分析某大型医院护士血源性职业暴露的危险因素,针对现状提出防范对策。方法：回顾性分析某大型医院护士2013年全年发生血源性职业暴露的危险因素,制定针对性的防范对策。结果：血源性职业暴露的危险因素主要包括抽血注射时不戴手套、针头处理不当、洗手不规范、掰安瓿用力不当等。结论：针对危险因素,制定相应的防范对策：即强化职业风险培训教育,提高护士的自我防护意识,严格执行标准预防措施,规范操作流程,提高护士安全操作的依从性,完善护士人力资源配置,职业暴露后做好应急处理,建立健全护士健康档案以及锐器伤监测报告体系等,重在预防,以减少血源性职业暴露的发生。     

PDCA 法在降低手术室血源性职业暴露中的运用

〔摘 要〕 目的：观察 PDCA 循环管理模式在减少手术室血源性职业暴露中的应用效果。方法：选取河南省人民 医院 70 名手术室护士为研究对象,以是否实施 PDCA 管理模式为分界点,将 2021 年 10 月至 2021 年 12 月期间沿用 传统方法进行管理的阶段设定为对照阶段,将 2022 年 1 月至 2022 年 3 月期间改用 PDCA 模式进行管理的阶段设定 为试验阶段,分析对照阶段手术室护士血源性职业暴露的发生情况,结合分析结果构建 PDCA 循环管理模式,比较 护士在 PDCA 管理前后的血源性职业暴露发生率、安全知识掌握情况以及职业防护行为,并于管理结束后对护士进 行满意度调查。结果：手术室护士血源性职业暴露以术中操作时的手部暴露为主,PDCA 实施后,护士的血源性职业 暴露发生率 17.14 %（12/70）低于实施前 58.57 %（41/70）,安全知识掌握以及防护行为评分均高于实施前,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在手术室质量管理中应用 PDCA 模式可有效降低护士的血源性职业暴露风险, 对加强护士安全知识掌握以及职业防护行为均有积极意义。     

血源性传染病在基层医务人员暴露情况分析

目的：了解基层医务人员血源性传染病职业暴露情况,以降低暴露风险.方法：对546名医务人员进行有关锐器刺伤、暴露类型、防护用品使用等问卷调查.结果：各岗位人员均存在职业暴露风险,尤以护士暴露几率最高.职业暴露以皮肤受伤暴露占81.1%.部分人员能采取手套、口罩、眼罩等自我防护措施.结论：基层医务工作者在日常工作中有较高的血源性疾病职业暴露比例,应加强各项预防措施的实施.     

产科医护人员血源性职业暴露目标性监测

目的:了解产科医护人员在血源性病原体感染孕产妇助产过程中的职业暴露情况。方法:选取2009年1月~2011年12月本科发生血源性职业暴露的医务人员25名进行监测与随访,分析暴露源病种、暴露类型、暴露发生场合。结果:25例血源性职业暴露源病种以乙型肝炎占首位,职业暴露类型主要是锐器伤造成,暴露发生场合主要为手术时。结论:提高医护人员整体防护能力,重视医疗职业安全教育,牢固掌握职业暴露的正确处理方法,准确监测,加强医院防护基础建设,执行标准预防措施,规范防护流程,是避免产科医护人员在血源性病原体感染孕产妇诊疗助产过程中发生医源性感染的有效措施。     

半结构深度访谈对手术室护士血源性职业暴露及自我保健意识的影响

目的：研究半结构深度访谈对手术室护士血源性职业暴露及自我保健意识的影响。方法：选取2021年1月～2021年6月期间实施常规管理模式的40例手术室护士为对照组,选取2021年7月～2021年12月期间在常规管理模式基础上实施半结构深度访谈的40例手术室护士为访谈组,进行回顾性分析,比较两组护士自我保健意识[手术室护士执业安全知识量表]、健康行为[健康行为问卷]、血源性职业暴露总发生率[血液接触皮肤黏膜、锐器损伤、擦伤]。结果：结构组护士手术室护士执业安全知识量表、健康行为问卷评分均显著高于对照组（P<0.05）;结构组护士血液接触皮肤黏膜、锐器损伤、擦伤总发生率显然低于对照组（P<0.05）。结论：半结构深度访谈可提高手术室护士自我保健意识,增加其健康行为,降低血源性职业暴露风险。     

