头面部爆炸伤颜面修复序列化治疗体会

头面部是人体的重要暴露部位,容易受到损伤,爆炸伤常会导致头面部广泛而严重的软组织损(挫)伤,爆炸发生时,煤尘、矿渣、铁屑等多种异物在强大外力作用下常进入皮肤导致外伤性文身及其他复合伤。在头面部爆炸伤的报道中,致伤因     

严重炸药爆炸伤的早期处理(附36例报告)

我院地处全国最大的锡都大厂矿区 ,井下的炸药爆炸伤频繁 ,1 996年 5月至 2 0 0 0年 5月我院共收治严重炸药爆炸伤 36例 ,现将我们的抢救方案总结如下。1　资料与方法　　本组严重炸药爆炸伤患者 36例 ,均为井下炸药爆炸所致。病人年龄 2 0～ 50岁 ,以青壮年居多。伤后就诊时间为 30分钟～ 3小时不等。就诊时均有不同程度的休克、烦躁或意识不清 ,根据 AID- ISS评分 ( 1) ,ISS读数均 >2 5,为严重多发伤。　　本组皮肤损伤面积 <2 0 % 1例 ,2 0 %～ 50 % 2 2例。 >50 % 1 3例。多内脏器官损伤 :头、颈、胸、腹部联合伤 4例 ,头、颈、胸联…     

颅面分离的救治(附32例报告)

颅面分离是由于中面部高位横断骨折所致,临床上不少见,为颌面严重创伤之一,可威胁病员生命。现将我院1975年～1988年救治的32例作一总结。 1 临床资料 男23例,女9例。占同期184例中面部骨折的17.4％。年龄18岁～36岁。致伤原因:工业伤13例,爆炸伤10例,交通事故伤7例,坠落伤2例。作用力:32例均为暴力直接作用于中面部。伤情:闭合性双侧上颌骨     

腹部挤压伤致面部瘀血4例

我院近２年来收治腹部挤压伤致面部瘀血４例，现报道如下。１临床资料例１，男，９岁，右侧腹部被拖拉机前轮压伤，伤后感胸闷、气促，头面部憋胀感，继之整个面部、颈上部广泛散在点片状瘀血，双眼球结膜出血，伤后１小时入院。体查：神清合作，自动体位。面部、颈上部、...     

129例异物取出体会

取异物是外科急诊常见的小手术 ,正确的处理可以减少异物滞留及并发症的发生 ,我科从 1992年 4月～ 2 0 0 1年 4月共收治该病种 12 9例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 85例 ,女 44例 ,年龄 2～ 6 0岁。位于四肢 10 4例 ,头面部 10例 ,颈部 4例 ,胸背部 4例 ,臀部 5例 ,会阴部 2例。工伤意外 88例 ,车祸伤 30例 ,散弹伤 3例 ,汽枪子弹伤 2例 ,金属容器爆炸伤 1例 ,玻璃器皿爆炸伤 2例 ,医源性异物 3例 (缝针断裂、注射针头断裂、骨科手术中金属残端滞留 )。异物类型 :金属性异物 83例 ,玻璃异物 2 5例 ,沙石 16例 ,其它 5例 ,…     

爆炸性眼外伤合并多处复合伤的护理

爆炸性眼外伤是眼科较特殊的一种眼外伤,除眼部机械性损伤外,同时可伴有其它性质的损伤,如化学性损伤和热损伤等造成眼部结构和功能的损害[1].此外,出现头面部、躯干和四肢复合伤和同时多人受伤的机会也较多.虽然现代眼科显微手术在眼球解剖结构重建使伤眼恢复一定的视力成为可能[2],但此类伤员在围手术期的护理更为重要.现就我科首次收治的1例双眼爆炸伤合并头面部、四肢及躯干机械性、化学性和热烧伤以及右侧臂丛神经损伤致上肢瘫痪患者救治过程中的护理经验和体会总结并报告如下.     

口腔颌面部爆炸伤1例报告

口腔颌面部爆炸伤１例报告陶传义（威海市立医院口腔科，２６４２００）关键词爆炸伤；口腔；颌面部；病例报告口腔颌面部爆炸伤文献报道甚少，处理用难。现结合我科收治的１例及其处理情况作以讨论。患者王某，男，５６岁，农民。因施工放炮不慎炸伤面部６小时。于１９９...     

