支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例（40．6％）。对照组122例，其中年龄〈6个月78例（63．9％），～2岁44例（36．1％），冬春发病112例（91．8％），夏秋10例（9．2％）。两组发病年龄和发病季节均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难，与对照组比较，MP感染组中高度发热62例（96．9％）、肺部x线片状阴影48例（75％），均高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。CRP、白细胞总数（WBC）两组无显著性差异。并发症发生率，MP感染组18例（28．1％），对照组19例（15．5％），P〈0．05。结论以中高度发热，且持续时间较长，肺部x线有片状阴影的毛细支气管炎患儿，应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查，早期作出诊断与治疗。     

支原体感染

肺炎支原体感染的流行病学研究——王素梅等（安徽蚌埠医学院附属医院儿科233004）；《蚌埠医学院学报》，2006，31（2）：132—133[目的：研究小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染的流行特点、与年龄、季节、性别的关系以及MP感染后的首发症状。方法：对1999-2004年门诊和住院14岁以下部分患儿的血清，用被动凝聚法检测MP特异IgM抗体。结果：MP-Ab阳性率有一定规律；一年四季间差异有显著性（P〈0．01）；男女性别间差异有显著性（P〈0．005）；多见于学龄前儿童（32．24％）和学龄期儿童（40．63％）；近年来，NIP感染引起的肺外症状有明显增加趋势。结论：MP感染的流行与年龄、季节、性别有密切的关系，MP感染引起的肺外损伤有增加趋势。]     

河南省新乡市学龄前儿童蛲虫感染情况调查

目的了解新乡市学龄前儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病防治提供依据。方法随机抽取新乡市城区2所、郊区3所幼儿园,采用透明胶纸肛拭法于上午7：30～9：30对994名学龄前儿童进行蛲虫感染情况调查,以检获虫卵者为阳性,计算感染率,感染率的比较采用x2分析。结果受检儿童蛲虫总感染率为4．93％（49／994）。男童感染率为4．71％（25／531）,女童感染率为5．18％（24／463）．二者差异无统计学意义;2～3岁组感染率为3．17％（17／536）,4～6岁组感染率为6．99％（32／458）,二者差异有统计学意义（x2=7．71,P〈0．05）;郊区感染率为5．77％（14／387）,城区感染率为3．62％（35／607）,二者差异无统计学意义。结论新乡市学龄前儿童的蛲虫感染率为4．93％,儿童蛲虫感染率与年龄有关．     

武汉地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的:分析武汉地区儿童肺炎支原体(MP)感染情况及流行现状分析。方法:收集2014-01-2014-12住院的20 630例呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR法检测MP核酸,并对患儿的年龄、性别、患病时间以及临床症状等进行统计学分析。结果:20 630例呼吸道感染住院患儿中MP核酸阳性4 386例,阳性率为21.26%,春、夏、秋、冬四季的MP阳性率分别为19.44%,25.83%,20.41%,18.88%,以夏季阳性率最高;发病患儿年龄集中于3~6岁;临床表现主要有咳嗽和发热,少数有喘息,呼吸困难,肺部听诊可闻及啰音,肺外表现以胃肠道症状和皮肤损害为主。结论:武汉地区MP感染率与季节及患儿的年龄有关。     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系

用间接血球凝集法测定38例咳嗽变异性哮喘（CVA,观察组）和37例急性上呼吸道感染（ARI,对照组）患儿的肺炎支原体（MP）-IgM,对CVA并MP感染者给予红霉素和阿奇霉素治疗。结果观察组MP感染15例（占39．5％）,对照组4例（占10．8％）,两组比较有统计学差异（P〈O．01）。CVA并MP感染患儿总有效率为86．7％,随访6～24个月,仅3例有轻度咳嗽发作。提示CVA与MP感染有密切关系,MP感染可诱发CVA并影响其发生发展,对CVA并MP感染患儿检测MP,阳性者予以抗MP治疗,可取得满意疗效。     

五指山地区儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究

目的 探讨五指山地区儿童急性呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法 检测2015年1月至2016年12月门诊和住院的1 597例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性IgM(MP-IgM),同时收集同期的气象资料,采用多元线性回归分析研究 MP-IgM 检出率与气候因素的相关性。结果 MP-IgM总检出率为25.05%; 0~1 岁、~3 岁、~6 岁、> 6 岁患儿的 MP-IgM 阳性率分别为6.70%、30.80%、36.90% 和43.40%;男性 27.54%,女性阳性率21.78%; 春、夏、秋、冬四季阳性率分别为22.95%、35.91%、28.89% 和17.07%;以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义(P< 0.01)。月平均气温、月总雨量与 MP-IgM 检出率呈正相关(P=0.001)。结论 MP为五指山地区儿童呼吸道感染主要病原体之一,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同季节MP感染率不同,夏秋季节为高发期,高气温、高雨量是促进 MP感染流行的主要气候因素。     

