消化性溃疡HP阴性和阳性状态下相关病因及胃粘膜组织学变化的研究

探讨消化性溃疡(PU)患者HP(-)及(+)状态下相关病因和胃粘膜组织病变。方法:139例内镜确诊的PU患者,胃溃疡48例,十二指肠溃疡79例,复合性溃疡12例。胃镜下取胃窦组织4块,分别作组织病理学检查和快速尿素酶检测。结果:122例(87.8％)HP(+),17例(12.2％)HP(-)。HP(+)PU HP感染仍为首要病因之一,因镜下粘膜病损多发生于胃角、小弯及球部,HP(-)PU病因则多达两个以上,内镜下病变亦较HP(+)者更为多样化。本组HP(-)PU病因依次:眼用NSAID(35.3％);伴随其他疾病(29.5％);曾服抗生素或H-2受体阻滞剂(29.4％);应激因素(5.8％)等。无论HP(-)或(+),PU患者病理组织学所表现的固有膜内淋巴细胞、单核细胞等慢性炎细胞浸润现象且无显著性差异。但胃窦粘膜的急性炎性反应Hp(+)者较HP(-)者有显著性差异(P<0.001)。结论:虽然HP(-)和PU(+)共同的发病机理仍为胃粘膜“保护性屏障”与“侵袭性”腔内因子之间的平衡失调,但两者在发病过程中的致病因子及组织形态学表现亦有差异。由此提示,对PU治疗的关键应在于针对不同病因选择相应的治疗方案。     

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001～2004年共行电子胃镜检查4 276例,共检出消化性溃疡337例,其中老年性消化性溃疡57例,占17.2%.对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果(1)多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;(2)部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效.(3)老年组幽门螺旋杆菌(HP)感染率低于非老年组;胃溃疡高于十二指肠球溃疡.消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型,病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点,临床上应引起高度重视.     

三联药物治疗消化性溃疡76例临床分析

目的分析两种三联药物治疗消化性溃疡的疗效,指导临床更合理地选择和应用药物。方法随机选择76例经胃镜证实伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,分为A组和B组各38例,A组给于口服奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,阿莫西林胶囊0.5g,2次/d;B组给于口服法莫替丁片20mg,2次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,,阿莫西林胶囊0.5g,2次/d,均用药1个月。结果A组和B组的总有效率分别为94.9%和92.1%,幽门螺杆菌根除率分别为84.2%和86.8%。结论在两组治疗效果无显著性差异的情况下,B组治疗方案具有价格便宜、根除率高、疗效好、副作用少等优点,是一种经济有效的治疗方案,值得在基层医院推广应用。     

30例消化性溃疡临床护理研究

目的探讨30例消化性溃疡患者的临床护理。方法采用三联疗法结合护理治疗。药物治疗：服用奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋阿莫西林1g,2次／d,疗程1周;护理措施包括：遵医嘱给药、饮食护理、心理护理、消毒隔离、腹痛护理。结果30例消化性溃疡患者在药物结合护理措施的治疗下愈合15例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率93．3％,取得良好效果。结论由于消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节容易复发,并且影响因素较多,所以除药物治疗外,护理显得尤为重要。     

老年人消化性溃疡60例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡临床特点，并发症及治疗方法。方法回顾性分析本院2006年4月至2008年4月间老年人（年龄〉60岁）消化性溃疡60例临床资料。结果老年病例中消化性溃疡发生率高，消化道不典型表现多，并发症多，死亡率高。结论对待老年患者应提高认识，总结经验，提高诊疗水平。     

中西医结合治疗HP消化性溃疡61例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗HP消化性溃疡的疗效。方法：将102例HP消化性溃疡患者随机分为治疗组61例和对照组51例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组用兰悉多肠溶片15mg,每日2次口服,同时用克拉霉素0．5g,每日2次加灭滴灵0.4g,每日2次。结果：HP根除率治疗组为90．1％,对照组为82.3％;溃疡愈合率治疗组为934％,对照组为82．4％。经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗HP消化性溃疡,中西医结合治疗效果较好,且不良反应少。     

老年人消化性溃疡82例临床分析

老年人消化性溃疡的患病率增加 ,临床表现不典型 ,并发症多且严重 ,以及病死率高为特点 ,日益引起人们的重视[1]。本文收集 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 4月经胃镜证实的老年消化性溃疡共计 82例 ,并与同期成年消化性溃疡作对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均经胃镜检查证实为消化性溃疡。年龄≥ 60岁以上为老年组 ,18～ 59岁为成年组。老年组 82例 ,男 59例 ,女 2 3例 ,男∶女为 2 6∶1;年龄 60～ 77岁 ,平均 65 6岁 ;胃溃疡 3 1例 ,十二指肠溃疡 42例 ,复合溃疡 9例 ;病程 3个月至 50年。成年组 576例 ,男 467…     

幽门螺杆菌根除法治疗消化性溃疡80例临床分析

目的探讨根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡的效果。方法将160例消化性溃疡患者分为2组,治疗组80例,采用四联疗法即PPI+铋剂+2种抗生素(阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、胶体果胶铋)治疗;对照组80例,不加抗生素,余同治疗组。治疗前后做胃镜。14C-尿素呼气试验检查。疗程结束后进行统计分析。结果治疗组80例溃疡愈合率95%,HP转阴率95%,对照组80例,溃疡愈合率55%,HR转阴率25%治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+胶体果胶铋,四联用药治疗溃疡愈合率高,HP转阴率高、复发率低、症状缓解快,治疗方法简便,不良反应少。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的临床相关性分析

