变应性亚败血症继发中性粒细胞缺乏一例

患儿男,2岁,因发热、皮疹十余天,关节疼痛5天入院。体检:体温39.4℃,心率180次/分,热病容,精神尚可,前额、腹部及四肢可见散在风团状皮疹,颈部及腹股沟可触及数枚黄豆大小淋巴结,活动、无压痛,心肺听诊正常,肝肋下1.5cm,剑下3cm,质软,脾未及。各关节无红肿。化验:血色素115g/L,白细胞总数23×10~9/L,中性0.73,淋巴     

Wiskott-Aldich综合征一例

<正> 病史摘要丁某,女,4岁。因面黄、呕血、黑便10余天,于1986年1月25日入院。患儿经常发热、腹泻,出生后2个月面部及双下肢常有湿疹,痒感明显。近两年来反复呕血、黑便多次住院,诊断不明。患儿系G_2P_2,足月顺产,生后轻度窒息,新生儿期健康,其父母及5岁姐姐均无类似情况。体检:重度贫血貌,双下肢皮肤散在瘀斑及湿疹。心律齐,心前区Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,肺(-)。肝肋下1.5cm,剑突下3.5cm,脾肋下2cm,质均软。实验室检查:血红蛋白30g/L,白细胞6×10~9/L,血小板56×10~9/L。大便隐血强阳性,尿及肾功能正常,血C_31200mg/L,IgG75g/L,IgA14g/L,IgM4.3g/L,E—花结30％,OT(-),PHA(±)。     

先天性三腔心一例

患儿男,20天。足月顺产,出生后口唇与四肢末端青紫,哭声低,生后20天因发热,喘憋,以新生儿肺炎收入院。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分,体重3kg,刺激反应差,点头张口呼吸,全身青紫,前囟2 cm×2 cm 平坦,头后仰,颈软。双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,律规则,心音有力,无明显杂音,肝脾不大,WBC31.4×10~9/L,N67%,L33%,Hb17g。临床诊断,新生儿肺炎,先天性心脏病抢救无效死亡。尸检:心脏横卧,体积6cm×5cm×3cm,二尖瓣周径2.5cm,两瓣粘连。心室壁厚0.1～0.2cm。室间隔缺如。心室左上方为主动脉,有3个半月瓣,心室右上方为一个小的肺动脉,未见肺动脉瓣,主动脉未见异常,心脏巨检:2个心房1个心室。右左心房不通。可看到三尖瓣痕迹,二尖瓣只看到1个瓣膜。双肺呈肺水肿改变,部分肺代(?)性肺气肿,肝、肾轻度淤血肿大,脾无异常。镜检:心肌纤维轻度肿胀,空泡变性,两肺壁明显充     

一例以心包为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤

<正> 患儿男,6岁。因心慌、憋喘、纳差1周来诊。查体:T36.8℃,P108次/分,R24次/分。浅表淋巴结无肿大。左肺呼吸运动减弱。心率108次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。肝剑下2cm,肋下4cm,脾未及。实验室检查,血RT:Hb142g/1、RBC4.36×10~(12)/L,WBC20.2×10~9/L,N0.72,L0.28。B超示肝大、心包大量积液并心包腔内占位。心包穿刺抽液检查,外观血性。镜检:RBC满布视野,WBC 1-3/HP,细胞计数168×10~9/L。普通培养七天无细菌生长。细胞学检查找到大量淋巴瘤细胞。以“心包积液、淋巴     

先天性急性单核细胞性白血病一例

患儿男,3月,因多发性皮下结节不规则发热三月伴腹泻二天入院。患儿出生时颌下即有一紫色包块及全身多发性皮下结节,20天时曾住我院外科,经针吸细胞学检查见少量小圆形细胞,细胞良恶性难定。患儿足月顺产,母孕期触电三次,无家族遗传病史。查体:T37℃面色灰白、鼻塞、张口呼吸,全身满布皮下结节,大小不等,质硬可活动,右大腿根部一结节大至3×4cm,呈紫色,右脚指及右肩部分别见约1×2cm 结节各一个,表面青灰略蓝,质坚硬,触痛明显,浅表淋巴结无肿大,咽微红,心肺无异常,肝肋下3.5cm,质中,脾未及,血常规 Hb90g/L、WBC 14.8×10~9/L,入院初诊:(1)婴儿腹泻;(2)多发性皮     

