腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月我院采用腋下小切口行肺部手术 2 3例 ,取得满意的效果 ,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术 2 3例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :腋下小切口组 :男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 5 2 .3岁 ,体重 4 1.5～ 70 .0 kg,平均 5 5 .4 kg;肺癌 期 5例 , 期 9例 , 期 3例 (肺癌脑转移术后 ) ;肺囊肿 2例 ,肺错构瘤、肺结核病、胸外伤后左下肺不张和支气管扩张症各 1例 ;肺叶切除术 11例 ,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术12例。后外侧切口组 :男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均5 …     

腹部横切口间断全层缝合193例的临床效果

妇科腹部手术采取何种切口或缝合方式对切口愈合有利 ,是术者值得探讨的问题。我科于 1998年 11月至 2 0 0 0年 6月对 193例妇科、产科腹部手术采取横切口皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,术后切口Ⅰ级愈合 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 193例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 7岁。均为妇产科住院手术病人 ,其中剖宫产术 172例 ,单纯卵巢囊肿切除术 15例 ,宫外孕患侧输卵管切除术 6例。测量脂肪层厚度在 1～ 2ｃｍ者 80例 (41.45 % ) ,2～ 3ｃｍ者 95例(49.2 2 % ) ,≥ 4ｃｍ 18例 (9.33% )。脂肪最厚达 7ｃｍ。术前…     

小切口胆囊切除术164例临床体会

在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,…     

ZT胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合103例体会

甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2　方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下…     

腹部横切口脂肪层自然对合法152例临床分析

新式剖宫产不缝合脂肪层 ,切口皮内缝合已广泛应用于临床 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月大胆使这一术式用于妇科腹部横切口手术 15 2例 ,取得了良好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 2 6.3岁 ,15 2例手术包括 :子宫良性病变行子宫次、全切除术及子宫肌瘤剥除术 10 0例 ,异位妊娠及附件良性包块切除术 5 2例。腹壁脂肪最厚 4.5ｃｍ ,最薄 1ｃｍ。1.2　手术方法 :①取耻骨联合上半月形腹壁横沟处横切口 ,自左向右切开皮肤 6～ 10ｃｍ ,切口大小视手术所需而定 ;②于皮肤切口中线处切开脂肪…     

小切口胆囊切除术50例临床体会

自 198 2年Ｄｕｂｏｉｓ采用小切口胆囊切除术以来 ,国内外文献已相继大量报道[1] 。我院于 1997年 3月- 1999年 12月共完成小切口胆囊切除术 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 17例 ,女 33例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 0 .2岁。其中胆囊结石 38例 ,同时伴急性胆囊炎 9例 ,萎缩性胆囊炎 2例 ;胆囊息肉 5例 ;胆囊胆总管结石 7例。手术方式 :胆囊切除术 4 3例 ,胆囊切除并胆总管探查 7例 ,切口长度 :5ｃｍ 4例 ,6ｃｍ 15例 ,7ｃｍ 31例。手术时间 :胆囊切除 30～ 70ｍｉｎ ,胆囊切除并胆总管探查 80～ 12 0ｍｉｎ。术…     

小切口胆囊切除31例

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｏｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)主要解决传统剖腹胆囊切除术 (ｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自 1 993年 5月至今共行小切口胆囊切除术 31例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 6 .5岁。慢性胆囊炎及胆囊结石 1 4例 ,萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 9例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉 1例。平均手术时间 5 8ｍｉｎ(5 0～ 6 8ｍｉｎ) ,术中未发生胆管损伤…     

新式小切口全子宫切除术36例报告

我院自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月开展新式小切口全子宫切除术 36例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月行新式小切口全子宫切除术 36例 ,年龄 4 1岁～ 5 5岁 ,平均年龄4 8岁。手术指征 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌瘤 4例 ,宫颈上皮瘤样变 6例 ,顽固性功能失调性子宫出血 4例。以同期 5 0例传统式子宫全切术为对照组 ,两组在年龄与手术指征均无明显差异。1 .2　手术方法与步骤术前留置持续导尿管 ,采用连续硬膜外麻醉 ,手术切口选择在骼前上棘连线下约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,切开皮肤 ,皮下…     

