不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组(B组),再随机将A组、B组分别分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组.比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值.[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低.焦虑组内各亚组在术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组(P<0.01);非焦虑组术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理+药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显.在术后早期,心理+药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人.     

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人（A组）128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组（B组）,应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理＋药物干预（A1组、B1组）、心理干预（A2组、B2组）、药物干预（A3组、B3组）、未干预（A0组、B0组）4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平。[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组（P〈0．001）,术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组（P〈0．001）;焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、Ao组（P〈o．05或P〈o．01））;非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义（P〉O．05）。各组神经内分泌激素波动与sAS评分变化同步。[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理＋药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复。     

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人(A组)128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组(B组),应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理+药物干预(A1组、B1组)、心理干预(A2组、B2组)、药物干预(A3组、B3组)、未干预(A0组、B0组)4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平.[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组(P＜0.001),术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组(P＜0.001);焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、A0组(P＜0.05或P＜0.01));非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).各组神经内分泌激素波动与SAS评分变化同步.[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理+药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复.     

肝癌患者术前焦虑对T细胞亚群的影响及护理干预效果评价

目的探讨不同干预措施对减轻原发性肝癌患者术前焦虑的效果及临床护理干预措施。方法采用焦虑自评量表（SAS）对2006年7月~2008年9月我院肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑患者128例（A组）,在非焦虑病人中随机抽取126例作为对照（B组）,应用SPSS软件产生随机分组序列号法将A、B组分为心理干预加药物、心理干预、药物干预、未干预4个亚组。比较各组术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群。结果焦虑组（A组）T细胞亚群低于非焦虑组B组（P〈0．05）,焦虑组中心理干预加药物及心理干预组在术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群恢复优于单纯药物干预组及未干预组（P〈0．05）;非焦虑组心理加药物、心理干预组在术后第7天、第14天SAS分值及T细胞亚群差异无显著意义（P〉0．05）。结论肝癌患者术前焦虑可引起机体细胞免疫抑制,心理加药物干预及心理干预可减轻患者焦虑情绪,促进术后细胞免疫恢复。     

心理干预对肝癌术前焦虑患者的影响及效果评价

目的探讨应用心理咨询技术对肝癌术前焦虑患者神经内分泌激素、免疫指标和焦虑情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）对肝癌住院患者进行评估,筛选出有焦虑与非焦虑患者;再根据随机分组序列号分为焦虑心理干预组与焦虑常规组、非焦虑心理干预组与非焦虑常规组。比较焦虑心理干预组与焦虑常规组、非焦虑心理干预组与非焦虑常规组术前与术后1,7,14d促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的水平及SAS分值。结果焦虑心理干预组与焦虑常规组比较,术前和术后1d各指标差异无统计学意义;术后7,14d,焦虑心理干预组ACTH、皮质醇、SAS明显低于焦虑常规组,CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋明显高于焦虑常规组。非焦虑心理干预组与非焦虑常规组比较,术前与术后1,7,14d各项指标的差异均无统计学意义。结论采用心理咨询技术能促进肝癌焦虑患者术后神经内分泌激素及免疫功能的恢复,降低焦虑水平,但对非焦虑患者作用不明显。     

不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究

[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响。[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）、乳果糖口服溶液（D组）作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物（A1、B1、C1、D1）与口服药物＋清洁灌肠（A2、B2、C2、D2）两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化。[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素（IBiL）、总胆红素（TBiL）值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组（P〈0.05）;口服药物＋清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组（P〈0.05）;单纯口服药物与口服药物＋清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服＋清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复。     

胸腹部手术病人的心理及认知行为干预效果观察

[目的]观察胸腹部手术病人的心理及认知行为干预效果。[方法]将106例择期胸腹部手术病人随机分为两组,每组53例,对照组进行常规术前护理,观察组在常规护理基础上进行心理及认知行为干预。比较两组干预前后血压、心率、呼吸情况;采用Zung焦虑自评量表（SAS）评定病人干预前后的焦虑状况。[结果]观察组干预后SAS评分低于对照组（P〈0.05）;观察组干预后收缩压、心率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]心理干预能减轻胸腹部手术病人的术前焦虑情绪,稳定相关生理指标,对病人术后的心身康复有积极影响。     

