人工关节材料超高相对分子质量聚乙烯摩擦磨损性能的研究现状

通过介绍人工关节材料超高相对分子质量聚乙烯摩擦磨损的性能，阐述常用的交联方法以及交联改性方法对超高相对分子质量聚乙烯耐磨损性能的影响机制，分析不同增强材料对超高相对分子质量聚乙烯耐磨损性能的影响，对相关摩擦学条件超高相对分子质量聚乙烯材料磨损性能的关系进行研究，就超高相对分子质量聚乙烯磨粒对人体组织的影响进行了探讨，并展望了超高相对分子质量聚乙烯人工材料在摩擦学研究上的发展趋势。     

Effect on renal haemodynamics, glomerular filtration rate and albumin excretion of high oral protein load

The effect on glomerular filtration rate (GFR), renal plasma flow (RPF) and excretion of albumin and beta-2-microglobulin in the urine after a high oral protein or amino acid load was investigated in young healthy males. After both test meals an increase in GFR of 10%, and in RPF of about 9-18%, was seen. The filtration fraction and albumin excretion rates were unchanged. The increase in GFR was significant from 20 to 60 min after intake of meat and remained elevated for more than 2 h. After the meat meal, a decrease in renal vascular resistance and an increase in S-creatinine, S-phosphate, S-carbamide and beta-2-microglobulin excretion rates was seen, but not after the amino acid load. During the experiments a gradual decrease in S-protein was noted. We conclude that the increase in RPF and GFR caused by intake of protein or amino acids in short-term experiments is not associated with impaired permselective properties of the glomerular membrane expressed in the albumin excretion rate.     

The influence of broach design on bone friction and osseodensification in total hip arthroplasty

BackgroundThe process of cavity preparation by broaching has an impact on the primary stability of uncemented hip stems and on the periprosthetic fracture risk. Osseodensifying broaches may increase primary stability, but have the potential to raise cortex strains and facilitate fracture.The aim of this study was to determine the influence of broach design on the forces acting during broaching, on the microstructure of the broached bone bed and the amount and depth of osseodensification.MethodsBroach models representing compaction, blunt extraction and sharp extraction broaches, were used for quasi-static simulation of femoral cavity preparation on bovine trabecular bone cuboids. Broaching forces were measured and micro-computed tomography scans performed prior and after testing. Friction coefficients during broaching, bone densification parameters and size of the debris particles pushed into the bone were determined.FindingsFriction coefficients during sharp extraction exceeded those during compaction and blunt extraction broaching (by 38% and 37%, P < .001). Total bone densification was enhanced for compaction and blunt extraction compared to sharp extraction broaching (increase of 121% and 117%, P = .005), resulting from higher densification depths for compaction (P = .001) and higher maximum densification for blunt extraction broaching (P = .008), with the latter producing fewer large particles than compaction broaching (P = .005).InterpretationHigher friction coefficients indicate a decreased periprosthetic fracture risk with sharp extraction broaches for equal implantation forces. The blunt extraction and compaction designs investigated densified the bone to a similar extent. Blunt extraction broaching may support better osseointegration due to smaller bone debris particles.     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）;单纯胸伤组（n=10,致伤后直接观察4小时）;海水浸泡组（n=10,致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查,并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小,腔内空虚、塌陷,部分扩张充血,体积增大,电镜下可见足细胞内线粒体肿胀,内质网扩张,足突变形、融合;肾小管上皮浊肿,部分有透明变性及空泡变性,部分有斑片状坏死,并可见远曲小管上皮消失,管腔内有蛋白管型,肾间质血管充血,海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高,且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

Enhancement in sustained friction and wear resistance of nanoporous aluminum oxide films obtained by controlled electrochemical oxidation process

The primary purpose of this study is to investigate the effect of the electrochemical parameters required in the anodic oxidation process on the friction and wear resistance of the obtained nanoporous aluminum oxide films. The wear resistance of the aluminum oxide films and the electrochemically polished Al1050 alloy were tested using a ball-on-disc tribometer having a corundum ball as counterbody in dry conditions. The friction coefficient graphs were recorded during wear tests at a 5 N normal force simulating the application of nanoporous aluminum oxide films in industrial areas requesting moderate wear resistance. The wear tracks formed on the tested surfaces were analyzed ex situ both qualitatively and quantitatively. Higher wear resistance is showed by nanoporous aluminum oxide films as compared with electro polished Al1050 alloy substrate.