横切口乳腺癌根治术53例报告

我院于 1996～ 1999年共施行乳腺癌根治术 10 8例 ,其中横切口乳腺癌根治术 5 3例 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 5 3例中 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 8岁。肿块部位 :中央 10例 (19% ) ,外上象限 2 7例 (5 1% ) ,外下象限 9例 (17% ) ,内上象限 5例 (10 % ) ,内下象限 2例(3% )。肿块直径最大 11ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期 2 0例 (38% ) ,Ⅱ期 2 6例 (49% ) ,Ⅲ期 7例 (12 % )。本组均行Ｈａｌｓｔｅｄ手术。2　方法　　切口取Ｓｔｅｗａｒｔ横切口 ,内侧达前正中线 ,外侧于腋中线和腋前线之间 ,梭形切缘距肿块边…     

腋中线处斜行断肋保留肋骨开胸术

我院从 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月采用后外侧切口腋中线处斜行断肋保留肋骨进胸的方法行肺、食管及纵隔手术 30例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 5 7岁。肺部疾病16例 (肺癌 14例 ,包括鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,瘢痕癌 1例 ,肺结核 1例 ,肺隔离症 1例 ) ;食管疾病 12例 ,(食管中段鳞癌 5例 ,食管下段鳞癌 5例 ,贲门腺癌 2例 ;纵隔肿瘤 2例 )。30例手术包括右肺上叶切除术 5例 ,有肺中叶切除术 2例 ,右肺中下叶切除术 3例 ,右肺下叶切除术 2例 ,左肺上叶切除术 2例 ,左肺下叶切除术 2例 ,…     

Dexon线皮下缝合无菌手术切口65例体会

随着临床医学的不断发展以及人们生活质量的不断提高 ,患者对手术皮肤的切口外观有了更高的要求。近年来 ,作者采用Ｄｅｘｏｎ线皮下缝合无菌手术切口 6 5例 ,术后切口愈合效果满意 ,现报道如下。1 临床资料本组共手术 6 5例 ,其中甲状腺 2 5例 ,疝气 1 4例 ,乳腺纤维瘤 5例 ,卵巢囊肿 2 1例。年龄 1 0～ 5 3岁 ,平均2 9岁 ,女 37例 ,男 1 8例。手术缝合方法　常规缝合皮下各层组织后 ,用Ｄｅｘ ｏｎ线 2 -0 /3-0从距切口一端 1ｃｍ左右皮肤进针 ,在皮肤真皮层内作连续缝合 (切口两端的针距应较紧密 ,中间可以适当放宽 ) ,直至距切口另一端…     

会阴侧切间断外"8"字全层缝合102例临床观察

会阴切口所处位置易发生感染、裂开 ,加之个体差异 ,患者对缝线排异反应重 ,痛苦大 ,故我院采用间断外“8”字全层缝合会阴侧切口 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 5月在我院因各种因素需行会阴侧切术助产的产妇共 2 0 4例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 10 2例 ,其中初产妇 187例 ,经产妇 17例 ,孕周 36～ 4 2 + 3 周 ,平均 38+ 5周 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 (2 8± 2 )岁。1.2.　方法　二组阴道壁缝合均采用 0号铬制肠线自阴道切口顶端上 0 .5ｃｍ处向下连续水平褥式缝合阴道粘膜 …     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。     

小切口开胸手术在胸外科的应用

自 1999年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用各种小切口进行开胸手术 39例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 39例病人 ,男性 2 4例 ,女性 15例。年龄 18～ 78岁 ,平均 4 2 .8岁。切口部位 :腋下小切口 11例 ,前外侧小切口 19例 ,后外侧小切口 9例。切口长度 5 .0～ 13.0cm ,平均 7.8cm。病种 :自发性气胸、肺大疱 5例 ,大疱性肺气肿 (肺减容手术 ) 4例 ,肺癌 7例 ,肺错构瘤 2例 ,肺结核瘤 6例 ,右肺中叶综合征 1例 ,肺囊肿 1例 ,纵隔肿瘤 2例 ,外伤性膈疝 3例 ,外伤后肺裂伤 7例 ,恶性心包积液开窗引流 1例。1.2　手术…     

自制深部打结器的临床应用

我科自 1999年 8月以来 ,采用自制深部打结器 ,在小切口胆囊切除术中行深部打结共 12 5例 ,效果好 ,并具有制作简单、操作方便等优点 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例 ,女 98例 ,男 2 7例 ,年龄 17～ 88岁 ,平均 4 9 1岁。择期手术中慢性胆囊炎、胆囊结石 116例 ,急诊手术中急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊积液 9例。1 2　制作方法　取直径 0 2ｃｍ左右钢丝一根 ,长约2 5ｃｍ左右 ,前端制成直径 0 6ｃｍ左右圆环 ,中间留有直径 0 2ｃｍ左右小孔 ,以利从中穿过丝线 ,并将圆环端制成与杆大约 90°～ 135°的角度 (见图 1)…     

