脚是人之根，护脚养全身

人壮全凭脚健,脚是人体经脉会聚处之一,与五脏六腑、四肢百骸都有极为密切的关联：尤其在冬天,“百病从寒起,寒从脚下生”,用热水泡脚,辅以穴位按摩,可以促进全身血液循环,促进新陈代谢,调理内分泌系统,消除疲劳,改善睡眠,增强人体器官机能,可防止皮肤瘙痒、粗糙、皲裂、     

糖友护脚,每天做5件事

一个小破口、一个小石子,对正常人来说不算什么,但对糖尿病患者来说却可能是致命的。在日常生活中,预防糖尿病足的自我管理能力必须加强,以下5件事应该是糖友每天的"规定动作"。洗脚每天用36~37℃温水清洗双脚,浸泡5~10分钟为宜。洗前先用手试水温,以免水温过高,导致烫伤;洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,特别是脚趾缝,擦干后涂抹润肤霜。     

90例大剂量静脉肾盂造影的电视动态观察

1994-11～1997－10，我们应用日本MISONOME－800mAX光机，配合临床经B起检查明确为中、重度肾积水或不适于行常规静脉肾盂造影检查以及由于尿路梗阻、常规静脉肾盂造影患侧尿路显影不满意者，行大剂量静脉肾盂造影并配合电视动态进行观察，对泌尿系统疾病的诊断。鉴别诊断及疗效判定，获得了满意效果，报告如下．1临床资料本组90例中，男72例，女18例，年龄17~69岁．肾、输尿管结石刀例，肾盂输尿管交界处狭窄9例，肾结核3例，省下垂并肾积水2例，原发性输尿管肿瘤1例，肾萎缩1例，盆腔脂肪过多症1例．2讨论由于各种原因引起输尿管不同…     

电视腹腔镜精索内静脉结扎术2例

我科自引进腹腔镜技术以来 ,成功开展了电视腹腔镜精索内静脉结扎术 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2例均为婚后不育来诊 ,临床表现左侧阴囊坠胀、疼痛 ,站立位可见左侧阴囊蚯蚓状团块。精液检查表现为精子数目减少 ,精子活动不良。2　手术方法与结果术前清洁肠道 ,置尿管 ,采用气管内插管麻醉 ,15度垂头仰卧位 ,于脐下做一作者单位 :0 50 0 51　河北省人民医院泌尿外科1.5ｃｍ切口 ,插入气腹针 ,充入ＣＯ2 建立气腹 ( 1.33～ 1.6 0ｋＰａ) ,插入 10ｍｍ套管针 ,置腹腔镜。在腹腔镜引导下 ,于脐下 3ｃｍ水平左右腹直肌外缘处…     

电视胸腔镜治疗自发性气胸55例临床观察

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法：选择本院2009年3～9月收治的自发性气胸患者109例,遵照知情同意原则分为两组,对照组54例采用中心静脉导管引流治疗,观察组55例采用电视胸腔镜治疗,比较两组患者的临床治疗情况。结果：观察组的治疗总有效率为98.2%,明显高于对照组的83.3%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.537 8,P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为1.8%;对照组为14.8%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=4.481 2,P〈0.05）。结论：电视胸腔镜治疗自发性气胸临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床关注。     

电视监测尿路造影术的诊断价值与影像学研究

目的探讨电视监视下辅以加压进行动态尿路造影术,观察尿路器质性病变的诊断价值,提高对静脉肾盂造影的诊疗论据。方法采用腹部加压技术进行加压,人为造成输尿管梗阻,透视下观察76例尿路造影中双侧肾盂、肾盏及输尿管显影情况,适时摄取双肾区及输尿造影片。结果 76例肾盂造影术,经临床验证,泌尿系结石48例,输尿管良性狭窄、梗阻2例,肾区及肾周肿瘤致肾盂、肾盏变形、受压移位4例;肾盂、输尿管重复畸形2例、单纯肾积水6例,其中合并肾积水及肾功下降显影延迟者分别24例和8例。正常14例。此方法能获得满意的显影效果。结论应用电视监视下进行加压造影术,均取得满意的诊断要求,既提高了造影质量和速度,又减少了摄片数量。此造影术,值得在临床上推广应用。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

