卵巢恶性中胚叶混合瘤2例报告

 卵巢恶性中胚叶混合瘤，又称恶性苗勒氏管混合瘤(malignunt mixed miillericm tumor)，是高度恶性的肿瘤，非常罕见，国内仅见4例报告，现将我们2例结合文献讨论如下: 例1，41岁，因右下腹肿块逐渐长大，伴腹胀及隐痛2月余于84年1月5日入院。     

卵巢恶性中胚叶混合瘤三例报告

恶性中胚叶混合瘤(MMT)是一种罕见的高度恶性肿瘤,可发生在女性生殖系统的任何部位,以宫体及宫颈多见,输卵管,卵巢、阴道和外阴等处国内较少报告。我院自1964年至1991年,发现40例女性生殖系统MMT,其中发生于卵巢3例,现报告如下。例1 73岁,下腹部包块3个月,于1991年7月11日入院。3个月前无意中发现下腹部包块,如成人拳头大小,近1个月生长迅速,并感下腹隐痛,坠胀不适,尿急尿频,便秘。断经25年。妇科检查:宫体大小触不清,其上方触及约22×12×10 cm实性包块,质硬,活动差,表面高低不平,轻压痛,阴道后穹窿可触及结节状物。阴道涂片未见瘤细胞。肛诊直肠粘膜光滑。X线诊断为盆腔内肿瘤。B超     

恶性中胚叶混合瘤1例

此瘤罕见。复习国内文献,己见48例报道(连同本例)。我院在近30年72,866例外检中,仅遇到1例,现报告如下: 患者,女,58岁。绝经8年,阴道不规则出血4~ 年,伴下腹阵发性绞痛1~ 个月。检查,外阴无异常,阴道畅,前壁泡满。宫颈口脱出一息肉样组织,蚕豆大,灰白色,软。子宫前位10~ 周大小,质地硬,表面略不平,活动受限。子宫左角上方、骨盆侧触及一包块,约12×8×6cm,不活动,表面尚光滑,硬,达盆壁。三合诊:双侧主韧带及器韧带均较硬,弹性消失。B型超声:宫体增大,轮廓不规则,回声不均匀,可见低回声及较强的回声斑。于子宫左上方有一无回声区,范围5.8×3.7cm,内有多条回声。印象:子宫肌瘤,恶性变待除外。临床诊断为恶性肿瘤。将宫颈口脱出之息肉样组织切除送检。     

双侧卵巢恶性中胚叶混合瘤一例

患者,73岁。于1991年7月11日收入院。3个月前发现下腹部拳头大包块,近一个月生长迅速,并感下腹隐痛,坠胀不适,尿急,尿频,便秘。绝经已25年。妇科检查:宫体大小触不清,其上方触及约22cm×12cm×10cm实性包块,质硬,活动度差,表面高低不平,有轻度压痛,阴道后穹窿可触及结节状物。阴道细胞涂片未见瘤细胞。肛诊:直肠粘膜光滑。X线及B超检查诊断:盆腔内肿瘤。临床诊断:盆腔肿瘤恶变?剖腹探查:血性腹水约2000ml,宫体正常大小。双侧卵巢增大,左侧卵巢表面呈菜花状,肿瘤与输卵管分界清楚,右侧卵巢肿瘤与输卵管不易分离,肿瘤无包膜,触之出血,与子宫、肠壁及周围组织广泛粘连,并侵及膀胱、直肠、大网膜。切除双侧附件送病理检查,于腹腔内灌注噻(口替)     

卵巢恶性中胚叶混合瘤12例临床分析

目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床特点、治疗及预后因素。方法对我院１９８３年～１９９７年收治的１２例卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床资料进行回顾性分析。按ＦＩＧＯ分期（１９８５年）,Ⅱ期４例,Ⅲ期６例,Ⅳ期１例,不详１例。组织学分类：同源性８例,异源性４例。１２例均接受肿瘤细胞减灭术。术后辅助化疗１１例,其中３例又追加盆腔放疗。结果全组平均生存２４个月,２,５年生存率分别为３３．３％（４／１２）和８．３％（１／１２）。Ⅱ和Ⅲ期生存２年以上者均为２例,Ⅳ期１例在１年内死亡。同源性８例中,４例生存２年以上,异源性４例均在２年内死亡。综合治疗１１例中,５例在１年内死亡。单纯手术１例在６个月内死亡。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤恶性度高,预后差。其组织学类型、分期及治疗方法与预后有关,应采用手术与化疗和（或）放疗的综合治疗     

