滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠7例分析

目的 分析滋养细胞肿瘤误诊异位妊娠患者的临床、病理特征，探讨误诊原因及诊疗策略。方法 对滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠并经病理检查证实的7例患者的临床特点及病理资料进行回顾性分析。结果 7例患者中侵蚀性葡萄胎2例，绒毛膜细胞癌5例，临床特点均表现为停经史、下腹痛和（或）异常阴道出血，血人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）峰值为863.7～62655．00U／L，病灶位于宫角、输卵管、卵巢、阔韧带及宫颈等。结论 异常的血β-HCG水平及特殊的病灶部位是本病的主要特征，低水平人绒毛膜促性腺激素（HCG）更易导致误诊，应予以重视；结合病史、体征、动态血HCG测定及影像学检查等综合考虑，才能获得本病的正确诊断。     

妊娠滋养细胞疾病研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是与正常或异常妊娠有关、存在滋养细胞增生为共同特征的一类病变。妊娠滋养细胞肿瘤这一名称一直被用作妊娠滋养细胞疾病的替代名称。许多人认为本文列举的情况代表了肿瘤性病变的范畴，并将水泡状胎块置于肿瘤谱系的良性端，绒癌置于肿瘤谱系的恶性端，侵袭性水泡状胎块等同于交界性肿瘤。     

RegⅣ、EGFR 和 survivin 在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的：研究 RegⅣ、EGFR 与 survivin 在结直肠癌组织及正常黏膜内的表达并分析其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化结合组织芯片法,检测150例结直肠癌组织及相应正常黏膜内 RegⅣ、EGFR 与 survivin 的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性。结果结直肠癌组织中 RegⅣ和 EGFR 与 survivin 的蛋白表达均高于与正常黏膜（P ﹤0.05）。RegⅣ和 EGFR 与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移及病理分期密切相关,sur-vivin 与结直肠癌的淋巴结转移及病理分期密切相关（ P ﹤0.01）。结直肠癌组织内 RegⅣ与 EGFR、RegⅣ与 survivin、EGFR 与 survivin 表达均呈正相关（P ﹤0.05）。结论 RegⅣ、EGFR 与 survivin 在结直肠癌组织内的表达均增高,提示三者共同参与了结直肠癌的发生与发展,且与结直肠癌的病理分期密切相关,联合检测有利于对结直肠癌的预后进行评估,并为研发靶向药物提供理论支持。     

鼻咽癌组织EGFR的表达及其与临床分期、预后的相关性分析

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌TNM分期、预后的相关性。方法应用免疫组织化学链霉菌亲和素一过氧化物酶法（S-P法）检测20例正常鼻咽黏膜、111例鼻咽癌组织中EGFR蛋白的表达情况,并分析其表达与鼻咽癌临床TNM分期和预后之间的关系。结果111例鼻咽癌组织中,EGFR表达阳性率为73．87％（82／111）,高于正常鼻咽黏膜组织（P=0．000）。EGFR在鼻咽癌组织中的表达与鼻咽癌临床TNM分期呈正相关,分期越高,表达阳性率越高（P〈0.01）。EGFR的表达与鼻咽癌预后相关,表达阳性者生存率低于表达阴性者（P〈0.01）;多因素分析显示EGFR是影响鼻咽癌生存的独立预后影响因素之一。结论EGFR在鼻咽癌组织中呈高表达,其表达与鼻咽癌的临床TNM分期及不良预后密切相关,可作为预测鼻咽癌恶性度和判断预后的重要的分子生物学指标。     

大蒜素抑制人肝癌细胞中VEGFmRNA表达的研究

目的：研究大蒜素对人肝癌细胞中VEGFmRNA表达的影响。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法。以HPRT（hypoxanthine phosphoribosyltransferase）为内标。结果：大蒜素有明显抑制人肝癌细胞VEGF mRNA表达的作用,与对照组相比,其VEGFmRNA表达水平降低了约66．36％（P＜0．05）。结论：大蒜素是人肝癌细胞表达VEGF基因的调节剂,能抑制人肝癌细胞VEGF基因的表达。     

