四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

目的 观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法 将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月试验组和对照组ODI评分分别为(34.12±3.56)和(37.67±3.89)分,术后6个月ODI评分分别为(17.85±1.84)和(...     

胸腰椎爆裂性骨折治疗中PVP联合PPSF方案的应用效果及患者预后情况分析

目的分析胸腰椎爆裂性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)联合经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)方案的应用效果及患者预后情况。方法 60例胸腰椎爆裂性骨折患者,根据手术方式不同分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用PPSF治疗,试验组患者采用PVP联合PPSF方案治疗。比较两组手术时间、总出血量、住院时间、术后卧床时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Cobb角。结果试验组手术时间长于对照组,总出血量少于对照组,住院时间、术后卧床时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、ODI评分、Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分(1.22±0.25)分、ODI评分(15.30±2.12)分低于对照组的(4.21±1.04)、(28.12±1.21)分, Cobb角(3.24±1.01)°小于对照组的(13.55±1.22)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂性骨折患者实施PVP联合PPSF方案相对于单纯实施PPSF而言,应用效果更好,可加速患者愈合,减轻疼痛,更好恢复腰椎结构功能并减少并发症,缩短住院时间。     

后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的疗效观察

目的评价后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2010年5月至2015年5月于我院就诊的62例陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形患者,根据住院号分为试验组31例和对照组31例,对照组患者采用常规后路椎体全切除术,试验组患者则选择后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术治疗。观察2组患者治疗后的一般手术情况,治疗前后腰椎影像学的改善情况,治疗前及随访1年后的功能评价和疼痛评分。结果 2组患者均顺利完成手术,但试验组患者的平均手术时间显著短于对照组患者[(186±60)min与(235±60)min,P<0.05],且术中的出血量及术后的引流量也均少于对照组患者[(878±101)mL与(1147±101)mL,(200±50)mL与(252±50)mL,P<0.05],2组患者术前的椎体后凸Cobb角比较[(38.8±2.2)°与(39.0±2.0)°,P>0.05],术后2周,患者的Cobb角、矢状位指数及伤椎楔变角均显著减小,椎体前缘高度和中缘高度恢复正常(P<0.05),且试验组和对照组患者治疗后的腰椎影像学数据变化均差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术前的疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍ODI评分比较[(7.0±1.0)与(6.9±1.1),(72±12)%与(70±12)%,P>0.05)],随访术后1年,2项指标均显著下降(P<0.05),但试验组和对照组患者治疗后的VAS评分和功能障碍ODI评分比较均差异无统计学意义[(3.0±1.0与3.5±1.5),(23±12)%与(24±12)%,P>0.05]。结论后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的临床效果更显著,创伤更小,适合临床推广应用。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法 2015年5月~2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎固定治疗,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、疼痛评分、术中情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组且差异有统计学意义(P 0.05),但术中出血量组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角疼痛评分对比差异无统计学意义(P 0.05),治疗2个月后上述指标均明显改善,且观察组椎体前缘高度较大,椎体后凸Cobb角较小,VAS评分较低(P 0.05);治疗2个月后,观察组患者椎体高度丢失、术后感染、螺钉脱出发生率分别为2.17%、6.51%和4.34%,均低于对照组8.68%、10.85%和10.85%,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者,给予经伤椎固定治疗效果理想,可促进患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角快速恢复,且患者疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得进一步推广。     

局部注射曲安奈德配合口服氯唑沙宗治疗颈源性头痛

目的观察局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛的疗效。方法选取46例确诊为颈源性头痛的门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用颈椎横突注射法治疗,观察组加用复方氯唑沙宗片口服。治疗后以VAS评分、患者满意度、治愈率评估两组患者疗效。结果两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分下降明显高于对照组[(6.12±1.79)vs(4.33±1.54),P<0.05],且两组患者满意度、治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛,可显著降低疼痛评分,提高治愈率和患者满意度。     

