顽固性癫痫外科治疗

顽固性癫痫外科治疗赵普学，许自强，李洁，王新军我科目１９９４年５月～１９９６年５月手术治疗顽固性癫痫３８例，取得良好效果。切除致痫灶。术后继续服用抗癫痫药物预防复发。术后３、７、１５天，３个月，６个月复查脑电图，以检验手术效果。临床资料男３０例，女８...     

手术治疗癫痫10例报告

手术治疗癫痫１０例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，黄益华，许忠我院于１９９０年５月～１９９３年１０月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了慢性小脑刺激术１例，脑立体定向术１例，胼胝伴前部纤维切断术３例，致痫病灶切除术治疗５例。术后并发症...     

颞叶癫痫的临床分型与手术治疗

颞叶癫痫一直是癫痫外科的主要手术病例，但对于颞叶癫痫治疗方案尚有争议，作者按自定的颞叶癫痫分型治疗方案于2001年9月至2003年7月以手术方法治疗76例颞叶癫痫患者，效果良好，报告如下。     

癫痫病人的围手术期处理

癫痫病人的围手术期处理南京部队南京总医院麻醉科陆雪芳我院自１９８０年１０月至１９９２年１２月在皮层脑电描记下手术治疗颞叶癫痫７５例，其中６７例是全麻，８例局麻。在手术前要了解癫痫治疗所用药物情况及其治疗效果、癫痫发作类型、次数和持续时间，以便术中癫痫...     

多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫8例

多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫８例宋和顺王维兴钱涛肖福顺我院自１９９２年６月～１９９６年４月，采用多处软膜下横切术治疗外伤性癫痫８例，其中男５例，女３例。年龄１６～３４岁，平均２５岁。癫痫病程３～５年。脑挫裂伤５例，急性硬膜下血肿３例。癫痫发作频率５...     

外科治疗颞叶继发性癫痫的临床分析

目的 探讨颞叶继发性癫痫的原因并总结手术治疗经验。方法 对我院自1994年1月至2002年12月手术治疗的26例颞叶继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式是在皮层脑电图(ECoG)监测下采用病灶切除、病灶周致痫皮质切除、前颞叶切除和病灶周围皮质区多处软膜下横纤维切断等多种方法的组合。结果 26例病人无手术死亡及并发症。23例病人随访3个月∽7年，症状完全消失者16例(占69．6％)，术后癫痫发作显著减少者(发作频率不到原来的25％)5例(21．7％)。术后癫痫发作减少者(发作频率不到原来的50％)2例(8．7％)。结论 多种手术方法结合治疗颞叶继发性型癫痫患者安全有效。     

手术治疗癫痫的护理体会

手术治疗癫痫的护理体会郭华曾宪玲李凤华我院自１９７９年８月至１９９５年１２月间采用手术治疗癫痫病人共５９例，男性３９例，女性２０例，年龄在８～５０岁之间，平均年龄２７．５岁，病程为３～２１年。发作类型：大发作３２例，复杂部分性发作１７例，癫痫性精神障...     

伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效分析

目的探讨伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效,寻求更佳的颞叶癫痫治疗方法。方法回顾性分析我院接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35例,治疗边缘剂量15~25 Gy,接受手术治疗颞叶癫痫患者102例,随访患者治疗后癫痫控制情况。结果随访时间3~7年,平均4.5年,伽玛刀治疗组EngelⅠ级7例,EngelⅡ级8例,EngelⅢ级9例,EngelⅣ级11例,手术治疗组:EngelⅠ级69例,EngelⅡ级15例,EngelⅢ级10例,EngelⅣ级8例,两者差异有显著统计学意义(P0.0001)。结论手术治疗颞叶癫痫疗效显著优于伽玛刀治疗,伽玛刀术后癫痫缓解率低,并发症多,目前尚不能作为颞叶癫痫的常规治疗。     

手术治疗颞叶癫痫临床观察（附105例报告）

手术治疗颞叶癫痫临床观察（附１０５例报告）闫洪法，任传兵，夏永勤，龚惠芸，高新疆，左鸿我科于１９８２～１９９４年，利用手术治疗颞叶癫痫１０５例，现将临床观察结果报告如下。临床资料一般资料：本组男６４例，女４１例；年龄８～５２岁，平均１９．３岁。可能性...     