The primary purpose of this study is to investigate the effect of the electrochemical parameters required in the anodic oxidation process on the friction and wear resistance of the obtained nanoporous aluminum oxide films.     

A multi-directional in vitro investigation into friction, damage and wear of innovative chondroplasty materials against articular cartilage

BACKGROUND: The wear of the biomaterial/cartilage interface is vital for the development of innovative chondroplasty therapies. The aim of this study was to investigate potential chondroplasty biomaterials when sliding against natural articular cartilage under uniaxial reciprocating and multi-directional rotation/reciprocating motions. METHOD: Three biphasic hydrogels were compared to articular cartilage (negative control) and stainless steel (positive control). Friction was measured by means of a simple geometry friction and wear simulator. All tests were completed in 25% bovine serum at 20 degrees C. Mechanical alterations to the surface structure were quantified using surface topography. FINDINGS: Articular cartilage produced a constant friction value of 0.05 (confidence interval=0.015) with and without rotation. Stainless steel against articular cartilage produced an increase in friction over time resulting in a peak value of 0.7 (confidence interval=0.02) without rotation, increasing to 0.88 (confidence interval=0.03) with rotation. All biphasic hydrogels produced peak friction values lower than the positive control and demonstrated no difference between uni- and multi-directional motion. Degradation of the opposing cartilage surface showed a significant difference between the positive and negative controls, with the greater cartilage damage when sliding against stainless steel under uni-directional motion. INTERPRETATION: The lower friction and reduction of opposing cartilage surface degradation with the potential chondroplasty biomaterials can be attributed to their biphasic properties. This study illustrated the importance of biphasic properties within the tribology of cartilage substitution materials and future work will focus on the optimisation of biphasic properties such that materials more closely mimic natural cartilage.     

消可宁对高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖的调控效应

背景:中药对早期糖尿病肾病有较好的防治作用,这一作用是基于中药有效成分的多样性而作用于糖尿病肾病不同靶点所引起的。目的:观察消可宁对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增生的影响,并探讨其可能的作用机制。设计:对照观察。单位:南京医科大学第一附属医院内分泌科。材料:实验于2003-07/2004-05在南京医科大学第一附属医院内分泌代谢研究中心细胞培养研究室完成。大鼠系膜细胞株HBZY-1:购自武汉大学中国典型培养物保藏中心。方法:系膜细胞按说明进行传代培养备用。①不同刺激浓度分组:高糖 消可宁组(消可宁分别取20.0,40.0,60.0,80.0,120.0,200.0g/L);正常糖对照组,细胞液中葡萄糖浓度为5.6mmol/L;高糖对照组,细胞液中葡萄糖浓度为30mmol/L,分别刺激72h进行观察。不同刺激时间分组:正常糖对照组,细胞液中葡萄糖浓度为5.6mmol/L;高糖对照组,细胞液中葡萄糖浓度为30mmol/L;高糖 消可宁组,细胞液中葡萄糖浓度为30mmol/L,消可宁浓度为60g/L;3组分别在刺激24,48,72h给予观察。②将配置好的细胞悬液放入96孔培养板,每孔加200μL。培养板放置体积分数为0.05CO2,37℃孵箱24h后,取出弃上清,加入各组含不同药物及浓度的细胞液,每孔200μL。将96孔板放入37℃含体积分数为0.05的CO2空气和100%湿度培养箱中孵育。不同刺激浓度组别于72h后分别向板孔中加20μL4-甲基偶氮四唑蓝(5g/L),不同刺激时间组别于24,48,72h后分别向板孔中加20μL4-甲基偶氮四唑蓝(5g/L),之后均在37℃培养箱中温育4h,置镜下观察4-甲基偶氮四唑蓝掺入细胞内,吸出上清,加入150μL二甲基亚砜使用甲醇溶解,用平板摇床摇匀振荡30s,于酶标仪492nm波长读数,并记录吸光度值。主要观察指标:不同培养时间及不同消可宁培养浓度下系膜细胞增殖情况(吸光度值)。结果:①不同刺激时间各组系膜细胞增殖的情况:(下转第201页)高糖对照组刺激24,48,72h系膜细胞吸光度值分别为0.685±0.010,0.750±0.087,0.659±0.018,高于正常糖对照组(0.586±0.054,0.598±0.040,0.527±0.047,P<0.05),高糖对照组及正常糖对照组葡萄糖刺激系膜细胞48h吸光度值高于24h(P<0.05),刺激72h吸光度值低于48h,(P<0.05)。高糖 消可宁组药物刺激72h后系膜细胞吸光度值为0.538±0.023,低于高糖对照组(P<0.05)。②不同浓度消可宁刺激系膜细胞增生情况:消可宁自浓度为60.0g/L起,可明显的阻止高糖对系膜细胞的过度刺激作用,并随着浓度的增加,这种作用逐渐增强,但过高的浓度(120.0g/L)则出现细胞脱落死亡,极高的药物浓度(200.0g/L)则不见存活的细胞。结论:高糖培养的系膜细胞在消可宁刺激72h后表现出较强的抑制系膜细胞增殖的作用,在一定范围内呈剂量依赖的方式,但过高的药物浓度又表现出很强的细胞毒性。     