后路经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性B型胸腰椎骨折效果观察

目的：探讨胸腰椎 B 型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月年至2013年2月收治的86例 AO 分型为 B 型的胸腰椎骨折患者的临床资料,根据手术方式分为经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗（研究组41例）和传统跨伤椎短节段固定治疗（对照组45例）,比较2组患者术前与术后不同时间的疼痛评分、Cobb 角、前缘压缩率、ASIA 神经功能分级及 ODI 评分变化情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、椎体前缘压缩率术后1个月及末次随访显著低于对照组（ P <0.05）;研究组的住院时间、随访时间、术前椎体前缘压缩率与对照组比较差异无统计学意义（ P >0.05）。研究组的 VAS 评分、Cobb角、ODI 评分在术前及术后1个月比较差异无统计学意义（P >0.05）,研究组末次随访时的 VAS 评分、Cobb 角、ODI 评分显著的低于对照组（ P <0.05）。治疗前、末次随访2组患者间的 ASIA 分布差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗后2组患者的 ASIA 均优于治疗前（ P <0.05）。结论胸腰椎 B 型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗手术时间短、术中出血量少、同时降低术后 VAS 评分、Cobb 角丢失及椎间盘退变的优点。     

闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的研究闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 60例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采取闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗,对照组采用开放式椎弓根钉内固定治疗。比较两组患者术前、术后5 d、1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;手术指标(术中出血量、手术时间、术中X线照射时间);手术前后Cobb角及伤椎前缘高度百分比。结果两组术后5 d、1个月、3个月VAS评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后5 d、1个月、3个月VAS评分分别为(4.5±1.6)、(3.6±1.3)、(1.5±0.4)分,均明显低于对照组的(6.5±1.8)、(4.8±2.4)、(3.2±1.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎前缘高度百分比均高于本组术前, Cobb角均小于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后伤椎前缘高度百分比(92.15±3.61)%高于对照组的(87.84±5.12)%, Cobb角(7.2±2.1)°小于对照组的(8.3±1.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量(67.5±10.2)ml少于对照组的(234.1±23.8)ml,手术时间(80.3±18.4)min和术中X线暴露时间(153.6±10.8)s长于对照组的(65.3±12.5)min、(53.8±12.3)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折,出血量少,疼痛轻,骨折愈合好,是安全有效的方法。     

骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在成都医学院第一附属医院治疗的椎体压缩骨折患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,8 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分、血清学指标、骨密度和Cobb角。结果治疗后,对照和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型胶原氨基肽前肽(PINP)水平均显著降低(P0.05),25羟维生素D [25-(OH)D]水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标均明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者腰椎L1-4和股骨大粗隆骨密度均显著升高(P0.05),Cobb角明显减小(P0.05),且治疗组患者骨密度及Cobb角均明显好于对照组(P0.05)。结论椎体压缩骨折患者采用骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗可有效改善骨密度和骨代谢指标,促进骨折愈合。     

复方氯唑沙宗片人体生物等效性研究

目的:研究2种复方氯唑沙宗片在健康志愿者体内的生物等效性.方法:20例男性健康志愿者随机交叉口服2种制剂(氯唑沙宗500 mg,对乙酰氨基酚600 mg),剂间间隔为1周.以非那西丁为内标,用高效液相色谱法同时测定氯唑沙宗和对乙酰氨基酚的血药浓度.结果:健康志愿者口服复方氯唑沙宗片后对乙酰氨基酚Cmax分别为(14.65±4.10)和(16.95±5.14)μg·mL-1;Tmax,分别为(0.8±0.3)和(0.7±0.3)h;AUC0-12分别为(47.63±13.21)和(48.89±14.43)h·μg·mL-1;t1/2分别为(2.90±0.99)和(2.82±0.62)h.氯唑沙宗Cmax分别为(18.07±5.07)和(18.30±3.31)μg·mL-1;Tmax分别为(1.2±0.5)和(1.1±0.4)h;AUC0-8分别为(43.14±7.33)和(43.90±6.39)h·μg·mL-1;t1/2分别为(1.09±0.17)和(1.12±0.25)h.各参数经统计学双单侧t检验,均有显著性差异(P<0.05).对乙酰氨基酚和氯唑沙宗同种成分的相对生物利用度分别为(109.1±30.9)%和(114.0±50.5)%.结论:2种氯唑沙宗片在健康志愿者体内的药动学参数相似,具有生物等效性.     

