肺心病合并心律失常的临床特点分析

目的 分析肺心病心律失常的主要临床特点和主要治疗方法。方法 选取2016年1月-2017年6月在我院住院治疗的50例肺心病患者作为研究对象。在患者入院后24 h内行心电监测24 h或常规12导联心电图检查6次，及时鉴别患者的心律失常分析。结果 本组50例患者中并发心律失常患者有44例，其中并发两种以上心律失常患者有16例，占36.36%。激动起源异常32例，占72.73%，传导异常12例，占27.27%。紊乱性房性心动过速28例，占63.64%；窦性心动过速9例，占20.45%；室性心律失常5例，占11.36%；严重心律失常2例，占4.55%。结论 肺心病合并心律失常在临床上是非常常见的，心律失常的严重程度与肺心病病情的严重程度呈正相关，因此，正确分析肺心病的病因及合并心律失常的分型，对症治疗，确保肺心病合并心律失常患者的治疗效果。     

糖尿病合并心律失常患者的心钠素水平测定及临床意义

作者用放射免疫分析对２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并心律失常患者进行血浆心钠素（ＡＮＦ）、空腹血胰岛素及餐后２小时血胰岛素水平测定，结果表明ＮＩＤＤＭ合并心律失常患者血ＡＮＦ水平、空腹及餐后胰岛素均高于无心律失常组，且均呈高度显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示糖尿病合并心律失常时血ＡＮＦ有明显升高，高胰岛素血症与糖尿病心脏病变有关。     

充血性心力衰竭与室性心律失常

充血性心力衰竭患者合并室性心律失常很常见，８０％合并复杂的室性早搏，４０％以上合并非持续性室性心动过速。其产生的原因是多方面的。合并非持续性室性心过速患者的猝死率增高，对这类患者的治疗应努力纠正各种可逆因素，慎用抗心律失常药。     

胺碘酮长期治疗慢型克山病难治性室性心律失常

慢型克山病心衰患者合并多种心律失常，部分病人为难治性室性心律失常。胺碘酮对室性心律失常具有良好控制作用。但因其毒性较大，维持剂量亦较大而限制了其临床使用。文献报道小剂量胺碘酮维持口服即有明确的抗心律失常作用，且明显降低了其毒副作用［１，２］。作者应用小剂量胺碘酮长期口服维持治疗控制慢型克山病心衰合并难治性室性心律失常３１例，现将治疗结果报道如下。１资料与方法１．１临床资料 慢型克山病心衰合并室性心律失常患者３１例。均使用慢心律等２种以上抗心律失常药物无效或维持量下复发。女２２例，男 ９例。年龄 ２…     

慢性阻塞性肺疾病合并心律失常患者796例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心律失常患者的相关因素。方法分析796例COPD合并心律失常患者的临床资料。结果COPD合并心律失常的临床特点为激动起源异常多于传导异常,最常见心律失常依次为房性期前收缩、室性期前收缩、右束支传导阻滞、阵发性室上速和房颤。结论心律失常是COPD的常见合并症,与多种因素有关,应加强对COPD合并心律失常的鉴别与治疗,改善患者的预后。     

老年心肌梗塞后远距离心肌缺血与心律失常的关系

作者对97例老年心肌梗塞患者进行临床观察和随访。发现心肌梗塞后有无远距离心肌缺血与心律失常关系密切。统计学分析表明，有远距离心肌缺血合并心律失常者较无远距离心肌缺血合并心律失常者明显升高（P＜0．05），尤以室性心律失常为多见。这可能是由于心肌梗塞后心肌持久性缺血，导致心功能不全的发生率较高的缘故。     

冠心病心绞痛患者中性粒细胞氧化代谢与心律失常关系的研究

目的 了解中性粒细胞氧化代谢在冠心病心绞痛患者心律失常发病中的作用。方法 应用鲁米诺依赖的分离中性粒细胞化学发光法检测冠心病心绞痛尤其是合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞氧化代谢功能。结果 冠心病心绞痛合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞化学发光峰值、积分均高于正常对照组，冠心病心绞痛合并心律失常组中性粒细胞化学发光峰值明显高于冠心病心绞痛窦性心律组。结论 冠心病心绞痛合并心律失常者的发病与中性粒细胞氧化代谢有关。     

