肝性脑病大鼠肝和脑组织一氧化氮及一氧化氮合酶的研究

目的:探讨一氧化氮(NO)与肝性脑病(HE)的关系。方法:用硫代乙酰胺(TAA)制造大鼠HE模型,35只大鼠随机分为2组,HE模型组25只,正常对照组10只。HE模型组第1天均腹腔注射TAA300mg·kg-1,第2～4天,每日分别注射TAA150mg·kg-1,直至出现HE症状。正常组每日注射等量生理盐水。采用分光光度法测定两组大脑、小脑、肝组织中NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性。结果:HE模型组大脑、小脑、肝组织中NO含量与正常组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01);NOS活性与正常组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01);HE模型组大脑、小脑、肝组织中NO含量与NOS活性呈正相关(r=0.7284,r=0.8220,r=0.7010;P<0.001)。结论:NO可能是肝性脑病的重要影响因素之一。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平测定及其临床意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮（NO）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：采用分光光度法检测64例肝硬化患者及30例正常人血清NO水平。结果：肝硬化患者血清NO水平显著升高（P＜0．01）,而且其升高水平在失代偿、有腹水、肝功能分级差,伴有并发症的患者较代偿、无腹水、肝功能分级好,不伴有并发症的患者明显（0．01＜P＜0．05）。结论：肝硬化患者血清NO水平升高,可能与疾病活动情况、腹水形成、肝功损害,并发症发生及预后等有关。     

肝性脑病患者的护理体会

目的 讨论肝性脑病患者护理体会.方法 配合治疗进行护理.结论 观察记录生命体征、瞳孔变化、出入量,评估病人意识障碍的程度和行为异常的表现等.①遵医嘱迅速给予降氨药物,并注意观察药物的疗效及不良反应,静脉点滴精氨酸时速度不宜过快,以免引起流涎、面色潮红与呕吐等;应用谷氨酸钾和谷氨酸钠,注意检测患者的血钾、钠值,病人尿少时少用钾盐,明显腹水和水肿时慎用钠盐;②乳果糖使用时应从小剂量开始,以减轻腹胀、腹痛等不良反应;③长期服用新霉素时,少数病人可出现听力和肾功能损害,故服用不应超过一个月,并注意用药期间对病人听力和肾功能的监测.     

非酒精性肝硬化肝性脑病患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的：比较非酒精性肝硬化伴或不伴有肝性脑病患者的甲状腺激素水平变化并评价其临床意义。方法：非酒精性肝硬化肝性脑病患者18例,非酒精性肝硬化无肝性脑病患者30例,正常健康对照者18例,所有患者行甲状腺功能检查,包括四碘甲状腺原氨酸（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）,游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺素（TSH）,以及肝功能检查。分析甲状腺激素水平与肝病严重程度及与肝性脑病的关系。结果：非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT,较肝硬化无肝性脑病患者明显降低。肝硬化无肝性脑病患者ChildC较ChildA和ChildB患者F｜r1降低,肝性脑病患者与肝硬化ChildA,ChildB和ChildC患者比较凝血酶原时间明显延长。结论：非酒精性肝硬化患者血清B浓度越低,肝功能损害程度越重,在伴有肝性脑病患者13水平最低,血清T3浓度是判断肝功能的敏感指标。     

肝性脑病患者的护理

目的:探讨肝性脑病患者的护理。方法:对43例肝性脑病的患者除加强基础护理外,特别注意对引发或加重肝性脑病的预防。结果:38例患者好转出院,5例合并多脏器功能衰竭死亡,好转率88.4%。结论:肝性脑病的护理和治疗同样重要,精心的护理是肝性脑病抢救成功的保证。     

肝性脑病患者的护理要点

肝性脑病(HE)系肝功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1]。现将脾胃病科收治的52例肝硬化伴发肝性脑病患者临床观察及护理措施报告如下。     

肝性脑病患者的护理措施

<正>肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,是重症肝病及肝硬化常见的并发症及主要死亡原因。因此,做好肝性脑病患者的观察、护理及抢救工作,对降低死亡率尤为重要。1一般资料收集我科2007~2009年收治35例肝性脑病患者。男性25例,女性10例;年龄最大68岁,最小34岁,平均年龄51岁;平均住院天数42 d。其中肝硬化27例,重症肝炎8例。     

肝性脑病患者的临床护理

目的 讨论肝性脑病患者内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 密切观察患者思维、认识的变化,以判断意识障碍的程度.一加强对患者血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔的监测并做记录.定期抽逝复查肝肾功能、电解质的变化,有情况及时报告并协助医生处理.     