信息化环境下高护临床实习教学设计

信息化(Informatization)包含两层意思:一层是对信息重要性的认识;一层是信息技术的广泛应用[1]。教学设计是教学理论与教学实践的桥梁[2]。信息化教学设计是充分利用现代信息技术和信息资源,科学安排教学过程的各个环节和要素,为学生提供良好的信息化学习条件,实现教学过程全优化的系统方法[1]。2005年我科组织有丰富临床护理经验和教学经验的护理人员组成教学改革课题组,信息化环境下高护血管乳腺外科临床实习教学设计研究。1资料与方法1.1资料以我院护理部安排的2005年7月—2006年11月轮转血管乳腺外科的高护实习生80人为研究对象,随机…     

信息化环境下高护临床实习教学设计

信息化（Informatization）包含两层意思：一层是对信息重要性的认识；一层是信息技术的广泛应用。教学设计是教学理论与教学实践的桥梁。信息化教学设计是充分利用现代信息技术和信息资源，科学安排教学过程的各个环节和要素，为学生提供良好的信息化学习条件，实现教学过程全优化的系统方法。2005年我科组织有丰富临床护理经验和教学经验的护理人员组成教学改革课题组，信息化环境下高护血管乳腺外科临床实习教学设计研究。[第一段]     

次声对雄性大鼠性行为的影响

目的:观察次声暴露后雄性大鼠性行为的变化,检测血清睾酮和睾丸组织SF-1,StAR及P450sccmRNA的表达。方法:实验于2005-12在西京医院实验外科次声实验室完成。①选取清洁级SD成年雄性、雌性大鼠各72只,将雄性大鼠随机分为次声干预组(64只)和空白对照组(8只)。次声干预组大鼠又按干预时间和强度分为8个亚组:次声干预1,7,14,21d给予8Hz、130dB次声组;次声干预1,7,14,21d给予8Hz、90dB次声组;8只/组。各组大鼠根据上述分组分别给予次声作用1,7,14,21d,1次/d,2h/次。空白对照组不予次声作用。②在进行交配实验前,对72只雌鼠进行激素预处理。分别于次声作用各时间点结束后30min内,将每只雄性大鼠分别放入笼中5min,令其适应环境。然后每笼投放1只预处理的雌鼠,记录40min内雄鼠爬背潜伏期、爬背次数、射精潜伏期、射精次数。③次声干预1,7,14,21d各时间点,上述指标观察结束后,检测血清睾酮浓度和类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的表达水平。结果:实验选取清洁级SD成年雄、雌鼠各72只,全部进入结果分析。①次声暴露对雄性大鼠性行为的影响:与空白对照组比较,强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠,扑捉潜伏期和射精潜伏期明显增加(P<0.05),扑捉次数和射精次数显著减少(P<0.05),且随着作用时间增加,大鼠性行为减退加重;而强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠,作用1d和7d时扑捉潜伏期和射精潜伏期增加(P<0.05),扑捉次数和射精次数减少(P<0.05);作用14d和21d时上述指标差异无显著性意义(P>0.1)。②次声暴露对雄性大鼠血清睾酮水平的影响:强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠血清睾酮水平显著低于空白对照组(P<0.01),且随着时间的延长而下降。强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠血清睾酮水平随着时间的增加呈现先降低(1d和7d)而后又略有回升(14d和21d)。③次声暴露对大鼠睾丸类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA表达水平的影响:与空白对照组比较,强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠各指标表达水平随着暴露时间的延长而下降(P<0.05);强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA表达水平于1,7d降低(P<0.05),而14,21d略有回升(P>0.05),各时间点类固醇合成因子1mRNA表达水平虽有波动,但差异无显著性意义。结论:随着8Hz、130dB次声作用时间的增加,大鼠性行为减退逐渐加重,具有时间累积效应特点;随着8Hz、90dB次声作用时间的增加,大鼠性行为先出现减退,随后出现一定程度的适应;睾丸组织类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的表达和睾酮合成的变化与大鼠性行为改变平行。     