音乐疗法缓解肝癌病人碘125粒子植入术中负性情绪及疼痛的效果观察

[目的]探讨音乐疗法缓解肝癌病人碘125粒子植入术中负性情绪及疼痛的效果。[方法]将行粒子置入术的60例肝癌病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规术前准备及手术配合,观察组在此基础上增加术中音乐干预治疗,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定病人的负性情绪,采用口头叙述法（VRS）评价手术过程中的疼痛程度,并对两组病人的焦虑、抑郁、疼痛情况进行比较。[结果]干预后观察组病人的SAS、SDS评分及疼痛程度均低于对照组（P〈0.05）。[结论]音乐疗法有益于碘125粒子植入肝癌病人术中病人身心放松,缓解病人的焦虑及抑郁水平,降低病人术中疼痛的程度。     

心理干预对经皮肾穿刺活体组织检查术病人的影响

[目的]探讨肾穿刺活体组织检查术病人的心理状态及心理干预对病人的影响。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）对97例接受肾穿刺活体组织检查术病人进行心理测评,同时用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）在心理干预前后对病人进行心理测评,并将结果进行统计学分析。[结果]肾穿刺活体组织检查术病人术前SCL-90中躯体化、恐惧、抑郁、焦虑和偏执等因子评分明显高于国内常模（P〈0．05）。经心理干预后,SDS、SAS测评结果显示,干预后病人的抑郁、焦虑评分明显低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]肾穿刺活体组织检查术病人术前存在不同程度的心理症状,实施有效的心理干预可以改善病人的不良情绪。     

人本疗法对冠状动脉造影病人焦虑的影响

[目的]探讨人本疗法心理干预对冠状动脉造影病人焦虑的影响。[方法]将80例行冠状动脉造影焦虑的病人随机分为观察组和对照组各40倒，对照组行常规健康教育，观察组在此基础上给予人本疗法心理干预，分别于确诊后和冠状动脉介入术前30min采用焦虑自评量表（SAS）进行评分。[结果]观察组冠状动脉造影介入前30min焦虑评分显著低于对照组（P〈0．01）。[结论]对冠状动脉造影介入术前病人实施人本疗法心理干预，可减低病人焦虑程度。     

认知行为干预对老年病人首次血液透析时心理状况的影响

[目的]探讨认知行为干预对老年病人首次透析时心理状况的影响。[方法]选取2009年3月—2010年11月60例首次接受血液透析的老年病人,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理和心理支持,观察组在此基础上进行认知行为干预。入院后第2天及透析后第2周使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试病人的焦虑及抑郁情况。[结果]干预前两组病人SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显降低（P〈0.05）。[结论]认知行为干预可有效改善老年首次血液透析病人的焦虑、抑郁情绪。     

术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响

[目的]探讨术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响。[方法]将48例病人随机分为对照组与观察组各24例,对照组病人给予常规护理,观察组依据胃癌病人心理特点制订好访视内容与方法,主要包括访视人员选择、信任建立、信心树立、心理引导、心理调节、再次宣教等,入院时、术后1个月采用Zung的焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及生存质量量表（QLQ C30）对两组病人的焦虑、抑郁状况及生活状态进行评价。[结果]观察组术后1个月 SAS、SDS 评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术后1个月的QLQ C30生活状态评分显著高于对照组（P〈0.05）。[结论]术前访视可有效改善胃癌病人的焦虑、抑郁心理,提升病人的生活质量。     

心理支持联合放松训练对眼外伤病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨心理支持联合放松训练对眼外伤焦虑病人的干预效果。[方法]将84例存在焦虑的眼外伤病人随机分为干预组（44例）和对照组（40例）,两组均按照眼外伤护理常规进行护理,干预组在此基础上增加针对性的心理指导内容和放松训练。于入院后第2天和干预1周后采用焦虑自评量表（SAS）对两组病人进行效果评价。[结果]干预1周后干预组SAS评分明显低于干预前和对照组（P〈0.05）。[结论]心理支持联合放松训练可以改善眼外伤焦虑病人的焦虑状态。     

