先天性肾病综合征1例

患儿男 ,2 8天 ,发现全身浮肿半天入院。系Ｇ4Ｐ4,足月 ,在外院剖宫产 ,生时体重及胎盘重量不详 ,产时无窒息。生后一直牛乳喂养无吐泻史。母妊娠期有“贫血浮肿”史。曾用过中药。父母非近亲婚配。母孕第 1胎女 ,第 2胎男 ,均足月 ,自然分娩 ,分别于出生后及生后 1 0天全身浮肿 ,进行性加重 ,在 34天、2 6天时在院外治疗无效死亡。第 3胎女 ,已 5岁 ,生后无浮肿出现 ,智力生长发育正常。体检 :体重 3 0ｋｇ ,神清 ,面色苍白 ,反应差。皮肤巩膜无黄杂 ,眼睑、面部、阴囊、阴茎浮肿 ,双下肢陷降性浮肿。前囟 3× 3ｃｍ ,平软 ,骨缝裂开 0 3…     

先天性肾病综合征1例

患儿男,28天,发现全身浮肿半天入院.系G4P4,足月,在外院剖宫产,生时体重及胎盘重量不详,产时无窒息.生后一直牛乳喂养无吐泻史.母妊娠期有"贫血浮肿”史.曾用过中药.父母非近亲婚配.母孕第1胎女,第2胎男,均足月,自然分娩,分别于出生后及生后10天全身浮肿,进行性加重,在34天26天时在院外治疗无效死亡.第3胎女,已5岁,生后无浮肿出现,智力生长发育正常.体检:体重3.0kg,神清,面色苍白,反应差.     

尿激酶治疗新生儿股动脉栓塞一例

患儿女,生后9h,因“呼吸困难3h”入院,系第2胎第2产,孕周不详,经阴道分娩,生后无窒息,生后6h出现呼吸困难、呼吸不规则。入院查体:T36.8℃,P146次/min,R68次/min,体重2400g,早产儿貌,胎龄评估35周,面色及唇周微绀,呼吸不规则,轻微鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,心、腹及神经系统无异常。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿。入院后6h患儿左下肢足背及足趾出现苍白,足背动脉搏动减弱,皮温降低,后逐渐转为青紫,局部无明显水肿,左下肢自主活动及反射存在,毛细血管充盈时间3s。左下肢血管B超:左侧下肢静脉未见异常,腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉显示不清。血常规:     

外周中心静脉置管并发新生儿乳糜胸二例及文献复习

目的探讨新生儿外周静脉置管并发乳糜胸原因及临床特点,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析2例新生儿外周静脉置管并发乳糜胸临床资料,并复习相关文献。结果2例均为早产极低出生体重儿,例1为28周早产儿,出生体重1020 g,生后第6天行外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),第8天出现呼吸困难。例2仍为28周早产儿,出生体重1230 g,生后第4天行PICC置管,第16天出现呼吸困难。2例患儿出现呼吸困难时X线胸片均提示导管异位及胸腔积液,给予拔除PICC、胸腔穿刺术、胸腔穿刺引流、呼吸及营养支持等处理,患儿胸腔积液均渐消失。结论新生儿PICC可并发乳糜胸,临床需警惕并积极处理,预后良好。     

