高渗性非酮症糖尿病昏迷28例误诊分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的误诊原因及防治对策,以减低误诊率。方法回顾性分析被误诊的28例HNDC患者的临床资料,总结误诊情况,分析误诊原因。结果 28例HNDC患者中被误诊为脑梗塞14例,肺炎5例,癫痫持续状态3例,休克2例,重症胰腺炎2例,病毒性脑炎1例,不明原因的中毒1例。结论 HNDC患者临床表现复杂,易与呼吸、消化、心血管、神经等多个系统的疾病混淆,临床医生应加强对HNDC的认识,及早行血糖、血尿酮体、电解质等检测,以降低误诊率及死亡率。     

老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病严重的并发症,多见于老年糖尿病患者.因其临床表现复杂多变,易被误诊漏诊,死亡率较高.本文分析我院收治的11例HNDC患者的临床资料,并探讨其诊断与治疗.     

脑梗死并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）,多见于60岁以上老年2型糖尿病患者,病死率高达50%～70%.HNDC起病慢,常被诱发本病的疾病或伴随症状所掩盖,易造成漏诊或误诊.同时其中枢神经抑制程度往往与高血糖和血清高渗透压成正比,血液浓缩黏稠度增高,易并发动静脉血栓形成,增加了疾病的危险性.我院2005年8月成功抢救了1例HNDC患者,现将护理体会报告如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例抢救治疗体会

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的治疗方法。方法对11例HNDC患者的临床资料进行回顾性分析。结果HNDC临床表现多种多样,易误诊、漏诊(54.55%),病死率高(27.27%)。常规进行血糖、电解质、肾功能、渗透压检查能早期作出早期诊断。结论早期治疗对抢救HNDC成功至关重要,而平稳降低高渗及高血糖是抢救成功的关键所在。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷10例抢救体会

目的对高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因、诊断、治疗进行分析和探讨。方法对2002年1月～2007年6月10例HNDC患者的临床资料进行回顾性分析，总结出治疗方法和抢救体会。结果10例患者中6例治愈，2例误诊，2例死亡。结论HNDC诱因较多，常合并多脏器衰竭，治疗难度大，死亡率高，且易漏诊、误诊。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷：附7例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型,由SamentSchwartz在1957年首先提出,国内外报道不多。HBDC多见于老年糖尿病患者,其临床表现复杂多变,易被误诊,如未及时正确治疗,死亡率高达50%以上。现将我院1990年12月～1996年1月收治的7例HNDC报告如下:临床资料一、一般资料　HNDC患者7例,男3例,女4例,年龄自38～82岁,60岁以上5例。病程:3例无明确糖尿病史,4例有1年～40年的糖尿病史,平均病程18年。诱发因素:呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,胃肠功能紊乱2例。7例中有2例在住院前1周出现口渴,4例…     

脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷临床分析

目的 总结脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷(hyerosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC)的临床早期诊断及治疗经验。方法 对36例HNDC临床资料进行总结分析。结果 36例HNDC中有17例，因为得到及时确诊，迅速补充液体，扩充血容量，最终抢救成功出院。有19例因认识疾病不足而死亡。结论 脑卒中患者如意识障碍加重，且有严重脱水症状与体征应怀疑并发HNDC，应检查血糖、血钠及血浆渗透压，以便作出及时诊断和处理。     

连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理干预分析

目的 观察连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征(HNDC)的疗效,并分析护理干预对疗效的影响,为临床工作提供参考.方法 选择2009年12月～2011年11月收治的HNDC患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予低张液扩容、胰岛素等常规治疗,观察组患者在此基础上给予连续性血液净化治疗和系统的护理干预.观察并比较两组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间,抢救成功率和病死率的差异.结果 与对照组比较,观察组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间较短;APACHEⅡ评分较低,抢救成功率较高,病死率较低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用连续性血液净化治疗HNDC可以取得较满意的临床疗效,治疗期间系统的护理干预措施具有积极的辅助治疗意义,值得推广应用.     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷30例诊治报告

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(Hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种特殊类型。我院于1997年2月至2007年2月收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷30例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组30例,其中男24例,女6例,年龄39~70岁。诊断均符合HNDC诊断标     

五管齐下抢救糖尿病高渗性昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是糖尿病的急性并发症 ,病情危重、病死率高达 15 %～ 2 0 % [1 ] 。我院 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 HNDC 2 5例 ,采用五管齐下对其进行抢救和护理 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 5例 HNDC患者 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 2岁。 16例有明确 2型糖尿病史 ,9例为无明确糖尿病史的首发病例。诱发因素 :合并感染 17例 (其中 11例自行停药 3个月以上 ) ,输入高渗葡萄糖 8例。HNDC的诊断标准 :1随机血糖≥ 33.3m mol/ L;2血浆渗透压≥ 35 0 mmol/L;3有不…     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的抢救及护理