次声对雄性大鼠性行为的影响

目的：观察次声暴露后雄性大鼠性行为的变化，检测血清睾酮和睾丸组织SF-1．StAR及P450see mRNA的表达。 方法：实验于2005—12在西京医院实验外科次声实验室完成。①选取清洁级SD成年雄性、雌性大鼠各72只，将雄性大鼠随机分为次声干预组（64只）和空白对照组（8只）。次声干预组大鼠又按干预时间和强度分为8个亚组：次声干预1，7，14，21d给予8Hz、130dB次声组；次声干预1，7，14，21d给予8Hz、90dB次声组；8只／组。各组大鼠根据上述分组分别给予次声作用1，7，14，21d，1次／d，2h／次。空白对照组不予次声作用。②在进行交配实验前，对72只雌鼠进行激素预处理。分别于次声作用各时间点结束后30min内，将每只雄性大鼠分别放入笼中5min，令其适应环境。然后每笼投放1只预处理的雌鼠，记录40min内雄鼠爬背潜伏期、爬背次数、射精潜伏期、射精次数。（参次声干预1，7，14．21d各时间点，上述指标观察结束后，检测血清睾酮浓度和类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的表达水平。 结果：实验选取清洁级SD成年雄、雌鼠各72只，全部进入结果分析。①次声暴露对雄性大鼠性行为的影响：与空白对照组比较，强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠，扑捉潜伏期和射精潜伏期明显增加（P〈0．05），扑捉次数和射精次数显著减少（P〈0．05），且随着作用时间增加，大鼠性行为减退加重；而强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠，作用1d和7d时扑捉潜伏期和射精潜伏期增加（P〈0．05），扑捉次数和射精次数减少（P〈0．05）；作用14d和21d时上述指标差异无显著性意义（P〉0．1）。②次声暴露对雄性大鼠血清睾酮水平的影响：强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠血清睾酮水平显著低于空白对照组（P〈0．01），且随着时间的延长而下降。强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠血清睾酮水平随着时间的增加呈现先降低（1d和7d）而后又略有回升（14d和21d）。③次声暴露对大鼠睾丸类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA表达水平的影响：与空白对照组比较，强度为8Hz、130dB次声作用的大鼠各指标表达水平随着暴露时间的延长而下降（P〈0．05）；强度为8Hz、90dB次声作用的大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA表达水平于1，7d降低（P〈0，05），而14，21d略有回升（P〉0．05），各时间点类固醇合成因子1mRNA表达水平虽有波动，但差异无显著性意义。 结论：随着8Hz、130dB次声作用时间的增加，大鼠性行为减退逐渐加重．具有时间累积效应特点；随着8Hz、90dB次声作用时间的增加，大鼠性行为先出现减退，随后出现一定程度的适应；睾丸组织类固醇合成因子1、类固醇激素合成急性调节蛋白、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的表达和睾酮合成的变化与大鼠性行为改变平行。     

高温训练对士兵血液及淋巴细胞HSP72表达的影响

目的 研究高温条件下训练对士兵血常规和生化指标及外周血淋巴细胞热休克蛋白72(heat shock protein,HSP72)表达的影响,为高温训练时士兵的健康监护提供依据.方法 选择训练组和对照组士兵共148人,训练组又分为下午进行训练的高温训练1组和上午进行训练的高温训练2组,于训练结束后抽取外周静脉血,进行血常规及血液生化指标的测定,并用流式细胞术测定外周血淋巴细胞的HSP72水平.结果 各组血常规和生化指标的检测结果都在成年男子的正常值范围之内,部分指标在不同组之间比较差异有统计学意义.高温训练1组外周血淋巴细胞HSP72水平明显高于高温训练2组和对照组.结论 高温条件下训练会对机体产生明显影响,使机体处于应激状态,必须注意对士兵的健康监护,防止发生明显的机体损伤.     

