通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症病人的临床研究

目的 观察通心络胶囊治疗永稳定型心绞痛伴高脂血症病人的临床疗效。方法 选择65例不稳定型心绞痛伴高脂血症病人，随机分为治疗组和对照组，对照组常规服药，治疗组在此基础上加用通心络胶囊，疗程为1个月。分别于治疗前和治疗后1个月进行心绞痛、血脂疗效及总疗效的评价。结果 治疗组缓解心绞痛总有效率为90．9％，明显优于对照组的65．6％（P〈0．05）。治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固（LDL—C）水平亦明显优于对照组（P〈0．05）。结论 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

杏丁注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛

目的 研究杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗不稳定型心绞痛中的作用。方法110例不稳定型心绞痛病人随机分为两组．对照组52例给予常规治疗，治疗组58例除了常规治疗外，加用中药杏丁注射液剂及通心络胶囊口服中药，以14d为1个疗程，观察1个疗程后两组临床心电图疗效。结果 治疗组心电图疗效与临床疗效总有效率分别为84．5％、93．1％，明显高于对照组的75．0％、84．6％（P〈O．05）：结论 杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗冠心病不稳定型心绞痛时有明显疗效。     

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛40例的临床观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为通心络组和对照组,每组各40例。在常规治疗的基础上,通心络组口服通心络胶囊4粒,3次/d;对照组口服硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/d,共治疗8周,观察两组患者心绞痛、心电图的临床疗效以及不良反应。结果通心络组与对照组比较：心绞痛治疗总有效率分别为87.5%和67.5%（P〈0.05）;心电图治疗总有效率分别为70.0%和47.5%（P〈0.05）;头痛不良反应发生率分别为2.5%和20.0%（P〈0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效评价简

目的评价通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果。方法将符合条件的139例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组给予肠溶阿司匹林、他汀类药物等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗。结果治疗4周后,通心络治疗组患者卒中量表评分（NIHSS）明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗后两组患者Barthel指数均明显高于治疗前（P均〈0．05）;通心络组患者NIHSS评分及Barthel指数改善程度优于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。通心络治疗组治疗总有效率为88．9％,常规治疗组为56．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;通心络治疗组临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。无药物不良反应。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

评价不稳定型心绞痛并心衰患者实施中西医结合治疗的临床有效性

目的评价中西医结合治疗不稳定型心绞痛并心衰临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛并心衰患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,比较两组心绞痛疗效及心电图疗效,并于治疗前后检测患者血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠肽(BNP)水平。结果观察组较对照组心绞痛疗效及心电图疗效明显更优(P0.05);治疗后,观察组较对照组平均心肌缺血时间明显缩短(P0.05);治疗后,观察组较对照组血清hs-CRP、BNP水平明显降低(P0.05)。结论通心络胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀络阻型不稳定型心绞痛并心衰,疗效显著,明显缩短心肌缺血时间,改善心功能,并有效降低血清hs-CRP、BNP水平。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其对冠心病患者血脂的影响。方法将符合冠心病诊断的86例患者随机分成对照组和治疗组。对照组43例,应用硝酸酯类、他汀类、阿司匹林常规药物治疗,治疗组43例,在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,接受治疗6个月。观察两组血脂及心电图ST—T段变化。结果治疗组治疗后心绞痛改善总有效率为88．37％,明显优于对照组的67．44％（P〈0．05）,而且治疗组在血脂调控方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显,并且能够降低血脂。     

通心络联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨通心络与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将124例不稳定型心绞痛病人随机分为两组。对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射，每12h1次，通心络每次4粒，每目3次，疗程为4周。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为70．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络与低分子肝素合用治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗。     

通心络胶囊联合奥扎格雷钠治疗TIA发作52例临床观察

目的观察通心络胶囊联合奥扎格雷钠治疗短暂脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法将100例TIA患者随机分为两组,对照组采用奥扎格雷钠静滴及其他常规治疗,治疗组在此基础上加服通心络胶囊。观察两组治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和D-二聚体的变化。结果治疗14d时治疗组总有效率与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;治疗组血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合奥扎格雷钠能有效治疗TIA,其机制与降低患者体内的hs—CRP和D-二聚体水平有关。     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响

目的：探讨卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法：选择100例不稳定型心绞痛患者,分为卡维地洛组和常规治疗对照组（各50例）,测定治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和可溶性P-选择素（P-selectin）水平,并观察两组患者治疗前后心肌缺血指标的变化。结果：卡维地洛组和常规治疗对照组患者治疗6个月后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平较治疗前明显降低（P〈0．01,〈0．05）,其中卡维地洛组患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平降低较对照组更为明显（P均〈0．05）。卡维地洛组和常规治疗对照组患者心绞痛持续时间缩短,ST段下移减轻（P〈0．01,〈0．05）,但卡维地洛组疗效更加明显（P〈0．05）;卡维地洛组的临床疗效总有效率94％,优于常规治疗对照组的72％（P〈0．05）。结论：卡维地洛可以降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平,抑制冠脉粥样病变的炎症反应,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。     