稳定表达EGFR胞外区的NIH3T3细胞株的建立及鉴定

目的构建稳定表达表皮生长因子受体(EGFR)胞外区(EGFRex)的NIH3T3细胞株。方法构建带有EGFRex基因的重组真核表达质粒PLNCX2-EGFRex,经脂质体法转染NIH3T3细胞后,用G418筛选阳性克隆,用免疫组化和蛋白质印迹(Western blot)检测EGFRex蛋白的表达,用EGF-EGFP蛋白检测其活性。结果成功构建了真核表达载体PLNCX2-EGFRex。以其转染NIH3T3细胞后,经免疫组化和Western blot检测到EGFRex的表达。在荧光显微镜下见细胞膜上有绿色荧光。结论人EGFRex在NIH3T3细胞内以其天然活性形式稳定表达,为抗体制备奠定了基础。     

三阴乳腺癌中EGFR及VEGFR的表达及与病理特征的相关研究

目的 探讨三阴乳腺癌(TNBC)中表皮生长因子受体(EGFR)及血管内皮生长因子受体(VEGFR)表达水平及与病理特征的相关性.方法 选取2018年3月-2020年3月在我院进行手术及病理确诊的100例TNBC患者作为TNBC组,随机选取同期100例非TNBC患者作为非TNBC组.分析两组患者临床病理特征的差异,记录癌组织中EGFR、VEGFR表达情况,分析其表达情况与临床病理特征、预后之间的关系.结果 TNBC组在病理学类型、组织学分级、腋窝淋巴结转移方面与非TNBC组比较差异有统计学意义(P<0.05).TNBC组癌组织中EGFR、VEGFR表达阳性情况高于非TNBC组(P<0.05).TNBC组癌组织中EGFR和VEGFR表达呈显著正相关(P<0.05).EGFR的阳性表达与腋窝淋巴结转移相关,VEGFR的阳性表达与病理组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移相关(P<0.05).EGFR及VEGFR阳性表达患者的复发、转移、无瘤生存及总生存率均低于阴性表达患者(P<0.05).结论 相比非TNBC患者,TNBC患者的恶性程度更高,临床可根据癌组织中EGFR、VEGFR表达,评估患者预后.     

EGFR和VEGF联合检测在乳腺癌中表达的临床意义

目的探讨EGFR和VEGF联合检测在乳腺癌中表达的临床意义。方法对65例乳腺癌患者的癌组织标本与癌旁组织标本进行免疫组化染色,检测EGFR和VEGF的表达。同时分析EGFR、VEGF的表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果癌组织中EGFR表达(+)有47例(72.3%)、VEGF表达(+)有46例(70.8%);癌旁组织中EGFR表达(+)有8例(12.3%)、VEGF表达(+)有7例(10.8%);比较具有统计学意义(P <0.05)。乳腺癌组织中EGFR的表达与TNM分期、淋巴转移有关(P <0.05);VEGF的表达与TNM分期、组织类型、淋巴转移有关(P <0.05)。结论 EGFR、VEGF在乳腺癌组织中表达上调,并与肿瘤的发生、转移有关,检测EGFR、VEGF对乳腺癌的靶向化学治疗有重要的意义。     

细胞因子与妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是源于妊娠滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎（HM）、侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。根据近代研究,HM、IM和CC可能是一种疾病的不同发展阶段,即由良性HM恶变而成IM,再进一步发展为CC。细胞因子是免疫系统的基因诱生性表达的多肽,研究表明,细胞因子与生殖关系密切,特别是细胞因子对滋养细胞的分泌和增殖具有调节作用。     

EGFR和中期因子在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与预后的关系

目的:研究EGFR和中期因子在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与预后的关系。方法:应用免疫组化的方法检测卵巢上皮性肿瘤组织中的表达的情况并分析卵巢上皮性肿瘤组织中EGFR和中期因子阳性的表达率与预后的关系。结果:EGFR和中期因子在卵巢癌组织中的阳性表达水平明显高于卵巢的良性肿瘤和正常的卵巢组织,低分化、有淋巴结转移伴腹水和临床分期为晚期的EGFR和中期因子阳性的表达率显著升高。结论:EGFR和中期因子在卵巢上皮性肿瘤的进展中起到至关重要的作用,能够作为判断卵巢上皮性肿瘤组织的恶性程度和预后的重要指标。     