影响门诊抽血室工作人员职业暴露的因素和对策

分析门诊抽血室工作人员在抽血的临床工作中暴露于经血液传播的感染性疾病的原因,从抽血室环境,抽血室工作人员自身问题,以及与患者沟通等影响护士职业暴露的因素方面进行探讨,提出相应的改善和防护措施以及职业暴露后的预防、急救措施和处理原则,避免和减少门诊采血护士发生经血液感染性疾病的职业危险。     

医务人员血源性职业暴露成因与防护对策

医务人员在工作中常有可能因锐器伤而引发血源性感染的危险,为做好职业暴露的预防和处理,降低医务人员职业感染的危险,保障工作人员的职业安全。根据医务人员血源性职业暴露的危险因素,制定暴露后采取的应急处理措施、随访检测、风险评价等,为医务人员在诊疗工作中提供科学判断和依据。加强自身防护和暴露后采取预防措施,是降低职业性感染的有效方法。     

近四年我院工作人员职业暴露因素分析与探讨

目的 研究我院工作人员职业暴露观察结果,为职业暴露防范工作提供理论指导和实践建议。分析对我院的2019～2022年职业暴露登记表情况进行了回顾性调查,内容涉及暴露部位、暴露原因、科室分布、何种锐器、暴露产生的初步处理、术后检查与追踪等。研究结论:在129个暴露工作人员中,以护士、医师为重点的暴露人群;暴露类型主要以不明因素（26.36%）、乙型肝炎病毒（36.43%）为主;暴露原因是针刺伤（87.6%）、锐器扎伤（8.62%）为主;职业暴露发生前五位的科室有骨科（13.18%）、重症（10.85%）、普外科（8.53%）、肿瘤科（6.98%）、手术室（4.65%）,之后对暴露的工作人员进行了追踪检查,复查结果显示均没有出现感染。总结根据主要潜在危害,需继续制定预防政策,做好教育与培训、健全制度、提升劳动者保护管理水平,减少员工暴露风险,保障员工的身心健康与职业安全。     

内镜室工作人员的职业暴露及防护措施

医务人员职业暴露分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。内镜室工作人员的职业暴露就占有三项:感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露。随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已成为常规诊疗工具。由于内镜室工作性质的特殊性,医务人员经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有大量病原体的污染物以及物理、化学等危险因素,因此职业暴露的风险较高,本文就感染性、物理性、化学性三部分进行慨述。     

医院后勤人员职业暴露危险因素及防护

分析医院后勤人员暴露的危险因素,指出针对相关因素采取切实可行的管理对策,对不同岗位的各类人员进行职业暴露的培训,提高对职业暴露的认识,提供必要的防护用品,加强监督管理,最大限度地降低后勤人员职业暴露的风险,保障各级各类人员的安全。     

临床护士职业暴露与标准预防的管理探讨

目的：了解临床护士的职业暴露现状,职业暴露的危害性因素对护士的影响,探讨职业安全管理的有效方法。方法：对内科112名临床护士采用调查问卷随机抽样法,对2007年和2008年发生的职业暴露事件进行回顾性分析。结果：加强标准预防教育后,护理人员的职业安全意识明显提高,发生职业暴露事件明显减少。结论：临床护士职业暴露发生率高,应强化护理人员的职业安全意识,加强医护人员的职业防护培训,以促进职业安全,使职业暴露的发生率降至最低。     

临床护士职业暴露及防护措施探讨

探讨临床护士职业暴露的原因及危害,通过提高临床护理人员对职业暴露危害性的认识,加强临床护理人员的职业防护培训,促使临床护理人员形成正确的职业防护意识,不断的完善护理防护措施,加强自我保护。减少职业暴露的发生,为临床护理工作创造一个安全健康的工作环境。     

医务人员职业暴露调查分析及对策探讨

目的了解我院职业暴露基本情况,查找职业暴露危险环节,探讨职业暴露防控措施及管理对策,为医务人员实施正确有效的防控措施提供依据。方法采用问卷调查形式,对调查对象逐一进行自调查之日起1个月内职业暴露危险因素调查分析。结果医务人员职业暴露中锐器伤暴露发生率为6.56%,血液、体液、分泌物等污染物喷溅暴露发生率为6.01%;发生锐器伤暴露物品种类主要是注射器针头损伤,发生率为36.59%;发生锐器伤暴露危险环节依次为处理医疗废物损伤（29.27%）、掰安瓿损伤（24.39%）、配液损伤（14.63%）、穿刺损伤（9.76%）、缝合损伤（9.76%）、接触锐器损伤（7.32%）、回套注射器损伤（4.88%）。结论规范诊疗操作,加强职业暴露教育培训及职业防护考核力度,提高职业暴露上报及处理意识,减少医务人员职业暴露的发生。