年龄对加速衰老小鼠储藏、挖掘和作窝行为的影响

目的:用挖掘、储藏和作窝3个任务检测了加速衰老小鼠是否有年龄相关性种属型行为改变。方法:实验于2003-10在安徽省老年病研究所行为学实验室完成。所使用的加速衰老小鼠总数为147只,其中SAMP8小鼠74只、SAMR1小鼠73只,分别代表3,7和11月龄。任务是检测挖掘(burrowing)、储藏(hoarding)和作窝(nesting)3种种属行为。结果:SAMP8有年龄效应,并且3月龄SAMP8小鼠挖掘的量明显少于SAMR1小鼠。在储藏实验中,在SAMP8和SAMR1小鼠中均可观察到年龄相关性储藏量的增加。对于作窝实验,不同年龄的SAMP8小鼠的作窝能力均低于年龄匹配的SAMR1,并且在SAMP8小鼠中,3月龄的作窝能力最差。主因子分析结果表明这3个实验测定着种属型行为的不同方面。结论:挖掘、储藏和作窝实验能够显示SAMP8年龄相关性增加效应,尤其是挖掘和储藏实验。这些任务可以测定种属型行为的不同方面。     

极量、亚极量负荷运动状态下血乳酸代谢和血清酶活性变化的特征

目的探讨机体在不同功能状态下血乳酸(LD)代谢和血清酶活性的变化特征。方法应用跑台提供运动负荷,分别对48名受试者进行了安静状态时、亚极量和极量负荷运动后血清LD含量和乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)活性的测定。结果发现上述各项指标在机体处于不同功能状态时均发生了显著性变化(P<0.05或0.001)。结论极量、亚极量负荷运动时对机体的血乳酸代谢和有关血清酶活动性产生明显影响。     

Effect of a lipid load on blood and urinary carnitine in man.

Blood and urine carnitine contents have been determined in patients before and after a lipid load and in patients on haemodialysis. Oral and intravenous lipid administration significantly depressed blood carnitine content and after 500 ml intravenous Intralipid urinary carnitine excretion fell by 43%. Blood carnitine was reduced by 50% by haemodialysis and returned to the pre-dialysis value within 20 h in 5 out of 8 patients. It is concluded that the blood carnitine level is normally controlled over a narrow range. The fall in blood carnitine concentration and urine excretion which follows a lipid load indicate a limiting role for carnitine in lipid utilization in man, and suggest that carnitine supplements could be of value during parenteral nutrition with fats.     

腹腔复温对大鼠腹腔低温海水浸泡伤的救治效果

目的　观察腹腔复温对腹腔低温海水浸泡伤大鼠存活的影响。方法　SD大鼠 2 4只 ,随机均分为对照组 (A组 )、腹腔低温海水浸泡组 (B组 )及腹腔低温海水浸泡后复温组 (C组 ) ,观察每一组平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、乳酸 (LA)及乳酸脱氢酶 (LDH)的变化。另取大鼠 4 0只 ,随机均分为腹腔海水浸泡组 (D组 )、腹腔海水浸泡后复温组 (E组 ) ,用以观察腹腔复温后 2 4h死亡率。结果　①术后 2 4hE组大鼠死亡率 (6 / 2 0 )显著低于D组 (15 / 2 0 ) (P <0 0 1)。②低温腹腔海水浸泡后B、C两组大鼠均出现MAP及HR急剧下降 (与浸泡前比较P <0 0 1) ,腹腔灌洗后C组改善快于B组 (P <0 0 5 )。③腹腔灌洗后C组LA及LDH水平显著低于B组 (P <0 0 5 )。结论　腹腔复温有助于纠正低温腹腔海水浸泡伤大鼠血液动力学率乱 ,改善机体代谢 ,提高实验大鼠存活率     

不同清洗方法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响

目的比较全自动热清洗机清洗法和全自动清洗注油养护机清洗法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响。方法将全新的NSK牙科手机80支根据随机数字表法分为A、B两组各40例,A组采用全自动热清洗机清洗,B组采用全自动清洗注油养护机清洗,每支牙科手机反复清洗、注油、灭菌、使用200次,记录损耗的情况;每组随意抽取18支进行无菌检测。结果80支牙科手机在实验过程中,有20支出现故障,其中11支经维修后继续使用,A组有9支,B组有2支,两组比较差异有统计学意义（X2=5．165,P〈0．05）。无菌检测A组18支手机均无细菌生长,B组18支手机中有1支真菌阳性,两组比较差异无统计学意义（X2=1．029,P〉0．05）。结论两种清洗方法对牙科手机灭菌效果的影响无差异,全自动热清洗机清洗法因内部无法完全干燥增加了牙科手机缺油现象的发生,全自动清洗注油养护机清洗法是一种对牙科手机损耗小的清洗方法。     