130名妊娠滋养细胞疾病患者的二氢嘧啶脱氢酶活性分布及其与该酶基因多态性的关系

目的：对妊娠滋养细胞疾病患者进行二氢嘧啶脱氢酶（DPD）活性分析,并考察二氢嘧啶脱氢酶基因（DPYD）多态性与DPD活性的关系。方法：选择已确诊为妊娠滋养细胞疾病、使用含氟化嘧啶类药物治疗并签署知情同意书的患者作为化疗组患者;从住院病历中筛选出发生过严重不良反应或因不良反应而停药者,发出随诊函,在患者自愿回访时采集血标本,作为回访组;采用HPLC法测定患者DPD活性（以二氢尿嘧啶／尿嘧啶比值表示,即UH2／U）,分析DPD活性分布特点。在前期研究DPYD基因型的基础上,考察DPYD多态性与DPD活性的关系。结果：共有130名妊娠滋养细胞疾病患者参加研究,化疗组105名,回访组25名。化疗组患者的UH2／U比值为（7．91±3．23）,回访组比值为（7．46±2．00）,均近似呈正态分布,但个体间变异程度较大。携带DPYD^＊2杂合子变异和C2303A杂合子变异患者的UH2／U比值低于DPD活性均值的70％,表明DPYD^＊2和C2303A杂合子变异与DPD活性缺乏相关;DPYD^＊9变异与DPD活性未见明显相关关系。结论：中国妊娠滋养细胞疾病患者中存在与DPD活性缺乏相关的DPYD^＊2和C2303A突变者,但发生频率可能低于1％;DPYD^＊9、A720C和A2670C在中国人群中呈多态性分布,但未见与DPD活性降低相关。     

半乳糖凝集素-3和表皮生长因子受体蛋白表达与老年胃癌转移和预后的关系

目的探讨半乳糖凝集素-3（galectin-3,Gal-3）和表皮生长因子受体（epidemal growth factor receptor,EGFR）蛋白表达与老年胃癌临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组化技术检测60例老年胃癌、30例异型增生和20例癌旁正常胃黏膜组织中Gal-3和EGFR蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果在老年胃癌组织中Gal-3和EGFR阳性表达率分别为65.0%和46.7%,均显著高于异型增生和癌旁正常胃黏膜组织（P〈0.05）。Gal-3和EGFR表达与老年胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和预后密切相关（P〈0.05）。Gal-3和EGFR蛋白表达呈显著正相关（r=0.30,P〈0.05）。结论 Gal-3和EGFR蛋白表达与老年胃癌发生、转移和患者生存期密切相关,同时检测Gal-3和EGFR蛋白表达可作为判断老年胃癌预后的参考指标。     

我院氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病的不良反应回顾性分析

目的：比较含氟脲苷（FUDR）方案与含5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗方案治疗妊娠滋养细胞疾病的不良反应发生率和严重程度。方法：采用回顾性分析方法,统计我院2000年和2005年氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病患者的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,及白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等骨髓抑制的发生率和严重程度。结果：二联疗法时,初治患者和外院转入患者组,使用含FUDR和含5-Fu方案的Ⅲ／Ⅳ度腹泻、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率无统计学差异。但初治患者使用含FUDR方案的Ⅲ／Ⅳ度恶心、呕吐发生率显著高于含5-FU方案。三联疗法时,初治患者组,含FUDR方案的Ⅲ／Ⅳ度恶心、呕吐、中性粒细胞减少显著高于含5．Fu方案;外院转入组,含FUDR方案的Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少症显著高于含5-Fu方案。结论：氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病中,含FUDR三联疗法的严重恶心、呕吐和骨髓抑制发生率高于含5-Fu方案。     

Syk及HER2基因在胃癌组织中的表达及意义

目的:观察脾酪氨酸激酶(Syk)与人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生发展的关系及其临床意义。方法:用免疫组化法检测55例胃癌及20例癌旁组织中Syk与HER2蛋白表达;分析在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移等胃癌组织中Syk及HER2蛋白的表达情况。结果:55例胃癌中Syk、HER2的表达率分别为21.8%(12/55)和29.1%(16/55)。20例癌旁组织中的表达率分别为85.0%(17/20)和0。胃癌组织Syk蛋白表达阳性率显着低于癌旁组织(P<0.01);而HER2蛋白在胃癌的表达率高于癌旁组织(P<0.01)。Syk、HER2蛋白表达在胃癌的不同组织学分类、肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移、浆膜浸润和远处转移差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别间差异无统计学意义。分化程度越差、浸润越深、出现淋巴结转移及远处转移、TNM分期越高HER2阳性率越高,而Syk则在低分化中出现表达缺失。结论:Syk、HER2基因检测可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的重要指标;并为靶向治疗提供理论依据。     

