高血压病患者的心率变异性频域分析

高血压病患者的心率变异性频域分析李明霞，何金玲，李明心率变异性（ＨｅｒａｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙＨＲＶ）是通过测量连续正常ＱＲＳ波群周期之间变化的变异数，从而反映心率的变化。ＨＲＶ分析方法包括时域分析和频谱分析。ＨＲＶ的生理学基础归因于交感神...     

原发性高血压伴有与不伴左室肥厚患者心率变异性比较

心率变异性（ＨｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙＨＲＶ）是定量评价心脏自主神经活动的无创性指标,是预测心血管疾病死亡的独立危险因子［１］。本文分析原发性高血压左室肥厚患者ＨＲＶ变化,旨在探讨原发性高血压左室肥厚对ＨＲＶ的影响。１资料与方法１·１观...     

51例高血压左心室肥厚心率及血压变异性分析

原发性高血压对心脏损害的主要表现是左室肥厚(ＬＶＨ)。业已证明 ,ＬＶＨ是心血管事件的独立危险因素。心率变异 (ＨＲＶ)是窦性心律在一定时间内周期改变的现象[1] 。血压变异性 (ＢＰＶ)表示一定时间内血压波动的程度[2 ] 。近来不少研究均提示两者信号中蕴藏着有关心血管调节功能状态的信息。本文通过观察高血压病患者的ＨＲＶ及ＢＰＶ ,研究其与ＬＶＨ的关系 ,旨在探讨高血压病患者心脏自主神经功能的情况及对靶器官损害 (ＴＯＤ)的影响。对象与方法1　对象　 5 1例原发性高血压患者均选自 1999年 10月至2 0 0 0年 10月在本院体检疗养…     

高血压病患者血压昼夜节律异常与心率变异减低的关系

目的：探讨高血压２血压昼夜节律异常与心率变异（ＨＲＶ）减低之间的关系。方法：按ＷＨ标准选择高血压病患者７０例,同期分别作动态血压监测及动态心电图ＨＲＶ分析。结果：血压昼夜节律消失组（Ａ组）较血压昼夜节律正常级（Ｂ组）夜间收缩压（ＳＢＰ）、夜间舒张压（ＤＢＰ）、２４ｈ平均ＳＢＰ、２４ｈ平均ＤＢＰ分别增高１５ｍｍｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、８ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ     

海拔3800米高原人体体力活动时适宜心率的探讨

本实验观察了１２名男青年在海拔３８００ｍ高原进行体力活动时心率（ＨＲ）与氧耗量（ＶＯ２）和氧脉搏（ＶＯ２／ＨＲ）之间的关系，以及不同水平ＨＲ的恢复情况与劳累感的发生率，以探讨人体在该海拔高度上体力活动时的适宜心率。结果表明，ＨＲ为１１０～１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ随ＨＲ增加而增加；ＨＲ为１４０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ接近ＨＲ为１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时的水平；ＨＲ为１５０～     

高血压与糖尿病慢性并发症

分析了５７７例ＮＩＤＤＭ患者中高血压的检出率及其对糖尿病并发症影响。５７７例中正常血压（＜１８．７／１２．０ｋＰａ）２９１例，轻度高血压（１８．７～２１．３／１２．０～１３．２ｋＰａ）１２２例，中度高血压（２１．３～２４．０／１３．３～１４．７ｋＰａ）８１例，重度高血压组（＞２４．０／１４．７ｋＰａ）４１例。４２例正在服降压药的血压正常者单独分组。高血压组的糖尿病患者视网膜和肾脏并发症的发生率明显高于血压正常组，且神经、视网膜和肾脏并发症的程度更严重。重度高血压组的患者中，这三种并发症的发生率分别达到５９％、６０％和３２％。正常眼底的糖尿病患者血压明显低于有视网膜病变组。无神经病变患者的血压值明显低于有神经病变组。高血压组的平均心率、尿白蛋白明显高于无高血压组，而前者心率变异值明显低于后者。逐步回归分析显示，收缩压是微血管病变的独立的危险因素。结论：必须加强糖尿病合并高血压检测和治疗。     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法：对63例老年糖尿病合并高血压患者（分为不伴有LVH组和伴有LVH组），分别与对照组进行频域指标分析对比。结果：糖尿病合并高血压不伴LVH和LF，LF／HF比值明显升高，HF降低，差异显著；同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显（P〈0．01）。结论：老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显，HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

银行系统不同年龄职工心率的变异性变化

近年对不同地区，不同民族、不同年龄的健康人心率变异性（ＨＲＶ）的研究时有报告，但尚无银行系统不同年龄职工ＨＲＶ的研究。本文收集我院１９９４年～１９９７年期间银行系统职工ＨＲＶ检查资料１５５例进行研究，探索其心率变异性的特殊性及其意义。１资料与方法１·...     