Design and fabrication of polypyrrole/expanded graphite 3D interlayer nanohybrids towards high capacitive performance

Polypyrrole/expanded graphite (PPy/EG) nanohybrids, with a hierarchical structure of a three dimensional EG framework with a thick PPy coating layer, have been synthesized via a vacuum-assisted intercalation in situ oxidation polymerization method. In the synthesis, pyrrole monomers were intercalated into the irregular pores of EG with the assistance of a vacuum pump. Subsequently, the intercalated pyrrole monomers assembled on both sides of the EG nanosheets and formed PPy by an in situ polymerization method. As electrode materials, the typical PPy/EG10 sample with an EG content of 10% had a high specific capacitance of 454.3 F g⁻¹ and 442.7 F g⁻¹ (1.0 A g⁻¹), and specific capacitance retention rate of 75.9% and 73.3% (15.0 A g⁻¹) in 1 M H₂SO₄ and 1 M KCl electrolytes, respectively. The two-electrode symmetric supercapacitor showed a high energy density of 47.5 W h kg⁻¹ at a power density of 1 kW kg⁻¹, and could retain superb stability after 2000 cycles. The unique self-supporting structure feature and homogeneous PPy nanosphere coating combined the contributions of electrochemical double layer capacitance and pseudo-capacitance, which made the nanohybrids an excellent electrode material for high performance energy storage devices.

Polypyrrole/expanded graphite nanohybrids with a hierarchical structure were synthesized as electrode materials, and showed outstanding energy storage performance.     

自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨以社区护士为主导的自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响。方法采用无相等对照组设计方法,选取两个社区卫生服务中心的社区老年高血压患者78例,其中干预组38例,对照组40例。对干预组患者进行为期3个月的自我效能干预,对照组不采取干预措施。采用慢性病自我管理行为测量表和身体测量指标对研究对象干预前和干预后3个月的干预效果进行评价。结果干预组3个月内收缩压下降（5．11±12．30）mmHg,对照组患者收缩压下降（O．33±4．64）mmHg,两组比较差异有统计学意义（t=2．248,P〈0．05）;干预组体重指数下降（0．43±0．42）kg／m^2,对照组体重指数比3个月前增加（0．39±1．26）kg／m^2,两组差异有统计学意义（t=3．825,P〈0．01）。两组患者3个月的自我效能、自我管理行为、健康状况比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;在卫生服务利用方面,干预组和对照组干预前后3个月的变化值进行比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论自我效能干预可以增强社区老年高血压患者的自我效能,提高其自我管理行为,改善健康状况,对于减少卫生服务使用有一定作用,但需要要进行远期效果观察。     

高位硬膜外阻滞对体外循环换瓣术患者血流动力学和心功能的影响

目的:通过观察高位硬膜外阻滞(HTEA)复合全麻对体外循环换瓣手术患者血流动力学和心功能的影响,探讨HTEA的应用价值.方法:选择78例拟在体外循环下行双瓣置换术的风心痛患者,分为全麻组(GA组)和高位硬膜外复合全麻组(GEA组).观察两组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP以及CO的变化.分别检测血浆皮质醇浓度和cTn-I浓度,记录血管活性药物的用量以及拔管时间,对术后镇痛进行VAS评分.结果:(1)与GA组比较,GEA组HR、MAP麻醉开始后均明显降低(P<0.05),但其MRAP在T5、T6、T7明显升高(P<0.05),PCWP在T6、T7明显升高(P<0.05),CO和CI在T6明显升高(P<0.05),SVI在T5、T6、T7明显升高(P<0.05).(2)两组患者血浆皮质醇浓度从T3开始出现显著升高(P<0.01),但GEA组在T3、T5、T6、T7均明显低于GA组(P<0.01).两组患者cTn-I浓度T6、T7时均高于T0(P<0.05),GEA组在T6、T7均明显低于GA组(P<0.05).(3)GEA组硝普钠用量明显少于GA组(P<0.05),拔管时间明显比GA组提前(P<0.05),术后24 h VAS评分明显低于GA组(P<0.05).结论:高位硬膜外麻醉和镇痛改善体外循环换瓣手术患者血流动力学和心功能,缩短术后拔管时间并加强术后镇痛,对心脏术后患者恢复和转归能产生积极影响.