儿童肺炎支原体感染的实验室检测

研究证实,肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,5岁以上儿童肺炎中MP感染率达66．7％。由于MP无细胞膜,加上其感染初期临床表现不明显,故实验室检测对其早期诊断尤为重要。现对MP感染的实验室检测方法综述如下。     

荧光定量PCR对儿童肺炎支原体感染早期诊断和临床意义

目的探讨荧光定量PCR法对儿童肺炎支原体（MP）感染的早期诊断价值。方法采用荧光定量PCR法检测MP感染儿童咽拭子及血中MP—DNA拷贝量,并与血清MP特异性抗体（MP—IgM）检测结果比较。结果荧光定量PCR法与微量颗粒凝集法在检测MP上无显著性差异;咽拭子和血清MP—DNA阳性率及拷贝量在不同种类标本差异有显著性（t=3．43,P〈0．01）;重症MP感染患儿其血MP—DNA的拷贝量较轻症者明显升高（P〈0．01）;MP感染患儿急性期MP—DNA的拷贝量明显高于恢复期（P〈0．01）。结论MP感染急性期采取咽拭子荧光定量PCR法MP—DNA和血MP—IgM相结合检测,诊断决速、准确,值得临床借鉴。     

四川省儿童蠕虫感染现状

目的了解四川省儿童蠕虫感染现状，为今后制定防治对策提供科学依据。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》方法和要求，对全省中签的18个县52个调查点内的14岁以下（含14岁）儿童进行调查。结果儿童蠕虫总感染率为39．18％，不同地形阊的蠕虫总感染率差异有统计学意义（P〈0．005）。蛔虫以平原地区显著为高，钩虫以丘陵地区最高，鞭虫和蛲虫则以盆周山区最高。钩虫和蛲虫在川西高原地区没有查见感染者。男、女蠕虫总感染率分别为38．29％和柏．26％，两者差异无统计学意义（P〉0．05），但男（22．53％）、女（25．10％）蛔虫感染率间差异有统计学意义（P〈0．05）。共查见7种蠕虫，其中线虫4种，吸虫1种，绦虫2种。蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为23．68％、6，35％、9．73％和14．91％。华支睾吸虫、带绦虫及长膜壳绦虫的感染率分别为0．06％、0．10％和0．02％。0岁～（36．07％）、5岁～（41．92％）及10岁～（37．53％）3个年龄段的蠕虫感染率间差异有统计学意义（P〈0．05），5岁～年龄段蠕虫总感染率明显高于其他年龄段。蛔虫和蛲虫感染率以5岁～年龄段最高，而钩虫和鞭虫则在10岁～年龄段最高。结论四川省儿童蠕虫感染率较10年前有大幅度下降。蛔虫、蛲虫仍是今后我省儿童寄生虫防治工作的主要虫种，5岁～及10岁～儿童应作为重点防治人群。     

青岛地区7006例有呼吸道感染症状患儿血清呼吸道病毒IgM抗体检测结果分析

目的 总结2020年1月—2021年12月青岛地区7 006例有呼吸道感染症状患儿血清呼吸道病毒感染的流行病学特征,为儿童呼吸道病毒感染的预防和诊治提供依据。方法 选择2020年1月1日—2021年12月31日在青岛市妇女儿童医院就诊的有呼吸道感染症状的7 006例患儿为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LP）的IgM抗体。结果 7 006例患儿中呼吸道病毒IgM抗体阳性者2 767例（39.49%,2767/7006）。IgM抗体检出率居前三位的呼吸道病毒依次为MP(27.72%)、IFB(18.66%)、IFA(11.08%)。与男性比较,女性患儿MP IgM抗体阳性率高（P<0.05）。与其他年龄比较,0～12月患儿血清RSV IgM抗体阳性率高,3～6岁患儿血清IFA、PIV、ADV的IgM抗体阳性率高,7～12岁患儿血清IFB、MP的IgM抗体阳性率高,13～16岁患儿血清CP、LP的IgM抗体阳性率高...     