纤支镜下肺癌患者MDR1基因的表达

目的：研究原发性肺癌患者ＭＤＲ１基因的表达及其与病理组织分型的关系。方法：通过纤维支气管镜应用逆转录多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法,对３３例未治、５例化疗后的原发性肺癌和１７例非癌组织ＭＤＲ１基因的表达进行分析。结果：在３８例癌标本中有１７例观察到ＭＤＲ１基因的表达,主要分布在非小细胞鳞癌中,而非癌组织仅有１例ＭＤＲ基因的表达。结论：在未治的原发性肺癌尤其是非小细胞肺癌中,可检测到ＭＤＲ１基因     

表皮生长因子受体和基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测80例胃癌组织和30例正常胃组织中EGFR和MMP-9蛋白的表达情况。结果80例胃癌组织中44例EGFR表达阳性（55．O％）,明显高于正常胃组织中的6．7％（2／30）（X^2=20．95,P〈0．05）;在淋巴结转移阳性患者胃癌组织中的EGFR表达阳性率为63．6％（35／55）,高于淋巴结转移阴性患者胃癌组织的36．0％（9／25）（x。=5．30,P〈0．05）。MMP-9在80例胃癌组织中阳性表达率70．0％（56／80）,明显高于正常胃组织中的20．o％（6／30）（X^2=22．18,P〈0．05）;在胃癌不同TNM分期中,（Ⅲ期＋Ⅳ期）组中EGFR和MMP-9的表达均高于其在（Ⅰ期＋Ⅱ期）组中的表达（X^=4．26、5．78,均P〈0．05）。结论EGFR和MMP-9在胃癌组织中高表达,与胃癌TNM分期及淋巴结转移相关,是评估胃癌生物学行为及预后的重要指标。     

乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨

目的研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学S—P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平。结果PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低（P〈0．05）。PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低（P〈0．05）;PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性（P〈0．01）;与ER受体呈正相关性。PTEN基因高表达与远处转移有负相关性（P〈0．05）;与5年生存率呈正相关性（P〈0．01）。乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性（P〉0．05）。nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性（P〈0．001）,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性（P〈0．001）。与患者5年生存率有正相关性（P〈0．05）。结论nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检0n．4ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标。     

肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块EGFR基因突变检测的临床意义

目的：比较应用高分辨率熔解曲线( HRM)方法检测肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块表皮生长因子受体( EGFR)基因突变状态,为寻找有效的胸腔积液成分进行EGFR基因突变检测提供依据。方法收集2010年9月-2013年5月临床送检肺腺癌胸腔积液标本43例的上清液和细胞块,分别提取DNA,应用HRM方法检测其EGFR基因第18、19、20、21外显子突变情况。结果胸腔积液上清液与细胞块EGFR基因突变率差异无统计学意义( P>0．05)。 EGFR基因突变均为第19、21外显子突变,第21外显子基因突变上清液与细胞块结果完全一致。第19外显子基因突变两者略有不同。结论肺腺癌胸腔积液上清液和细胞块均可用于检测其EGFR基因突变状态,但存在假阴性的可能和肿瘤异质性,故建议EGFR检测前兼顾细胞学及HE结果。     

RegIV和IEGFR在大肠癌中的表达

目的研究再生基因蛋白IV（RegIV）及表皮生长因子受体（EGFR）在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegIV和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegfV、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义。RegIV与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论RegIV可能通过激活EGFR／P13K／Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。     

探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果

目的观察分析进行护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的临床效果。方法选取我院收治的妊娠期高血压疾病患者80例,随机抽样分观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组联合常规护理和特定的护理干预。整理分析患者顺产率、剖宫产率、低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病率。结果所有患者均顺利分娩,观察组的剖宫产率、低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病率相对于对照组明显降低,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者,在常规护理基础上实施特定的护理干预,减轻妊娠期高血压疾病孕妇的先兆子痫、宫缩乏力等并发症的发生,利于妊娠期高血压疾病孕妇的转归,提高母婴生存质量。