膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

回肠代膀胱术后发生复发性移植上皮肿瘤一例报告

20 0 0年 6月 ,我科收治 1例可控回肠代膀胱术后 8年 ,肠代膀胱内移行上皮肿瘤复发者。报告如下。患者 ,女 ,5 8岁。因无痛性肉眼血尿 2个月于 1992年 3月入院。膀胱镜检查示膀胱侧壁 ,后壁及顶壁多发、广基肿瘤 ,直径约 4ｃｍ ,部分肿瘤表面有坏死溃疡。行膀胱全切 ,可控回肠袋代膀胱术。病理报告 :膀胱移行上皮细胞癌 ,Ｇ2 Ｔ2 。术后肠代膀胱可控性良好 ,规律随访。 2 0 0 0年 6月因肉眼血尿 1个月入院。Ｂ超示肠膀胱左后壁有 4 .3ｃｍ×4 .2ｃｍ× 3.8ｃｍ较强回声实性团块 ,有蒂 ,与肠膀胱壁相连 ,内部回声不均 ,边缘不光滑。ＩＶＵ示…     

膀胱恶性血管内皮细胞瘤1例

患者 ,女 ,1 9岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 6个月 ,加重伴尿痛、排尿困难 3个月入院。Ｂ超检查示膀胱内强光团伴声影 (多考虑为结石 ) ,腹部平片检查未见明显阳性结石影 ,ＣＴ及ＩＶＰ均示膀胱后壁有 5 .2ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ的占位性病变。实验室检查 :尿红细胞 + + + + ,尿沉渣查脱落细胞未检出肿瘤细胞 ;检查血常规血红蛋白 94ｇ/Ｌ。膀胱镜见膀胱后壁有一 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ的结石 ,与膀胱壁粘连紧密 ,推之易出血 ,遂于硬膜外腔麻醉下行膀胱切开取石术。术中发现该病变为表面覆盖约 0 .3ｃｍ厚结石层的肿物 ,1 云南…     

膀胱小细胞癌二例报告

膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,男 ,5 1岁 ,因间歇性无痛性肉眼血尿 2年 ,于 1999年 3月 1日入院。Ｂ超提示膀胱多发占位。胸片未见异常。膀胱镜见膀胱右侧壁 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ两枚菜花状肿块 ,后壁 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块。ＩＶＵ未见异常。于硬麻外麻醉下行膀胱部分切除术。病理检查 :肉眼肿块呈灰白色 ,镜下癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核染色深 ,胞浆少 ,核仁不明显 ,可见较多核分裂相。癌细胞已侵及膀胱肌层 ,淋巴管及血管内见有癌栓。免疫组化癌…     

膀胱透明细胞癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右下腹及右肾区阵发性绞痛 7ｄ,于 2 0 0 1年 5月 1 4日以“右肾绞痛、右侧输尿管结石”入院。体检 :心肺未见异常 ,右肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示右侧输尿管梗阻伴右肾积水 (Ⅱ度 )。膀胱镜下见膀胱右侧壁局限性隆起 ,粘膜充血 ,粗糙不平。ＣＴ检查双肾实质密度均匀 ,未见异常病变。泌尿系成像左侧肾盂、输尿管形态大小正常 ,右侧输尿管及肾盂扩张 ,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变 ,向腔内略突入。 2 0 0 1年 5月 2 4日行膀胱肿瘤切除术 ,术中见膀胱右侧壁有一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包…     

膀胱颈囊肿1例

患者男,32岁。因进行性排尿困难3个月入院。B超检查示膀胱颈口有一大小约1cm×1cm囊性肿物。膀胱镜检查见膀胱颈口3～6点钟处有一1cm×1cm囊性肿物,壁薄处呈淡蓝色,几乎占据膀胱颈口2 / 3;膀胱壁有明显小梁小室增生。入院诊断为膀胱颈囊肿。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道膀胱颈囊肿电切术。术中见囊肿基底表浅,易于切除。术后病理检查见:囊肿大小约1cm×1cm ,囊液清亮,囊壁为上皮细胞,但不能确定其来源。膀胱颈囊肿1例@郭晓$大理医学院附属医院泌尿外科!云南大理,671000 @蒋叶$云南省文山州医院泌尿外科 @肖玉坤$大理医学院附属医…     