心率变异的检测及临床应用

心率变异的检测及临床应用湖北省黄梅县人民医院何峰心率变异（ＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｖ，ＨＲＶ）是指心跳节奏快慢或ＲＲ间期长短随时间所发生的变化情况［１］。这种对患者进行２４小时动态心电图监测并经计算机软件处理后获得的多种心率变异指标，能...     

静息心率与高血压

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素。在高血压患者中,静息心率（RHR）增快较为常见,也是交感神经过度激活的标志。本文就RHR与高血压的关系以及高血压患者RHR增快的临床研究进展进行综述,发现RHR增快与高血压发病有密切关系,N时高血压患者RHR增快与靶器官损害相关,是高血压患者发生心血管事件和死亡的独立危险因素,也是心血管病发病和死亡的独立危险因素。在心血管病防治中,心率管理应与血压、血糖、血脂管理并重,成为临床治疗的靶点。心率是高血压病患者的重要预后因素,心率增快伴冠心病的高血压患者应首选β受体阻滞剂,RHR是指导用药的简便有效指标。     

高血压患者子代亲属的血压及心率变异性研究

近年来有研究指出，原发性高血压（EH）患者的血压变异性（BPV）与心率变异性（HRV）明显异于正常，但是。目前对EH患者子代亲属的血压及心率变异规律报道较少．笔者对42例有EH家庭史的EH患者的心率、BPV进行分析，并与45例父母均无EH史的EH患者比较以了解其特点。     

扩张型心肌病恶性室性心律失常的心率变异性分析

本文对２９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）分两组─发生室颤或室速（ＶＦ／ＶＴ）组和未发生室颤或室速组进行短程（３００个心动周期）心率变异性（ＨＲＶ）分析。时域法的参数为平均心率标准差（ＨＲＳＤ），连续３００个心动周期平均正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＡＮＮ）相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ）相邻ＲＲ间期差异≥５０ｍｓ的百分数（ＰＮＮ５０）；频域法的参数为极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）成分，总功率（ＴＰ）及ＬＦ／ＨＦ比值。结果ＤＣＭ中发生ＶＦ／ＶＴ的ＨＲＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ＿（５０）、ＶＬＦ、ＬＦ、ＨＦ、ＴＰ均明显低于未发生ＶＦ／ＶＴ（组Ｐ＜０．０５），ＬＦ／ＨＦ比值前组高于后组（Ｐ＜０．０５）。可见：ＨＲＶ在ＤＣＭ中发生ＶＦ／ＶＴ明显下降。提示：ＨＲＶ是ＤＣＭ恶性室性心律失常的重要预测手段。     

卡托普利对老年陈旧性心肌梗塞患者心率变异功率谱的影响研究

众多研究表明，心肌梗塞时存在有自主神经调节功能紊乱，主要是迷走神经活动降低交感神经活动增强，这种改变是导致严重室性心律失常和心源性猝死的重要原因。目前心率变异性（Ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　Ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ　ＨＲＶ）作为自主神经张力的最敏感指标已被公认［１、２］。 ＨＲＶ持续低下是心肌梗塞后猝死和致命性心律失常高危患者极为重要的独立预测因素。本文观察老年陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人口服卡托普利治疗前后的心率功率港变化，探讨其治疗价值。１对象和方法１．１研究对象：选择我院１９９６年８月到１９９８年…     

老年高血压患者手术的麻醉处理

目的探讨老年高血压患者在手术时的麻醉处理方法和临床效果,以提高手术的安全性。方法对本院于2013年4月—2014年1月收治的100例需要进行手术的老年高血压患者进行研究,在患者自愿的原则下将患者随机均分为观察组与对照组。对观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组患者采取单纯全麻方式,对两组患者在不同时间段的动脉压、收缩压、心率等指标进行观察对比,并观察两组患者在苏醒后的临床表现以及不良反应。结果麻醉过程中实验组与对照组患者在麻醉前的收缩压、动脉压以及心率均无明显差异,P〉0.05无统计学意义。在插管时,观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（22.68±1.56）、（18.12±1.36）、（96.54±16.87）;好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（18.66±1.38）（14.68±1.65）（87.54±5.26）,P〈0.05有统计学意义。在拔管后,观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（27.58±1.98）、（19.88±2.58）、（106.87±9.87）,好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（19.23±2.25）（15.26±2.68）（89.65±9.34）,P〈0.05有统计学意义。在手术后30min以后,观察组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标分别为：（25.64±1.85）、（16.53±1.67）、（94.27±4.56）,好于对照组患者的收缩压、动脉压以及心率观察指标,分别为：（17.35±2.15）（14.62±1.91）（87.33±4.87）,P〈0.05有统计学意义。在患者苏醒后,观察组患者出现不良反应的几率明显比对照组低,P〈0.05,有统计学意义。结论老年高血压患者在进行手术麻醉时,采用腰麻、硬膜外麻醉等麻醉方式可以减小对患者机体的影响,可以保证患者循环系统功能稳定,安全性较高,且在术后发生不良反应的可能性明显低于全身麻醉,因此值得在老年高血压     

