医用诊断X射线所致受检者体表剂量分布特性

联合国原子辐射效应科学委员会(NUSCEAR)1993年的报告指出，医疗照射是目前所有人工辐射源造成人类集体剂量的最大来源。约占80％左右。所以医用X射线诊断的合理应用是目前社会各界关注的问题。1995年由国际原子能机构(IAEA)等7个国际组织联合制定的国际电离辐射和辐射源安全的基本安全标准(IBSS)中提出了医疗照射中受检者剂量指导水平。为全面了解常用X射线诊断所致受检者体表剂量(ESD)，为我国建立放射诊断医疗照射指导水平提供科学依据，按照“九五”期间X射线诊断医疗照射的剂量水平调查的统一部署，并参照《国际电离辐射防护和辐射源安全基本安全标准》(IBSS)，根据深圳市的具体情况，本文对13种X射线所致受检者的入射体表剂量的调查结果进行分析。     

X射线诊断中受检者体表剂量水平研究进展

随着X射线技术的广泛应用，医用X射线诊断已成为现代医学不可缺少的重要手段。同时X射线对人类健康造成的影响，也日益引起重视。据UNSCEAR估计，医学诊断照射占人工辐射源照射约95％以上，约占人类受到总照射量的14％。因此，如何使X射线受检者的受照剂量降到合理做到的最低水平，保障公众的健康与安全，已成为人们关注的重要课题。     

南昌市X射线诊断受检者体表剂量水平调查分析

医用诊断X射线已成为现代医学不可缺少的重要手段^[1],X射线诊断的医疗照射已成为公众所受电离辐射的最大人工来源,在充分利用医疗辐射为人类防病治病造福的同时,必须尽可能控制其可能带来的潜在辐射危害。     

卢湾区2008年五种X射线机对受检者的剂量调查

目的 为掌握辖区内五种类型的x射线机对受检者的剂量照射情况,以保证医用辐射安全。方法 按照国家的相关标准规定,于2008年4~10月份,对448例受检者的受照射剂量进行了监测。结果 选取一家三级、两家一级医疗单位的五大类X射线的机种的9台机器,其中数字胃肠机2台,DR机3台,CR机2台,普通胃肠机1台和屏片机1台。测量这9台机器进行诊断检查时受检者各部位的剂量。结论 五种机型中应特别注意普通胃肠机作上消化道检查时的防护和操作规范,以降低受检者的受照射剂量。     

医用X射线受检者防护问题的探讨

随着医学影像技术的飞速发展,X射线的广泛应用已给人类带来了巨大的裨益,如何搞好受检者的防护正日益受到关注。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

消化道X射线诊断受检者的体表剂量

采用热释光剂量测量法,调查了两家医院268例消化道和钡灌肠放射诊断受检者的体表受照剂量。通过比较分析两家医院检查的剂量分布和两种诊断手段的频率,剂量与受检者年龄、性别和体型的关系,表明医疗照射具有不均匀性,医疗照射实践的正当化和放射防护最优化是受检者所受医疗照射恰到好处的前提。     

牙科受检者受照剂量的研究

牙科受检者受照剂量的研究陈艳，翁振乾，林春培，林美榕，兰水明（福建省放射卫生防护所，福州３５０００１）牙科Ｘ射线机摄片时，对受检者的头颈部主要器官直至全身的器官或组织都会造成不同程度的照射，而牙片是当前口腔Ｘ射线受检者中使用最广泛、最普遍的一种检查方...     

医用X射线诊断受检者剂量控制方法探索

目的 探讨如何降低X射线诊断受检者剂量。方法 分析国家标准和地方指南中关于受检者防护的要求和意义。结果 X射线诊断的过度服务和阳性率偏低导致受检者剂量增加。结论 医疗机构严格执行国家标准关于受检者的防护规定,放射卫生技术服务机构做好X射线影像质控检测,同时开展X射线检查及造影图像资料共享,可以大大降低受检者剂量。     

安徽省X射线诊断受检者剂量水平调查

目的　了解安徽省X射线诊断受检者体表剂量水平。方法　体表剂量监测按国家标准 ,采用热释光剂量计。结果　胸部摄片受检者的体表剂量最低 ,为 0 .39～ 0 .5 3mGy ,比胸部透视平均体表剂量减少 88.6 6 %。结论　减少或控制透视比例 ,降低受检者群体的体表剂量 ,以减少医疗照射对人体造成的危害。     

广州市X射线诊断致受检者体表剂量水平

目的 掌握广州市常用X射线诊断检查致受检者入射体表剂量(ESD),为广州市医疗照射防护最优化提供依据。方法 选择广州市较常用的X射线诊断机及其常用条件,按照全国统一调查方案,对13种检查类型致受检者的ESD进行了检测。结果 腰椎侧位摄影检查致受检者的ESD最高,胸片正位摄影检查致受检者的ESD最低。广州市受检者胸部正位摄影的ESD与广东省测值、全国测值,以及GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"接近;广州市受检者胸部侧位和腰部侧位摄影的ESD都低于广东省、全国测值和GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平";广州市受检者腰部正位摄影的ESD高于广东省和全国测值,但低于GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"。结论 控制受检者ESD是医疗照射防护最优化的重要内容,应根据具体情况建立适合广州市X射线诊断的指导水平。     

