FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响

目的探究FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年2月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者单独给予FOLFOX4方案(奥沙利铂~+亚叶酸钙~+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液,治疗2个疗程后评价两组患者治疗疗效,同时分别检测治疗前后患者血液T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标。观察两组患者治疗前后生存质量评分和KPS评分改善程度和毒副反应。结果观察组患者治疗总有效率为57.78%,对照组患者治疗总有效率为35.56%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标差异显著,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标明显明显高于对照组,CD8~+指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生活质量评分和KPS评分总改善率差异显著,观察组生活质量评分和KPS评分总改善率显著高于对照组,差异具有统计学意(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、神经毒性、肝功能方面等毒副反应差异具有统计学意义(P0.05),而在胃肠道反应、口腔炎上差异不具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合FOLFFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌具有良好疗效,能够改善患者免疫力和提高患者生活质量,降低化疗引起的毒副反应,其疗效明显优于单独FOLFFOX4方案治疗。     

肝癌肝移植术后应用亚砷酸化疗的临床效果观察

目的 探讨超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后应用亚砷酸全身化疗对肿瘤复发的意义.方法 对23例超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后采用亚砷酸化疗:静脉滴注10 mg/d,连续使用7 d后间隔7 d,重复4次为1疗程.以上病人接受1～4个疗程治疗.观察化疗病人的生存情况、肿瘤复发情况以及化疗副作用,并与同期16例未使用化疗的肝癌肝移植病人相比较.结果 经过3～32个月随访,共有30例病人出现肝癌复发,化疗组16例,非化疗组14例,复发部位最常见于肺部、移植肝及骨骼.化疗组与非化疗组肿瘤复发率无明显差异,出现肝癌复发的时间分别为移植术后(14.5±7.5)个月和(10.2±4.6)个月,化疗组复发时间明显延迟(P=0.026);6个月、1年生存率分别为91.3%、87.0%和93.7%、87.5%,两组间无明显差异,化疗组2年生存率明显高于非化疗组(73.9% vs 50.0%,P=0.037);6个月无瘤生存率无明显差别(87.0% vs 81.2%)、1、2年无瘤生存率化疗组明显高于非化疗组(82.6% vs 50.0%,P=0.030;65.2% vs 43.7%,P=0.023).亚砷酸使用过程中未发现严重副作用.结论 静脉使用亚砷酸化疗在超出米兰标准的肝癌肝移植病人中可以延迟肿瘤复发,改善病人长期存活情况.     

FOLFOX4方案化疗结肠癌患者的疾病管理

目的探讨疾病管理对采用FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者的影响。方法将60例行FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理;观察组由肿瘤专科疾病管理师给予全程疾病管理:建立个人疾病管理档案,系统、全程、规范的个性化健康知识教育,化疗毒副反应的全程监测、干预,专业的心理干预。结果干预后对照组健康知识掌握程度显著低于观察组(P<0.01);对照组严重神经毒性反应及负性情绪发生率显著高于观察组(P<0.05,P<0.01)。结论对FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者实施疾病管理,可提高患者对疾病的认知及自我护理能力,降低神经毒性反应及负性情绪发生率。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4方案化疗在晚期结直肠癌患者术后治疗中的应用

为探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4方案化疗在晚期结直肠癌患者术后治疗中的应用效果,选择2019年6月至2020年3月于我院接受手术治疗的98例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组术后2周开始给予FOLFOX4方案化疗,观察组在FOLFOX4方案化疗基础上给予复方苦参注射...     

FOLFOX4方案新辅助化疗对转移性结直肠癌患者非瘤肝组织的影响

目的 探讨FOLFOX4方案新辅助化疗对结直肠癌并肝转移患者非瘤肝组织的影响.方法 对42例结直肠癌并肝转移患者的肝手术切除标本进行检测分析,通过光镜、透射电镜观察非瘤肝组织的病理学变化并进行分级,应用半定量RT-PCR及Western blot检测非瘤肝组织中结缔组织生长因子（CTGF）表达状况.结果 接受FOLFOX4方案新辅助化疗的19例患者中,12例（63.2%）可观察到非瘤肝组织损伤的组织形态学改变,包括小叶中央区肝窦严重扩张、红细胞淤滞、窦周纤维化和静脉闭塞纤维化等,而非化疗组23例患者均未观察到相应病变：新辅助化疗后非瘤肝组织中CTGF mRNA及蛋白质表达为2.347±1.104和3.021±1.735,分别高于对照组的0.825±0.302和0.982±0.326,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 转移性结直肠癌患者行全身FOLFOX4方案新辅助化疗可引起肝微血管系统的病理学改变,并通过诱导肝星状细胞产生CTGF而促进肝纤维化进程.     

