左肺上叶癌的外科治疗

目的:探讨左肺上叶癌外科治疗的经验和体会。方法:对87例左肺上叶癌患者(中央型肺癌47例,周围型肺癌40例)行手术治疗,其中左肺上叶双袖状切除39例,单袖状切除12例,左全肺切除3例,左肺上叶切除33例。结果:手术均顺利,术后生活质量均良好,无围手术期死亡,术后并发症以心律失常多见。左肺上叶双袖状切除术39例中共行气管镜吸痰9例(23.1%),发生房颤者8例(20.5%),高于单纯左肺上叶切除术(9.1%)和(6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双袖状切除是左肺上叶中央型肺癌的主要术式,选择合适的患者,正确的手术探查是手术成功的关键。     

肺瘢痕癌1例报告

患者 ,男性 ,5 2岁。因右侧胸痛 4个月入院。入院时 ,患者寒战、发热 ,右胸胀痛并放射至右肩、右上臂 ,伴咳嗽、咳痰、气急。全胸片示 :右上肺周边胸膜下一鸡蛋大的肿块。体检 :右侧语颤增强 ,右上肺呼吸音减低。临床印象 :右上肺癌。行右上肺叶切除术 ,并清扫肺门淋巴结。术中见肿块与胸膜、胸壁软组织及肋骨紧密粘连 ,局部胸膜明显增厚。病理检查 :右肺上叶切除标本一个 ,体积 :15ｃｍ×11ｃｍ× 4ｃｍ。表面附肋骨。胸膜下见一体积为 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,切面灰白色 ,质地较硬 ,无包膜 ,有明显炭尘沉着。肺门淋巴结 2枚。镜检 …     

肺瘢痕癌1例报告

肺瘢痕癌较少见,现将我院1例报告如下。男,47岁。住院号105707。患者胸部X线透视发现左上肺有一球形病灶半月,于1974年1月7日入我院。患者1973年12月23日感到左胸轻微疼痛,偶有胸闷,于12月26日胸透和照片,发现左上肺相当于第一前肋间有一约4×4cm大小球形病灶,疑为肺癌而住院。过去史与个人史无特殊。爱人有患右上肺癌史。体查:体温36.7℃,脉搏74次,血压120/90。发育正常,营养中等,神志清楚,检查合作。头颅五官无异常。胸部无畸形,无压痛,未闻及啰音。心脏无杂音。肝脾不大。检验:血红蛋白14.3g。红细胞493万,白细胞7900。分类:多形核62％,淋巴35％,嗜酸性3％,血小板14.5万。小便呈酸性,上皮细胞2～3个,白细胞     

左肺上叶神经鞘瘤1例

患者,女,58岁,因常规体检胸部X线片发现肺部肿块于2013年4月3日入院。无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短及明显消瘦等表现。既往27年前曾做过输卵管结扎术,否认糖尿病、冠心病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。查体:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,周身浅表淋巴结无肿大。X线胸片发现左肺中野单发境界清楚肿块。CT表现:左肺上叶近斜     

左肺上叶支气管异物并肺不张1例

患者女 ,54岁 ,主因“感冒”后咳嗽、咳痰伴乏力 1 0天。X—ray胸片示 :左侧肺门增大 ,左肺上叶体积缩小 ,其侧位呈带状高密度影。胸部 CT示 :左肺上叶密度增高 ,其内可见多发圆形透亮区 ,呈蜂窝状 ,边界清楚 ,外侧缘清楚锐利。左肺上叶支气管闭塞 ,其开口处可见高密度钙化影。考虑为左肺上叶支气管结石或异物。追问病史 ,2 5年前吃花生时自觉误将一花生壳吸入气管内 ,并出现剧烈咳嗽 ,未见咳出。2 2年前 ,因咳嗽、发热被诊为左肺门结核 ,予抗结核治疗 1年。近 1 0年来 ,易“感冒”、咳嗽、发热。于 2 0 0 0年 1 1月 1日行气管镜检查 ,发…     

