自体冷血停搏液对婴幼儿心肌保护作用

目的探讨自体冷血停搏液对婴幼儿先天性心脏病（先心病）体外循环中心肌保护作用。方法婴幼儿非紫绀型先心病30例。随机分为自体冷血（A组）、冷血（B组）和晶体（C组）停搏液组,每组10例。分别于术前、术毕、术后24h、48h经桡动脉抽血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）及磷酸肌酸激酶同功酶（CKMB）,术中记录复跳时间及复跳率,术后监测心脏指数（CI）,正性肌力药物依赖情况。结果同组手术前后比较,cTnI术毕明显升高（P〈0．001）;CKMB术后24h达到高峰（P〈0．05或P〈0．01）。A组与B组、C组比较：复跳时间、正性肌力药物依赖性、cTnI和CKMB均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;CIA组优于B和C组。B组与C组比较：复跳时间、正性肌力药物依赖性和cTnI有显著性差异（P〈0．05）,CIB组优于C组。结论自体冷血停搏液对婴幼儿心内直视手术心肌保护优于冷血和晶体停搏液,对未成熟心肌具有良好的保护作用。     

微量晶体心肌保护灌注法在婴幼儿体外循环中的应用

目的观察在婴幼儿体外循环(CPB)中采用自制微量晶体心肌保护灌注方法的临床效果。方法选择10 kg以下择期在CPB下行室间隔缺损修补术的患儿100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例。心肌保护均采用顺行灌注高K+含血停搏液,试验组采用微量晶体灌注方法,对照组采用传统储血罐灌注方法。分别于麻醉诱导后(T1)、CPB 20 min(T2)、主动脉开放后(T3)、手术结束即刻(T4)检测动脉血气的K+离子浓度、红细胞比容(Hct)、乳酸(Lac)并进行比较,比较患儿术前和术后一般情况、左室射血分数(EF)、CPB时间、主动脉阻断时间、心脏复苏、术中超滤量、CPB预充总量、围术期用血量,肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)等数据。结果 1两组患儿术前一般情况、术前和术后EF值、CPB时间、阻断时间、心脏复苏率、术中超滤量无统计学差异(P>0.05)。2T1、T2、T3、T4的动脉血气K+、Hct、Lac均无统计学差异(P>0.05)。3两组患儿CK、CKMB在术前、术后1天、术后3天各时间点组间比较均无统计学差异(P>0.05),但CK、CKMB在术后1天明显升高,与术前比较有显著差异(P<0.01),术后3天较术后1天明显下降(P<0.01),但仍高于术前水平(P<0.05)。4试验组较对照组CPB预充总量和围术期用血量均明显减少(P<0.05)。结论在婴幼儿CPB中的心肌保护使用微量晶体灌注方法能获得与储血罐灌注法相同的效果,但预充液总量和围术期用血量明显减少。     

婴幼儿体外循环炎性因子的变化及其对心肌损伤的研究

目的探讨在婴幼儿体外循环中炎性因子浓度的变化及其对心肌损伤的研究。方法 20例施行先天性心脏病矫正术患儿分别在转流前（TI）,转流结束后20 min（T2）,术后2 h（T3）,术后6 h（T4）,术后12 h（T5）测定血白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、黏附因子（sICAM-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、磷酸激酶同工酶（CKMB）、磷酸激酶（CK）、肌酐蛋白（cTnI）和乳酸脱氢酶（LDH）的浓度。结果 CPB结束后T3、T4、T5时间CKMB、CK、LDH血浆浓度较T1时间均明显增高（P〈0.05）,T3时间cTnI血浆浓度较T1时间明显增高（P〈0.05）。CPB结束后T2、T3、T4、T5时间IL-6、TNF-α、MDA血浆浓度较T1时间明显增高（P〈0.05）,T3、T4、T5时间sICAM-1血浆浓度较T1时间明显增高,而SOD血浆浓度较T1时间明显降低（P〈0.05）。结论婴幼儿体外循环术后心肌功能存在损害,其机理可能与体外循环术后再灌注损伤,大量炎性细胞因子及氧自由基释放导致心肌及内皮损伤有关。     

