脆弱类杆菌与大肠杆菌在胆红素结石成因中的比较研究

A comparative study of Bacteroides fragilis and E. coli bacterial infection in the biliary tract in relation to the pathogenesis of pigment stone formation was carried out on the basis of gallstone rabbit's model of anaerobic bacterial infection. One hundred and twenty Japanese hybrid big-ear white rabbits were randomly divided into four groups: 14 in control group, 31 in B. fragilis (BF) group, 42 in E. coli group and 33 in the mixed group. In the experimental groups we successfully made gallstone formation in aerobic, anaerobic and mixed bacterial infections in biliary tracts respectively. On 7, 15 and 30 postoperative days the survival rabbits were sacrificed for investigations. Our experiments demonstrated that the incidence and amount of stone formation in the mixed group were the highest among the experiment groups. The key point to preclude stone formation was to control the bacterial infection in the biliary tract as early as possible. The results suggested that the ability of production of beta-glucuronidase in BF group was significantly higher than that in E. coli group. The author considered that BF was more important than E. coli in the pathogenesis of calcium bilirubinate gallstone formation.     

胆道结石术后残留结石成因及处理分析

分析胆道残留结石８３例,位于胆总管７２例,肝管,肝总管７例,肝内胆管４例,原因与首次手术关系最为密切。认为术前全面检查,术中注意排除,必要时作胆道探查。     

脆弱类杆菌与大肠杆菌在胆红素结石成因中的比较研究

作者在制成以脆弱类杆菌为代表的厌氧菌胆红素结石兔模型基础上,对脆弱类杆菌与大肠杆菌在成石中的作用进行了对比研究。作者证实脆弱类杆菌与大肠杆菌按最适比例导致的胆道感染形成的结石最多。早期控制感染是防止成石的关键。脆弱类杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶的能力较大肠杆菌强,在色素石成石中作用更大。     

胆道结石术后残留结石成因及处理分析

分析胆道残留结石83例，位于胆总管72例，肝管、胆总管7例，肝内胆管4例，原因与首次手术关系最为密切。认为术前全面检查，术中注意排除，必要时作胆道探查。     

血尿酸、GGTL、TBIL与阻塞性胆道结石的相关性研究

目的 定量分析及动态观察血尿酸(URIC)、GGTL、TBIL与阻塞性胆道结石之间的关系.方法 对75例阻塞性胆道结石患者入院后术前、术后分别测定血清尿酸、GGTL、TBIL水平并进行比较.结果 阻塞性胆道结石伴随黄疸患者术前血尿酸水平明显降低,血清γ-谷氨酰胺转肽酶明显增高(P<0.05),而阻塞性胆道结石术后患者血URIC 水平与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05),TBIL 、GGTL逐渐恢复正常.结论 血尿酸浓度降低、GGTL浓度升高是胆道结石疾病发生阻塞的危险因素.     

胆道镜在胆道结石治疗中的价值分析

目的通过分析胆道镜在胆道结石治疗中的应用,探讨其临床价值。方法选取我院2008年12月至2010年6月收治的186例胆道结石的患者,分为常规组和观察组,各93例。常规组采用传统的器械取石,观察组在胆道镜的协助下进行取石,比较2组治疗效果。结果常规组28例出现残石,残石率为20.11%,观察组5例出现残石,残石率为5.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组引流管放置时间、住院时间和术后＂T＂管窦道取石并发症均优于常规组（P〈0.05）。结论在胆道结石治疗中应用胆道镜,能够提高结石清除效果,缩短住院时间,减少术后＂T＂管窦道取石并发症的发生。     

术后胆道残留结石治疗及预防

我国胆道系统结石的发病率在增加，由于胆道系统不单纯是胆囊，而遍及肝内、外胆管系统的病变，病情复杂、解剖异常、技术水平、设备条件等诸多因素的影响，术后胆道结石残留在所难免，我们应了解结石残留的原因，掌握手术要点，尽量减少结石残留，一旦结石残留，能及时作出诊断并采取合理的治疗措施清除残留结石。     