颞叶切除治疗癫痫的一些改进

颞叶切除治疗癫痫的一些改进谭启富从１９８０年起我们积累了８０余例的前颞叶切除的经验，认为颞叶切除治疗顽固性癫痫效果与下有关。１．在手术技巧方面：（１）寻找侧脑室颞角：首先要确定颞叶切除的后切除线，一般是在标准的颞叶切除时于优势半球颞极向后不超过５ｃｍ...     

颞叶新皮质癫痫的手术治疗

目的 总结新皮质颞叶癫痫病人临床特征、手术方法和疗效。方法 对28例新皮质颞叶癫痫病人术前行电生理学、影像学、脑磁图(MEG)定位以及术中皮层和深部电极描记，采取病灶切除加周围皮质切除术、皮质切除术、病灶切除加多处软膜下横切术以及多处软膜下横切术进行治疗，并进行3个月～2年的随访观察。结果 28例颞叶新皮质癫痫经手术和病理证实，其中患胶质增生9例，胶质细胞瘤8例，血管畸形5例，新生儿缺氧性脑损害和外伤后脑膜脑瘢痕3例，灰质异位l例，无结构性病变2例。无手术致残和死亡。随访3～24个月后，根据Engel等人的标准分类，I级16例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。结论 根据电生理学、影像学和MEG准确颞叶定位，采取不同术式治疗新皮质颞叶癫痫可达到良好的治疗效果。     

颞叶切除治疗癫痫的一些改进

颞叶切除治疗癫痫的一些改进谭启富颞叶切除是治疗顽固性颞叶癫痫（复杂部分性癫痫）的一种经典而最常使用的手术方法，经长期观察有２／３的病人效果优良。随着诊断与手术技术的改进，疗效可达９０％以上。从１９８０年起我们积累了８０余例的前颞叶切除的经验，认为：一...     

儿童颞叶肿块病变与颞叶癫痫的手术治疗

４０例儿童颞叶癫痫行颞叶切除术，其中１６例在颞叶内有肿块病变。分别为１２例肿瘤，３例血管病变，１例蛛冈膜囊肿。其中１４例在海马处未受肿瘤侵犯，证实有８例存在有内侧颞叶硬化。１５例门诊随访２．５年以上，１１例无癫痫发作；２例尚须服药，２例有抽搐减少５０％以上。     

手术对颞叶癫痫病人认知功能的影响

目的 探讨手术对颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月手术治疗的60例颞叶癫痫的临床资料。38例采用前颞叶切除术（ATL）治疗,22例采用选择性海马杏仁核切除术（SAH）治疗。术后6个月,采用Engle分级评估预后。术前、术后6个月由专业人员采用面对面形式完成认知功能评估,采用韦氏智力测验量表测试智商;术前记忆量表甲套+术后乙套测验记忆功能,采用记忆商数（MQ）评估记忆功能。结果 术后6个月,Engle分级Ⅰ级35例,Ⅱ级20例,Ⅳ级5例。术后6个月,两组MQ和智商均明显增高（P<0.05）,而且,SAH组术后MQ明显高于ALT组（P<0.05）。结论 手术治疗可以改善颞叶癫痫病人的智商和记忆功能,SAH优于ATL。     

颞叶切除治疗顽固性癫痫(摘要)

我院在近一年中，选择了９例顽固性颞叶癫痫，在脑皮质电极的监测下，行颞叶前部切除，取得了满意效果。男６例，女３例，年龄１１～４７岁，平均３５岁。局限性脑萎缩３例，蛛网膜囊肿２例，外伤后２例，海绵状血管瘤１例，胶质细胞瘤变性１例。病程２～１３年，平均５年...     