降结肠系膜囊性淋巴管瘤一例

<正> 韦某,女,七个月,因哭闹不安、呕吐,停止排便排气一天于85年5月28日急诊入院。患儿呕吐物为母乳及淡黄色胃内容物。第二胎足月顺产。体检:T39.2℃,R36次/min,P200次/min。发育一般,神清,烦燥,胸廓心肺无特殊。腹部普遍膨隆,未触及肝脾及明显包块,胸部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,偶闻低调气过水音。肛门指检:无异常发现。三大常规正常。腹透:可见多个液平面,肠腔充气。提示:肠梗阻。即行剖腹探查术。术中见降结肠脾曲下约6cm处降结肠系膜上有约9×9×7cm囊     

新生儿睾丸扭转一例

患儿,男,2天。足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,右侧睾丸正常。在当地医院行B超检查后诊断为:左侧睾丸上方肿瘤合并左侧睾丸鞘膜积液。患儿无明显的哭闹,饮食、睡眠正常,二便正常,于出生后2日转入我院。入院后查体:体温36℃,心率104次/分,头颅正常,颈部正常,心肺正常,腹软,未触及肿块,无明显的压痛、反跳痛,胸透正常,心电图正常,B超示:左侧睾丸大小1.4×0.9cm,上方见1.3×1.1cm不规则包块,CD FI:未探及血流,周围见1.2cm厚积液暗区,内可见分隔,右侧睾丸大小1.1×0.7cm,内可见1.6×2.3cm的积液暗区,CD FI:未见异…     

尼曼-匹克氏病一例

患儿樊××,女,7个月,邕宁县人,壮族。半个月前偶然发现肝脾肿大,1983年6月来我院求治。既往有反复发烧、咳嗽及腹泻史。患儿为足月顺产第二胎(第一胎曾因肝脾肿大合并肺炎于2岁多病死)。检查一般状况尚可,发育稍差,体重6.5kg,面白苍黄,皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅部淋巴结无肿大,前囟2×2cm,五官端正,视力及眼底检查正常。颈软,心肺正     

皮肤恶性淋巴瘤一例报告

<正> 病例男,1.5岁。患儿因下颌部红肿一个月而入院。患儿入院前一个月无明显诱因出现下颌部皮肤发红,逐渐出现红肿,无明显疼痛,无发热,未治疗。入院时体格检查:下颌部可见约2cm×2cm粉红色包块,边界不清,局部压痛阳性,质硬,无波动。全身     

非典型川崎病1例

患儿,女,1 11/12岁。右侧颈部耳后肿痛一天。5天前因发热(T38°～41℃),4天后右颈部耳后肿胀疼痛来院就诊。查体:T38.9℃,神清,急性热病容,巩膜无黄染,球结合膜充血,皮肤无斑丘疹,唇发红、无皲裂、舌无“杨霉舌”,口腔及咽部粘膜充血,双侧扁桃Ⅰ°肿大,颈右侧乳头处有2×1.5cm大的淋巴结肿大,质硬压痛。心肺阴性,肝脾未扪及,四肢关节无红肿。化验:RBC 3.14×     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

隐匿性乳癌一例

<正> 女39岁,右腋下发现包块三个月,近一月增长较快,肿块不痛不红。右腋肿块三个分别是3.5×3cm、2×1.5cm、1.5×1.5cm,但右乳房未发现包块,其余检查无殊。肿块穿刺细胞学检查证实为淋巴结转移性癌。     

婴儿后纵膈巨大肠源性囊肿一例报告

<正> 患儿李××,男,出生37天,因阵发青紫35关于81年11月8日入院,患儿系第一胎,足月顺产。出生后第二天以来,反复出现阵发青紫,有时伴气喘、咳嗽、吐乳。曾在某医院诊治,未能确诊而转我院。入院查体:体温,38-39℃,脉搏:180次/分,呼吸40次/分。时有啼哭。安静时有轻度紫绀,哭闹时加重,伴鼻搧、点头状呼吸和呼吸三凹征,全身皮肤呈花纹状。无浮肿,手足温,精神尚好。气管居中,肝-颈反流阴性。两肺呼吸音粗糙,有少量干湿(口罗)音,心律齐,心音响亮,无病理性杂音。肝肋下0,5cm,质软,无压痛,脾及右腹股沟处有包块,可还纳腹腔。     

三个月婴儿黄色瘤病一例

周××,女,3个月,籍贯广西环江县。患儿两个月时被父母遗弃路边,而由养母喂养。因头大、纳差;精神欠佳,1986年6月27日由养母抱来就诊。患儿无咳、喘、发热,无贫血外观和紫绀,头围比一般婴儿     

