食管憩室并异物一例

<正>患者女,77岁。因胸闷、胸骨后不适、纳差、上腹部闷胀1周入院。既往体健。入院体格检查:生命体征正常,心肺检查未及明显异常,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征可疑阳性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖结果正常,心电图:窦性心律,T波改变。结合患者病史、体格检查、辅助检查初步诊断:①慢性胃炎;②冠心病?拟行胃镜检查,以明确诊断,检查前对患者进行充分评估,无明确胃     

结肠癌并结肠气囊肿1例

1资料 患者男,56岁,主因腹胀、肛门停止排气、排便2天就诊,患者无肺气肿、消化性溃疡等病史。查体;神志清楚,精神好,心肺未见异常,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规未见异常。     

胆总管囊肿十二指肠憩室伴类癌一例

【病例】女,36岁。因间断右上腹疼痛3年,加重伴呕吐半月入院。查体:体温、脉搏、血压正常,皮肤、巩膜无黄染。B超示:胆总管下段呈囊性扩张6.0cm ×4.0cm。钡餐检查十二指肠后及降部各见一憩室,圆形,直径分别为 2.0 cm和 3.5cm。经手     

乙状结肠憩室误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者男,35岁,因转移性右下腹部疼痛2天入院。查体:T383℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/分,闭孔内肌试验及腰大肌试验阴性。血常规WBC126×109/L,N08,腹部透示未见异常,入院后诊断为急性阑尾炎,并在麻醉下行阑尾切除术,术中见回盲部     

胆总管囊肿十二指肠憩室伴类癌一例

[病例]女,36岁.因间断右上腹疼痛3年,加重伴呕吐半月入院.查体:体温、脉搏、血压正常,皮肤、巩膜无黄染.B超示:胆总管下段呈囊性扩张6.0 cm×4.0 cm.钡餐检查十二指肠后及降部各见一憩室,圆形,直径分别为2.0 cm和3.5 cm.经手术探查,行胆总管囊肿切除,胆肠吻合,切除十二指肠降部憩室(球部较小,触摸无异常,未做处理).术后10天痊愈出院.大体标本检查:切除的憩室底部隆起增厚,无粘膜破坏.病理诊断:先天性胆总管囊肿,十二指肠多发憩室伴类癌.     

前尿道憩室并巨大结石一例

<正> 患者男,41岁。因阴囊部渐进增大性肿物33年余,局部红肿疼痛5日入院。患者于7岁时曾有尿石史,此后始发现在阴囊中上方有一约“黄豆”大小之肿物,未介意。30余年来每于劳累后阴囊部红肿疼痛,经休息或自用“消炎药”后病情自行好转,但局部肿物则随年龄渐进性增大。查体:阴囊部红肿著,局部触痛(+++),球海绵体部可扪及一约6×5cm大小之圆形硬肿物,表面光,局部穿刺抽出脓性液。化验:白细胞总数18500/mm~3,中性粒细胞90％,尿常规(-)入院诊断:前尿道结石合并感染。     

肠气囊肿症一例报告

病例:廖×,女,23岁,未婚,1979年4月25日入院。主诉:间歇性上腹痛10年,加重伴呕吐1年余。近一个月来腹痛加重,呕吐频繁,食后即吐,明显消瘦并有低热。无反酸、嗳气及黑便史。16岁月经初潮,此后仅有过一次月经。查体:慢性病容,消瘦,心肺无异常,全腹稍膨隆,触诊似有“揉面感”,有深压痛,无     

腸道气囊肿病一例报告

肠道气囊肿病(Pneumatosis intestinalis)是一较少见疾患。1730年首先由Du Vernol氏报告人类的病例。1933年我国文献中董秉奇及艾思光二氏最早报告二例。此后,文献中偶见有零星报道。1959年张家吉及冯耀卿二氏报告二例,并收集国内文献中的10例共12例作了分析。1962年和毓天氏报告昆明地区六例,为国内文献中病例最     

肠道气囊肿病一例报告

患者女,26岁。病历号900769。自觉上腹部疼痛不适两年余,疼痛有时放射至右背肩部,饮食不佳,常返酸水。经纤维胃镜检查诊为“胃溃疡并幽门不全梗阻”,于1990年5月2日入院。查体:T36.5℃,血压10.7/8.0KPa,一般状况较差,慢性病容,心肺无异常。腹平软,剑突下轻压病,无反跳痛,未触及肿块,肝法音界消失,无移动性浊音,肠鸣存在。血常规WBC4.5×10~9/L,N 0.7,     