X射线对小儿肠套叠诊治剂量优化价值探讨

目的 探讨小儿肠套叠在数字脉冲透视整复中的辐射剂量优化,为降低小儿在X射线透视整复中的辐射剂量提供一种切实可行的方法。方法 通过调研相关文献并结合研究的目的和原理,采用数字胃肠机低脉冲透视对小儿肠套叠胃肠整复治疗。结果 实验组(脉冲率=3P/s)60例,影像诊断的符合率为100%,空气灌肠整复的成功率为95%;对照组(脉冲率=7.5P/s)60例,影像诊断的符合率为100%,空气灌肠整复的成功率93.3%。两者在诊断符合率与整复成功率无明显差别,但在所接受辐射次数上实验组是对照组的39.25%。结论 降低数字胃肠机的透视脉冲率既可满足临床诊断和治疗需求,又可以降低肠套叠患儿的辐射剂量,值得在小儿肠套叠数字透视整复治疗中应用。     

中山市医用X射线诊断频率与剂量水平调查

目的：为提高中山市放射卫生监督监测及管理水平，调查中山市1996和1998年总医用X射线诊断频率与剂量。方法：按照全国“九五”期间全国医疗照射调查方案要求采用规范统一的方法调查。结果：1998年医用X射线诊断为513．54人次／千人，较1996年的429．11人次／千人高，其检查类型以胸部透视和其他摄影为主；剂量水平调查发现腰椎侧位片皮肤入射剂量为21．71mGy／次，最低是正位胸片0．28mGy／次。结论：中山市医用X射线诊断频率1998年较1996年高，检查部位以胸透和摄片为主；以剂量水平调查结果分析，应提倡胸片代替胸透。     

河南省X射线诊断医疗照射频率及剂量调查

目的 了解河南省X射线诊断医疗照射的频率及剂量水平。方法 采取普查、分层抽样与重点调查相结合。结果 1996、1998年X射线诊断医疗照射的年频率水平分别为每千人134.59人次和139.27人次。结论 胸透检查剂量有明显降低。     

体表心电图应用于定位诊断急性下壁心肌梗死中的价值分析

目的:探究体表心电图定位诊断急性下壁心肌梗死的应用价值。方法:纳入2017年4月~2019年3月本院收治的100例急性下壁心肌梗死患者为观察对象,所有患者均应用体表心电图检查,回顾分析心电图检查结果资料。结果:右冠状动脉(RCA)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1,左冠状动脉回旋支(LCX)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1。RCA闭塞存在明显IaVL导联ST段下移,LCX闭塞则主要是IaVL无下移或抬高;不同闭塞部位患者STV3下移/STⅢ升高比值有明显差异性(P<0.05),存在统计学意义。结论:体表心电图能够用于急性下壁心肌梗死的定位诊断,便于依据确定的罪犯血管为患者治疗提供依据。     

放射治疗中常规剂量的测算（之一）——吸收剂量的测量和加速器的刻度

目的：使患者肿瘤获得均匀、准确的照射剂量,重要器官得到保护,正常组织尽可能少的受到照射。方法：①根据IAEA TRS277报告（97年版）《光子与电子束的吸收剂量测量》及国家计量检定规程JJG589—2001《外照射辐射治疗源》的有关内容,介绍对加速器、钴-60治疗机产生的医用高能电离辐射,在水模体中吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度。②通过医生确定的给予肿瘤照射的组织剂量,计算出在特定条件下,对应于加速器上的剂量仪应给出的处方剂量。③本文较为详细的介绍了剂量测算中有关治疗水平剂量计与安装在加速器机头里的监督剂量仪以及射野特性、射束质、输出剂量的质保措施。结果：对此,全文除文字上的论述外,在各有关章节上笔者都较为详实的列举了一些实例进行计算,给出了定量的结果。结论：严格、准确的吸收剂量测量（包括加速器的剂量刻度）和处方剂量的计算以及加对速器的质量控制与保证是治愈肿瘤的最基本的保证。     

心血管介入诊疗中术者站立区域辐射剂量的测量与分析

目的研究心血管介入诊疗中术蕾站立区域辐射剂量的分布特点,及我院不同心血管介入手术单次子术术者足踝部位的受照辐射剂量分布特点,为术者的辐射防护提供研究依据。方法用散射线测量仪及个人剂量仪分别测试术者站立区域各测试点及不同心血管介入手术术者足踝部位的辐射剂量,并用统计软件对数据进行分析。结果得到预设条件下的术者站立区域及不同心血管介入手术术行足踝部位辐射剂量监测数据,并绘制剂量分布曲线。结论术者站立区域的剂量分布存在一定的特征,不同手术术者足踩部位有不同程度的辐射剂黾,因此根据术者站立区域剂量分布特征,加强防护,做到辐射防护最优化。