以眼球转移为首发表现的肺癌一例报告

患者　女性 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 10月 17日入院。 1年前无明显诱因出现左眼胀痛 ,伴头晕、视物模糊 ,未就诊。半年前诊断左眼白内障 ,建议观察待手术。 3个月前 ,左眼视力进行性下降 ,并开始咳嗽 ,咳白痰伴气短 ,无发热、盗汗、胸痛、咳血、消瘦等。左眼底血管造影提示左眼球后壁占位 ,同时胸部ＣＴ发现左肺下叶实质性占位 ,肿物针吸活检找到癌细胞。入院后查体及各项辅助检查未发现异常。 1个月前行左肺下叶切除术、左眼球摘除术。术中见肺部肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ ,位于下叶基底段 ,与胸膜粘连 ;有少量心包积液。左眼球直径 2 .2ｃｍ ,未见明…     

胃血管球瘤一例

患者女,３２岁。因黑便５０天,胃镜发现胃窦部占位病变３天,于１９９７年１１月２３日入院。腹部ＣＴ检查：胃小弯侧近胃窦部见直径３ｃｍ的软组织密度肿块影,肿块与周围组织器官分界清,与胃壁肌层关系密切。印象诊断：胃窦部平滑肌瘤。行剖腹探查术,术中见胃小弯侧靠近胃窦部有一直径约３．０ｃｍ大小肿物,呈圆球形,活动、质韧。包块境界清楚。未见肿大淋巴结,予以行远端胃大部切除。病理检查：大体观察,肿物位于小弯侧近胃窦部向腔内呈半球状突起,面积２．８ｃｍ×２．８ｃｍ,高起周围粘膜１．７ｃｍ,其表面粘膜完好,切面见…     

胃血管球瘤一例报告

患者女性,３２岁,黑便５０天。胃镜发现胃窦部占位病变３天入院。腹部ＣＴ检查：胃小弯侧近胃窦部见直径３ｃｍ的软组织密度肿块影,肿块与周围组织器官分界清,与胃壁肌层关系密切。肝、胆、胰无异常,周围未见肿大淋巴结。诊断：胃窦部平滑肌瘤。行剖腹探查术。术中见...     

眼眶内横纹肌肉瘤一例报告

1　病例报告患者男,12岁。因左眼眶内肿物2个月在山东省立医院行肿物切除术。术后病理:左眼眶内横纹肌肉瘤。术后1个月肿瘤复发,迅速生长,左眼视力丧失。于1998年10月20日入山东省肿瘤防治研究院,查体:左眼视力为0,左内眦有一3ｃｍ长的手术瘢痕,眼球向外上突出,活动受限,结膜充血,溢泪,视乳头水肿。ＣＴ扫描示左眼球后可见一略分叶状软组织块影,大小约5ｃｍ×45ｃｍ×40ｃｍ,密度欠均匀,可见低密度灶,眼球明显萎缩、变小。患者家属拒绝二次手术,遂行放疗,用60Ｃｏγ线,照射野包括患侧眼球、肿瘤及眶外1ｃｍ,常规分割照射,ＤＴ达10Ｇｙ后,改…     

肺平滑肌肉瘤一例

患者男性 ,4 5岁。因出现胸痛伴轻微呼吸困难半年 ,加重并四肢远端浮肿月余而就诊。检查发现左下肺呼吸音消失 ,局部叩实。Ｘ线片及ＣＴ片均示“左下肺占位” ,考虑为“周围型肺癌”。化验检查示 :ＥＳＲ 6 2ｍｍ/ｈ ,以“左肺周围型肺癌”而收入院。术见左肺下叶下极有一圆形肿物 ,约 10ｃｍ×× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,有包膜 ,近胸面局部侵及胸壁并与之粘连。行左肺下叶及肿物切除术 ,术后送病理检查。病理检查 :送检肺叶组织 ,于下极见一圆形肿物 ,灰白色 ,有包膜 ,近胸壁面肿物表面粗糙不平。切面见肿物质地不均 ,部分区域有灶性出血坏…     