第17例——生后青紫、呼吸困难

病历摘要患儿,男,4天,因生后青紫、吐沫、呼吸困难,于1989年9月12日入院。患儿孕40周第一胎顺产,于第一产程末自然破水,羊水黄绿,生前胎心96次。出生体重3150 g,生后即哭,哭声弱,未行 Apgar 评分。生后10分钟其母发现患儿青紫、吐沫,按新生儿吸入性肺炎、心力衰竭、新生儿肺透明膜病?予以吸氧、抗生素、地塞米松及强心治疗,青紫改善不明显,四天来持续呼吸困难,肝进行性增大。血气示、PO_222～     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平 ,并分析其与贫血的关系 ,分别取 4 9例早产儿与 4 6例足月儿脐静脉血清 1ml;并对其中 1 8例早产儿于生后第 7天、1 4天、2 8天取静脉血清 1ml,对其中 1 7例足月儿于生后第 7天取静脉血 1ml,用ELISA方法检测EPO值 ,结果显示 :( 1 )早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异 (P >0 0 5)。 ( 2 )足月儿生后第 7天血清EPO与脐血比较有显著差异 (P <0 0 0 1 )。早产儿生后第 7天、1 4天、2 8天EPO值与脐血比较明显降低 ,有极显著差异 (P <0 0 0 1 )。因此 ,初步结论 ,新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后 7天血中EPO水平迅速下降 ,早产儿下降幅度比足月儿更显著 ,持续下降到生后2 8天无上升趋势 ,早产儿贫血多发生在新生儿早期 ,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关 ,故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

Peripherally inserted central venous catheter-related thrombosis in a neonate北大核心CSCD

患儿女,生后4 h,因早产、生后呼吸困难4 h入院。患儿生后第3天行经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管。生后第42天心脏彩超示下腔静脉右心房入口处血栓,考虑PICC置管相关血栓形成。予以低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓等治疗。治疗2周后心脏彩超提示血栓缩小。病程中未出现出血、肺动脉栓塞等并发症。患儿好转出院。该文主要介绍新生儿PICC置管相关血栓的多学科诊疗。     

新生儿早期血清雌二醇水平与肺透明膜病及支气管肺发育不良的相关性初探

目的：检测新生儿早期血清雌二醇（E2）水平的变化规律,探讨其与新生儿肺透明膜病（HMD）、支气管肺发育不良（BPD）发病的相关性。方法：以26周≤胎龄≤32周早产儿59例为研究对象,并设置37周≤胎龄≤42周足月儿61例为对照组,检测生后第1、3、7天的血清雌二醇水平。结果：（1）两组新生儿生后血清E2水平迅速降低,生后第1天、第3天以及第7天间血清E2水平差异有统计学意义。（2）两组新生儿生后第1、3、7天的血清E2水平差异无统计学意义。（3）HMD早产儿血清E2水平与无HMD早产儿比较差异无统计学意义; BPD早产儿生后第3天血清E2水平高于无BPD患儿,而第1、7天的差异无统计学意义。结论：（1）早产儿与足月儿生后血清E2水平在生后7 d内迅速下降;（2）出生后新生儿早期血清E2水平与HMD及BPD无显著相关性,即该激素在新生儿早期不能作为HMD及BPD发病的预测指标。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：864-866］     

新生儿会厌鳃裂囊肿并呼吸困难1例

新生儿会厌鳃裂囊肿并呼吸困难１例四川省仪陇县人民医院（６３７６００）杨永文，柳维军患儿，女性，２０天。第１胎第１产，足月顺产。生后无紫绀及呼吸困难。其母孕期健康。患儿出生后第１０天开始出现阵发性咳嗽，气促，门诊按急性支气管炎治疗，病情有所缓解。于出生...     

肺部超声诊断新生儿气胸1例报告

目的探讨肺部超声诊断新生儿气胸的临床价值。方法分析1例突然出现呼吸困难、血氧饱和度下降时,使用肺部超声诊断为气胸的新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性新生儿,出生40分钟后出现呻吟、气促等呼吸窘迫症状,予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助通气。入院20分钟(生后1小时30分钟)后行肺部超声检查提示存在气胸。停用NCPAP改为气管插管、高频震荡呼吸机辅助呼吸。入院约2小时(生后3小时10分钟)患儿呼吸困难加重,血氧饱和度下降至60%,听诊右肺呼吸音略低,急查肺部超声示气胸加重。予紧急胸腔穿刺,抽出气体约100 mL后患儿呼吸困难缓解,经皮血氧饱和度上升至95%以上,住院10天痊愈出院。结论肺部超声诊断新生儿气胸具有准确、方便、快捷、无电离辐射,可作为诊断新生儿气胸的重要影像学检查手段。     