胆色素结石成因的研究进展

胆色素结石是中国常见的一类胆管结石,确切的成石机制尚未明了。目前较公认的有以下几点:①细菌和寄生虫感染;②胆管梗阻、胆管狭窄与胆汁淤积;③肝细胞的代谢与胆汁成分的改变。当前的研究热点集中在肝细胞的代谢与胆汁成分的改变促进结石的形成,以及基因研究方面。文章对近年来有关胆色素结石的成因进行综述。     

序贯腹腔镜内镜联合手术治疗胆囊合并胆总管结石的临床分析

目的探讨序贯内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法将84例胆囊合并胆总管结石患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用EST联合LC治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组切口长度、平均出血量、术后使用镇痛药、肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症等指标。结果两组患者在平均手术时间上无明显差异(P0.05);观察组在切口长度、出血量、术后使用镇痛药、肠鸣音恢复时间、住院时间上均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组术后并发症发生率为11.90%(5/42),明显低于对照组28.57%(12/42),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论序贯EST联合LC治疗胆囊合并胆总管结石较开腹治疗,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低的优势,有较高的临床应用价值。     

人参二醇组皂甙对人视网膜色素上皮细胞增生的抑制作用

目的 :研究人参二醇组皂甙 ( panaxadiol saponins,PDS)对体外培养视网膜色素上皮( RPE)细胞增生的直接抑制作用及可能机制。方法 :通过活细胞计数法与 MTT比色法分别检测不同浓度的 PDS和 2 0 0 mg· L-1PDS在不同作用时间 ( 6～ 1 2 0 h)对 RPE细胞增生及代谢的影响。结果 :PDS组细胞增殖明显受抑并出现细胞脱落 ,40 0 mg· L-1PDS具有最强的抑制效应 ,其明显抑制效应在 6h出现 ,96h达高峰。PDS组 A值明显低于对照组 ,RPE细胞生存率下降。结论 :PDS可能通过阻滞钙通道降低细胞内钙浓度、干扰 RPE细胞代谢 ,对 RPE细胞增殖具有剂量依赖和时间依赖方式的抑制作用     

胆结石成因与地球化学环境关系的探索

贵州省贵阳市以胆固醇结石为主的胆囊结石占77.56％,而从江县以胆色素结石为主的原发性肝胆管结石占66.89％。作者取贵阳市和从江县两地区胆石进行成份分析、水质分析、土壤微量元素分析,并比较两地区地理、地貌、地层、岩性、气候和生活习性差异,以探索胆结石成因与地球化学环境的关系。初步发现胆固醇结石多发于碱性硬水地区,而胆色素结石多发于酸性软水地区。     

肾上腺素诱导人视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

目的　观察肾上腺素对体外培养人视网膜色素上皮 (RPE)细胞凋亡的影响 ,探讨细胞凋亡与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的关系。方法　通过流式细胞技术 (FCM )、光镜、TUNEL细胞凋亡原位末端标记法检测肾上腺素和 β 受体阻滞剂普萘洛尔对体外培养的人RPE细胞凋亡的作用。 结果　人RPE细胞对低浓度的肾上腺素有一定耐受作用 ,10 pg/ml～ 10 4pg/ml肾上腺素组无明显凋亡的发生 ;10 5pg/ml～ 10 8pg/ml肾上腺素诱导RPE细胞 72h可以检测到凋亡峰 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;加入 10 3 pg/ml普萘洛尔可以提高RPE细胞对肾上腺素毒性作用的耐受 ,未检见RPE细胞凋亡的发生。TUNEL法光镜下观察到细胞核被蓝色染料标记的凋亡细胞。结论　肾上腺素可以诱导培养的人RPE细胞凋亡 ,这可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期病理改变的机制之一。     