脑少枝胶质瘤颅外转移一例

患者男,44岁。因头晕、行走不稳1年,ＣＴ和ＭＲＩ检查示左枕顶部占位病变,于1999年4月5日在外院行颅内肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左枕顶叶,约4ｃｍ×5ｃｍ大小。术后病理诊断:左枕顶叶少枝胶质瘤Ⅱ级。术后1个月在本院行直线加速器6ＭＶＸ射线常规放射治疗,总剂量56Ｇｙ,未行化疗。放射治疗结束后2个月发现双颈部肿物,各5ｃｍ×6ｃｍ大小,经ＣＴ、纤维食管镜和胸部Ｘ线片等检查未发现鼻咽部、喉、食管及肺部原发肿瘤。局麻下行左颈部肿物活检,病理诊断为少枝胶质瘤颈部淋巴结转移,病理形态与颅内标本一致。本拟行全身化疗和颈部放射治疗,但…     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

2例颅面联合径路鼻腔鼻窦眼眶颅前窝肿瘤摘除术

我科与脑外科合作,采用颅面联合径路,对２例鼻腔鼻窦眼眶颅前窝肿瘤行手术摘除,现报告如下。病例报告例１：男、４５岁,左额部肿物伴左眼突,复视２０天入院。查：左额部近眶上缘扪及３ｃｍ×３ｃｍ肿物,左上睑触及２ｃｍ×２ｃｍ与眶缘肿物相连,质中。左眼突向前下...     

乳腺癌甲状腺转移一例

患者女 ,42岁。因左乳肿物 8个月 ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院。患者无吸烟等不良嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤橘皮样改变 ,乳晕下方可触及 10ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,质地硬 ,活动。左腋窝可触及肿大融合淋巴结 ,左锁骨上和左颈部亦可扪及肿大淋巴结。左侧甲状腺肿大 ,质地较硬。Ｂ超、ＣＴ及同位素检查未见肝、肺和骨转移。诊断 :左乳腺癌Ｔ4Ｎ2Ｍ1,临床Ⅳ期。术前安素泰 2 10ｍｇ加表阿霉素 6 0ｍｇ化疗 1次 ,1周后见左锁骨上淋巴结明显缩小。2 0 0 0年 8月 30日行左乳腺癌改良根治术。病理诊断 :左乳腺侵袭性导管癌 ,…     

巨大泪腺腺样囊性癌行眶内容物摘除术游离皮片植入术的护理

最近 ,我院收治一例泪腺腺样囊性癌患者 ,给予行眶内容物摘除术治疗 ,取得满意效果 ,现就治疗过程中护理工作报告如下 :病例 :女性 ,3 7岁 ,因左眼球外突 ,并向下移位 ,伴疼痛 ,于2 0 0 0年 4月 7日入院 ,入院诊断为“左泪腺腺样囊性癌。”专科检查 :左眶腔内肿瘤 ,向外突出 ,侵犯上下眼睑 ,左眼球受挤压向下移位 ,球结膜充血 ,睑结膜水肿 ,左眼失明 ,肿瘤质地硬 ,活动度差。眼球向外膨胀约 6× 6ｃｍ。Ｂ超 :病变范围大 ,边缘不规则 ,内反射不均匀 ,透声较差 ;ＣＴ扫描 :可见眶内不规则形肿物阴影 ,泪腺窝周围骨密度增高。于 2 0 0 0年 4月…     

胃血管球瘤1例

胃血管球瘤非常罕见 ,本文报道 1例。女性 ,38岁。反复上腹部闷痛 5年加剧 1个月。外院纤维胃镜检查提示胃窦部平滑肌瘤 ,于 1995年 12月 2 1日入院 ,拟行手术治疗。查体 :一般情况良好 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,亦未扪及肿块。肝脾肋下未及。肠鸣音正常。Ｂ超检查于胰体前下方探及一 2 .8ｃｍ× 2 .1ｃｍ的低回声区 ,与胃壁肌层分界欠清楚 ,考虑胃周围肿大淋巴结或胃窦部平滑肌瘤。腹部ＣＴ于胃窦部见一 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ软组织块影 ,ＣＴ值 43～ 5 0Ｈｕ ;增强扫描肿物稍有强化 ,ＣＴ值 6…     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，５０岁。进行性消瘦，乏力１年。１周前Ｂ超检查发现右肾占位性病变，于１９９８年３月１５日入院。查体未见阳性体征，胸部ＣＴ示双肺多发转移灶。于２５日行右肾切除术。临床诊断：右肾癌？病理检查：肾脏及周围脂肪组织为１５ｃｍ×８．５ｃｍ×８ｃｍ，被膜完...     