新生儿暂时性呼吸困难(体重和血清蛋白的动态变化)(文摘)

从1966年以来新生儿暂时性呼吸困难(TTN)就被认为是因肺内液的正常排除延迟造成的,但其发病机制至今仍未阐明。本文对100例患TTN新生儿和300例健康新生儿的每日体重变化和血清总蛋白水平的资料,进行了回顾性分析。分析了4年来在三军医学中心出生的,有呼吸困难的新生儿的材料,并按下列标准判定了其中100例新生儿患有TTN:(1)在生后6小时内出现呼吸困难(呼吸>60次)。(2)呼吸困难至少持续12小时。(3)RDS患儿其X线胸片的改变符合TTN的改变者。(4)无其他可能引起呼吸困难的疾病,如低钙     

呼吸系统疾病

901354 新生儿会厌囊肿误诊二例/薄慕琴…//中华儿科杂志.-1990,28(2).-97例1男,25天。生后10余天开始出现呼吸困难,喘憋,吃奶时面色青紫,时有窒息。按肺炎治疗未见好转。入院后查胸片右上肺见片状阴影,按肺炎治疗,症状无好转。经喉镜检查发现会厌左侧有一2×2×2cm 大小球形白色     

高危新生儿血清心肌肌钙蛋白I浓度变化的研究

目的探讨高危新生儿血清心肌肌钙蛋白I（cWnI）浓度变化趋势。方法选择2009年4～12月本院产科出生、具有高危因素的新生儿,分为缺氧组、感染组及早产组,选择足月健康新生儿20例为对照组。分别测定脐血,生后1天及4天血清cTnI水平,并作对比分析。结果（1）缺氧、感染及早产组脐血、生后1天cTnI值均高于对照组（P〈0．05）;缺氧组及感染组生后4天血eTnI值高于对照组（P〈0．05）,早产组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组脐血、生后1天及4天血cTnI值均呈逐渐增高趋势;对照组、缺氧组和感染组各时间点血cTnI值差异有统计学意义（P〈0．01）,感染组和早产组生后1天血cTnI值与脐血差异无统计学意义（P〉0．05）,生后4天血cTnI值高于脐血,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）感染组血cTnI恢复正常时间23天至5个月;缺氧组恢复正常时间4天至3．5个月;早产组恢复正常时间15天至1．5个月。结论缺氧、感染、早产等高危因素对新生儿血eTnI值的影响不同,动态监测所有高危儿血cTnI值十分必要。     

Pierre—Robin综合征二例报告

例1 男 2天第二胎足月顺产,孕母体健无服药史,父母非近亲婚配。因生后14小时发现呼吸困难、阵发性发绀住院。无咳嗽、发烧及惊厥,因拒乳、呼吸困难以“新生儿肺炎”收入院。体检体温37.3℃,呼吸50次,脉搏148次,体重2800g。头无畸形前囟平坦,呼吸稍促,口周轻度发绀,下颌短小,高腭弓,悬雍垂呈分叉形,舌大后坠,心肺正常,肝脾未见异常、四肢活动佳。血     

高危新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度变化的研究

目的探讨高危新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度变化趋势。方法选择2009年4~12月本院产科出生、具有高危因素的新生儿,分为缺氧组、感染组及早产组,选择足月健康新生儿20例为对照组。分别测定脐血,生后1天及4天血清cTnI水平,并作对比分析。结果 (1)缺氧、感染及早产组脐血、生后1天cTnI值均高于对照组(P<0.05);缺氧组及感染组生后4天血cTnI值高于对照组(P<0.05),早产组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组脐血、生后1天及4天血cTnI值均呈逐渐增高趋势;对照组、缺氧组和感染组各时间点血cTnI值差异有统计学意义(P<0.01),感染组和早产组生后1天血cTnI值与脐血差异无统计学意义(P>0.05),生后4天血cTnI值高于脐血,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)感染组血cTnI恢复正常时间23天至5个月;缺氧组恢复正常时间4天至3.5个月;早产组恢复正常时间15天至1.5个月。结论缺氧、感染、早产等高危因素对新生儿血cTnI值的影响不同,动态监测所有高危儿血cTnI值十分必要。     