新生儿先天性结核病一例尸检报告

<正> 病历摘要患儿,女,27天。发热、咳嗽4天,以新生儿肺炎入院。患儿足月顺产,母乳喂养,未接种卡介苗。查体:T38,R54。发育及营养中等,皮肤苍白,无喘憋、发绀。心率122次/分,心音有力,律整,无杂音。腹软,神经系统检查无异常。实验室检查:RBC4.5×10~(12),Hb137,     

抡救呼吸停止130分钟心脏停止25分钟成功一例

患儿男,22天,因憋喘半天,突然窒息两次入院。第二胎第二产,足月顺产。生后Ⅰ°窒息,经刺激2分钟后有哭声,呼吸平稳,第二天开始喂奶。生后15天有轻咳,不发热,未就医治疗。无百日咳接触史,生后22天发现患儿憋喘,曾突然窒息两次。入院查体:体温36℃,刺激有反应,呼吸急促,口唇紫绀,三凹征(+),前囟平坦。双肺未闻及干湿性罗音。心率240次/分。腹软,肝脾未触及。实验室检查:血象:WBC2.6×10~9/L,N63%,L29%,E 5%,M 3%。血钙2.0mmol     

幼婴大叶性干酪性肺炎延迟诊断一例

<正> 患儿男,4个月,因咳喘2个月,发热50天入院。体温每天波动在38～38.8℃之间。病后1个月余,当地医院摄胸片示右上肺斑片阴影,左上肺均匀致密影,用抗生素、激素等治疗20天无好转而入院。人院前1周血沉为100mm/h,PPD试验阴性,病后食欲、精神渐差,易激惹,多汗。未接种卡介苗,无结核接触史。查体:T38℃,R46次/min,P110次/min,体重6.5kg,营养中等,神倦,浅表淋巴结不大,前自平,颈软、双肺可闻哮鸣音及少量中细湿罗音,肝右肋下1.5cm,脾大5cm。Hb125g/L,RBC4.3×10~(12)/L,WBC14.644×10~9/L,多核0.67,L0.3。胸片示右中上肺散在大小不     

肝畸胎瘤一例报告

肝畸胎瘤文献报告甚少,现将我们遇到一例报告如下: 患儿男性,6个月,出生后约一个月发现右上腹有一鸡蛋大肿块。无发热、呕吐、腹泻及血尿史,肿物逐渐增大,于1985年10月8日入院。检查右上腹可触及一肿块,左缘超过腹中线约4cm,下缘于锁骨中线肋下约8Cm,边缘不甚清楚,质硬,无明显压痛,肿物可随呼吸上下移动。尿清、蛋白(-),WBC少许。血常规无异常。超声检查:肿物大小约10×15×7cm,半实质性,疑肿物来自肾脏可能性大。x线检查:平片示右上中腹部团块状增密,下缘清楚,上缘与肝影相连,边缘不清,其内可见斑片状及两粒牙齿样致密影,右膈抬高,静脉尿路造影双肾显     

原发性IgA·λ型浆细胞白血病一例报告

临床资料　患者 ,男 ,44岁 ,因乏力、盗汗 3个月余 ,发热、齿龈出血 1周于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者于 2 0 0 1年11月起出现乏力、明显盗汗 ,逐渐加重 ,入院前 1周出现发热 ,间断齿龈出血 ,量多、不易自止 ,无骨痛、黑便。至本院门诊 ,查血 WBC12 .7× 10 9/L,Hb6 2 g/L,PL T17× 10 9/L,而收入院。患者既往体健。入院查体 :重度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,齿龈渗血 ,颌下及腹股沟分别可触及 2个1cm× 1.5 cm,1.5 cm× 2 cm肿大淋巴结 ,质硬 ,无触痛 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 2 cm ,脾肋下 3cm,质中等 ,无明显触痛。实…     

咽部畸胎瘤一例

患儿,女,1岁9个月,汉族,于入院前十多天呕吐后,其母偶发现患儿咽部有一肿物,无特殊不适,进食吞咽无障碍,无呼吸困难,活动如常,体重无下降,二便正常。于1983年3月8日入院。体检:一般无其它异见。专科情况,咽粘膜无充血,扁桃体二度大,无脓栓,咽左侧可见一葫芦状1.5×1.0×1.0Cm大小表面光滑粉红色肿物垂于舌根,蒂细位于左右柱外