左肝外叶巨大癌1例

根据肿瘤大小，将原发性肝癌分为：①微小肝癌，肿瘤直径≤ 2.0cm;②小肝癌，肿瘤直径 >2cm,≤ 5cm;③大肝癌，肿瘤直径 >5cm，≤ 10cm;④巨大肝癌，肿瘤直径 >10cm[1]。左肝外叶孤立巨大肝癌是罕见的。本文报告 1例我院收治左肝外叶巨大肝癌，肿瘤直径为 32cm× 33cm× 29cm,经左半肝手术切除术，手术后 2年随访病人健在，供同道参考。 1临床资料 　　女性， 67岁，于 1996年 10月无诱因自己发现上腹剑突下无痛性包块如拳头之大，近半年以来包块明显增大，伴腹部不适隐痛，全身乏力，纳差，体重较前稍减轻，病程 1年入院。查体： T36.3℃…     

左肺上叶恶性间皮瘤

患者男性,29岁,1984年3月频繁咳嗽,痰带血丝。入院作右肺动脉造影,诊断左肺上叶动静脉瘘可能。1987年左肺肿块增,大直径达5cm,入院手术。标本为左肺上叶20×9×4cm,于胸膜下见一肿块,6×5×4cm,边界清楚,切面灰白色,分叶状(图1)。     

老年人左肺巨大类癌1例

患者，男性，80岁，体检胸片发现左上肺块状影子1996年5月23日入院。入院时体检发现左上肺呼吸音减弱，两下肺少许湿性罗音，心界向左下扩大，二尖辩听诊区及主动脉瓣听诊区可闻及吹风样级收缩期杂音。肺gy示左上肺后段一球形肿块约3．scmx3．OCIn，呈分叶状，周边呈毛刺状；腹部B超及全身骨扫描未见异常。诊断：左上肺癌。拟开胸探查，因患者不同意手术及化疗，仅给予对症治疗。既往有“风湿性心脏病”、“高血压病”、“冠心病”、“糖尿病”、“慢性支气管炎’等病史。lop年10月因狂躁症状，广州市精神病院诊断：老年性精神障碍，此后…     

左肺上叶血管外皮肉瘤一例

1病例报告患者，女，40岁。左上胸部疼痛半年，于1989年5月5日入院。无咳疾、咯血及发热史．5年前曾两次左侧目发性气胸，经抽气治愈．当时胸片除示气门征象外未见其它异常．查体：一般情况尚可，发育正常，营养中等，呼吸平稳，表残淋巴结下肿大，心脏正常，左侧向上中部叩浊，呼吸音低，右肺正常．腹软、肝脾未触及．四肢末梢、口后不发绀，无杆状指．胸片示左上肺野自内向外突出实质性阴影，边缘呈波浪状，支气管未受压。血常规检查正常，血小板100X109／L，ECO正常．入院后开胸探查，见左上肺叶为一肿块占据．肿块如拳头大小，形态不…     

烧伤致左肘部"瘢痕癌"1例

1病历报告 患者，女，74岁，因左上肢烫伤60年，溃疡形成3年，溃疡灶肿物生长8个月于2006年4月18日入院。60年前被沸水烫伤左上肢，致三度烫伤，自愈后形成较大瘢痕，致使左肘关节屈曲畸形。3年前瘢痕部位破溃形成溃疡，经久不愈。8个月前发现溃疡灶内有肿物生长，且增长迅速，呈菜花状。查体见左肘关节屈哇b畸形，上至肩关节，下至前臂中段可见瘢痕，     

肺瘢痕癌3例报告

肺瘢痕癌是指在肺内瘢痕基础上发生的肺癌,国内有关报道不多,现将我们收治的经手术、病理证实的3例肺瘢痕癌报道分析如下。临床资料 3例均为男性,年龄62～69岁,肺瘢痕来源:2例发生于结核灶,1例继发于肺弹片伤后瘢痕;病变部位:右肺上、下叶各1例,左肺上叶1例,肿瘤均紧靠肺表面脏层胸膜。肿瘤大小:2cm×2.5cm～3cm×     

肺瘢痕癌9例报告

肺癫痕癌在肺恶性肿瘤临床上较少见,文献中偶有报告,因其发生率较低,我院自1985年3月～1990年2月共治疗原发性肺癌512例,其中,肺瘢痕癌9例,现报告如下.     