昆明地区小儿急性下呼吸道细菌感染病原学检测及分析

目的了解昆明地区儿童急性下呼吸道感染（ALRI）中的细菌感染情况。方法ALRI患儿1220例，于入院当天或次日取其鼻咽深部分泌物，行细菌培养，放入细菌鉴定仪行细菌鉴定。结果获得阳性标本279例（22．87％），其中革兰阴性杆菌（G^-）250株（89．61％）、革兰阳性球菌（G^＋）29株（10．39％），前6位细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌。1岁内与1岁后患儿细菌感染率分别为28．46％（222／780）、12．95％（57／440），两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论昆明地区儿童ALRI细菌感染率为22．87％，以G^-杆菌感染为主。     

开封地区儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析

目的回顾性分析开封地区儿童呼吸道病毒感染常见病原学数据,为临床诊疗提供实验室依据。方法收集2016年1-12月开封市儿童医院12755例急性呼吸道感染患儿血清标本,采用免疫斑点试验检测患儿血清中6种常见呼吸道病原体早期特异性抗体Ig M:肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)。对病例阳性标本进行统计分析,比较不同年龄组、性别、季节、等感染情况的差异。结果 12755例患儿标本中有3636例阳性,阳性率为28.51%。6种呼吸道病原体的阳性率依次为:MP 15.03%、ADV 11.13%、IV 7.76%、RSV 3.03%、CP 1.24%、PIV 0.4%;呼吸道病原体检出率春、夏季节相对较高;4-6岁组阳性率最高,1岁组感染率最低。结论该地区儿童呼吸道感染常见病原体以MP及ADV为主,其次是IV,其感染有季节、性别、年龄差异性;病毒混合感染中以MP混合感染为主。     

小儿非细菌性肺炎病原学研究

采集住院肺炎患儿鼻咽部分泌物,≥2岁患儿采集痰标本,应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,应用荧光定量PCR检测呼吸道标本中的肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT);应用ELISA测定血清中的肺炎衣原体(CP)特异性IgM。结果 574例住院肺炎患儿中呼吸道病毒感染185例(32.2%),呼吸道合胞病毒(RSV)感染151例(26.3%),副流感病毒(PIV)感染24例(4.1%),腺病毒(ADV)感染6例(1.0%),流感病毒(IFV)感染4例(0.7%)。呼吸道病毒感染多发生于2岁的患儿,共148例(40.9%)。非典型病原体感染108例(18.8%),其中MP感染76例(13.2%),CT感染21例(3.6%),CP感染11例(1.9%);≥2岁患儿MP感染率30.5%,2岁患儿MP感染率为3.0%。结果表明,儿童呼吸道病毒与非典型病原体感染以RSV和MP多见,不同年龄段患儿各种病原体感染率有很大差异。     

肺炎支原体感染所致患儿咳嗽变异性哮喘与血清细胞因子的关系及临床意义

目的探讨肺炎支原体（MP）感染所致咳嗽变异性哮喘（CVA）与血清IL-10、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）的关系及临床意义。方法测定MP感染所致CVA患儿20例、普通CVA患儿32例治疗前及治疗后1个月IL-10、sIL-2R水平,并与正常对照组比较。结果MP感染所致CVA组IL-10较正常对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;普通CVA组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组与对照组比较差异无统计学意义。治疗前MP感染所致CVA组和普通CVA组患儿sIL-2R明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P值均〈O．05）;治疗后MP感染所致CVA组患儿sIL-2R下降不明显,普通CVA组患儿明显下降（P〉0．05）。MP感染所致CVA组的咳嗽缓解情况显著优于普通CVA组,但住院时间长于普通CVA组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论sIL-2R增高显示细胞免疫功能受抑,IL-10在MP感染所致CVA患儿低水平,显示机体免疫失衡,与疾病恢复慢有关。     

成人呼吸道病毒及非典型病原体快速检测的临床研究

目的应用快速方法对成人呼吸道病毒及非典型病原体进行检测,评价快速检测方法的临床应用价值。方法收集2012年2月至2013年1月间呼吸内科的296例成人呼吸道感染患者的标本,应用胶体金免疫层析法（GICA）检测鼻、咽部分泌物流感病毒A、B（FluA、B）抗原,快速培养法检测肺炎支原体（MP）抗原,同时应用间接免疫荧光法（IFA）检测血清9种呼吸道常见病原体IgM抗体,并对检测结果进行分析。结果GICA法检测Flu抗原、快速培养法检测MP抗原与IFA法检测同一患者相应的IgM抗体结果的差异均有统计学意义（P〈0．05）;各种呼吸道病原体抗原阳性率为28．7％,混合阳性率为0．7％;呼吸道病原体IgM抗体阳性率为42．2％,混合阳性率为7．5％,其中以MP最为多见;冬季FluAIgM抗体阳性率为22％,显著高于其他季节（P〈0．001）,其它病原体IgM抗体阳性检出率在不同季节问差异无统计学意义;不同病种组、不同年龄组呼吸道病原体IgM抗体检测结果差异无统计学意义。结论呼吸道病毒及非典型病原体是成人呼吸道感染的重要病原,GICA法、快速培养法与IFA法联合检测可作为早期诊断呼吸道病原体感染的优选方法。     

