补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效.方法 选择2018年3月-2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例.2组患者均给予常规方式干预,指导患者进行肺功能锻炼,采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上,采用补肺纳肾中药汤剂口服治疗,2组均治疗12周.比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能、呼吸肌功能指标.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的71.05％(P＜0.05);治疗后观察组主要中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼吸肌力(MIP)和6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效缓解患者的临床症状、缓解呼吸肌疲劳、增强运动耐力,提高临床疗效和患者的生活质量.     

中医综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨中医综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按随机数字表法分为2组,对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合中医综合肺康复训练,疗程均为3个月,分别对2组患者进行6 min步行试验、肺功能检查和生活质量评价,观察2组治疗前后的临床症状。结果:治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为82.76%和69.49%,治疗组疗效优于对照组;治疗后2组患者的临床症状总积分较治疗前均明显降低,且治疗组患者的总积分低于对照组;治疗后治疗组以及对照组在FEV1%和FEV1/FVC较治疗前均明显提高,且治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC高于对照组;治疗后治疗组的6 min步行距离较治疗前有明显增加现象,治疗组步行距离明显高于对照组;治疗后治疗组患者的SGRQ量表总体评分及各部分评分均显著降低,对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降,且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组。结论:中医综合肺康复联合常规西医疗法治疗可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动能力,减轻呼吸困难症状,提高生活质量。     

问卷评分和肺通气功能评价补肺颗粒对稳定期慢阻肺的疗效

目的探讨补肺颗粒(党参、赤芍、山萸肉、熟地、当归、炙麻黄、黄芩、半夏、紫菀、陈皮、甘草)对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量以及气道炎症的疗效。方法 68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(舒利迭和补肺颗粒,34例)和对照组(舒利迭和安慰剂,34例),治疗期均为12周。而且治疗前后,所有患者均接受St.George's呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)测量。结果两组接受治疗后,SGRQ评分较治疗前显著降低(P0.05),其中治疗组SGRQ总评分和亚评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%和FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05),两者与SGRQ总评分和分项评分有相关性(P0.05)。结论补肺颗粒能显著降低稳定期慢性阻塞性肺病患者的SGRQ评分,可提高患者生活质量。     

生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:54例COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,对照组给予噻托溴铵喷雾剂,试验组给予噻托溴铵喷雾剂+生金理肺方,两组患者疗程均为1个月。治疗前后观察患者中医证候积分、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、BODE相关指数[体质量指数(BMI)、FEV1%、呼吸困难程度(mMRC)、6分钟步行距离(6MWD)]等变化。结果:治疗后两组患者中医证候疗效、FEV1、FEV1%、6MWD、mMRC及治疗组FEV1/FVC、BMI显著改善(P<0.05),且试验组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:生金理肺方不仅可以明显改善患者临床症状及肺功能,还能增加患者体质量,提高患者运动耐力,五行"生金"理论可有效运用于治疗稳定期COPD脾肺气虚型患者,值得临床推广。     

噻托溴铵联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择60例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者并随机分成2组,患者在病情急性发作时均按照COPD急性发作期治疗方案进行常规治疗(吸氧、抗菌消炎、化痰、平喘、加强营养支持等),在此基础上,对照组给予心理干预,联合治疗组在给予心理干预的同时加用噻托溴铵吸入,治疗3个月,测定2组患者治疗前及治疗后肺功能、6 min步行距离、SGRQ评分变化及随诊3个月内急性加重(AECOPD)的次数。结果联合治疗组用药3个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显改善,6 min步行距离较治疗前增加,心理干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、6 min步行距离与治疗前比较差异不大。2组患者SGRQ评分均下降,治疗组较对照组更明显(P0.05)。随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P0.05)。结论心理干预能够改善患者负性情绪,改善患者生存质量,不能改善肺功能及运动耐力,长期规律吸入塞托溴胺可以改善稳定期COPD患者肺功能、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯心理干预。     

培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的疗效

目的:观察培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的临床疗效。方法:将108例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期呼吸肌疲劳患者随机分为对照组54例和治疗组54例。两组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上予参苓白术散加减治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的呼吸衰竭发生率、中医证候计分、肺功能、6 min步行距离及生存质量评分。结果:治疗组呼吸衰竭的发生率明显低于对照组(P0.05);两组中医证候疗效治疗后相比有明显差异(P0.05);治疗组FEV_1%和FEV_1/FVC治疗后较治疗前有所改善,但无统计学意义,治疗后两组FEV_1/FVC间有差异(P0.05);两组治疗后的6MWD、SGRQ较治疗前差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的6MWD、SGRQ差异显著(P0.05)。结论:培土生金法对慢阻肺患者稳定期呼吸肌疲劳患者具有较好的疗效,可改善COPD患者生活质量,增加运动耐力,缓解临床症状,降低呼吸衰竭发生率。     

益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将114例COPD稳定期患者按照抛硬币法随机分为2组,治疗组57例予益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组57例予西医常规治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分]变化情况,观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及6MWD均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。2组治疗后SGRQ呼吸症状评分、日常活动能力评分、疾病影响评分及总分,m MRC评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.02%,对照组为1.75%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期能有效地改善患者肺功能,提高运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,安全有效。     

噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼对COPD稳定期的影响

目的:探讨噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取河南科技大学第一附属医院2017年6月至2019年1月收治的92例COPD稳定期患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。常规治疗基础上,对照组给予缩唇–腹式呼吸锻炼,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵雾化吸入干预。比较两组干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWT)、肺功能〔第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)〕。结果:干预前,两组SGRQ评分、6 MWT差异具有统计学意义(P 0.05);干预后,观察组SGRQ评分较对照组低,6 MWT较对照组长,差异无统计学意义(P 0.05);干预前,两组FEV1、PEF、FVC差异具有统计学意义(P 0.05);干预后,观察组FEV1、PEF、FVC较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼应用于COPD稳定期患者,可改善肺功能,提高运动耐力,提升生活质量。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳的影响

目的观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸肌疲劳的影响。方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊;疗程2个月。结果治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1（%）和FVC显著升高,PCO2显著降低。结论黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用。     

参蛤益肺胶囊对COPD稳定期患者运动耐力和生活质量影响的临床研究

目的:探索能有效防治慢性阻塞性肺疾病(COPD),改善稳定期患者活动能力和生活质量的药物.方法:将55例COPD患者随机分为参蛤益肺胶囊治疗组和金水宝胶囊对照组,观察治疗前后2组患者临床症状、肺功能(FEV1占预计值%和FEV1/FVC%)、6min行走距离(6MWT)、呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分的变化.结果:参蛤益肺胶囊能改善患者临床症状评分,稳定FEV1%和FEV1/FVC%值,提高6MWT,改善SGRQ评分,而金水宝组作用不明显.结论:参蛤益肺胶囊能有效改善COPD稳定期患者临床症状、运动耐力和生活质量.     

小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究

目的：评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗;联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second, FEV1)、FEV1/FVC,并检测动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen, PaO2)和CO2分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)。结果治疗后,联合治疗组FVC[(1.94±0.26)L比(1.55±0.33)L,t＝-2.201]、 FEV1[(1.34±0.24)L 比(0.99±0.25)L , t ＝-6.004]和 PaO2[(86.12±13.26)mmHg 比(80.02±12.75)mmHg,t＝-14.158]均明显高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(86.7%比70.0%;χ2＝2.095,P＝0.036)。结论小青龙汤结合常规疗法可改善 COPD 急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能,且疗效优于常规疗法。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取93例AECOPD患者,随机分为布地奈德组、泼尼松龙组、对照组各31例,三组患者均给予吸氧、抗感染、止咳等治疗。其中,布地奈德组雾化吸入布地奈德混悬液;泼尼松龙组口服泼尼松龙片;对照组给予常规治疗。观察三组患者在治疗2周后肺功能（FEV1／FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2、）变化情况,并同时观察糖皮质激素治疗后的相关副作用。结果：采用SPSS13．1进行数据分析,结果显示布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1／FVC、PaO2、PaC02改善值具有显著性差异（P〈0．05）,而布地奈德组、泼尼松龙组两组间上述值比较无显著性差异（P〉0．05）。但副作用比较,布地奈德组明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论：雾化吸入糖皮质激素可有效改善AECOPD的呼吸功能,其改善呼吸功能的效果与口服泼尼松龙相似,但全身副作用更小,更为安全、方便。     

热敏灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨热敏灸对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗的基础上加予热敏灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,治疗组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）,治疗组和对照组PaCO2明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组PaCO2、PaO2改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：热敏灸疗法能使COPD患者肺功能、动脉血气和临床症状明显的改善,取得很好疗效。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗,观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平,改善动脉血气和肺功能,提高治疗效果,值得临床应用。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

生脉注射液对慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的疗效观察

目的：探讨生脉注射液对慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的影响。方法：治疗组（２０例）在西医常规治疗的基础上，静脉滴注生脉注射液共１４天，测定治疗前后肺活量、用力肺活量（ＦＶＣ）、等１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、ＦＥＶ１占ＦＶＣ比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）、最大通气量、最大吸气压、负荷呼吸时间、动脉血气分析和Ｂｏｒｇ呼吸困难评分，并作治疗前后自身对照和与西医常规治疗对照组比较分析。结果：除ＦＶＣ和ＦＥＶ１／Ｆ     

呼吸功能锻炼指导对COPD患者提高生活质量的影响

目的：了解呼吸功能锻炼指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者提高生活质量的影响。方法 对2008年7月至12月在我院呼吸科住院后好转出院的100例COPD稳定期患者进行定期呼吸功能锻炼指导，观察出院后半年后患者生活质量改善情况包括6min步行试验，圣乔治呼吸问卷得分以及肺功能情况。结果：半年后患者 6min步行试验，圣乔治呼吸问卷得分明显提高,肺功能得到改善。结论：呼吸功能锻炼指导能改善COPD患者生活质量，延缓肺功能的下降。     

中西医结合治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的观察益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀型COPD稳定期患者随机分为2组,对照组30例予个体化西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,检测患者治疗前后6min步行距离（6MWD）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量占预计值百分比（FEV1%）及生活质量评估。结果治疗组6MWD、FEV1/FVC及生活质量评估与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型COPD稳定期疗效确切。