通心络对急性冠脉综合征患者的疗效及安全性研究

目的：探讨通心络对急性冠脉综合征（ACS）治疗的有效性、安全性和预防心脑血管事件的益处。方法：77例ACS患者被随机分为两组：治疗组39例（ACS常规治疗＋通心络胶囊）；对照组38例（ACS常规治疗）。随访1年。结果：通心络组较对照组显著改善心绞痛（总有效率分别为89．7％与68．4％），改善心电图心肌缺血（总有效率分别为58．9％与39．5％）；通心络组降低凝血酶活性、纤维蛋白原浓度的作用均明显优于对照组（P〈0．05）；通心络组治疗半年，明显改善左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比（E／A）且明显优于对照组（P〈0.05）。通心络组随访1年中复发性心绞痛、心力衰竭、需PTCA／CABG者均较对照组明显降低（P〈0．05），且不良反应少。结论：急性冠脉综合征应用通心络安全有效，可预防心脑血管事件发生。     

咽部吞咽的生理解剖学与吞咽障碍的失代偿

0引言吞咽是维持人体生存的重要功能活动.每人每天均必须进行无数次吞咽.对吞咽障碍(deglutitiondisoders,DD)进行有效的预防、诊断和治疗必须了解咽部有关的解剖和功能.1吞咽的生理解剖学“吞咽”不仅指口腔内食团(包括液、固体食物、药物和唾液等)在咽部的通过,而应将之定义为是在构成吞咽通道的唇、舌、腭、咽、喉、食管等各器官肌肉、神经的密切协同下,将吞咽物顺利、安全地运送至胃的全过程[1].食物在口腔内经过咀嚼、搅拌,由唾液润湿,变成食团,然后被吞咽经咽和食管入胃.咀嚼的作用是把大块食物分成小块,并经舌肌、颊肌、颌肌等的搅…     

Preparation and separation of the glucuronide and sulfate conjugates of thyroxine and triiodothyronine

An enzymatic method for synthesis of labelled thyroxine glucuronide (T4G) and triiodothyronine glucuronide (T3G) from labelled thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) is presented. The synthetic glucuronides are completely digested by beta-glucuronidase, with recovery of the parent T4 or T3. They have distinctive elution patterns on HPLC and on Sephadex G25 chromatography, and can be clearly separated from T4 and T3 as well as from synthetic T4 sulfate (T4S) and T3 sulfate (T3S). On LH 20 chromatography, elution of T4G and T3G is intermediate between that of T4 and T3 and that of T4S and T3S. T3G can be well separated from other thyronines by HPLC alone, but T4G coelutes with rT3 on HPLC; these are then separated by adding a Sephadex G25 chromatography step. Biosynthetic 131I-T3G and 125I-T4G from the bile of a cat given 131I-T3 and 125I-T4 had similar HPLC chromatographic patterns to those of synthetic T3G and T4G. That the identified peaks from analysis of the bile were indeed T3G and T4G was confirmed by recovery of the parent T3 and T4 after beta-glucuronidase digestion.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

Kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor effects of immobilization stress and influence of ACTH treatment

Stress triggers crucial responses, including elevated blood pressure and heart rate (HR), to handle the emergency and restore homeostasis. However, continuation of these effects following cessation of the stress is implicated with many stress-related disorders. Here, we examine the kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor responses to single and repeated immobilization stress (IMO), with and without prior treatment with adrenocorticotropic hormone (ACTH). Radiotelemetry probes were implanted into male Sprague-Dawley rats to continually monitor mean arterial pressure (MAP), HR and locomotor activity. Rats were subjected to IMO for 2 h daily (10 a.m. to noon, 6 consecutive days). The first IMO induced the greatest change in MAP (about 30 mm Hg) and HR (about 200 bpm). Following each IMO, MAP and HR were elevated during the remaining light phase and in the subsequent dark phase, HR was lower than prior to IMO. We further examined whether elevation of ACTH to a level similar to IMO will elicit similar effects, and if it will alter subsequent responses to IMO. Injection of ACTH (13 IU/kg, s.c.) triggered a short-lived rise in MAP, and decreased HR. After six daily injections of ACTH and recovery time (8 days), rats were immobilized as above. The cardiovascular responses were similar during the IMO, but the ACTH-pretreated group displayed differences following cessation of the IMO. In addition, IMO led to a large reduction of locomotor activity during the dark (normally active) phase to levels similar to the light phase. Following the IMOs, locomotor activity recovered more slowly in the ACTH-pretreated group. The study revealed that IMO-triggered cardiovascular and locomotor responses are evident after termination of the stress. In addition, prior exposure to ACTH delayed recovery in cardiovascular and locomotor functions following cessation of stress.