同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石的临床观察

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床疗效。方法2005年6月至2009年7月期间,对32例前列腺增生并发膀胱结石患者采用经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗同时进行经尿道前列腺电切（TURP）术,术后观察其治疗效果。结果32例手术均顺利完成。术中无膀胱穿孔及大出血,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,手术时间50～90min（其中TURP时间30～60min）,术后患者恢复好,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期采用气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。明显缩短了手术时间,减少了并发症。     

经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石——附31例报告

目的 总结经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法 采用经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石31例患者。结果 所有患者均1次治疗成功，无膀胱穿孔等并发症，术后随访3个月，排尿功能恢复正常。结论 经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的治疗方法.方法 选择2001年1月至2010年8月75例BPH伴膀胱结石患者,分别采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP,小切口取石组36例)和气压弹道碎石术联合TURP(气压弹道碎石组39例),比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲冼时间、术后留置导尿管时间及并发症情况.结果 气压弹道碎石组手术时间明显长于小切口取石组[(131.72±19.29) min比(112.61±24.16) min,P<0.01];术中出血量少于小切口取石组[(117.07±21.28) ml比(131.74±26.05) ml,P<0.01];留置导尿管时间明显短于小切口取石组[(4.24±0.69) d比(8.09±2.37) d,P<0.01];而小切口取石组与气压弹道碎石组膀胱冲冼时间无明显差异[(65.35±12.22) h比(62.07±11.60) h,P>0.05].两组均无明显并发症,预后良好,随访无复发.结论 气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH伴膀胱结石术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间优于小切口取石,而手术时间长于小切口取石;两种治疗方法都有很好的临床效果,应根据患者的具体情况选择手术方式.尤其是气压弹道碎石联合TURP,将有更加广泛的应用前景.     

良性前列腺增生合并膀胱结石同期处理的两种术式比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）ff并膀胱结石同期处理的两种术式及疗效。方法63例患者随机分为两组．开放手术组（32例）采用经耻骨上小切口膀胱切开取石,再行经尿道前列腺电切术（TURP）。钬激光碎石组（31例）先经尿道钬激光碎石,再行TURP。观察两组患者术中取石时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、住院费用及术后疗效。结果与钬激光碎石组比较,开放手术组术中取石时间、住院费用具有明显优势,两组差异均有统计学意义（t分别：2．89、17．87,P均〈0．05）;而术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比较,钬激光碎石组比开放手术组具有优势,两组差异均有统计学意义（t分别=2．21、8．04、2．19．P均〈0．05）。两组患者均一次取石成功。术后随访3—35个月,未见结石复发、尿失禁及尿道狭窄等并发症．国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP、钬激光碎石联合TURP均可对BPH合并膀胱结石进行同期处理,是为安全有效的方法。     

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理

目的:探讨经尿道气压弹道膀胱结石碎石+前列腺汽化电切术同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理方法.方法:回顾分析我科2007年9月～2010年7月治疗前列腺增生合并膀胱结石56例病人的护理措施.结果:经过充分的术前准备、评估及术后严密的观察护理,取得满意效果.56例病人成功完成手术,术后2～3 d拔除尿管,4～5 d痊愈出院.术后随访5～27个月,无膀胱结石复发.结论:对微创同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理,不仅要做好泌尿专科护理,而且对术后容易出现的并发症,采取重点观察及实施干预措施,加强围手术期医护之间的交流与配合,对提高手术疗效意义重大.     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。     

经尿道前列腺电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TULIP）联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石60例。结果60例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论TURP联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH伴发膀胱结石的理想方法。     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月,使用F26号电切镜外鞘作为撑开器,气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石,经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate,TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁,平均68．6岁;病程2～8年,平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）为（24．6±3．9）分,生活质量（5．7±0．6）分;前列腺重量（46．5±6．8）g,剩余尿量（185±58）mL,最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min,平均38rain;前列腺电切时间40～100min,平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管,平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄,经治疗后痊愈。54例获随访,随访时间2～6个月,平均3个月。术后2个月,54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s,剩余尿量下降至（16±22）mL,lPsS评分下降至（7．8±1．6）分,生活质量（2．5士0．3）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。     