经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎并发膀胱颈梗阻疗效观察

目的 :探讨经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎并发膀胱颈梗阻的治疗效果。方法 :采用经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎并发膀胱颈梗阻 11例。 11例慢性前列腺炎病史平均1.67± 0 .34年 ,尿流动力学检查最大尿流率为 11.2 0± 1.33ml/ s,膀胱镜检查见膀胱颈后唇抬高。结果 :术后 1个月复查 ,最大尿流率上升至 19.30± 0 .61ml/ s,前列腺按摩液和精液常规检查未见异常。结论 :对膀胱颈梗阻的男性青壮年患者 ,经药物治疗无效后可慎重选用经尿道膀胱颈电切术来解除膀胱颈梗阻。     

膀胱空肠淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因反复无痛性肉眼血尿 1个月 ,门诊膀胱镜检查见膀胱顶部近前壁处有一 2ｃｍ× 3ｃｍ广基色红的新生物 ,表面呈菜花样伴糜烂。入院Ｂ超检查示膀胱顶部近前壁处有 4.0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ光团 ,血流丰富 ,膀胱壁破坏。入院后7天突现腹部剧痛 ,体检发现腹部有板样强直等腹膜炎体征 ,提示有穿孔可能。急诊Ｂ超示中腹肠腔扩张 ,宽达 4ｃｍ ,肠腔间有少量液性暗区 ,拟为肠梗阻可能。ＣＴ示肝脾肿大。在硬膜外腔麻醉下急症手术 ,发现空肠穿孔 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肠系膜上有大量脓性分泌物。切除穿孔肠段 ,余下小肠作端端缝合…     

膀胱内尖锐湿疣1例

患者 ,男 ,30岁。因间歇性无痛性肉眼血尿 1个月 ,于 1 999年 2月 5日以“血尿待查”收入院。患者半年前曾因包茎伴阴茎头尖锐湿疣而在外院行包皮环切及阴茎头尖锐湿疣电灼术 ,术后局部未见复发。体检未见阳性体征。尿常规检查红细胞 + + ,白细胞 +。B超显示膀胱三角区有 0 .5cm× 1 .0 cm强回声肿块 ,双肾输尿管未见明显异常。膀胱镜检查见膀胱三角区有一枚 0 .8cm× 1 .2 cm粉红色菜花样赘生物。术前诊断为膀胱单发肿瘤。术前充分准备后于持续硬脊膜外腔麻醉下行经尿道膀胱肿瘤切除术。术中切除肿瘤及周围部分膀胱组织 ,深度以切除部分肌…     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

膀胱绒毛膜状腺瘤一例报告

患者 ,男 ,6 1岁。因尿中带有白色粘液 12年入院。无肉眼血尿、膀胱刺激作者单位 :2 3 70 0 5安徽 ,六安市人民医院泌尿外科 (葛庆生 ) ;六安市卫生学校病理科(孙景州 )症状等。Ｂ超示膀胱顶部实性占位性病变 ,直径约 2 .5ｃｍ。膀胱镜检见膀胱顶部有一类球形肿物 ,表面呈桑椹状 ,直径2 .5ｃｍ。尿常规正常。在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术 ,术中见肿瘤表面附有粘液 ,切除肿瘤 ,基底部膀胱壁柔软 ,未见肿瘤浸润。术后恢复顺利。镜下所见 :肿瘤组织呈绒毛膜状突起分支 ,细长乳头状、花冠状生长。病理诊断 :膀胱绒毛膜状腺瘤。膀胱绒毛膜状腺…     

铲状电极治疗侧壁膀胱肿瘤50例报告

1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月应用铲状电极经尿道汽化电切治疗侧壁膀胱肿瘤 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 5 0例。男 41例 ,女 9例。年龄 2 8～ 81岁 ,平均 6 0岁。单发 18例 ,多发 32例。肿瘤直径<1ｃｍ 8个 ,1～ 2ｃｍ 2 2个 ,>2ｃｍ 2 0个 ,肿瘤距输尿管口 >1ｃｍ 43例 ,覆盖或距输尿管口≤ 1ｃｍ 7例。均有无痛性全程血尿。病理报告 :乳头状瘤 14例 ,移行细胞癌 36例。临床分期 :ＴＡ3例 ,Ｔ138例 ,Ｔ2 9例。病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 4例。采用杭州好克光电仪器有限公司生产的ＤＱＨ 3型 2 4Ｆ 30°前列腺电切…     