目的 :探讨早期鼻饲温开水抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (HNDC)患者的临床疗效与护理。方法 :对确诊的4 5例 HNDC患者早期鼻饲温开水胃肠内补液 ,配合静脉输液、微量泵持续静脉泵入胰岛素等治疗 ,监测患者的血糖、电解质和血浆有效渗透压的变化。结果 :撤除鼻饲管时患者的血糖、血钠、血浆有效渗透压较治疗前均有显著性降低(P<0 .0 1) ;治愈 4 3例 ,死亡 2例。结论 :早期鼻饲温开水胃肠内补液是抢救 HNDC的有效措施 ,能显著降低患者的血浆有效渗透压 ,降低病死率 ,方法安全、可靠、实用     

老年消化性溃疡110例临床分析

随着社会的老龄化,消化性溃疡患者中老年人的比率呈增高趋势,其临床表现多不典型,有许多方面与中青年消化性溃疡不同,易造成误诊和漏诊.收集本院2002年1月至2007年9月间经住院治疗的老年消化性溃疡110例,与同期住院的中青年消化性溃疡179例进行对比分析,以探讨老年消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点,以便对临床治疗、预防提供一定帮助.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性并发症之一，其前驱表现常被各种诱发因素所掩盖而导致诊断延误，以致病情恶化，不少HNDC病人合并多脏器功能衰竭，病死率高达15％～20％。我院2000年1月～2003年12月收治HNDC患者18例。现将临床上常见的诱发因素及护理对策小结如下。     

颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床诊治

目的：探讨颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma，HNDC)的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析新桥医院：1999年8月--2002年8月收治因颅脑损伤致HNDC患12例，男8例，女4例，通过静脉补给生理盐水、经胃管注入温开水以及小荆量速效胰岛素持续静滴3条主要途径，并根据血电解质、血浆渗透压、血糖、尿糖等检测结果及时调整补液种类及速度。结果：4例2-3d清醒，2例5d清醒，4例虽HNDC病情恢复，但因颅脑损伤较重于14--21d清醒，1例合并肺内感染死亡，1例因血浆渗透压未控制死亡。结论：HNDC主要依靠实验窄检查确诊；小剂量速效胰岛素持续静滴可使血糖稳定下降，胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于高渗状态的恢复。     

糖尿病两种急性并发症合并昏迷23例临床分析

目的探讨糖尿病两种急性并发症合并昏迷的诱因及抢救方法。方法对我院近年来收治的23例高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）患者采用消化道及静脉通道大量补液，19例糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，二者均加强抗感染治疗，积极纠正水电解质紊乱。对糖尿病两种急性并发症并昏迷进行临床分析，分析其诱因及治疗方法。结果23例HNDC病死率17．39％，19例DKA并昏迷全部抢救成功。结论积极防治诱因，综合治疗，应用有效抗生素是防治HNDC和DKA并昏迷的关键。     

六例乳腺结核诊疗体会

<正> 乳腺结核在乳腺疾病中比较少见,诊断困难,容易误诊,我院自1970年至1998年共收治6例,均经手术病理证实,现报告如下。 1.临床资料 6例均为已婚妇女,年龄25—67岁,中青年占3例,误诊4例。其中误诊乳腺癌1例,慢性乳腺炎性肿块2例,乳腺纤维瘤1例,术前诊断2例。 病灶位于左侧4例,右侧2例。肿块型3例。窦道     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）属糖尿病（DM）急危重并发症,临床特点为高血糖、高血钠,高血浆渗透压而无明显酮症酸中毒,其病程进展迅速,病死率极高。本文对我院2005—2008年收治的16例HNDC患者临床资料进行了分析,现报道如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治体会

糖尿病是近年来发病率逐年递增的疾病 ,而高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是糖尿病的严重并发症之一 ,病情重 ,死亡率较高。我院在 1 998年至 2 0 0 3年间对 32例HNDC病人进行救治 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例HNDC患者 ,男 1 0例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 8岁。 32例中仅 7例以往有糖尿病史 ,均不规则治疗 ,病程 6个月～ 6年 ,均为 2型糖尿病。1 2　临床表现　 32例患者均有不同程度脱水表现 ,2 0例有发热 ,烦躁不安 9例 ,嗜睡 1 2例 ,昏迷 1 1例 ;伴抽搐 5例 ,偏瘫3例 ,精神症状 8例 ,消化道症…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）属糖尿病（DM）急危重并发症，其临床特点为高血压，高血钠，高血浆渗透压，而无明显酮症酸中毒。其病程进展迅速，病死率极高，本文收集我院1999-2004年收治的16例（HNDC）患者分析如下。     

老年人POEMS综合征误诊分析

POEMS综合征是一种较少见的多系统损害征侯群,常见于中青年,其主要临床表现为:多发性神经病,脏器肿大,内分泌疾病,M蛋白和皮肤损害,又称Takatsuki综合征.近年国内报道30余例[1～3],多为中青年,现将本院收治的1例老年人不合并骨髓瘤病例,误诊为慢性格林-巴利综合征的老年POEMS患者报告如下.