卵巢恶性中胚叶混合瘤7例临床分析

卵巢恶性中胚叶混合瘤,即卵巢恶性苗勒氏管肉瘤,临床上罕见,文献少见报道。我院自1989年5月至1999年1月共收治7例,现结合临床资料就本病的临床特点、诊断、治疗与预后等问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料近10年来,本院共收治卵巢恶性肿瘤750例,其中卵巢恶性中胚叶混合瘤7例,占0.93%。患者年龄55～66岁,平均59.5岁。均为绝经期妇女,无盆腔放射治疗史。1.2　临床表现7例中腹胀5例,其中3例诉自己扪及下腹肿块,另2例主要表现为绝经后阴道出血。肿瘤位于右侧卵巢4例,左侧卵巢3例。肿瘤直径均在10ｃｍ以上,最大直径为30ｃｍ,均为实性。5…     

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告天津市第四医院（天津市３００２２２）张志华高长贵周红娟１病例报告患者，６９岁。于１９９５年９月开始出现不规则阴道出血，时多时少，鲜红色，持续４个月后到本市某医院就诊。妇科检查：子宫正常大小。即日行诊刮术，仅刮出少量血块。未...     

子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤1例

患者女,26岁。阴道不规则流血性分泌物4个月,近1个月伴脓血样分泌物及烂肉样组织。检查:外阴,阴道正常,宫颈口脱出8×7×4cm大小肿物,表面不平伴出血及坏死,肿物基底伸向颈管。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤继发感染。手术行全子宫、左附件、右卵管及部分阴道壁切除。病理诊断:子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤。术后3个月患者死于肿瘤复发、肾功衰竭。     

恶性中胚叶混合瘤一例

患者女,50岁。绝经后于1997年4月出现不规则阴道流血5个月后就诊。子宫内膜活检为子宫内膜低分化腺癌而手术切除子宫及双附件。巨检:全子宫及双附件切除标本,切开肌壁,宫腔内见2ｃｍ×2ｃｍ息肉样肿物,突向腔内,底部有宽蒂与子宫内膜相连。肿物表面光滑,切面灰白间褐色,似有出血,质软。镜下:肿瘤基本结构呈肉瘤样,细胞呈圆形、梭形,弥漫分布;少部分呈索状、管状排列,异形性明显,病理性核分裂易见。肿瘤浸润至宫体肌层及宫颈管肌层,双附件未累及。免疫组化标记:Ｖｉｍｅｎｔｉｎ( )、ＥＭＡ( )、ＡＥ1/ＡＥ3( )、Ｓ-100( )、Ｍｙｏｇｌｏｂ…     

盆腔恶性中胚叶混合瘤肠道转移1例

图6瘤细胞呈长梭形或短梭形,核大小不等、核仁明显,未见明显上皮巢及腺样结构图7Cytokeratin免疫组化,阳性细胞呈棕褐色患者女,68岁。因反复气急、咳嗽4月收治入院。体检发现中下腹一肿块7ｃｍ×7ｃｍ,质中偏硬,固定压痛。Ｂ超见“盆腔混合性占位。肝右叶密度不均质光团”。腹部ＣＴ示“卵巢腺癌可能,子宫癌不能除外”。肺ＣＴ示“两侧肺炎”。肺功能检查:“中～重度混合性通气功能障碍”。因肺功能差不能进行盆腔手术,给以抗炎治疗。1月后,患者大便出血,经肠道排出2块组织送病理。病理检查　不整形组织二块,共37ｃｍ×22ｃｍ×13ｃｍ大小…     

子宫恶性中胚叶混合瘤

37 patients with malignant mesodermal mixed tumor of the uterus treated from 1958 to 1987 were reviewed. It accounted for 38.5% of all uterine sarcomas during the same period. Six were homologous and 31 were heterologous in origin. The mean age was 56.8 years. 75.5% of the patients were postmenopausal. Nine (24.3%) patients had previous pelvic irradiation. There were 13 Stage I, 4 Stage II, 5 Stage III, 2 Stage IV and 13 unstaged (including 11 misdiagnosed and 2 operated in other hospital) lesions as classified according to the FIGO Staging System for malignant tumors of the Endometrium and Cervix. Twenty-six patients were treated by combined surgery and radiotherapy or chemotherapy and radiotherapy, 5 by radiotherapy alone and 6 by surgery alone. The overall 2-year survival rate was 35.1%. Twenty-two (59.5%) patients developed recurrence and/or metastasis and 86.4% (19/22) did so within 2 years after treatment. The most significant prognostic factors were: the depth of myometrial invasion, extent of lesion and method of treatment. The best 2-year survival rate (83.3%) was seen in patients treated by the combined use of surgery, radiotherapy and chemotherapy which is considered the treatment of choice for this malignancy.     

