罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的剂量探讨

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量。方法选择拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者160例,术毕随机分为4组均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,Ⅳ组为0.2%罗哌卡因+1.0mg/L舒芬太尼,观察记录4组患者术后48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、镇痛药物总用量以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果4组患者术后镇痛效果都较满意,镇痛泵按压次数及药物总量无显著性差异。Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);IV组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著高于其他3组。结论0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼PCEA为较合适选择。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。     

不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹手术术后镇痛的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例。患者均选择腰椎椎体间隙1—2(L1—2)行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1 h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因+0.3 mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果。观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应:低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况。结果Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异(P均<0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异(P均>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加(P<0.05)。结论 0.15%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适。     

不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹手术术后镇痛的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例。患者均选择腰椎椎体间隙1—2（L1—2）行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1 h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因＋0.3 mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因＋0.4 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因＋0.5 mg/L舒芬太尼。采用视觉模拟评分（VAS）评价术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的镇痛效果。观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应：低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况。结果Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异（P均〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异（P均〉0.05）。Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义（P均〈0.05）。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加（P〈0.05）。结论 0.15%罗哌卡因＋0.4 mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响

目的:分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法:200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组:0.06%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组:0.08%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组:0.10%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组:0.12%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组:0.14%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组(Ⅵ组)。于镇痛前即刻(Ⅲ组于宫口扩张3 cm时)、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分(VAS)。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果:Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组(P0.05),与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低(P0.05),Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组(P0.05),Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长(P0.05)。结论:0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式。方法剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼。结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均0.05)。4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均0.05)。B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式。     

舒芬太尼在上腹部手术后硬膜外镇痛中的应用

目的　探讨不同浓度的舒芬太尼用于上腹部手术后硬膜外镇痛的安全性。方法将6 0例ASAⅠ～Ⅱ级于硬膜外联合全麻下行上腹部手术的患者随机均分为4组,分别为0 .15 %罗哌卡因(R)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .2 5mg/L舒芬太尼(S) ,即(R +0 .2 5S)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .5mg/L舒芬太尼(R +0 .5S)组,0 .15 %罗哌卡因+0 .75mg/L舒芬太尼(R +0 .75S)组。术后接入镇痛泵行持续硬膜外镇痛,观察术后3,6 ,12 ,2 4hVAS评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果　R +0 .5S组和R +0 .75S组的患者VAS评分显著低于R组和R +0 .2 5S组(P <0 .0 5 ) ;各组间的瘙痒发生率有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,镇静评分、恶心与呕吐发生率无显著性差异。6 0例患者均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论　浓度不高于0 .75mg/L的舒芬太尼用于上腹部术后硬膜外镇痛是安全的。     

0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术的初产妇68例,随机分为两组:A组腰麻药为1%罗哌卡因10mg,S组为1%罗哌卡因10mg+舒芬太尼5ug。观察痛觉阻滞起效及持续时间、最高痛觉阻滞平面、运动阻滞起效及持续时间、寒战、瘙痒、恶心呕吐及新生儿Apgar评分等。结果:运动阻滞起效及持续时间两组间差异无统计学意义。B组痛觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长、最高痛觉阻滞平面升高,但瘙痒发生率更高。结论:小剂量罗哌卡因(10mg)复合舒芬太尼(5ug)腰麻用于剖宫产术可提供有效阻滞,延长镇痛时间。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和不良反应。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。随机分为两组,使用0．5u酬舒芬太尼或4ug／ml芬太尼复合0．24％罗哌卡因。背景剂量4ml／h,自控药量2ml／次,锁定时间30min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果：舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince—henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数侯际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼（P〈0．05）。恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻。     

罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术中的应用

目的分析罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术中的应用。方法运用数字随机选择的方式,从该院骨科临床2013年7月-2016年7月收治的下肢手术患者中抽取180例分为3组,分别为A组(60例,罗哌卡因10 mg)、B组(60例,罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg)和C组(60例,罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼2.5μg)。比较各组麻醉效果。结果 B组麻醉效果指标均优于A组和C组(P0.05);且术后VAS疼痛评分及认知功能评价优于A组和C组(P0.05)。结论罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术效果佳,值得推广应用。     

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛临床观察

目的:对不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果进行观察。方法:选取2013年3月-2014年2月在本院拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的160例初产妇作为本组研究对象,根据入院先后顺序对其分组,主要分为A、B、C、D4组,每组各40例,4组分别给予0.075%、0.1%、0.125%以及0.15%罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼镇痛,观察各组视觉模拟评分(VAS)评分结果。结果:A组产妇的VAS评分明显高于其他3组,其中B组与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05);C、D组与A组比较,差异具有统计学意义(P0.01);B、C、D3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:0.1%~0.15%的罗哌卡因复合舒芬太尼能够发挥出更好地术后镇痛效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的旨在比较分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果。方法：我院2009年1月-2010年6月的112例剖宫产患者作为观察对象,根据用药情况按照入院先后顺序随机分为观察组（罗哌卡因复合舒芬太尼）和对照组（罗哌卡因）各56例,比较两组的剖宫产术后镇痛的效果。结果：观察组56例产妇VAS评分的优良率明显高于对照组（P〈0．05）,但两组的新生儿Apgar评分、及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,更适合剖宫产术后产妇的镇痛,值得广泛推广和应用。     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。     

妇科术后硬膜外镇痛药物观察

探讨舒芬太尼与罗哌卡因用于经腹妇科术后自控镇痛(PCEA)的最佳剂量.0.4μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因用于经腹妇科术后PCEA,是一种比较理想的镇痛方法.     

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术后镇痛的影响

目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

妇科术后硬膜外镇痛药物观察

探讨舒芬太尼与罗哌卡因用于经腹妇科术后自控镇痛（PCEA）的最佳剂量。0.4μg/ml舒芬太尼＋0.15%罗哌卡因用于经腹妇科术后PCEA,是一种比较理想的镇痛方法。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于患者自控硬膜外镇痛的临床观察

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA),与芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛相比在镇痛效果、不良反应方面有优越性.我院2006年4-10月对2组药物组合术后镇痛进行了对比观察,总结如下.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于患者自控硬膜外镇痛的临床观察

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA），与芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛相比在镇痛效果、不良反应方面有优越性。我院2006年4—10月对2组药物组合术后镇痛进行了对比观察，总结如下。