左肺上叶支气管与血管

我们曾经观察过右肺各叶的支气管和血管。本文是对左肺上叶进行同样的观察。材料是50个成人的左肺上叶,其中有18个标本曾用于研究过右肺,其余32个左肺是新取下的标本。研究方法与右肺相同。支气管和血管的名辞和符号基本上按照Boyden的命名法。左肺上叶外形左肺上叶按Boyden和锺世镇等可分为四或五个面。各面之间有缘或嵴相     

左肺上叶舌段肺隔离症1例

患者 ,男 ,17岁。胸部 X线检查发现左肺舌叶肺囊肿入院。查体无阳性体征 ,胸部摄片示 :左肺中野内带有一直径约 4 .5 cm× 5 .5 cm的薄壁透亮区 ,其内可见液平面 ,周围边界清晰 ,左侧位囊肿见于左肺舌叶。气管插管全身静脉复合麻醉下 ,经左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左上肺舌段呈叶外型生长 ,独立于左上肺存在 ,颜色红润 ,少许炭末沉积 ,探查其动脉 (直径 ) 1.5mm,发于心包膈动脉 ,静脉 1.5 mm,回流入心包膈静脉 ,舌段支气管较细 ,2 mm起自左主支气管 ,切除舌段肺后 ,剖开肺实质 ,见其内有一 5 cm× 5 cm大小的囊肿约 10 ml左右淡黄色粘稠…     

肺瘢痕癌概述

1939年 Friedich 首次报告15例肺癌是在肺内瘢痕基础上发生的,Rǒssle(1943)报告了相同病理基础上发生的肺癌8例后,明确将此类肺癌命名为肺瘢痕癌。张汝逢(1965年)在国内首次报告了肺瘢痕癌。至今国内报告约100余例。肺瘢痕癌占肺癌总数的7.5～28.3%,占周围型肺癌的45%,并有逐年增加的趋势。因此近年来国内外许多学者对此课     

原发性左肺印戒细胞癌1例报告

<正>1病历摘要患者男,53岁,缘于2009年6月开始无明显诱因出现咳嗽,气短,咯少量白色黏液痰,无痰中带血,无饮水呛咳及声音嘶哑,6月22日就诊于吉林省肿瘤医院。行肺部CT检查提示:左肺下叶改变,左侧胸膜不规则增厚,纵隔淋巴结增大,左侧胸腔积液。8月12日在吉林大学第二医院行支气管镜检查提示:左下叶基底段支气管开口处可见新生物,官腔明显狭窄。取病理结果回报:病     

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例茅乃权祝家兴左传田谢彤患者，女，５７岁。因反复咳嗽、咳痰３个月入院，入院前曾抗炎治疗近２个月无好转。体检：一般情况好，左肺上野呼吸音稍减弱，无口罗音。Ｘ线胸片示左肺上叶内带有带状密度增高影，左肺上叶内可见２个高密度阴影...     

肺瘢痕癌8例影像学分析

目的:本研究旨在探讨肺瘢痕癌的影像学特征,以提高对本病影像诊断水平.方法:回顾分析我院2006～2007年间经病理证实的8例肺部瘢痕癌患者影像学表现及文献复习.结果:病灶多位于两肺上叶及下叶背段,表现为分叶征及毛刺征,全部病例均有随访.讨论:因肺瘢痕癌与肺瘢痕鉴别困难,应仔细分析影像学表现,注意随诊复查,减少误诊及漏诊.     

肺瘢痕癌5例临床分析

肺瘢痕癌５例临床分析吴品林付碧云殷慧智吕凤芝杨新民（四平市中心人民医院１３６０００）我院自１９８６年～１９９７年共手术治疗各类肺部恶性肿瘤２６３例，其中肺瘢痕癌５例，占１％～９％，临床上较为少见。现报告如下：１病历摘要例１：男，４３岁，因咳嗽、痰中带...