不同时相骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响

目的 比较推注拉丝期和湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者手术治疗效果的影响.方法 将郑州大学附属郑州中心医院2019年1月-2020年4月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例作为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组(湿沙期推注骨水泥,n = 38例)和对照组(拉丝期推注骨水泥,n = 36例),所有患者均完成12个月的随访,比较两组患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、手术相关指标、邻近椎体骨折,责任椎再骨折,骨水泥渗漏发生率.结果 观察组椎体恢复高度、骨水泥注入量分别为(5.36±0.67)mm 和(4.23±0.62)mL,均高于对照组的(4.14±0.83)mm 和(3.97±0.78)mL(t =6.317、6.028,P 均＜0.05).术前两组ODI评分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后各个时间点两组患者ODI评分和VAS评分均得到明显改善(对照组F = 362.17、432.17,观察组F = 569.83、456.67均＜0.05),术后即刻、术后2d、术后3个月两组患者ODI评分和VAS评分比较差异均有统计学意义(ODI评分比较t = 6.528、6.317、6.569,VAS评分t =6.563、6.237、5.892,P均＞0.05).对照组随访期间邻近椎体骨折,责任椎再骨折发生率分别为13.89％,11.11％,均明显高于观察组的5.26％,5.26％,两组比较差异均有统计学意义(x2 = 8.127、7.358,P均＜0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗时推注湿沙期骨骨水泥效果更好,可进一步提高患者疗效,使疼痛和关节功能等缓解更快更好,并发症发生率也更低.     

重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗的效果

目的研究重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗的临床疗效。方法选取我院2014年6月至2016年1月收治的重度骨质疏松腰椎骨折患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组术后静脉滴注唑来膦酸治疗,术后均接受随访。比较两组患者术前、术后4周及末次随访的疼痛程度、活动能力、椎体前缘和中部高度、Cobb角和骨密度(BMD)。结果末次随访显示,观察组的VAS、ODI评分和Cobb角均明显低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度和椎体中部高度高于对照组(P<0.01),BMD高于对照组(t=8.17,P=0.00);观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(χ2=5.93,P=0.01)。结论重度骨质疏松腰椎骨折经皮椎体后凸成形术后服用唑来膦酸治疗可有效缓解疼痛,提高日常活动能力和椎体稳定性,还可增加患者的BMD,降低远期骨折再发生率,是一种安全可靠的治疗方案,值得临床推广。     

经皮椎体成形术联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效研究

目的 探究经皮椎体成形术(PVP)联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术联合局部封闭治疗。比较两组患者镇痛疗效、术后不良事件发生率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果 观察组镇痛总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组VAS评分(2.77±1.33)分和ODI评分(33.37±15.54)分均低于对照组的(3.84±1.97)、(47.70±20.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术联合局部封闭治疗能够有效减轻患者术后疼痛,改善伤椎功能,且安全性较高,具有较高...     

TLICS评分系统指导下胸腰椎骨折治疗的临床研究

目的探讨胸腰椎损伤的TLICS评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score)在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果。方法回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30例,比较治疗前和治疗后X线片的椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度以及Frankle脊髓神经功能分级指标。结果随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X线片椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度比较均有统计学意义(P0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle脊髓神经功能评分具有统计学意义(P0.05)。结论 TLICS评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统。     

经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的效果

目的:观察分析经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选择我院2018年1月至2020年4月收治骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者90例作为研究对象,随机将其均分为两组:研究组和对照组,每组患者各有45例.对照组采用PVP治疗,研究组联合应用PVP与唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度变化,比较两组治疗后生活质量评分.结果:与术前比较,术后6个月、12个月两组椎体前缘高度均升高,Cobb角、ODI指数及VAS评分均降低(P<0.05);术后12个月,研究组椎体前缘高度高于对照组同期,Cobb角、ODI指数及VAS评分均低于对照组同期(P<0.05).与术前及对照组术后同期比较,术后6个月、12个月,研究组患者骨密度均明显升高(P<0.05).研究组患者生活质量总有效率较对照组患者显著提高(P<0.05).结论:PVP术后联合应用唑来膦酸可以显著提高骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折老年患者的手术效果,改善患者疼痛程度,提高骨密度水平及生活质量,临床推广的价值较高.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法184例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组92例。对照组患者采用椎体成形术治疗,实验组患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定术联合椎体成形术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果实验组患者手术切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术后引流量、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组患者JOA评分(26.77±1.62)分、VAS评分(2.01±1.28)分均优于对照组的(21.15±1.13)、(5.76±1.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率95.65%高于对照组的72.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性胸腰椎骨折的临床治疗过程中,经皮微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗效果显著高于单一手术治疗,临床安全性高。     