门冬氨酸钾镁在冠状动脉旁路移植术中对心肌的保护作用

目的研究在体外循环（extracorporeal circulation,ECC）下行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgraft,CABG）中应用门冬氨酸钾镁（potassium magnesium aspartate,PMA）对缺血心肌的保护作用。方法将40例CABG患者随机分成两组（n=20）,心肌保护液的温度均为4℃ A组：停跳液中加入50ml PMA替代常规停跳液中的部分氯化钾,维持心肌保护液中的K＋浓度为18 mmol/L,Mg2＋浓度为8 mmol/L B组：应用常规的阜外医院冷血停跳液配方,心肌保护液中的K＋浓度为28 mmol/L,Mg2＋浓度为4 mmol/L。监测所有患者的临床效果和术后心律失常的发生率 并在诱导前、ECC后、术后6 h、24 h、72 h和术后6 d间断监测心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CKMB）的水平。结果A组的自动复跳率明显高于B组（P〈0.05） 两组cTnI和CKMB水平从术后6 h开始升高（P〈0.05）,在术后24-72 h达到峰值,在术后第6天恢复。A组术后6 h、24 h和72 h的血浆cTnI和CKMB水平较B组明显降低（P〈0.01）,且在脱离ECC后心律失常的发生率较B组明显降低（P〈0.05）。结论CABG中应用PMA有利于缺血心肌的保护并可降低术后心律失常的发生率。     

乌司他丁对法洛氏四联症根治术体外循环期间cTnI、CK及CK-MB的影响

目的探讨乌司他丁对法洛氏四联症体外循环期间心肌损伤的防护作用。方法 142例法洛氏四联症根治术患者随机分入对照组（A组）和乌司他丁组（B组）,B组给予乌司他丁1.2万U/kg,A组以生理盐水代替。于麻醉诱导后即CPB前（T1）、CPB开始30min（T2）、开放主动脉30min（T3）、CPB停止6h（T4）和24h（T5）抽取动脉血测定血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度及CK、CK–MB活性,记录升主动脉阻断时间、CPB时间。结果两组CPB开始前血清cTnI浓度及CK、CK-MB活性均在正常范围,组间比较差异无统计学意义。A、B两组血清cTnI浓度及CK、CK–MB活性在T2～T5时间点显著升高（P〈0.05）;B组T3～T5时点的血清cTnI、CK和CK-MB值低于A组相同时点值,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组T5时间点血清cTnI、CK、CK-MB值比T4时间点明显降低（P〈0.05）。结论乌司他丁可降低法洛氏四联症根治术CPB期间血清cTnI、CK及CK-MB的表达,起到心肌损伤保护的作用。     

双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环下冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

目的探讨双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环（ECC）下冠状动脉旁路移植术（CABG）心肌保护作用。方法择期CABG患者60例,随机分为两组双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组（P组）和单纯全麻组（G组）,每组30例。P组患者麻醉诱导前经r13、T4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管,两侧分别注射试验剂量0．375％罗哌卡因5ml,5min后分别给予首次量0．375％罗哌卡因15ml。于ECC前、术毕、术后6h、24h和72h分别抽取静脉血,检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（MYO）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平,观察两组血流动力学参数、心脏复跳情况、正性肌力药、ICU滞留时间等项目。结果两组MYO水平于术后72h恢复至正常,其余各时点两组术后CKMB、MYO和cTnI水平均高于ECC前（P〈0．05～P〈0．01）。除MYO的水平在术后72h差异无统计学意义,与G组比较,P组在其他各时点CKMB、MYO和cTnI的水平明显降低（P〈0．05）。P组患者术毕中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）及体循环阻力指数（SVRI）低于G组（P〈0．05）,心指数（CI）高于G组（P〈0．05）。P组患者术后24h多巴胺使用量、机械通气时间、ICU滞留时间明显低于G组（P〈0．05）。结论双侧胸椎旁阻滞对ECC下CABG术中具有心肌保护作用。     

心脏不停跳大鼠单肺体外循环肺损伤模型的建立

目的 建立心脏不停跳大鼠单肺体外循环（CPB）肺损伤模型,为研究CPB肺损伤的发病机制及保护措施提供实验平台。方法 健康成年SD大鼠24只,随机分为单纯开胸组（T组）、单纯CPB组（C组）和缺血再灌注组（IR组）,每组8只。T组仅开胸,C组开胸后建立CPB,IR组建立CPB期间行左肺缺血再灌注损伤。在CPB前（T1）、开放左肺门即刻（T2）及实验结束时（T3）行动脉血气分析,记录红细胞压积（Hct）、血乳酸（Lac）和肺功能的变化。实验结束时,检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;剪取左肺组织,观察左肺组织的病理变化。结果 CPB后Hct下降（P?<0.05）。与T组比较,实验结束时C组和IR组肺功能下降,Lac和肺损伤评分较T组高（P?<0.05）;上述变化在IR组中最为突出。IR组中血液和肺组织的IL-1β、TNF-α含量最多（P?<0.05）。结论 该自创实验动物模型建立成功,能模拟临床CPB肺损伤的病理生理变化,对CPB肺保护相关研究有着积极的推动作用。     