158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

经尿道汽化电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石、膀胱肿瘤的临床体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石、膀胱肿瘤经尿道径路同期治疗的方法和疗效。方法经尿道前列腺汽化电切术联合大力碎石钳治疗前列腺增生合并膀胱结石12例，12例病人膀胱结石1—2．0cm，肛诊前列腺增生Ⅱ-Ⅲ度。经尿道汽化电切术联合术中术后丝裂霉素C溶液(丝裂霉素C40mg／蒸馏水200ral)膀胱灌注和定期随访治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤5例，5例病人术后病理：膀胱移行细胞癌Ⅰ级4例，Ⅱ级1例。结果17例病人手术全部成功，术后全部病人排尿都通畅。12例前列腺增生合并膀胱结石病人结石取净。5例前列腺增生合并膀胱肿瘤病人术后随访9～37个月，平均17个月。除一例膀胱移行细胞癌Ⅱ级病人手术后13个月复发，再次行肿瘤汽化电切外，其余病例均无并发症，膀胱肿瘤病人未发现前列腺窝内肿瘤种植。结论经尿道汽化电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤，膀胱结石，并未增加手术风险和前列腺窝内肿瘤种植的风险，避免了2次手术的痛苦，且解除排尿梗阻情况后可减少残除尿量，降低尿路感染机会，在一定程度上降低了膀胱肿瘤和膀胱结石的诱发因素。因此，是一种行之有效的微创外科治疗方法。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗36例BPH并膀胱结石患者。结果:手术时间35～150min,平均75min。术后3～5d拔除导尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。30例随访6个月～2年,IPSS由术前25.6±2.0下降至术后7.6±0.4(P<0.01),术后复查最大尿流率均>15.0ml/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

高龄前列腺增生患者合并膀胱结石同期处理的治疗评价

目的评价前列腺增生合并膀胱结石同期处理的治疗方法。方法56例患者分为两组,开放手术组采用经耻骨上膀胱小切口取膀胱结石,再行经尿道前列腺电切术(TURP)。气压弹道碎石组先经尿道气压弹道碎石,再行TURP。结果开放手术组患者均一次取石成功,取石时间9～20min,无膀胱出血、膀胱切口渗尿、切口感染等并发症,未出现TURP综合征。术后膀胱冲洗液1、2d转清,造瘘管在5d内拔除,尿管8d内拔除。气压弹道碎石组:改为耻骨上膀胱切开取石术1例,其余患者均一次治疗成功。除碎石时膀胱黏膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,手术历时50～90min,其中碎石时间10～30min,前列腺手术时间一般控制在60min以内,未发生TURP综合征,未行膀胱造瘘。术后尿液转清时间2、3d,所有患者均于术后48h停止膀胱冲洗,术后5～7d拔除尿管。术中发生尿道损伤率为6.7%,无膀胱损伤穿孔,术后随访3～28个月尿道狭窄发生率为3.3%,采用尿道扩张后治愈。结论开放手术联合TURP、气压弹道碎石联合TURP均可对前列腺增生合并膀胱结石进行同期处理,均为安全有效的方法。     

微创手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨治疗前列腺增生并膀胱结石的有效方法。方法　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石及前列腺电汽化 (TUVP)等腔内技术对 5 7例前列腺增生 (BPH)并膀胱结石患者进行微创手术治疗。结果　所有患者术中均成功碎石 ,TUVP顺利完成 ,出血量约 30～ 10 0ml,术后留置尿管 2～ 5d ,与术前相比 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)和残余尿量 (RU)明显降低 (P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (MFR)明显升高 (P <0 .0 0 1) ,未出现严重并发症。结论　联合应用气压弹道碎石、膀胱大力碎石钳碎石与TUVP治疗BPH并膀胱结石损伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠 ,是治疗BPH并膀胱结石的最佳选择     

TURP联合EMS第四代碎石清石系统治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析86例行经尿道前列腺电切联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的术中情况、术后疗效及并发症。结果 83例患者手术取得成功,手术时间为62～110 min。3例改为开放手术。无经尿道电切综合征(TURS)发生。结论经尿道前列腺电切术联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石安全、有效,疗效确切。     

TUVP配合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附5例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)配合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :采用TUVP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石 5例 ,结果均一次治疗成功 ,无膀胱穿孔 ,术后大出血等并发症 ,术后 1个月复查最大尿流率平均 >1 6 .2ml/s。结论 :TUVP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石一种安全、有效的方法     

联合应用经尿道液电冲击波碎石和电切治疗前列腺增生并继发膀胱结石（附35例报告）

目的：探讨前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗方法。方法：联合应用经尿道液电冲击波碎石和电切治疗前列腺增生并继发膀胱结石35例。结果：手术全部成功,术后平均住院日7.8天。结论：联合应用经尿道液电冲击波碎石切是治疗前列腺增生并继发膀胱结石的有效方法,具有住院日短、恢复快、不增加手术难度和手术并发症的优点。     

微创治疗前列腺增生症并膀胱结石41例

目的：探讨基层医院前列腺增生并膀胱结石的微创治疗方法。方法：联合经尿道等离子双极电切与耻骨上小切口治41例前列腺增生症并膀胱结石。结果：手术时间40～110 min,平均55 min,术后3 d拔造瘘管,第5～6天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征（TURS）、大出血等并发症,住院时间7±1.5天。数字疼痛评分0～6,平均3.5。结论：等离子体双极电切结合耻骨上小切口是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种快速、安全有效、微创的手术方法,值得在基层医院推广。     

前列腺增生症并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨同期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的微创、有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石患者67例.结果 67例患者均顺利一次性将结石取尽并成功行TURP.无膀胱穿孔,无严重感染、TUR综合征等并发症发生.术后住院5～10 d.结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是目前治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗。结果20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%。结论经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。