卵巢中胚叶混合瘤(附3例报告)

卵巢中胚叶混合瘤远比发生于子宫者少,自1973年世界卫生组织国际卵巢肿瘤组织分型中列出本瘤后,始引起重视。由于国外文献资料略逾百例,国内又未见报告,故将我们所见三例,结合文献资料简介如下。病例摘要例1 患者女,52岁,62年6月住院。近2月来下腹部阵痛,伴有血性白带。检查,子宫萎缩,宫颈光滑,右倾附件肿物柚子大小,左侧附件囊性肿     

子宫恶性中胚叶混合瘤一例

子宫恶性中胚叶混合瘤一例雷承宝闫平患者女，６５岁。４５岁闭经，于４个月前无明显诱因阴道流血，浅红色，且有血块，较以往月经量多。门诊刮宫病理诊断为内膜腺癌。既往健康，月经史及生产史无特殊。妇科检查：宫颈光滑，内诊子宫稍大，硬，活动欠佳。病理检查：全切子...     

卵巢恶性中胚叶混合瘤的光镜和电镜观察

卵巢恶性中胚叶混合瘤,又称恶性混合苗勒氏瘤,是女性生殖器少见而又高度恶性的肿瘤。原发于卵巢,尤为罕见,国外截止82年仅查见27例。国内见于子宫及腹膜后者已有十余例报道。此瘤组织形态与子宫相似,WHO分类虽然将其列为卵巢上皮性肿瘤的宫内膜肿瘤,但对其组织的形成未能取得一致的看法由于成分复杂,命名繁多,如“卵巢癌肉瘤”,“卵巢横纹肌肉瘤”,“卵巢肉瘤”及“卵巢中胚叶混合瘤”等。病例报告女性,70岁,住院号:15396,未生育。     

子宫恶性中胚叶混合瘤(附11例报告)

本文报告11例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床、病理研究。无特殊临床征象。3例死于本病,7例术后存活1年半到8年。7例肿物为息肉状。镜下2例组织类型为同质型,9例为异质型。3例生存7年以上者,瘤团周围有明显的间质反应(淋巴细胞浸润)。我们认为:肿瘤的组织类型对预后似乎无明显影响,而间质反应与预后却有重要关系。此外,手术切除配合化疗可能对预后有所裨益。     

子宫恶性中胚叶混合瘤25例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是具有高度恶性的罕见肿瘤。肿瘤由癌及肉瘤组成,后者有子宫的异源性中胚叶组织参与,如横纹肌、软骨及骨组织等,为异源性肿瘤。我院在1962年3月～1987年7月共诊治25例(不包括同源性癌肉瘤),占同期各种子宫恶性肿瘤(2061例)的1.21％。组织学资料经复查。报道如下。资料分析一、年龄 15～76岁。25岁以下5例,26～40岁 4例,41～60岁10例(40％),61岁以上6例。     

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤3例

本瘤国内首先由应越英(1957)报告1例后,已有27例报道,兹将我院1978及1980年收治的3例共同列表分析(见附表),并对我院3例分别报告于下:例1 女,52岁,已婚,1978年8月7日入院。患者于1966年4月因经病理证实“宫颈鳞癌”,接受腔内镭疗加 X 线外照射,其后情况良好。入院前3月出现下腹肿块,被诊断为官腔积脓而引流出血     

子宫恶性中胚叶混合瘤25例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是具有高度恶性的罕见肿瘤。肿瘤由癌及肉瘤组成,后者有子宫的异源性中胚叶组织参与,如横纹肌、软骨及骨组织等,为异源性肿瘤。我院在1962年3月～1987年7月共诊治25例(不包括同源性癌肉瘤),占同期各种子宫恶性肿瘤(2 061例)的1.21％。组织学资料经复查。报道如下。资料分析一、年龄 15～76岁。25岁以下5例,26～40岁4例,41～66岁10例(40％),61岁以上6例。     

输卵管中胚叶混合瘤一例报告

患者,女,57岁,已婚,未孕。因绝经4年出现不规则阴道流血10个月入院。查体:老年女性,全身表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及异常包块。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈萎缩,子宫后位,较正常略小,能活动,左侧附件有一鸭蛋大包块,不能活动,无触痛,与子宫关系不甚密切,右侧附件未触及异常。入院诊断:(1)左卵巢肿瘤;(2)左输卵管癌。1989年11月25日行剂腹探查。术中未见腹水,左侧输卵管近伞端有一8×7×5 cm大肿物,与卵巢轻度粘连,子宫表面光滑,子宫直肠陷凹、宫颈后壁及左侧盆壁均有大小不等的结节,直径约0.5～1.5 cm,行子宫次全切除加双侧附件切除术,手术顺利。病理检查:不规则形肿块6×5×5 cm大小,有包膜,切面灰白加灰红色,部分呈结节状,质脆,有灶性出