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探究仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2014年1月—2016年1月天津中医药大学第一附属医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术的112例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。两组均行经皮椎体成形术,对照组术后第3天静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,3个月为一个疗程,共服用2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前,治疗3、6个月时腰椎、股骨前端的骨密度、VAS评分和PINP水平的变化情况,比较两组治疗前后椎体后凸Cobb角及其恢复率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨前端骨密度均明显提高,VAS评分和PINP水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者腰椎、股骨前端骨密度高于对照组,治疗组VAS评分和PINP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组椎体后凸Cobb角均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组椎体后凸Cobb角低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组椎体后凸Cobb角恢复率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩性骨折具有较好的临床疗效,可增加患者骨密度,有效减轻患者疼痛感,促进椎体压缩性骨折的愈合,具有一定的临床推广应用价值。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果,以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象,均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现,治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切,值得临床推广应用。     

椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的中期疗效,评价其可行性.方法 选择行短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折并获得2年以上完整随访的38例患者,记录其术前、术后1周及末次随访的影像学和临床指标,比较上述指标间的差异.结果 随访28.6个月（24～30个月）.VAS评分术前（7.8±1.1）分,术后1周（3.3±0.9）分,末次随访（1.4±0.3）分,与术前及术后1周差异均有统计学意义（均P＜0.05）.椎体后凸Cobb角术前（21.08±3.21）°,术后1周（2.33±1.56）°,末次随访（2.82±1.30）°,与术前差异有统计学意义（P＜0.01）,但与术后1周差异无统计学意义（P＞0.05）.椎体前缘高度压缩率术前（58.51±10.76）%,术后1周（4.85±2.19）%,末次随访（5.73±2.52）%,与术前差异有统计学意义（P＜0.05）,但与术后1周差异无统计学意义（P＞0.05）.椎体后缘高度压缩率术前（12.57±3.90）%,术后1周（2.08±1.27）%,末次随访（2.65±1.89）%,与术前差异有统计学意义（P＜0.01）,但与术后1周差异无统计学意义（P＞0.05）.无内固定失败及神经损害症状加重病例.结论 短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折可有效防止术后病椎塌陷,矫正丢失,进而避免内固定松动、断裂等并发症的发生,提高胸腰椎骨折的治疗效果.     

膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的效果分析

目的探讨膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床效果。方法122例老年骨质疏松脊柱骨折患者,依据手术方式的不同分为研究组(62例)和对照组(60例)。研究组采用膨胀式椎体成形术治疗,对照组行传统后路切开减压固定术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率、椎体功能。结果观察组患者手术时间(28.4±8.3)min短于对照组的(45.7±13.2)min,术中出血量(22.4±7.3)ml少于对照组的(66.3±10.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者Cobb角、VAS评分均较治疗前下降,且观察组患者VAS评分(2.1±0.4)分低于对照组的(4.2±1.0)分,Cobb角(16.2±2.2)°小于对照组的(22.3±3.7)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.5%(4/62)低于对照组的18.3%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松脊柱骨折患者应用膨胀式椎体成形术可显著缩短手术时间与术中出血量,患者术后疼痛较传统切开减压固定术明显减轻,Cobb角减小,临床效果显著。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法 80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取保守治疗,观察组采取经皮椎体成形术治疗。比较两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎影像学指标及日常生活能力评定量表评分(Barthel指数)。结果 观察组治疗总有效率97.50%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(1.57±0.43)分、ODI(18.65±1.03)分显著低于对照组的(4.33±0.48)、(24.87±2.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组伤椎后凸角(9.03±1.21)°小于对照组的(15.84±2.05)°,伤椎前缘高度比(83.31±5.02)%及伤椎后缘高度比(86.31±5.15)%均高于对照组的(69.85±7.76)、(78.42±5.31)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Barthel指数(82.93±5.34)分明显高于...