大面积(18％)皮肤撕脱伤再植成功一例

皮肤撕脱伤是外科较常见的一种创伤。大多发生于交通事故中的辗挫、挤压伤,而其它则为爆炸伤,野生动物咬伤等。大面积皮肤撕脱伤为严重的复杂性创伤,常合并其它组织损伤。 1973年至1983年我们治疗了头面部、上下肢和其它部位的大面积皮肤撕脱伤病人30例,其中一例撕脱而积最大者为18％,治疗经过如下。     

闭合性胰腺损伤8例诊治体会

随着交通事业的发展,车祸伤日趋增多,方向盘挤压致胰腺损伤的发病率也有所增加[1]。我院自1990～1998年共收治闭合性胰腺损伤8例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为男性,年龄7～42岁,车祸致伤7例,高空坠落伤1例。其中胰头挫裂伤1例,胰颈部横断1例,胰体挫裂?..     

损伤控制性手术救治严重腹部损伤68例体会

我院2008年1月至2011年12月应用损伤控制性手术(DCS)救治严重腹部损伤68例,收到了较好的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组68例男44例,女24例.年龄14～70岁,平均32.5岁.致伤原因:车祸伤39例,坠落伤13例,斗殴伤5例,撞击伤4例,挤压伤3例,刀剌伤2例,爆炸伤2例.     

肾损伤的诊治体会 (附115例分析)

<正> 肾脏虽有肋骨、脊柱及周围筋膜保护,但损伤并不少见。肾损伤的发生率亦逐年增加。本文对我院1883年3月～1990年4月收治的115例肾损伤进行分析,并就诊治问题进行讨论。临床资料一、一般情况:115例病人中男92例,女23例。年龄最小6岁,最大70岁,其中以20～40岁为多,共70例,占60.9%。左侧伤74例,右侧伤41例。交通事故伤48例,坠跌伤38例,打击伤22例,压伤4例,刺伤、运动伤、爆炸伤各1例。二、临床表现:本组除1例为开放性损伤外,其余均为闭合性损伤。24例发生休克,占20.9%。     

89例眼损伤与致伤原因的分析

我们通过对 1995年至 2 0 0 4年以来的 89例眼损伤整理分析 ,现报告招下。1　一般资料1.1　性别及年龄分布　性别 :男性 6 5例 ,女性 2 4例。年龄 :2岁 76岁 ,16岁以下 15例、16岁 6 0岁 6 7例、6 0岁以上 7例。1.2　致伤方式、案件性质及致伤物　致伤方式 :直接眼损伤 75例 ,间接眼损伤 14例。案件性质 :故意伤害 6 6例、意外事故 12例、交通事故 11例。其中故意伤害 :拳击伤 35例、脚踢伤 15例、棍棒伤 6例、剪刀伤 2例、火器伤 3例、砖石伤 5例 ;意外事故 :爆炸伤 5例、坠落伤 2例、煤矿事故 5例 ;交通事故 11例。1.3　损伤部位及程度　…     

重型颅脑外伤并腹部损伤的诊治体会

我院自1990年4月～1997年6月共收住重型脑外伤并腹部脏器伤13例,救治成功12例,死亡1例。本文对其诊治进行探讨。临床资料 一、一般资料:男10例,女3例,年龄20～59岁。车祸致伤12例,锅炉爆炸伤1例。颅脑外伤按G·C·S分级均为重度损伤,其中硬膜下血肿5例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,脑挫裂伤3例,并发肝破裂5例,脾破裂4例,肝脾同时破裂2例,小肠系膜撕裂伤2例。     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

髂腹股沟皮瓣在手、前臂皮肤软组织缺损中的临床应用

我院自2002年5月~2007年7月,应用该皮瓣修复手部及前臂皮肤软组织缺损54例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组54例,男48例,女6例,年龄17~52岁,平均36岁。损伤性质:机器挤压伤36例,皮肤撕脱伤10例,爆炸伤2例,皮肤瘢痕挛缩6例。修复部位:手指掌侧皮肤软组织缺损2     