16—22岁新兵毒力型幽门螺杆菌感染的血清流行病学特点

目的调查16～22岁新兵中毒力型幽门螺杆菌感染的情况及影响因素,为部队卫生防病工作提供参考依据。方法对某部新兵248人进行一般状况及胃肠疾病等情况的问卷调查,并测定血清中毒力菌株幽门螺杆菌抗体（CagA—HP-IgG）。结果16～22岁新兵中毒力菌株阳性检出率为46．8％,饮用地下水者（感染率43．3％）与饮用河湖／池塘／沟渠水者（感染率59．2％）之间存在差异（P〈0．05）;不吸烟者（感染率37．2％）与吸烟者（感染率51．1％）之间存在差异（P〈0．05）;有胃肠道症状者（感染率53．5％）与无胃肠道症状者（感染率37．7％）之间存在差异（P〈0．05）;有集体生活史者（感染率55．9％）与无集体生活史者（感染率38．8％）之间存在差异（P〈0．01）。结论新兵中毒力菌株感染率较高,可能与饮用水源、吸烟、胃肠道症状及集体生活史有关。提示净化水源、控制吸烟、改善居住条件有助于降低部队毒力菌株感染与流行。     

广东省华支睾吸虫病流行现状调查和分析

目的了解广东省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法在全省原63个流行县（市）按流行程度和水系流域进行分层随机整群抽样，用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果全省调查9个县（市）27个点13876人，华支睾吸虫平均感染率为16．42％，平均克粪虫卵数（EPG）为359。有8个县市查出感染者，其中3个县感染率超过20％。平均感染率男性18．92％，女性13．89％，差异有显著性（x^2=616．7，P〈0．01）。各年龄组均有感染，以成人感染为重（感染率19．38％～27．42％）。职业分布以渔民和商人感染最重（感染率32．69％）。结论广东省华支睾吸虫病流行范围广、感染率高，已经成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展综合性防控工作。     

小儿肺炎支原体感染血清调查研究

目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(MP)检测,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2010年9月—2011年9月门诊及住院收治的1480例儿科呼吸道感染患者采用日本富士瑞必欧式会社MP抗体检测试剂盒进行检测。比较不同年龄组及不同季节MP感染阳性检出结果。结果 1480例患儿中MP感染阳性检出415例,阳性检出率为28.04%。不同年龄组患儿MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=50.36,P<0.05);不同季节MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=39.52,P<0.05)。结论 MP为儿童呼吸道感染的主要病原体之一,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬季。     

广州市自然人群病毒性肝炎血清流行病学研究

目的了解广州市自然人群病毒性肝炎的血清流行病学特征。方法采取分层多级整群系统随机抽样方法抽取研究对象,对其作流行病学个案调查,并应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测病毒性肝炎各感染标志物。结果广州市自然人群HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV感染率分别为74．47％、64．10％、0．65％、0．13％、1．69％和0．65％;HAV、HBV和HEV的感染率在老城区、新城区和郊市区中的差异有高度显著性意义（P〈0．01）,而HCV、HDV和HGV的差异无显著性意义（P〉0．05）;HBV感染率在男女之间差异有高度显著性意义（P〈0．01）,HCV感染率在男女之间差异有显著性意义（P〈0．05）,而HAV、HDV、HEV和HGV的感染率则无性别差异（P〉0．05）;HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV最低感染年龄分别为2岁、2岁、20岁、31岁、5岁和13岁,最高感染年龄分别为90岁、86岁、46岁、67岁、74岁和71岁;HAV、HBV和HEV感染率均与年龄呈正相关（P〈0,01、P〈0,01和P〈0．05）。结论广州市自然人群各型病毒性肝炎感染具有不同的流行病学特征,其中HAV和HBV的感染率较高,HCV、HDV、HEV和HGV的感染水平则较低。     

我国某村0—7岁儿童2000—2001年艾滋病病毒感染率调查

目的：了解我国中部经采供血造成艾滋病病毒（HIV）感染流行地区0－7岁儿童HIV感染情况,方法：分别于2000年9月和2001年4月在我国中部某省有偿献血员HIV感染率较高的某村,对该村0－7岁儿童进行了两次横断面调查,分别采集了血液和尿液做HIV抗体检测。结果：2000年在169名0－7岁儿童中共出出10例HIV感染者,感染率为5．9％（10／169）,2001年在165名中0－7岁儿童中共检出9例HIV感染者,感染率为5．5％（9／165）。将两年检测儿童查重后累计,两年共累计检测280名0－7岁儿童,其中检出17例HIV感染者,感染率为6．1％（17／280）,结论：我国中部采供血造成HIV感染流行地区0－7岁儿童存在较高的HIV感染率,需进一步采取措施遏制经母婴途径传播艾滋病。