卡托普利对冠心病患者血清一氧化氮及脂质过氧化物水平的影响

测定了８０例冠心病（ＣＨＤ）患者血清一氧化氮（ＮＯ）、脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）的水平，并观察了卡托普利对ＣＨＤ患者血清ＭＤＡ及一氧化氮水平的影响。结果表明，１．ＣＨＤ患者血清ＮＯ水平显著低于对照组，而血清ＭＤＡ水平显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；２．ＣＨＤ患者血清ＭＤＡ水平与ＮＯ水平呈显著负相关（ｒ＝－０．５８，Ｐ＜０．０１）；３．卡托普利可抑制ＣＨＤ患者脂质过氧化反应，降低血清ＭＤＡ水平，升高血清ＮＯ水平。提示ＣＨＤ患者脂质速或化反应增强，内皮功能失调，而卡托普利：可以升高ＮＯ水平，对ＣＨＤ的防治具有重要意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和一氧化氮变化的临床研究

目的：观察血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的含量变化。阐明其在脑损伤中的作用及其与脑损伤程序的关系。方法：将40例HIE患儿分为轻，中，重3组，分别采用酶免法和比色法测定其急性期，恢复期血浆ET和NO含量，设15例正常新生儿为对照组，测定结果经统计学处理。结果：急性期中，重度组ET含量明显于对照组，重度组明显高于中度组，轻度组与对照组无明显差异，恢复期轻，中度组降至正常水平，而重度组仍保持较高水平，与对照组比较有显著性差异，急性期患儿血浆NO含量变化规律与ET相似，而恢复期轻，中，重度组均降至正常，与对照组比较无显著性差异，结论：HIE新生儿血浆ET和NO含量水平升高，且与脑损伤的程度呈正相关，如ET水平持续不降，提示脑损伤程度较重，预后差，如能早期阻断ET和NO所致神经毒性作用，有可能减轻HIE患儿神经细胞损伤程度。     

尼莫地平对妊高征患者血浆内皮素、血清一氧化氮影响的研究

目的　观察尼莫地平对妊高征患者血浆内皮素及血清一氧化氮的影响 ,为尼莫地平治疗妊高征提供理论依据。方法　应用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定 2 5例中、重度妊高征患者尼莫地平治疗前、后 1小时血浆ET水平和血清NO的代谢产物NO-2 /NO-3 的含量 ,并与同期2 5例妊高征患者行硫酸镁治疗者进行比较。结果　经尼莫地平治疗后 ,妊高征患者血清一氧化氮代谢产物水平明显增高 ,自 5 1 .72± 1 4 .64μmolL- 1 升至 67.5 6± 1 4 .77μmolL- 1 (P <0 .0 5 ) ;血浆内皮素水平自 94.5 6± 2 5 .0 6pgml- 1 降至 84.41± 2 5 .72 pgml- 1 (P <0 .0 5 ) ;ET/NO比值自 1 .91± 0 .49明显下降至 1 .30± 0 .48(P <0 .0 5 ) ;而对照组经硫酸镁治疗后血浆内皮素水平虽有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但血清一氧化氮代谢产物无明显增加 ,ET/NO比值无显著性变化 (P >0 .0 5 )。结论　与硫酸镁相比 ,尼莫地平具有较强的改善与保护内皮细胞的作用     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液一氧化氮一氧化氮合成酶的变化及临床意义

目的　探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)的变化及临床意义。方法　采用ELISA方法 ,分别检测 5 7例〔其中 ,男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 9月～ 12岁 ,平均 7 2岁〕病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中和 2 3例健康儿〔其中 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 8 2岁〕血清中NO、NOS的含量 ,对比观察急性期、恢复期以及不同病原体脑炎之间血清及脑脊液中NO、NOS含量的变化。结果　患儿急性期血浆中NO、NOS分别为 6 75± 2 2 4ng/ml和 34 5 6± 7 82U/ml明显高于恢复期的 4 4 7± 2 14ng/ml和 2 4 6 5± 6 84U /ml(P <0 0 1)和高于对照组的 (3 78± 0 74 )ng/mland (17 86±4 5 4)U/ml(P <0 0 1) ;急性期脑脊液中NO、NOS分别为 7 5 6± 2 2 4ng/ml和 36 5 6± 7 88U/ml明显高于恢复期的 4 2 6± 2 0 2ng/ml和 2 6 35± 4 78(P <0 0 1)流行性腮腺炎病毒性脑炎病人血浆、脑脊液中NO、NOS的含量与其他不同病原体脑炎中的含量相比无明显差异。结论　病毒性脑炎急性期血浆、脑脊液中NO及其合成酶生成增加 ,但不同病原体脑炎中的含量变化相比无明显差异 ,提示NO作为内源性调质 ,参与病毒性脑炎的病理生理过程。     