经腹子宫全切术式的改进(附54例报告)

通过对经腹子宫切除术操作步骤的改进 ,如采用腹部横切口、筋膜内子宫切除、不缝合腹膜等 ,与常规法子宫切除术相比 ,手术时间缩短、出血量减少而且术后恢复快。现报道如下。一、资料与方法1.病例资料 :2 0 0 0年 1～ 8月 ,采用改进的经腹子宫全切术 5 4例 ,其中子宫肌瘤 39例 ,子宫腺肌症 12例 ,功能失调性子宫出血 3例。患者年龄 39～ 5 6岁 ,平均 46 .9岁。2 .方法 :采用腰麻 -硬膜外联合麻醉。于两髂前上棘连线下方 1～ 2ｃｍ处作 6～ 9ｃｍ的横切口 ,切开皮肤后 ,在中部横行切开皮下脂肪层 2～ 3ｃｍ ,向两侧钝性分离脂肪层 ,横行剪开…     

小切口胆囊切除术104例临床分析

施行小切口胆囊切除术具有腹壁损伤小 ,并发症少 ,恢复快的优点。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月开展小切口胆囊切除术 10 4例 ,取得满意效果 ,分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 5 8例 ,年龄在 2 0～ 76岁。病种 :胆囊结石 78例 ,胆囊息肉 12例 ,胆总管结石 6例 ,胆结石加胆总管结石 8例。手术方式 :胆囊切除 90例 ,胆总管探查 6例 ,胆囊切除加胆总管探查 8例。手术时间 3 0～ 90ｍｉｎ。切口长度 4～ 6ｃｍ。1.2　操作方法　在硬膜外麻醉或全麻下手术 ,取右肋缘下 ,做斜或横或纵行切口 ,切口长度视患者体质而…     

采用"三个一"切口行阑尾切除20例报告

一百多年来 ,传统采用麦氏切口行阑尾切除术 ,麦氏切口因其位置较高、切口较大 (6～ 8ｃｍ) ,不符合当今人民对美的追求。而现在一些改良切口也存在着这样或那样的缺点。为解决这一难题 ,1999年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们设计了“三个一”切口 ,行阑尾切除 2 0例 ,取得良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 3～4 1岁。其中单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 6例 ,坏死性阑尾炎 4例 ,慢性阑尾炎 5例。1 2　手术方法 :“三个一”切口就是取麦氏点垂直下移 1ｃｍ为中心 ,“一字”切开皮肤及腱膜约 3…     

小切口胆囊切除术的临床应用

我们于 1996年 5月至 1999年 5月共行小切口胆囊切除术 (Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ) 16 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 16 8例中 ,男 5 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 44 6岁 ,发病时间最短 1周 ,最长 2 5年。1 2　病例选择急诊手术 2 4例 ,择期手术 144例 ,慢性结石性胆囊炎 138例 ,急性结石性胆囊炎 2 4例 ,胆囊息肉 6例。2　手术方法2 1　麻醉及切口选择本组全部采用连续硬膜外麻醉 ,切口采用两种 :(1)右肋下 1 5ｃｍ斜切口 ,基本相当或小于腹直肌宽度 ,约4～ 6ｃｍ ,平均 5ｃｍ。 (2 )…     

覆膜食管支架治疗食管胃吻合口瘘12例

自 1999年开始 ,我们对收治的 12例食管癌术后胸内吻合口瘘的病人置入覆膜食管支架 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12例病人中男 8例 ,女 4例 ;年龄 45～ 6 2岁 ,平均年龄 5 2 8岁。均为食管癌术后胸内吻合口瘘病人 ,其中弓上吻合 9例弓下吻合 3例 ,机械吻合 10例手工吻合 2例。经泛影葡胺造影证实为吻合口瘘 ,瘘口最大 2ｃｍ× 1ｃｍ ,最小0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ ,吻合口瘘出现的时间为术后 3～ 9ｄ。临床发现吻合口瘘后立即禁食给予胸腔引流 ,抗感染、止酸治疗 ,同时行肠外营养改善营养状况 ,一周后置入食管支架…