梅克尔憩室并异位胰腺引发肠套叠一例

患儿男,10岁。因腹痛伴恶心、呕吐1d入院。患儿无畏寒发热,无腹胀腹泻。既往体健,无外伤史。体格检查：腹部平软,压痛明显,以脐周为著。腹部彩色超声提示肠套叠。实施手术探查见梅克尔憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁。复位肠管,见梅克尔憩室位于距回盲部约20 cm的末端系膜缘对侧的回肠壁上,呈指状,顶端呈黄白色,触摸似有硬韧性。术后病理证实为梅克尔憩室并异位胰腺组织。     

孤立性液气肺囊肿一例

患者,男,22岁。因胸痛、咳嗽、咳痰7mo余而就诊入院。体检:两侧胸廓不对称,左侧较饱满,右肺下野可叩出一局限性浊音区,右肺听诊呼吸音粗糙;其它未见异常。实验室检查:红细胞4.45×10~(12)/L,白细胞10.1×10~9/L,血红蛋白13g％,肝功能正常,肺功能测定基本正常。X线后前位见右侧中部胸廓稍凹陷,纵隔居中,心脏大血管位置、形态正常。两侧膈面光整,肋膈角锐利。肺纹理正常,肺门位置、大小无明显改变。右侧中下肺野间、贯通内中外带见一直径为8cm左右的具有完整壁缘的圆形囊腔,内壁     

双胆囊并胆总管巨大囊肿一例

患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。     

B超诊断乙状结肠癌并乙状结肠膀胱瘘1例

患者男,60岁,不明原因便血7个月,左下腹痛2个月,血尿20余天,尿中混有粪便3天。体检:左下腹部触及一约4cm×4cm包块,质硬,活动性差,略有触痛。膀胱镜检查:膀胱左顶部见一3cm×2cm呈广基肿物突起。钡灌肠检查:乙状结肠中段固定,形成向心性狭窄、局部粘膜纹破坏、消失,见一长6cm窦道与膀胱相通。钡剂由该窦道进入膀胱内。     

内脏易位并乙状结肠癌1例

患者,女性,41岁,主因发现右下腹肿物3个月入院。查体:发育正常,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,听诊无异常。腹平坦,肝脾未触及,右下腹可触及一约4cm×3cm的肿物,质硬,界清,稍活动,压痛。胸透示:右位心,胃泡位于右膈下,钡灌肠示:内脏左右易位,乙状结肠癌。B超示:右位心,肝位于左上腹,脾位于右上腹。于全麻下行剖腹探查术,术中见腹内脏器左右易位,乙状结肠肿物5cm×4cm×3cm,故行右半结肠切除,肠吻合术,术后病理为腺癌。体会:内脏易位系胚胎发育中所形成的     

乙状结肠阿米巴肉芽肿并肠穿孔1例

患者,男,65岁,下腹部疼痛3天伴排尿困难、腹胀伴肛门停止排便、排气2天,于1996年7月17日入院,病程中无畏寒、发热,无恶心、呕吐及心慌、胸闷等,既往无类似发作史。PE:心肺(-),腹膨( ),肌卫( ),下腹部压痛,以左下腹为甚,无明显反跳痛,肠鸣音亢进,移动性浊音( )。血象:WBC13.2×10~9/L,N:0.84,L:0.16。胸腹透:腹部多个气液平面,     

膀胱憩室1例并文献复习

1病例介绍 患者,男,67岁,因2年前无明显诱因出现排尿困难,40天前症状加重,排尿时呈蹲位,于2009年7月28日入院。体检：一般情况正常,尿常规阴性,B超示膀胱旁可见一无回声区,边界清,大小约147mm×68mm,后方回声增强,与膀胱相通,肝胆胰脾肾腹腔腹膜后未见明显异常,考虑膀胱憩室,经肛前列腺彩超。     

异位支气管囊肿一例报道并文献复习

<正>异位支气管囊肿比较罕见,多年来我院仅见一例资料完整且经手术病理证实的异位支气管囊肿患者,报告如下。1临床资料1.1一般资料:患儿,女,5岁,主因间断腹痛5 d伴呕吐入院,患儿5 d前无明显诱因出现腹痛,呈阵法性伴非喷射性呕吐,未经特殊处理自行缓解。为进一步诊治来我院就诊,查体腹软,无压痛及反跳痛,未触及具体包块。腹部彩超示,右下腹囊性包块(肠重复不除外),同位素核素扫描,腹盆部未     

阑尾黏液囊肿一例分析并文献复习

<正>阑尾黏液囊肿是先天异常或后天炎症致阑尾根部梗阻,阑尾腔远端黏膜细胞不断分泌黏液,积充于阑尾腔内而形成囊肿。阑尾黏液囊肿临床上较少见,阑尾黏液囊肿发病率低,国内文献报道约占阑尾切除标本的0.25%～0.5%,由于缺乏特异性的临床表现,术前诊断较困难,其误诊率达89.7%。临床上多数起病缓慢,常以右下腹隐痛等类似慢性阑尾炎症状和体征出现或体检时发现右下腹