高血压患者伴发快速房性心律失常与左房室重塑

目的探讨伴发快速房性心律失常的高血压患者左房室形态重塑、左室肥厚性重塑与未伴发快速房性心律失常患者之间的异同。方法97例门诊或住院的原发性高血压患者，经24h Holter检查分为高血压合并快速房性心律失常组及单纯高血压组，并行超声心动图检查。结果伴发快速房性心律失常高血压患者年龄大、病程长（P〈0．01），左房前后径、上下径、左右径均明显大于单纯高血压组；左房容积、容积指数亦显著大于单纯高血压组；但左房上下径／前后径、上下径／左右径、2×上下径／（前后径＋左右径）比值2组间无显著性差异。合并快速房性心律失常患者左室收缩末容量大于单纯高血压组，左室收缩末内径、左室质量指数在合并快速房性心律失常组有增高的趋势。结论与单纯高血压患者相比，高血压伴发快速房性心律失常患者左房重塑明显，容积及各径线增大，但几何构形未发生明显变化；左室重塑尚处于初始阶段，在收缩末期有向球形变化的趋势。     

肺心病合并心律失常的因素探讨

慢性肺源性心脏病易并发心律失常，而心律失常的发生给临床治疗上增加了一定的难度。探讨肺心病心律失常的原因，对指导治疗、判断预后有其重要的临床意义。本文对47例肺心病合并心律失常患者进行临床分析，并对心律失常的原因进行初步探讨。     

142例老年冠心病心律失常与左房内径的关系

对１４２例老年冠心病合并心律失常患者资料分析发现，房颤患者左房内径≥３５ｍｍ的例数与正常心律对照及其它心律失常组之间有非常显著性差异。根据ＬＡＤ可指导临床有预防和治疗冠心病心律失常。     

妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2010年1月在我院内科住院治疗的145例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常中,妊娠合并器质性心脏病19例,占13.1%,其中早产12例,占63.2%,围生儿死亡3例,占15.8%,孕产妇死亡1例,占5.2%;妊娠合并无器质性心脏病心律失常126例,占86.9%,其中早产4例,占3.2%,无围生儿死亡及孕产妇死亡。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关;妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者,通过治疗原发病可以获得良好的妊娠结局;妊娠合并器质性心脏病心律失常患者早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常

背景 原发性高血压（EH）和2型糖尿病（T2DM）常易并发。已有研究证实了EH可致心律失常，但对于二者合并存在时心律失常发生状况及心脏结构和功能的变化特征，还未见报道。目的 研究EH合并T2DM患者心律失常的发生状况及其可能机制。方法住院患者168例，分为EH组、T2DM组、EH合并T2DM组及正常组，对4组患者的相关临床资料、24h动态心电图及超声心动图检查结果进行分析比较。结果1）EH合并T2DM组与EH组和T2DM组相比易发生心律失常（P〈0．05）。2）EH合并T2DM组左心房内径（LAD）、升主动脉内径（AO）、左心室内径（LVD）、室间隔厚度（IVS）、左心室质量（LVM）值、E／A比值异常例数和二尖瓣返流程度（MR）均高于EH组和DM组（P均〈0．05），EF值低于EH组和DM组（P〈0．05）。3）多元线性回归分析显示EH合并T2DM时，房性心律失常次数与LAD、IVS、MR正相关，与LVD负相关；室性心律失常次数与LVD、IVS、LVM正相关。4）Logistic回归分析显示年龄、疾病种类、高血压病程和LVM的升高是患者发生心律失常的风险因素。结论 EH合并T2DM时更易发生心律失常，且能明显加重患者左心室结构和功能损害。     

矛盾与未知：持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停合并心律失常的治疗作用

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者常合并各种心律失常, 而目前持续气道正压通气(CPAP)对于OSA合并心律失常的患者治疗作用尚存在较大争议, 对于其具体机制亦缺乏深入研究。本文就CPAP对于OSA患者合并不同类型心律失常的治疗作用作一述评。     