FOLFOX4方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法对25例经手术病理或临床证实的进展期胃癌患者采用FOLFOX4化疗方案。结果25例可评价疗效者中部分缓解16例,病情稳定7例,病情进展2例,总有效率为64.0%,临床受益率为92.0%,中位缓解期为6.3个月。所有患者未出现严重毒副反应。结论FOLFOX4方案对于进展期胃癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步观察使用。     

猕铁汤与介入化疗治疗转移性肝癌的临床观察

我们近年来分别以猕铁汤加替加氟口服与介入化疗治疗转移性肝癌 16例 ,对其疗效进行观察比较 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 76岁 ,最小 32岁 ,平均 36岁。其中胃癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;直肠癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;左半结肠癌肝转移 4例 ,占 2 5 % ;本组病例均为异时转移 ,在原发灶手术 1～ 5年后 ,经 B超、CT、MRI复查时发现肝转移 ,其中呈播散性小结节癌 4例 ,占 2 5 % ;左右肝叶有 2个以上癌肿且直径在 2～ 5 cm者 10例 ,占 5 6 % ;单个结节且癌肿直径≥ 5 cm,位于 1叶者 2例 ,占 11%…     

改良FOLFOX7方案新辅助化疗对进展期胃癌患者的疗效分析

目的 观察改良FOLFOX7方案对进展期胃癌患者进行新辅助化疗的临床效果及毒性反应.方法 回顾性分析2005年6月至2009年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的30例进展期胃癌患者的临床资料.所有患者采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100 mg/m~2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m~2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m~2)化疗2～4周期后手术治疗,并于术前和术后评估新辅助化疗的降期效果.采用χ~2检验分析两种评价方法.结果 30例进展期胃癌患者经改良FOLFOX7方案治疗后,27%(8/30)的患者术前分期降低,47%(14/30)的患者术后分期降低.新辅助化疗临床有效率为43%(13/30),1例患者完全缓解,化疗毒副反应轻微.手术根治切除率为93%(28/30).术前和术后评价新辅助化疗降期效果具有一致性(χ~2=2.584,P>0.05).结论 进展期胃癌患者采用改良FOLFOX7方案进行新辅助化疗,临床有效率较高,肿瘤降期明显,耐受性良好.     

槐耳颗粒联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的临床观察

目的观察槐耳颗粒联合FOLFOX4化疗方案对结直肠癌患者的生存质量和免疫功能的影响。方法将76例有化疗指征的结直肠癌术后患者随机分成2组,试验组给于槐耳颗粒+FOLFOX4方案,对照组给予安慰剂+FOLFOX4方案。观察2组患者在治疗前后的生存质量、一般状况和免疫状态的改变。结果试验组和对照组治疗有效率分别为92.1%(35/38)和65.8%(25/38),χ2=7.91,P<0.005;生存质量提高率分别为78.9%(30/38)和31.6%(12/38),χ2=6.33,P<0.05;CD3细胞提高率分别为65.8%(25/38)和23.7%(9/38),χ2=7.96,P<0.005;CD4/CD8比值提高率分别为68.4%(26/38)和28.9%(11/38),χ2=10.53,P<0.005。结论槐耳颗粒可显著改善患者症状和生存质量,提高患者免疫状态。槐耳颗粒联合FOLFOX4方案是治疗结直肠癌的一种新的有效方案,值得进一步推广。     

转移性肝癌介入治疗的疗效及影响预后的因素

目的 探讨转移性肝癌介入治疗的疗效及影响预后的因素。方法 ３６例中,原发癌灶切除者１７例,未切除者１９例,肝动脉化疗栓塞治疗１９例,肝动脉化疗药物灌注治疗者１７例。结果 原发癌灶切除组半年生存率,较未切除者具有显著性差异。肝动脉化疗栓塞治疗组半年生存率,较肝动脉化疗药物灌注治疗组,具有高度显著性差异。结论转移性肝癌患者,应尽可能切除原发癌灶,并给全身化疗,免疫治疗及原发癌灶的选择性动脉化疗药物灌注     

益气活血散结加介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨中药益气、活血、散结法配合介入化疗在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中的价值和规律。方法：对５４例ＮＳＣＬＣ患者介入化疗后分时限给予益气、活血、散结法治疗（Ａ组）,并与３０例益气、活血、散结并用（Ｂ组）进行比较。结果：两组近期疗效相似,Ａ组有效率为５５２％、Ｂ组为５８３％（Ｐ＞００５）,但６个月转移率,Ａ、Ｂ两组分别为７４％、２６７％,１年生存率Ａ、Ｂ两组分别为８５１％、６７７％（Ｐ＜００５）,中位生存期分别为１６１个月和１３８个月。免疫功能Ａ组高于Ｂ组。结论：益气、活血、散结分时限给药能减少６个月的转移率,提高机体免疫力,延长中位生存期及远期生存率。     