目的浅析幽门螺杆菌与消化性溃疡的临床相关性。方法选择2014年7月至2015年7月在我院门诊检查为消化性溃疡的200例患者资料,所有的患者经过胃镜检查、Warthin-starry法和快速尿激酶检测法均确诊溃疡组织中有幽门螺杆菌,分析幽门螺杆菌与消化性溃疡的相关性。结果 200例患者中幽门螺杆菌为阳性的患者为135例,阳性率为65.0%;男性患者中幽门螺杆菌阳性率为71.9%,显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在所有的年龄段患者中,30~50岁幽门螺杆菌阳性率最高幽门螺杆菌阳性率最高,十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌阳性率显著高于胃溃疡患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的重要原因,对幽门螺杆菌进行清除可以有效治疗消化性溃疡,从而提高患者生活质量。     

HP根除治疗消化性溃疡的临床疗效分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)根除治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 80例消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规三联抗HP治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌四联抗HP治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,HP根除率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的反酸、嗳气、腹痛、腹胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四联抗HP治疗能提高消化性溃疡的治疗效果,显著缓解患者的临床症状。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的探讨

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)与消化性溃疡(ＰｅｐｔｉｅＵｌｃｅｒ,Ｐｕ)的关系 ,各家争论不一 ,目前尚无定论。笔者对我院５０３例胃镜检查 ,并行ＨＰ试验 (ＨＰ试剂盒 )者进行分析后发现 ,二者具有一定的相关性。现就ＨＰ与Ｐｕ的有关问题讨论如下 :１ＨＰ的生物学特征及流行病学ＨＰ属弯曲菌属 ,革兰染色阴性 ,为微需氧菌。在菌体的一端有２～６根带鞘的鞭毛 ,无芽胞。与同属其他菌相比 ,它具有丰富的尿素酶 ,硷性磷酸酶 ,ＤＮＡ酶及不同的ＲＮＡ系列。在其表面有一种血凝素 ,可能与其能粘附于胃型上皮细…     

消化性溃疡950例临床分析

目的：分析950例消化性溃疡患者临床特点,提高对根除幽门螺杆菌重要性的认识。方法：回顾性分析950例消化性溃疡患者的临床资料,并就临床特点进行对比分析。结果：6124例胃镜检查患者中共检出消化性溃疡患者950例,占15.5%;消化性溃疡的发病与年龄、性别、季节、环境等因素相关,幽门螺杆菌（Hp）为引起消化性溃疡的主要因素,消化性溃疡的并发症以出血为主。结论：根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防和减少胃癌的发生。     

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的：探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法：对我院住院及门诊110例1～14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和，临床资料进行回顾性分析，其中检则幽门螺杆茵72例。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性，男女之比约为2：l；十二指肠溃疡占71％，胃溃疡占24．6％，复合性溃疡占5％；幽门螺杆茵感染总阳性率80．5％；溃疡病有遗传倾向的占21、8％(24／110例)，误、漏诊34例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因，幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关，遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠，检出率高，误诊少；小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡129例

目的探讨四联疗法与两种传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的近中期疗效差异,从而给临床医师对消化性溃疡的治疗提供最佳选择方案。方法将符合条件的129例消化性溃疡患者随机分为3组(A组50例,B组39例,C组40例)分别按四联疗法与两种传统三联疗法方案进行治疗,根据各治疗方案的溃疡愈合情况、HP根除率及治疗的不良反映等结果进行统计、分析和比较评价。结果该四联疗法与两种传统三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡近期疗效总有效率差异无显著性(P>0.05),但HP根除差异具有显著性(P<0.05),半年、1年溃疡复发率和HP再染率,差异均具有显著性(P<0.05)。结论四联疗法可获得高HP根除率,溃疡复发率和HP再感染率低,是治疗HP阳性消化性溃疡的理想方案之一,值得临床推广使用。     

低剂量三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡

改进根除ＨＰ的三联疗法常规方案，将甲硝唑的剂量减为０．６ｇ／ｄ甲硝唑和羟氨苄青霉素的疗程缩短为２周，治疗ＨＰ阳性消化性溃疡３０例。对照组３０例应用雷尼替丁治疗。结果两组ＨＰ根除率分别为８０．０％（２４／３０）和３．３３％（１／３０），Ｐ〈０．０１。溃疡半年复发率分别为１５．３８％（４／２６）和７４．０７％（２０／２７），Ｐ〈０．０１。结果表明，低剂量三联疗法治疗消化性溃疡，同样有较满意的临床疗效，     

老年消化性溃疡112例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法对452例老年与非老年溃疡病进行对比分析.结果老年性溃疡有如下特点(1)症状不典型;(2)并发症多,常为首发症状,伴发病也多;(3)以胃溃疡多见,且高位溃疡和巨大溃疡多;(4)治疗困难,易复发,死亡率高.提示应重视老年溃疡病的特点,针对性地进行有效防治.