参松养心胶囊治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）患者合并室性心律失常（VA），尤其是复杂性室性失常，其病死率明显增加，因此，在纠正心力衰竭的同时，并有效地治疗室性心律失常显得尤为重要。参松养心胶囊是治疗心律失常的国家级中成药，以往大量的临床研究证实了其抗心律失常的有效性及安全性，现对充血性心力衰竭伴室性心律失常的患者进行参松养心胶囊治疗，以探讨该药对CHF患者心功能和VA的影响。     

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系代政学李兰荪贾国良（第四军医大学西京医院心内科西安７１００３２）关键词心力衰竭，充血性心律失常心脏功能慢性充血性心力衰竭患者容易合并各种心律失常。西京医院自１９９３年～１９９５年收治慢性充血性心力衰竭患者１...     

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心律失常与心肌病之间的因果关系一直是人们关注的焦点,严重心肌病合并心力衰竭的患者合并各种心律失常是常见现象。多数情况下,心律失常的发生是心脏扩大的结果。但随着对心律失常机制认识的不断加深,以及导管消融根治时代的到来,发现许多心律失常合并心力衰竭的患者,心律失常根治后,扩大的心脏可完全或部分恢复正常。人们把因各种心律失常引起的心脏扩大、心力衰竭的心肌病,统称为心律失常性心肌病。     

探讨肺心病合并心律失常的临床特点

目的研究分析肺心病合并心律失常的临床特点。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的肺心病合并心律失常患者36例,收集所有患者的临床资料,结合笔者对相关知识的了解与掌握情况,分析患者的临床特征。结果肺心病合并心律失常患者的年龄一般为60岁以上,同时此类患者一般合并有电解质紊乱、呼吸衰竭、肺部感染等多种疾病症状。结论肺心病患者一旦出现心律失常现象后应该积极寻找病因,采取积极的治疗措施进行治疗,同时对患者各项指标加强监护,防止产生不良后果。     

急性心肌梗死合并心律失常的临床特征

目的 探讨急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及诊断评价.方法 收治急性心肌梗死患者103例,将并发心律失常的患者定义为观察组,未并发心律失常的患者定义为对照组,回顾分析两组患者的临床资料.结果 ①103例急性心肌梗死患者有75例并发心律失常,占72.8％.②观察组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).③103例患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)定性均为阳性,两组患者的cTnI阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).④急性心肌梗死患者可以同时合并多种类型的心律失常.结论 急性心肌梗死患者合并心律失常的类型与心肌梗死部位密切相关,但心肌酶学指标定量、cTnI定性不能鉴别急性心肌梗死患者是否合并心律失常,心电图检查是确定急性心肌梗死患者合并心律失常的主要方法.     

QT间期离散度与心肌梗死患者左心功能及心律失常的关系

应用超声声学定量技术和动态心电图观察QT间期离散度（QTd）对冠心病亚急性及陈旧性（伴再发心绞痛）心肌梗死患者左心功能和心律失常的影响。结果发现，心肌梗死组的QTd较正常组明显延长（P＜0．01）；其左室收缩功能与舒张功能与正常对照组相比亦受损。心肌梗死合并室性心律失常组与合并窦性心律组相比，前者QTd明显延长（P＜0．01）；心肌梗死合并室性心律失常组的左室收缩功能与舒张功能与心肌梗死合并窦性心律组相比亦受损。由此可见，冠心病亚急性及陈旧性（伴再发心绞痛）心肌梗死患者QTd延长，QTd的延长可能与左室收缩功能与舒张功能的受损及心律失常的发生有关。     

无症状性心肌缺血合并心律失常的临床分析

目的探讨无症状性心肌缺血合并心律失常的主要影响因素及分类。方法对123例发生无症状性心肌缺血老年患者的动态心电图(Holter)结果进行分析。结果其中78例发生无症状性心肌缺血的老年患者合并心律失常,并以激动起源异常多见,而激动传导异常较少;心律失常最常见为室性早搏,24h动态心电图监测中发生无症状性心肌缺血的次数>10次患者心律失常发生率明显增高。结论老年患者发生无症状性心肌缺血合并心律失常以激动起源异常多见,其中室性早搏最常见,多次发生无症状性心肌缺血加重心肌损伤可能是导致发生心律失常的重要原因之一。