结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移

目的：探讨结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的临床疗效。方法：对39例病人先行原发肿瘤的切除，同期行射频消融联合化疗治疗肝转移，以螺旋CT增强扫描为主结合彩超综合评价治疗效果。结果：39例共82个肝转移病灶，完全坏死率85％。随访时间〉6个月者3l例，生存27例；随访时间〉12个月11例，生存8例。结论：结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的疗效较好，值得临床推广。     

erbB4／HER4在原发性肝癌的表达研究

目的：检测第四人体表史生长因子受体HER4在原发性肝癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与肝癌临床病理的关系。方法：采用免疫组化的方法,检测有随访资料的56例肝癌组织中HER4的表达。结果：肝癌组织中HER4的过度表达率达82．93％,肝癌中HER4的过度表达仅与淋巴结转移、门静脉癌栓及TNM分期相关。结论：erbB4是晚期肝癌生长的一个调控基因,干预HER4的过度表达可能是治疗晚期肝癌的有效方法。     

腹腔化疗在大肠癌术后的疗效观察

目的:观察腹腔化疗预防大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效.方法:治疗组80例,应用埋藏式化疗泵行腹腔和静脉化疗;对照组102例单纯静脉化疗.结果:治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,2年生存率高于对照组.结论:大肠癌术后早期腹腔化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率.     

重组人血管内皮抑素“窗口期”联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）“窗口期”联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法30例晚期结直肠癌患者,采用恩度联合FOLFOX4方案化疗,恩度15mg／d,加入生理盐水500mL静滴3～4h,第1～7天,间歇7d重复给药。于应用恩度第4天开始化疗,每两周为1个周期,4个周期后评价疗效。结果28例患者可评价疗效,平均完成4．3个周期,CR0例,PR12例,SD7例,PD9例。有效率42．9％,疾病控制率67．9％,QOL改善稳定率82．1％。毒副反应主要为食欲不振、乏力。结论恩度窗口期联合化疗治疗晚期结直肠癌安全有效。     

Pilot Study of Low-Dose,Divided Maximum Tolerated Dose of CPT-11 in 21 Consecutive Patients with Metastatic Colorectal or Gastric Cancer

Purpose We devised a new treatment regimen, delivering a frequent low dose of CPT-11, calculated by dividing the maximum tolerated dose (MTD) to reduce its toxicity without impairing its efficacy.Methods CPI-11, 25mg/m², determined by dividing the MTD dose per month by 12, was given on days 1, 2, and 3 of every week, to 21 consecutive patients; 12 with metastatic colon cancer and 9 with metastatic gastric cancers.Results The total delivered dose of CPI-11 per patient was more than 1000mg in 17 (80.1%) of the 21 patients. Grade 3 marrow depression developed in 3 (14.3%) patients, and although nausea, vomiting, alopecia, and diarrhea developed in some patients, these side effects were all categorized as grade 2 or milder. The antitumor effect was evaluated in 18 patients with measurable lesions, who had received CPI-11 according to our regimen for at least 3 weeks. Of these 18 patients, 10, 7, and 1, respectively, had a found to have partial response, no change, or progression of disease, demonstrating a 55.6% efficacy rate [colon 6/10 (60.0%) and stomach 4/8 (50.0%)]. Moreover, time to progression (TTP) was greater than 90 days in 12 (75.0%) of these 18 patients.Conclusion These results show that our low-dose, divided MTD of CPI-11 regimen is a promising method of reducing toxicity and strengthening the antitumor effect, justifying further large-scale comparative clinical studies to verify this potential.     

多学科协作诊治模式下老年结直肠癌患者应用新辅助化疗联合手术治疗的临床效果

目的探讨在多学科协作（multi—disciplinary team，MDT）诊治模式下，新辅助化疗联合手术的综合治疗策略在老年人群中应用的安全性和临床差异性。方法回顾性研究2007年6月～12月期间就诊于四川大学华西医院肛肠外科专业组的结直肠癌患者的资料，分析比较老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）之间应用综合治疗策略的临床疗效差异。结果在术前指标中，老年组患者合并心血管系统、内分泌系统以及其他系统疾病的构成比均明显高于非老年组（P〈0．05），其中老年组术前患有高血压和糖尿病患者的构成比均明显高于非老年组（P〈0．05），其余术前指标差异无统计学意义（P〉0．05）。各项术中指标的差异在2组间均无统计学意义（P〉0．05）。而在术后指标中，老年组术后并发症发生率高于非老年组（P〈0．05），老年组患者术后拔除胃管、尿管和引流管的时间和非老年组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；同时老年组患者术后进食时间、经肛门排气／排便时间以及下床活动时间与非老年组比较，差异也无统计学意义（P〉0．05）。在化疗相关并发症方面，2组间差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管老年患者可能术前基础情况更差、治疗难度更大，但新辅助化疗联合手术的综合治疗策略并不会导致老年组患者手术治疗的延误，而且手术干预过程中的术式选择也并不会受到影响，术后近期治疗效果满意。因此在老年群体中应用该策略是具有一定临床效果和安全性的。