乌司他丁在体外循环心内直视手术期间对心肌再灌注损伤的保护作用

目的　观察乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期 (CPB)心肌再灌注损伤的防护作用。方法　 2 0例房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者 ,随机分为对照组 (C组 )与乌司他丁组 (U组 ) ,每组 10例。于体外转流前 (T1)、开放主动脉即刻 (T2 )、开放主动脉 30min (T3 )、停止CPB4h (T4)和 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定血浆CK MB、CK活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。记录CPB转机时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况以及术后 2 4h引流量。结果　两组患者术前血浆cTnI浓度及CK、CK MB活性均在正常范围内 ,组间比较差异无显著意义。C组血浆cTnI浓度在T3 、T4和T5时间点显著升高 (P <0 0 1) ,于T4时点达峰值 ,T5时点开始下降。U组血浆cTnI浓度在T3 、T4时点显著升高 (P <0 0 1) ,于T5时间点已下降至正常水平。在T3 ～T5时间点U组cTnI水平明显低于C组 (P <0 0 1)。C组与U组血浆CK和CK MB活性在T2 ～T5时点都显著升高 (P <0 0 1) ,T2 ～T4时点两组比较差异无显著意义 ,至T5时点U组显著低于C组(P <0 0 5 ) ,U组自动复跳率多于C组 (P <0 0 5 )。术后 2 4h引流量C组明显多于U组 (P <0 0 5 )。结论　围CPB期间分两次使用乌司他丁 1 2万U/kg ,能减轻心肌再灌注     

逆行灌注心脏不停跳心脏手术犬血浆肌钙蛋白变化

目的：探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果。方法：16只健康杂种犬随机分为实验组（浅低温逆行灌注心脏不停跳组）与对照组（中度低温心脏停跳组），每组8只。体外循环（CPB）150min。于6个时点采静脉血，检测血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果：两组CPB期间cTnⅠ与CPB前比较均有不同程度升高，实验组与对照组cTnⅠ在CPB中各时点比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnI可作CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标；心脏不停跳法有利于减少cTnⅠ的释放，具有较佳的心肌保护效果。     

比较心脏不停跳与停跳行二尖瓣置换术心肌酶谱及线粒体的变化

目的比较心脏不停跳与停跳行二尖瓣置换术心肌保护的效果。方法将12例浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术（BH）与12例冷晶体灌注心脏停跳下二尖瓣置换术（CCP）做比较,在麻醉后10 min,术后42、4、48、72 h这5个时点抽取周围静脉血测定血清CK、CK-MB、cTnI,MYO的变化。其中随机在BH组及CCP组各抽取10例,分别于体外循环（CPB）前和体外循环后取右心房心肌标本,在透射电子显微镜下观察线粒体形态并进行量化计分。结果 BH组术后各项指标虽较麻醉后增高,但增高幅度小于CCP组,在术后24 h均开始下降,72 h已基本接近正常。CCP组在术后24 h时各项指标除MYO外仍持续增高,72 h尚未恢复。体外循环后CCP组肌线粒体计分均高于BH组（P〈0.01）,BH组心肌超微结构优于CCP组。结论浅低温心脏不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术具有更好的心肌保护效果。     

L-精氨酸在体外循环中心肌保护的临床应用

目的 评价L-精氨酸加入心脏停搏液中对体外循环心脏直视手术期间心肌保护作用的效果。方法 30例择期心脏手术患者随机分为两组。实验组（L组）：芷心脏晶体停搏液中加入L-精氨酸4．0g／L，对照组（C组）：在心脏晶体停搏液中加入等量的生理盐水。在转流前、开放主动脉后30min、术后6h、24h、48h，采血检测血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的浓度，并记录临床观察指标。结果 开放后辅助循环时间、开放主动脉后心脏自动复跳率、术后24h心血管活性药物的应用两组间有明显差异（P〈0．05）。两组血清cTnI浓度在转流前无差异，开放主动脉后各时点cTnI浓度实验组均低于对照组（P〈0．05）。结论 在心脏停搏液中加入L-精氨酸，可有效地保护缺血心肌，减轻心肌再灌注损伤。     