硝苯地平联合美托洛尔治疗社区高血压患者的效果分析

目的探讨硝苯地平联合美托洛尔治疗社区高血压患者的效果。方法选择2013年1月-2014年1月在宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心就诊的100例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合美托洛尔治疗,比较2组患者治疗前后血压水平和心率的变化及治疗总有效率。结果 2组患者治疗前血压水平比较差异无统计学意义,治疗后血压水平均有明显下降（P〈0.05）,且观察组血压水平较对照组降低更为明显（P〈0.05）;2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=5.74,P〈0.05）;2组患者治疗前心率比较差异无统计学意义,治疗后2组患者心率均有不同程度升高,观察组治疗后心率与治疗前比较差异无统计学意义,对照组治疗后心率较治疗前显著升高（P〈0.05）,2组患者治疗后心率水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平联合美托洛尔治疗社区高血压患者效果显著,能使患者血压和心率维持稳定,较单独使用硝苯地平效果好,可作为社区原发性高血压患者治疗的常用药。     

振动,噪声对金矿凿岩作业工人心率变异性及其动脉血压的影响

为探讨振动与噪声联合作用下作业工人心率变异性（ＨＲＶ）和动脉血压的变化及其相关关系，我们测定分析了某金矿凿岩工人的ＨＲＶ和平均动脉血压（ＭＡＢＰ）。一、对象与方法１．研究对象：以某金矿３８名男性凿岩工人作为研究对象，其中白指组包括振动性白指（ＶＷＦ）...     

老年原发性高血压应用中医辨证方案治疗临床体会

目的：探讨老年原发性高血压应用中医辨证方案治疗的临床体会。方法：在自2014年11月到2015年10月在我院治疗的102例老年原发性高血压患者为研究对象，采用中医辨证方案对患者进行治疗，并在治疗结果（患者的血压心率及治疗效果情况等）进行统计分析。分析中医辨证方案对患者治疗的影响。结果：治疗前后的收缩压、舒张压、心率变化发生显著改善，与治疗前比较差异值P＜0.05，有统计学意义；治疗总有效率达到97.06%，效果明显。结论：中医辨证方案在治疗老年原发性高血压时有良好的抗高血压作用，对患者的不良反应小，并且能有效降低患者的心脑血管并发症，是治疗老年原发性高血压的有效方法之一。     

卡托普利联合利尿药对高血压患者心功能的影响

目的 为了研究卡托普利联合利尿剂对高血压患者心功能的影响，为高血压的临床治疗提供帮助。方法 以2018年3月—2020年5月在天津市河西区桃园街社区卫生服务中心治疗的140例高血压患者为对象，根据住院时间，将2018年3月—2019年3月住院的70例高血压患者纳入对照组，给予卡托普利治疗。将2019年4月—2020年5月住院的70例患者纳入观察组，给予卡托普利联合利尿药进行治疗，分别对两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后的血压水平、心率和左室射血分数、一氧化氮水平（NO）、内皮细胞功能（ET）、半胱氨酸（Hcy）水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）进行比较。结果 观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组的85.71%；观察组不良反应发生率为7.14%，低于对照组的20.00%；观察组患者的收缩压、舒张压、心率较对照组低，左室射血分数、NO水平明显高于对照组，ET水平、Hcy水平及hs-CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用卡托普利与利尿药联合对高血压患者进行治疗，治疗效果较为良好，不仅能够控制患者的血压水平，改善其心功能，还能在一...     

全麻复合硬膜外阻滞在食管癌合并高血压手术中的应用

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对食管癌合并高血压患者手术应激反应的影响。方法58例限期手术的食管癌合并高血压患者，随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和全麻组（B组），每组29例。分别测定麻醉前、气管插管时、胸腔探查时、术毕拔管时血浆皮质醇、胰岛素、血糖水平及平均动脉压和心率的变化。结果A组与麻醉前比较血浆皮质醇、胰岛素、血糖、平均动脉压及心率差异无统计学意义（P〉0．05）；B组与麻醉前及同时段A组比较，血浆皮质醇、血糖及心率差异有统计学意义（P〈0．05），胰岛素与平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组8例（27．59％）心肌缺血患者在术中有5例ST段及T波有所改善；B组6例（20．69％）术中均无改善，且有2例术前无心肌缺血术中出现ST段、T波改变。A组术中芬太尼、丙泊酚用量比B组少（P〈0．05），且苏醒快。结论全麻复合硬膜外阻滞能减轻食管癌合并高血压患者手术的应激反应。     

丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性。方法将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组，各100例。无痛组先予曲马多静脉推注，再予丙泊酚静脉推注，待睫毛反射消失后，即可开始进镜；常规组仅行咽部麻醉后，即开始进镜。观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，无痛组还记录清醒时间。结果无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者，检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组，无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降（P〈0．05），检查结束后基本恢复正常，有3例SpO2降至88％，经托起下颌后2例迅速恢复正常，另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法。