新生儿后尿道瓣膜二例

我院新生儿病区收治新生儿后尿道瓣膜二例,报告如下。例1 男,2天,因气喘伴尿少2天入院。足月产,生后青紫窒息,有羊水吸入史。复苏后有吸吮力,但吃奶少,哭声小,体温低,并气喘、口吐白沫,尿少,大便色绿带粘液。查体:体温37℃,脉搏104次,呼吸36次,反应迟钝,哭声小。前囟2×2cm平,颈软,两肺呼吸音增粗,心(-),腹软,稍胀,肝脾未触及,于两侧上腹部可触及实质性肿块的下缘,圆钝光滑,于耻骨上有囊性肿块,上界在脐上,叩浊,肠鸣音正常。下腹壁、腰部、阴阜、阴囊和两侧下肢均有明显的可凹性浮肿。经压迫下腹部     

消化系统疾病

消化系统疾病 451068 先天性食管闭锁六例临床分析元容泰等延边医学院学报8(2):105～106,1985 均系男孩,生后窒息3例,6例均在生后1天出现口腔分泌物外溢,3例伴血性。5例生后1天、1例生后10天出现呼吸困难、呕吐明显第1天2例、2天1例、3天1例、4天2例。呛咳2例。生后6小时哭声弱3例。发     

新生儿惊厥 2 例临床及基因分析

目的探讨新生儿惊厥的诊断及治疗。方法回顾分析2例新生儿惊厥病例的临床资料。结果 2例患儿均为男性,1例为早产儿,均于生后第2天发生惊厥。入院后经各项检查除外常见惊厥原因后行基因检测。例1为SCN2A基因突变(c.5558AG,p.H1853R),给予苯巴比妥止惊,后加用托吡酯,无明显好转;例2为KCNQ2基因突变(c.836GA,p.G 279 D),为新发突变,口服苯巴比妥,生后21天加用左乙拉西坦并逐渐加量,第36天加用托吡酯并逐渐加量,下肢肌张力仍稍高。结论新生儿惊厥病因复杂,基因检测可明确病因,并可为治疗及预后评估提供参考。     

第23例——发热、咳嗽、呼吸困难

病例摘要患儿,女,30天。因咳嗽、呼吸困难6天,纳差4天入院。六天前患儿开始咳嗽、呼吸困难,伴青紫及发烧;四天来吃奶差,当地医院诊断“肺炎、心衰”,给予抗菌素、强心等治疗无好转。患儿母乳喂养,生后2周改喂牛奶,发病来精神差,大小便正常。第一胎,足月,家中出生,出生情况不详。母亲自妊娠3个月开始有间断发热,未治     

新生儿纵隔畸胎瘤一例

患儿,男,日龄8天,以喉中痰鸣8天加重2天入院。患儿足月顺产,出生无窒息,无早破水、羊水混浊、胎盘老化。生后不久出现喉中痰鸣,在当地医院诊治2天,症状加重转入我科。患儿生后有尖叫,声音嘶哑,但哺乳良好,时有呛奶及呼吸困难,睡眠及二便正常。入院查体:足月儿外貌,呼吸困难,鼻扇及三凹征可见,口周青紫,反应良好,声音嘶哑,喉鸣声响亮,咽部轻微充血,双肺可闻及散在痰鸣音,心腹正常,肌张力正常,新生儿反射可引出。辅助检查:pH7.25,PaCO266.6mmHg,PaO240mmHg,BE2mmol/L;外周血象、肝肾功能及心脏二维彩超均正常。胸片示:双肺内带见片影,双…