表浅性膀胱肿瘤的预后

从１９８０年１月至１９９１年１２月，对１２１例表浅性膀胱肿瘤进行回顾性研究，首次手术采用经尿道肿瘤电灼术，电切术或膀胱部分切除术，术后配合膀胱内灌药辅助治疗。其中６０例术后复发（４９．６％），术后１、２、３和５年的无瘤率分别为８６．８％、７６．８％、７３．５％和６８．６％。资料表明，初诊时呈多发者、直径大于１ｃｍ和细胞恶性分级高的肿瘤术后无瘤率分别低于单发者、直径小于１ｃｍ和细胞恶性分级低的肿瘤，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。术后６个月内肿瘤复发者经治疗后肿瘤再次复发的机会高。术后膀胱内灌药可以预防肿瘤复发，以灌注丝裂霉素和卡介苗效果好。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

膀胱颈部迷走前列腺一例报告

膀胱颈部迷走前列腺临床罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,30岁。因排尿费力 3个月 ,于 2 0 0 1年 6月 8日入院。无尿频、尿急、尿痛及脓血尿。查体未见异常 ,直肠指诊示前列腺不大 ,质韧 ,表面光滑 ,中间沟存在。血尿常规及肝肾功能检查未见异常。B超示膀胱颈部一 1.4cm×1.4cm强回声光团 ,与膀胱壁不相连。膀胱镜检查于膀胱颈部 6点处可见一约2 .0cm× 2 .0cm带蒂肿物 ,表面光滑。硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物电切术。术中从基底切除新生物 ,局部电灼。术后病理报告 :膀胱颈部迷走前列腺组织呈腺瘤样改变。免疫组化 :PSA腺上皮…     

乳头状瘤样型腺性膀胱炎1例

患者 ,女 ,37岁。因排尿后尿道滴血 1周 ,于2 0 0 0年 9月 1 4日入院。入院后体检未见异常。尿常规检查 :Ｌｅｕ 5 0 0 μｌ,ＰＲＯ 1 5 0ｍｇ ｄｌ,ＥＲＹ 2 5 0 μｌ;镜检见红细胞满视野 ,白细胞 1～ 3个 高倍镜。膀胱镜检查见膀胱颈 3点处有一肿物 ,基底大小0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,长约 1 .0ｃｍ ,末端分成两杈 ,伴出血。诊断为膀胱乳头状瘤。于 2 0 0 0年 9月 1 8日行ＴＵＲＢＴ。术后病理检查诊断为腺性膀胱炎。讨论　腺性膀胱炎的病因尚有争论 ,一般认为与移行上皮受到某些刺激因子的作用有关。文献报告脓尿为本病最常见的症状 ,其次…     

后尿道精囊腺囊肿一例报告

患者,男, 18岁。因间歇性无痛性肉眼血尿伴尿频及排尿困难 3周入院血尿为鲜红色终末血尿,无血块。查体未见异常。膀胱镜检查见尿道精阜上方有一杵状肿物,有蒂,向膀胱内突出,表面光滑,似膀胱黏膜,无出血。2004年4月18日于腰麻下经尿道行肿物电切术。术中见肿物根部位于精阜,呈杵状向膀胱内突出,约 1. 5cm×0. 7cm,电切将肿物完整切除。术后膀胱持续冲洗,抗感染治疗,术后 3d拔管出院。病理报告为精囊腺囊肿合并感染。讨论　精囊腺囊肿较为少见,主要症状为血精、血尿、会阴痛、射精痛、膀胱刺激症、尿潴留、排尿困难、附睾炎、前列腺炎、伴…     

膀胱炎性假瘤二例报告

膀胱炎性假瘤罕见 ,我们收治 2例 ,均经病理诊断证实 ,报告如下。例 1,女 ,36岁。因尿频、尿痛半个月 ,全程肉眼血尿 1ｄ入院。尿中有不规则形血块伴排尿困难 ,头晕 ,乏力。查体 :贫血貌 ,睑结膜苍白。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ;尿常规ＲＢＣ满视野 ,蛋白 。ＣＴ示左侧多囊肾、膀胱前壁见 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ不规则软组织影 ,ＣＴ值 36ＨＵ ,向膀胱内突起并向膀胱外突出 ;膀胱镜检查见膀胱前壁菜花样肿物 ,约 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,表面有出血点 ,活检报告为肉芽组织 ,呈急慢性炎症表现。于 1997年 8月 3日在连续硬膜外麻醉…