电视胸腔镜与腹腔镜食管癌根治术的临床应用

目的:评价电视胸、腹腔镜食管癌根治术的临床应用价值。方法:对27例患者行电视胸、腹腔镜食管癌根治术,游离食道应用经右侧胸腔电视胸腔镜手术,游离胃应用经腹腹腔镜手术,食管胃左颈部吻合器吻合。结果:27例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术共清扫淋巴结225枚,随访至2011年10月全部生存。结论:电视胸、腹腔镜食管癌根治术安全、可行,具有创伤小、出血较少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,有推广价值。     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

多瑞吉透皮贴膜和芬太尼静脉泵用于术后镇痛的比较

目的　比较多瑞吉 (Durogesic)透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛疗效。方法　将 70例择期胆囊切除手术病人分为A、B两组 ,分别使用Durogesic多瑞吉透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛比较其疗效。结果　A、B两组镇痛结果类似 ,恶心呕吐发生率两组对比 ,有显著性差异。结论　Durogesic多瑞吉透皮贴膜用于术后镇痛疗效满意 ,使用方便、安全 ,较芬太尼静脉泵更少副作用的发生     

电视胸腔镜手术的临床护理

电视胸腔镜是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创外科新技术,具有切口小、损伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,并符合美学要求,在临床已被广大医生和患者所接受。围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。现将护理体会报告如下。     

乌司他丁治疗94例急性胰腺炎临床分析

目的探讨微泵与非微泵静脉输注乌司他丁治疗重症老．性胰腺炎疗效的差异及乌司他丁的最佳用药剂量。方法将94例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,实验组（46例）应用微泵静脉输注乌司他丁;对照组（48例）乌司他丁经静脉全身给药。比较两组临床症状体征、实验室数据及远期并发症的差异。结果①实验组腹痛、腹胀、压痛消失的时间均短于对照组（P〈005）,中转急诊手术率低于对照组。②实验组患者的第3天、第7天血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、白细胞亦均低于对照组（P〈0．05）。③并发症假性胰腺囊肿发生率两组无显著差异（P〉0．05）,与是否合用生长抑素密切相关（P〈0．05）。结论微泵静脉输注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效好、剂量小。远期并发症的防治建议联合应用生长抑素。     

曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 芬太尼0.4～0.5mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。     

电视胸腔镜心脏外科学进展

电视胸腔镜心脏外科开展于20世纪90年代,目前已能进行心脏外科的大部分常见手术.与传统的心脏外科手术相比,电视胸腔镜心脏外科手术具有较多的优越性,即在保证手术效果的前提下,能够使微创心脏外科手术得以更好的实施,以最大可能减少创伤、减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低手术费用、符合美容要求.电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域里又一次重大技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术.现简要介绍其临床应用情况.     

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组， VAMT组23例实施VAMT治疗， VATS组实施常规VATS治疗，观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VAMT组术后3 d引流量多于VATS组（P〈0.05）；VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点，但VAMT手术时间较长，引流量较多。     

电视胸腔镜手术147例分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸科疾病的可行性、安全性及适应证。方法2004年1月-2009年2月共实施各类电视胸腔镜147例，其中男性106例，女性41例，年龄13-86岁，手术在全胸腔镜或小切口胸腔镜辅助下完成。结果本组147例患者，手术疗效满意，无临床死亡，4例因手术中出血或粘连严重中转开胸，1例术中室颤抢救，1例术后大出血需再次手术止血，1例左喉返神经损伤致左声带麻痹．结论电视胸腔镜手术在有效性，彻底性方面可以达到开胸手术相同的效果，对于胸科疾病是一种安全、有效的手术方式。     

电视胸腔镜手术体会

目的 探讨胸腔镜手术的适应证、手术方法及手术体会.方法 总结我院自2008年11月～2011年1月共开展的电视胸腔镜手术30例手术体会.结果 全组无手术死亡,切口均Ⅰ期愈合,术后住院4～37天,术中出血少(10～100ml),无输血病例.结论 胸腔镜手术具有微创、出血少、住院时间短、视野清楚、更容易被患者接受等特点,应用广泛.     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.