肝硬化患者血清NO和NOS浓度分析及临床意义

目的 :探讨肝硬化 (LC)患者血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)浓度变化与肝功能分级及LC并发症间的关系。方法 :分别采用硝酸还原酶法和重叠比色法 ,检测 5 2例LC患者及 30例正常人血清NO和NOS浓度 ,并按患者的肝功能分级、是否伴 无并发症进行比较分析。结果 :LC患者血清NO水平和NOS浓度平均为 12 7.6 7μmol L和 4.2 5U ml,均非常明显地高于正常组 (P <0 .0 0 1) ;肝功能Child -Pugh分级显示 :血清NO水平和NOS浓度在C级显著地高于B级 (P <0 .0 5 )和A级 (P <0 .0 1) ;LC并发食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎、肝病性低氧血症患者中血清NO水平和NOS浓度 ,均高于无并发症的LC患者 (P <0 .0 5 )。结论 :本文提示LC患者肝组织中NO和NOS合成增加 ,并与病情严重程度及患者有 无并发症密切相关     

肝性脑病小鼠GABA—T及其抑制物的研究

采用修改的~(14)C-GABA法测定小鼠脑、肝、肾组织GABA-T活性,方法灵敏可靠。氨基半乳糖诱发的肝性脑病小鼠肝脏GABA-T活性明显降低。首次报道了小鼠肝匀浆上清液对脑GABA-T有抑制作用,经加热、盐析、Sephadex G-150层析,抑制活性在洗脱前段。提示严重肝损害时肝脏对GABA的分解代谢降低,正常肝细胞中存在有对脑GABA-T有抑制作用的分子量较大的物质     

脑脉通胶囊对急性脑梗死患者血清一氧化氮影响及其临床疗效的研究

目的　 观察脑脉通胶囊对治疗急性脑梗死 (Acutecerebralinfarction ,ACI)血清NO水平的影响及其临床疗效。方法　对确诊为ACI的 130名患者随机分为 2组 ,治疗组 6 6例 ,用脑脉通胶囊配合西药治疗 ;对照组 6 4例 ;采用单纯西药疗法。对两组的疗效进行比较。结果　 治疗组治疗后血清NO比治疗前和对照组治疗后明显升高 (P <0 .0 1) ,血液流变学、血脂较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率为 93.94 % ,对照组总有效率为 78.13% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　 脑脉通胶囊能提高ACI患者血清NO水平 ,对ACI有较好的疗效     

家兔肝性脑病肝组织的超微结构观察

将复方氧化铵溶液灌入兔十二指肠内，建立肝性脑病的动物模型，并分别观察肝叶大部切除和肝叶未切除丙种情况下的肝细胞超微结构改变，以输液前自身的正常肝组织作为对照．在透射电镜下观察发现：肝性脑病时，肝超微结构改变以线粒体最为明显，部分肝细胞核发生固缩、核周间隙扩大，滑面内质网扩张、肝细胞微绒毛减少或消失、溶酶体增多和细胞间的紧密连结减少。提示肝细胞发生变性，且越近肝血窦，变性程度越重，但肝叶切除与肝叶未切除者肝细胞变性程度无明显区别。     

慢性肺源性心脏病患者血清一氧化氮测定的临床意义

探讨一氧化氮在慢性肺源性心脏病心衰发病中的意义。方法分别测定肺心病心衰组，缓解期和对照组的ＮＯ浓度，动脉血氧分压、二氧化碳分压及１秒肺活量。结论ＮＯ可能反映肺心病心衰状况并与肺部的炎症有关。     

高原地区先天性心脏病患者血清一氧化氮的变化

目的 了解一氧化氮(NO)在高原地区先天性心脏病(CHD)患者血清中的变化及其临床意义.方法 将先心病患者分为四组:无肺动脉高压组、轻度肺动脉高压组、中度肺动脉高压组、重度肺动脉高压组.相应设对照组.应用硝酸还原酶法检测先天性心脏病患者血清中NO水平并行相关分析.结果 CHD并肺动脉高压(PH)组血清NO浓度(23.8...