微创不停跳心内直视手术在先天性心脏病中的应用

目的探讨微创不停跳心内直视手术在先天性心脏病手术治疗中的临床应用价值。方法选取房室间隔缺损患者随机分为两组,每组28例。微创不停跳组不阻断升主动脉,在微创常温体外循环（CPB）、心脏跳动下行心内直视手术;停跳组在常规方法下行心内直视手术。分别于术前、术后2、6、12、24、48h取外周静脉血测定心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平,并观察手术时间、CPB时间、术后辅助呼吸时间,多巴胺和硝普钠的用量、住ICU时间,术后住院时间,引流量,用血量等。结果微创不停跳组的手术时间、CPB时间、术后辅助呼吸时间和术后住院时间较停跳组明显缩短,术后进ICU时的多巴胺用量较停跳组少,术后引流量、用血量较停跳组少,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后2、6、12、24h,停跳组CK-MB和cTnI较微创不停跳组显著升高,差异也均有统计学意义（均P〈0．01）。结论微创不停跳心内直视手术有良好的心肌保护效果,损伤相对较小,是一种安全有效的手术方法,适用于简单先天性心脏病的矫治。     

心脏停跳与不停跳手术心肌保护的临床对比研究

目的评价心脏停跳与不停跳手术对先天性心脏病患者的心肌保护效果。方法房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS）患者共116例,随机分为实验组（不停跳组）和对照组（停跳组）。实验组在体外循环（CPB）心脏跳动状态下手术,对照组在CPB心脏停跳下手术,分别于术前及术后2、6、24、48h采集血标本,检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）含量;记录CPB时间、术后48h心律失常发生率、残余分流发生率、呼吸机支持时间、ICU滞留时间、术后住院天数。结果两组术后各时点血清CK—MB、cTnI、AST、LDH含量均显著高于术前（P〈0．01）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组CPB时间较对照组短（P〈0．01）,其他临床观察指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环心脏不停跳心内直视手术能缩短CPB时间,但手术效果与停跳手术比较差异无统计学意义。     

左卡尼丁在婴幼儿体外循环手术中的心肌保护作用

目的探讨左卡尼丁在婴幼儿体外循环（CPB）手术中的心肌保护作用。方法将湖南省儿童医院2011年3月至2012年11月收治的60例体重〈10kg的室间隔缺损患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术中于冷晶体停跳液中加入左卡尼丁（6g／L）行冠状动脉顺行灌注,对照组仅使用冷晶体停跳液。两组其他处理相同。分别于CPB开始前（t1）、停机后1h（t2）、24h（t3）、7d（t4）4个时间点采取静脉血,测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK。MB）、肌钙蛋白（cTnI）水平。观察停机时、停机后8h、停机后24h多巴胺的使用情况及术中自动复跳率。结果两组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后显著升高,但观察组CK、CK—MB、cTnI水平于停机后1、24h及7d显著低于对照组（P〈0．05）。观察组自动复跳率高于对照组（95％VS70％,P〈0．05）,多巴胺的用量明显少于对照组（P〈0．05）。结论在婴幼儿体外循环手术中,左卡尼丁加入心脏停搏液后可改善心脏微循环缺血性再灌注损伤,改善心功能,具有明显的心肌保护作用。     

心不停跳体外循环对肾功能的影响

目的：观察心不停跳心内直视术体外循环（CPB）对行二尖瓣置换术患者术后早期肾功能的影响。方法：40例行二尖瓣置换术患者随机分为2组：C组（心停跳CPB组）,B组（心不停跳CPB组）,每组20例。B组在浅低温心脏跳动下行二尖瓣置换术,C组为传统心脏停跳下行二尖瓣置换术,分别于麻醉诱导完成（T0）、手术结束（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）、术后48h（T5）检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、α1微球蛋白（α1-MG）的浓度。结果：与T0比较,T2时点C组BUN升高,B组α1-MG升高,T3、T4时点两组BUN、SCr、α1-MG升高,T5时点两组BUN升高,B组α1-MG升高（P〈0.05或P〈0.01）;与C组比较,各时点BUN、SCr、α1-MG差异无统计学意义（P〉0.05）。两组BUN、SCr、α1-MG在术后逐渐升高,于T3、T4达到高峰,后呈下降趋势。结论：心不停跳心内直视术CPB与心停跳心内直视术CPB相比,未增加对二尖瓣置换术患者肾功能的损害。     