个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响

[目的]探讨个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响。[方法]将100例甲状腺手术病人随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组根据入院后病人焦虑评估结果采取个体化护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人入院后、术前1h及术后3d焦虑心理进行评估、比较。[结果]观察组病人术前1h、术后3d焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]做好甲状腺手术病人围术期心理焦虑评估并予以个体化护理干预可显著缓解病人焦虑心理。     

音乐放松疗法对肝癌动脉化疗栓塞术病人生命体征与焦虑状态的影响

[目的]探讨音乐疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术病人的心率、呼吸、血压及焦虑程度的影响。[方法]将102例行经导管动脉化疗栓塞术的肝癌病人随机分为干预组与对照组,对照组接受肝癌介入常规护理,干预组在常规护理的基础上进行音乐疗法。观察两组术前、术中、术后的心率、呼吸、血压变化,并采用状态焦虑量表对手术前后两组病人的焦虑程度进行评估。[结果]术前对照组与干预组焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后干预组焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,组内比较对照组手术前后焦虑评分无明显变化（P〉0.05）,干预组术后焦虑评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组术前心率、呼吸、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中对照组心率、血压变化幅度大,表现为心率加快,血压升高的趋势,而干预组心率、血压较稳定,两组心率、血压比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。[结论]应用音乐疗法可明显改善肝癌动脉化疗栓塞术病人的应激状态,稳定术中生理指标、减轻焦虑程度。     

护理干预对直肠癌术后人工肛门病人焦虑的影响

[目的]探讨护理干预对直肠癌术后人工肛门病人焦虑的影响。[方法]将68例低位直肠癌病人随机分为对照组和干预组。对照组按常规进行健康宣教和指导,干预组在对照组的基础上实施护理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）测定病人的焦虑值,分别于术后第10天对病人的焦虑程度进行评估。[结果]干预组病人焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对直肠癌术后人工肛门病人实施有效的护理干预可使病人了解疾病的相关知识,消除焦虑情绪。     

综合护理干预对颅内血肿清除术病人术后生活质量的影响

[目的]综合护理干预对颅内血肿清除术病人术后生活质量的影响。[方法]将78例脑出血行颅内血肿清除术病人随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组实施常规护理,观察组由责任护士实施综合护理干预。干预前后采用Fugl-Meyer评定法（FMA）和Barther指数评定病人机体的康复状况,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价病人心理状况。[结果]两组病人干预后FMA评分和Barthel指数评分均有不同程度的提高,且观察组干预后FMA评分和Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）;两组病人干预后SAS和SDS评分均有不同程度的降低,且观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组（P〈0.05）。[结论]综合护理干预可改善颅内血肿清除术病人术后生活质量及心理状况。     

认知重建和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响

[目的]探讨认知重建教育和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例乳腺癌病人分为干预组与对照组各30例,干预组在入院后即接受认知重建教育和自我效能增强干预,对照组只接受常规健康指导,分别于入院第1天和手术后2周采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能感量表（GSES）对病人进行心理状况评定。[结果]干预组干预前后GSES评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]认知重建教育和增强自我效能心理干预,可改善病人的错误认知,缓解病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的自我效能水平。     

心理干预对不孕症病人焦虑抑郁状态的影响

[目的]探讨心理干预对不孕症病人焦虑、抑郁状态的影响。[方法]对100例不孕症病人采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行焦虑、抑郁状态评定,分别进行针对性心理干预,比较心理干预前后病人SAS、SDS评分。[结果]病人心理干预后SAS、SDS评分降低（P〈0．05）,焦虑、抑郁发生率下降。[结论]焦虑、抑郁是不孕症病人常见的情绪障碍,心理干预可缓解不孕症病人的焦虑、抑郁状态。     

心理干预对烧伤病人负性情绪的影响

[目的]探讨心理干预对烧伤病人负性情绪的影响。[方法]将60例烧伤病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予心理干预措施。采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人心理干预前后的焦虑、抑郁状态。[结果]观察组病人心理干预后第10天SAS、SDS评分下降且低于对照组(P<0.05)。[结论]心理干预能缓解烧伤病人的焦虑、抑郁情绪。