烟花爆竹所致眼外伤临床分析

目的:探讨春节期间特有的烟花爆竹所致眼外伤的危害性和治疗结果。方法:分析2007~2009年春节期间烟花爆竹所致眼爆炸伤32例36眼临床资料。结果:男性31例占97.22%,21岁以下者71.86%,损伤类型主要为角膜巩膜穿孔伤,前房积血,外伤性白内障,虹膜根部离断,玻璃体积血,眼球破裂伤等。结论:春节期间眼爆炸伤严重而复杂,所以应加强预防和宣传,伤后及时正确处理可抢救眼球和视力。     

严重创伤死亡109例诊治体会

<正> 临床资料治疗231例严重创伤病例,其中男性192 例、女性39例,年龄最大86岁,最小1岁3个月,平均34岁。职业:农民133例、工人38例、干部30例、学生26例,职业不详者4例。共死亡109例。外伤分类:车祸157例,从高处摔下45例,撞击塌伤18例,爆炸伤4例,刀刺伤7例。受伤部位;颅脑损伤83例、胸部损伤25例、腹部损伤38例、四肢损伤38例,复合性损伤47例。231例中,多数患者在伤后数小时,或是创     

98例损伤性休克的急诊抢救体会

损伤性休克是急诊科常见急症之一，由于损伤性休克存在受伤组织引起的病理变化，故病情复杂，救治有一定的困难。笔者于1995年6月至2000年6月共救治损伤性休克患者98例，现总结报告如下。 1.1　一般资料　本组98例，男性86例，女性12例，最大年龄69岁，最小6岁，平均年龄28岁，均有创伤史。其中，交通事故致伤34例，机械挤压伤22例，高空坠落伤19例，打架斗殴致伤17例，摔伤6例。全组头面部伤26例，胸部外伤11例，腹部外伤16例，四肢损伤25例，脊柱损伤10例，多发伤12例，复合伤5例。 1.2　抢救指征　(1)烦燥不安、皮肤苍白，紫绀、肢端湿冷。(2)每小时尿量少于20ml。(3)动脉收缩压低于10.6kPa，或虽未降至10.6kPa以下，但脉压差小于2.6kPa。 1.3　抢救成功标准　四肢转温，紫绀消失，不用升压药每小时尿量超过20ml，动脉收缩压在12kPa以上，脉压差大于4kPa。 1.4　救治结果　抢救成功93例，死亡5例，抢救成功率94.9%，死亡率5.1%。     

急性腹部损伤40例临床分析

急性腹部伤是外科常见的急腹症 ,其病情急重 ,若不及时诊断和治疗 ,可导致严重后果。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治急性腹部损伤 40例 ,其中治愈 32例 ,死亡 8例。现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 7～72岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处跌伤 8例 ,腹部碰撞伤 3例 ,爆炸伤 4例 ,打架斗殴伤3例 ;损伤类型 :闭合性损伤 31例 ,开放性损伤 9例 ;损伤部位 :脾损伤 1 6例 ,肝损伤 1 1例 ,肾损伤 3例 ,胃损伤 4例 ,胆系损伤 6例 ,小肠损伤 6例 ,膀胱损伤 5例 ,其中单脏器损伤 2 8例…     

耳爆震伤即刻及追踪观察（附7例报告）

鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤 ,由于冲击波较强可伴有中耳、内耳不同程度的损伤。 1995年我们收治 7例爆震伤患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中 ,男 1例、女 6例 ,36～ 48岁 ,平均 40岁。伤者距离爆炸物最近 1 2ｍ ,最远 3ｍ ,受损至就诊于 2ｈ内。 7例中 ,伴有复合伤 2例 ,双耳伤 7例、14耳 ,伤后主要症状为耳痛、耳鸣、头痛、听力障碍。 2例出现严重的头晕 ,一过性意识丧失 ,恶心 ,呕吐。耳镜检查 :火药爆炸伤 4例、7耳患者鼓膜大穿孔 ,边缘极少残存 ,1耳鼓膜后缘性裂隙状穿孔 ,鼓膜残余部分边缘充血 ,…