心脏瓣膜置换术中不同氧分压复灌对心肌损伤的影响

目的探讨心脏复跳期间不同氧浓度灌流对心脏瓣膜置换患者心肌再灌注损伤和早期预后的影响。方法 30例择期行心脏瓣膜置换手术患者随机分为A、B两组,每组15例。通过调整氧浓度使升主动脉开放前1 min至开放后10 min两组患者体外循环灌注氧分压（PaO2）分别维持在200 mm Hg（A组）和400 mm Hg（B组）左右。观察两组患者手术开始前（T0）、升主动脉开放前（T1）、升主动脉开放10 min（T2）、升主动脉开放30 min（T3）、术后6 h（T4）及24 h（T5）血清磷酸肌酸激酶同工酶（CKMB）、心肌钙蛋白T（cTnT）浓度,记录两组患者气管导管带管时间、ICU时间及术后住院时间。结果 T1时两组患者CKMB和cTnT即显著高于T0（P〈0.01）,至T4时达到高峰,T5时两组患者CKMB水平均下降至T1水平。T0时两组患者CKMB和cTnT基础值无显著差异（P〉0.05）,T1-T5时A组CKMB水平显著低于B组（P〈0.05）;T2-T5时A组cTnT水平显著低于B组（P〈0.05）。A组患者术后气管导管带管时间、ICU停留时间和术后住院时间均小于B组,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论高PaO2复灌停跳心脏,可以导致术后短期内心肌损伤血清标志物的升高,但临床上未表现出对早期预后的不良影响。     

心脏瓣膜置换术中应用1,6-二磷酸果糖的心肌保护作用研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）在心脏瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组于CPB前分别从中心静脉滴入和经心肌保护液中加入FDP150 mg/kg,对照组则以等量生理盐水代替。两组于围术期不同时点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）;临床观察心脏自动复跳情况、心电图S-T段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU滞留时间等项目;在电境下观察心肌超微结构的变化。结果两组cT-nI、CKMB、LDH、MYO于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前（P〈0.05）。实验组这些指标升幅均小于对照组,cTnI、CKMB于开放升主动脉后30 min及CPB停机后6 h显著低于对照组（P〈0.05）,且实验组心脏自动复跳率高、术中S-T段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU滞留时间短;电镜亦显示实验组心肌超微结构损伤明显轻于对照组。结论1,6-二磷酸果糖在心脏瓣膜置换术中具有良好的心肌保护作用。     

心脏不停跳对体外循环术后炎性反应的影响

目的 评价心脏不停跳手术减轻体外循环（CPB）术后炎性反应的效果。方法 先天性心脏病患者44例，随机分为实验组（不停跳组）和对照组（停跳组）。实验组在浅低温（31℃～34℃）体外循环、心脏跳动状态下手术；对照组在冷晶体停跳、中度低温（28℃～30℃）CPB下手术。分别在术前（T1）、CPB结束后即刻（T3）、2h（T3）、6h（T4）、24h（T5）采集血标本，检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α），白细胞介素8（IL-8），丙二醛（MDA）含量。结果 CPB结束后两组TNF-α、IL-8、MDA含量均较术前明显升高；实验组IL-8含量在CPB后各时点均低于对照组（P〈0．01）；实验组TNF-α、MDA含量在体外循环后即刻、3h及6h较对照组为低（P〈0．05、〈0．01），在24h两组无差异（P〉0．05）。结论 心脏不停跳手术可以减少细胞因子的释放，减轻CPB炎性反应。     

阿魏酸钠和曲美他嗪联合预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察阿魏酸钠和曲美他嗪联合预处理对体外循环（ECC）心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法30例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为曲美他嗪（单纯治疗）组（n=15）;阿魏酸钠和曲美他嗪（联合治疗）组（n=15）。分别于手术前（T0）、术毕（T1）、术后6h（T2）、术后24h（13）检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。同时记录心脏复跳、术后正性肌力药物的应用情况。结果CKMB和cTnI两组均明显升高,但T1、T2、T3时联合治疗组低于单纯治疗组（P〈0．05）;MDA两组各时点均较术前明显升高,联合治疗组低于单纯治疗组（P〈0．05）;SOD在术后持续下降,但单纯治疗组在各时点下降更为显著（P〈0．05）;术后多巴胺用量,联合治疗组明显低于单纯治疗组（P〈0．05）。结论阿魏酸钠和曲美他嗪联合治疗可以明显减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用,其保护作用优于单纯治疗组。