颞叶癫痫:肿瘤性病变与海马硬化的手术治疗

目的：探讨由肿瘤及海马硬化所致的颞叶癫痫的手术治疗。方法：40例顽固性癫痫中，经MRI或CT诊断有19例内轴心性肿瘤性病变，有21例海马硬化，均行手术治疗，切除的标本进行组织学观察。结果：肿瘤性病变19例均作了肿瘤全切除加海马、杏仁核切除，海马硬化21例均作选择性海马、杏仁核切除术。40例中35例随访，随访时间为术后3个月至1年，5例失去联系。癫痫完全解除的有30例，5例仍需依赖药物治疗。结论：海马硬化是颞叶癫痫的主要原因，手术切除疗效满意。     

癫痫型脑囊虫病100例随访研究

我院１９８２～１９８９年收治癫痫型脑囊虫病患者１６６例，采用丙硫咪唑、苯妥英钠、可根停联合治疗效果显著。对坚持治疗三疗程以上，治疗后２～６年的１００例患者进行随访研究。临床资料一、一般资料本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准［１］。１００例中，男７６例，女２４例。年龄８～５８岁，２０～５０岁者占８０％。病程１个月～１０年，３年以内者５９例，３～５年者３６例，５～１０年者５例。二、临床表现癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作８６例，局限性运动性发作３例，复杂部分性发作５例，癫痫持续状态６例。癫痫发作频度…     

脑皮质电极探测在癫痫手术中的应用—附210例临床分析(摘要)

本文报告２１０例顽固性癫痫手术治疗中脑皮质电极的应用情况，其中胼胝体前２／３切开加额叶切除１５例，术前探查均为广泛爆发棘慢波，术后恢复正常１２例，残余单个尖波３例；大脑凸面功能区痫灶多软膜下横切术８４例（左３０例，右４４例），７９例术后棘波消失，５例明显减少；颞叶切除５６例（左３０例，右２６例），其中２０例行单纯前颞叶及海马杏仁核切除，３６例在切除后对额叶新皮质痫灶行多软膜下横切术，术后棘波灶全部消失，术后随访６～６０个月，癫痫发作消失１１０例（６８．７％）；减少５０％以上８２例（２０％）；由大发作转为小发作１１例（７％）；无变化７例（４．８％），总有效率为９５．７％，结果表明应用皮层电极术中确定痫灶范围，对指导手术治疗极有价值     

前颞叶离断术治疗颞叶癫痫的疗效分析

目的探讨前颞叶离断术(anterior temporal lobotomy,ATL)治疗药物难治性颞叶癫痫的可行性和疗效。方法自2015年10月至2016年10月,采用前颞叶离断术治疗药物难治性颞叶癫痫22例,患者均经过详细的术前评估检查,手术指征和标准前颞叶切除术相同,所有患者经过多科会诊讨论确定。结果 22例患者均行前颞叶离断术,手术过程顺利,围手术期平稳度过。术后对侧肢体运动和言语功能等和术前无明显变化。术后随访6~18个月,17例患者疗效为EngelⅠ级,5例为EngelⅡ级。结论前颞叶离断术是颞叶癫痫手术方式的重要改良,疗效确切,术后不遗留残腔,术后恢复过程顺利。     

颞叶癫痫21例手术治疗分析

目的 探讨颞叶癫痫的外科治疗方法及效果。方法 21例颞叶癫痫患者，术前均行EEG、MRI检查，其中6例行PET检查，经定侧定位后，行手术治疗。其中13例行标准前颞叶切除术，5例行病灶切除 致痫灶切除，3例 行选择性海马杏仁核切除。术中应用皮层电极或深部电极进行监测；神经导航下海马钙化切除1例。结果 术后无明显并发症，均取得满意近期效果。结论 海马硬化是颞叶癫痫发生的主要原因；手术是治疗颞叶癫痫的重要手段，且疗效满意。