胆汁中各主要有机成分在胆囊结石形成过程中的作用

目的：进一步明确胆汁各主要有机成分在胆囊结石形成过程中的作用．方法：分别用正常饲料、致石饲料饲养对照组和致石组豚鼠．在饲养过程中的不同阶段动态观测豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇、粘蛋白、总磷脂和总胆汁酸含量的变化，并在偏光显镜下观察各阶段成石情况．结果：对照组豚鼠胆囊胆汁中的总胆固醇、粘蛋白、总磷脂和总胆汁酸的含量在整个饲养过程中基本保持不变，且胆汁中未见有形结石晶体出现；而致石组豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇和粘蛋白含量逐渐升高，总磷脂和总胆汁酸含量却逐渐降低，与对照组相比，饲养10d后就有显著性差异（P〈0．02，P总胆崮醇〈0．001，P粘蛋白〈0．02），饲养25d后就有非常显著性差异（P〈0．001），且随着饲养天数的增加，致石组豚鼠胆汁中结晶物增多变大并最终形成大量微结石晶体．结论：在胆囊结石形成过程中胆固醇起到了成核的作用，粘蛋白起到了促成核的作用，而磷脂和胆汁酸起到的则是抗成核作用．     

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

目的:探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效.方法:选取88例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2011年5月至2014年5月期间住院患者,随机分为对照组(给予传统开腹手术,n=44)与观察组(给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,n=44),观察两组临床疗效.结果:两组患者全部取石成功,观察组中途无开腹手术患者,术后检查显示均无残余结石;观察组术中出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组(P<0.05);对照组患者较观察组患者术后并发症发生率显著要高,具有明显差异性(P<0.05).结论:高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采取腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,疗效显著,且患者术后恢复快,创伤小,具有推广价值.     

核仁组成区相关蛋白在原发性胆囊癌诊断中的评价

应用检测核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)染色方法,对15例胆囊粘膜上皮单纯增生、12例不典型增生以及46例原发性胆囊癌进行纳胞学研究。从中发现细胞核中AgNOR颗粒的多寡及大小,对确定不典型增生和癌具有重要意义。不典型增生组和癌症组每个细胞核内AgNOR颗粒大小及平均数明显高于上皮增生组(P<0.01)。研究结果表明,检测核仁区AgNOR颗粒,可使胆囊粘膜上皮不典型增生和癌诊断的判定更为客观。我们认为AgNOR技术作为组织病理学的辅助诊断技术,应更广泛地运用于肿瘤研究中。     

人巨细胞病毒基因工程糖蛋白52kd抗原的临床初步应用

作者在构建人巨细胞病毒(HCMV)糖蛋白52 kd抗原编码区段的表达质粒pHCMV-52基础上,从含该克隆基因的大肠杆菌中分离并纯化其表达产物作为抗原,与已知ELISA-HCMV-IgM为阳性(12例)和阴性(4例)的血清反应,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记的马抗人抗体取代同位素检测特异抗原—抗体复合物,两种方法结果一致者10例(10/12)。该临床初步结果显示,基因工程技术制备HCMV抗原可用于HCMV感染的临床诊断,并具有抗原制备方便、产量高、临床实用和易于推广等优点。     

鼠类唾液腺内糖蛋白分布的酶标凝集素研究

本文用三种酶标凝集素研究小鼠、大鼠和豚鼠三种唾液腺内糖蛋白的分布,发现在H·E染色切片上,它们的形态结构基本相似,但对凝集素的反应则截然不同,如小鼠的腮腺仅腺泡与花生凝集素呈阳性反应,导管呈阴性反应,大鼠的腮腺腺泡与PNA呈弱阳性反应,但闰管呈强阳性反应,其他导管则呈阴性反应,而豚鼠的腮腺腺泡不与PNA反应,但排泄管和纹状管呈阳性反应,这说明它们所含的糖蛋白是完全不同的,实验也提示导管系统也具有分泌糖蛋白的功能。