食管癌误诊为喉癌一例

患者男,５７岁,发现右颈部包块２月余,伴咽部不适、声嘶。于１９９８年７月来我院就诊,检查发现右颈中上部肿块３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ。行颈部包块活检,病理报告为低分化鳞癌。食道吞钡检查,未见异常。鼻咽部检查无异常发现。鼻咽部ＣＴ检查,右颈淋巴结肿大,鼻咽部未见明确病灶。喉镜检查,会厌正常,声带、室带及披裂慢性充血,前联合可见０．２ｃｍ大小新生物,声带活动尚可。于声带处行活检,病理报告为鳞状上皮轻、中度不典型增生。喉ＣＴ检查未见明确病灶。建议患者做进一步检查,但本人拒绝检查。因…     

膀胱小细胞癌1例

患者 ,男 ,７０岁。因尿频、尿急、尿痛２年余 ,于１９９９年６月３０日入院。Ｂ超检查示膀胱占位 ,双肺ＣＴ检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物 ,基底较宽 ,距左输尿管口约１ｃｍ ,表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻合术。病理检查 :大体观察见灰红灰白色不整形组织一块 ,约６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ大小 ,表面较粗糙 ,粘膜面有浅表性溃疡 ,切面有一３ｃｍ×２ｃｍ灰白色实性质硬区 ,与周围界限较清楚 ,实质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核…     

嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于 1999年 12月至 2 0 0 0年 6月治疗 3例嗅神经母细胞瘤患者 ,现报道如下 :例 1　女 ,30岁 ,左眼流泪、鼻塞伴左颈肿块 40天 ,左眼外突半月入院。查左上颈 2枚肿大淋巴结 ,分别为 5× 6× 3ｃｍ3 、2× 2× 2ｃｍ3 ,右上颈部见 - 2× 3× 1.5ｃｍ3 肿大淋巴结 ,均质硬、固定、压痛 ,左鼻腔见肿物堵塞 ,左眼球突出 ,球结膜水肿 ,向内上运动受限。ＣＴ示病变侵犯筛窦、左上颌窦、左鼻腔、额窦、眼眶、鼻咽 ,双颈淋巴结转移。活检病理确诊嗅神经母细胞瘤。设野放疗 ,范围包括全部病变区域 ,常规分割 ,ＤＴ10Ｇｙ时颈淋巴结、左鼻腔病灶明显缩…     

原发性肺鳞癌左眼球转移1例

原发性肺癌常见转移部位为肝、脑、骨骼、皮下、肾上腺等部位,而眼球转移十分罕见。我们发现１例原发性肺鳞癌眼球转移。病　例王××,男性,３８岁,住院号１３１７０４。患者１９９７年１０月起出现咳嗽,少量痰血,１９９８年２月,出现视物模糊,左侧头部轻度疼痛,左眼视野缺如。１９９８年３月在某医院作ＭＲＩ检查示：左眼内新月形异常信号影。拟诊为左眼球葡萄膜黑色素瘤而考虑眼球摘除术。术前摄胸片发现左肺尖及左肺门块影,大小分别为３ｃｍ×２．５ｃｍ及２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。于３月５日行左眼球摘除术,病理巨检示：切面…     

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

成年人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女性 ,3 1岁。左眼眶内外侧长肿物 8个月 ,发现肿物 1个月时在当地医院行肿物摘除术 ,摘除物未行病理检查。术后自觉肿物仍在逐渐增大。体检 :视力 ,右眼 1 .0 ,左眼 0 .8,左眼睑饱满 ,眼眶外下方可扪及拇指大肿物 ,表面呈结节状 ,质硬 ,无压痛。与外直肌联系密切 ,眼球转动时肿物亦伴随移动。外侧球结膜充血隆起 ,眼球内无异常所见。第一眼位正位 ,左眼不能外转 ,下转轻度受限 ,眶压轻度增高。眼球突出度 :右眼 1 5 mm,左眼 1 7mm,眶距 1 0 0 mm。B超检查 :左眶外下方低回声区形状不规则 ,边界清楚 ,无可压缩性。 CT检查 :左眶外侧壁…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…