产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换 ,在产程中如果处理不当可导致胎儿宫内缺氧 ,引起死胎、死产及新生儿死亡。本文回顾性分析脐带缠绕在产程中对新生儿的影响。1　资料与方法1 .1 　 研究对象 :选取 2     

超声对脐带多处缠绕的诊断价值

目的:评价超声检查对诊断胎儿宫内脐带多处缠绕的诊断价值。方法:15 例产前超声检查诊断胎儿宫内脐带多处缠绕,与分娩结果进行对照。结果:随着脐带缠绕部位增多,超声漏误率有增高的趋势。超声漏误率依次为绕手>绕足>绕身>绕颈。结论:脐带多处缠绕就会导致脐带相对过短,易引起胎儿宫内窘迫和死亡,探讨超声在脐带多处缠绕的诊断价值对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

脐血流监护在产前监测中的临床意义

目的：探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义。方法：孕妇排空膀胱。取半卧位,作胎儿脐血流监测。用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4点,寻找脐血流,证实有无脐带。结果：在228例中有47例超声诊断脐带绕颈阳性。说明S／D值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率。结论：脐血流监护,测S／D值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性。胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用。     

177例脐带缠绕对围生儿影响的分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿的影响.方法选择脐带缠绕177例进行分析:①分析脐带长度与脐带缠绕的关系;②比较脐带缠绕对围生儿影响;③比较脐带缠绕对产程及分娩方式的影响.结果脐带过短仅一例发生脐带缠绕,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著差异(P＜0.005).结论脐带过长易发生脐带缠绕,脐带缠绕的周数越多且脐带血运受阻,则胎儿窘迫,新生儿窒息率越高,手术产率越高.     

脐带缠绕导致胎儿窘迫173例分析

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致 ,是围产儿死亡的重要因素之一 ,而脐带缠绕又是胎儿窘迫的主要原因之一[1] 。脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁 ,脐带缠绕不同程度上影响了胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧引起死胎、死产及新生儿死亡[2 ] 。现就我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所观察的 960例中 ,脐带缠绕导致胎儿窘迫情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 3a间在我院分娩的产妇 960例。以单胎、头先露、胎龄≥ 3…     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

脐带缠绕致胎儿窘迫与新生儿窒息的分析

胎儿窘迫是由于各种原因引起的胎儿在宫内缺氧的危急状态，新生儿窒息多数是胎儿窘迫的延续，是由于缺氧而出现宫内呼吸动作在分娩过程中吸入粘液、羊水、胎粪等阻塞呼吸道所致。脐带缠绕包括脐带绕颈、绕体，在分娩过程中是引起胎儿宫内窘迫的主要原因。本文就我院近一年来经阴道头位分娩发生胎儿窘迫及新生儿窒息进行回顾性分析如下。……     

胎儿宫内窘迫的超声诊断

目的探讨B型超声在诊断胎儿宫内窘迫中的价值.方法采用二维成像技术对胎儿心率、脐带、羊水等进行观察,并做出超声诊断.结果胎儿心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及缺氧程度的主要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,超声诊断与产后符合率99.5%.结论超声诊断胎儿宫内窘迫快捷准确,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供了依据,对降低围生儿死亡率有实用价值.     

产程中脐带缠绕的观察与处理

脐带是胎儿与母体血液交换的重要渠道，为探讨脐带缠绕对胎儿的危害，我们对394例脐带缠绕病人的产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况及分娩方式进行了综合分析，现报告如下。     

脐带缠绕的研究现状

脐带缠绕是产科常见并发症之一。其发生与脐带长度 ,胶质含量 ,脐带圈卷指数 ,胎动 ,羊水量 ,产次 ,孕龄 ,胎方位 ,人种 ,性别 ,胎盘位置等因素有关。脐带缠绕影响胎先露衔接和下降 ,导致胎儿窘迫甚至宫内死亡 ,以及其它对母儿的不良影响。现代超声技术、胎儿监护仪、胎儿心电图及其它先进手段的应用对于脐带缠绕的诊断和治疗起着重要作用。     

彩色多普勒测定脐动脉血流S/D值预测围产儿预后

目的:为能较早筛选出胎儿宫内异常情况,采用彩色多普勒脐动脉血流S/D值对150例住院孕妇进行随机测定,并与分娩后新生儿体重、Apgar评分,羊水性状及有无脐带缠绕进行观察比较。结果:S/D值越高,新生儿体重越低。S/D值≥3.0、>2.5、>2.0、<2.0时,脐带缠绕发生率分别为81.81%、70.00%、38.03%、45.87%,对胎儿宫内窘迫的阳性预测率分别为45.5%、40.00%、9.9%、6.25%,阴性预测率分别为54.5%、60.0%、90.1%、93.75%。结论:S/D值与新生儿体重呈反比,S/D值异常,脐带缠绕及胎儿宫内窘迫的发生率及手术产率较高(61.64%)。     

脐带缠绕的研究现状

脐带缠绕是产科常见并发症之一。其发生与脐带长度，胶质含量，脐带圈指数，胎动，羊水量，产次，孕龄，胎方位，人种性别，胎盘位置等因素有关。脐带缠绕影响胎先露衔接和下降，导致胎儿窘迫甚至宫内死亡，以及其它对母儿的不良影响。现代超声技术、胎儿监护仪、胎儿心电图及其它先进手段的应用对于脐带缠绕的诊断和治疗起着重要作用。     

超声检测绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧关系的研究

目的:应用多普勒超声评价绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择产前1~3W脐带绕颈胎儿285例,测量并计算胎儿绕颈脐带横切面积减少百分率,检测脐动脉血流参数,胎儿行无应激试验(nonstresstest,NST)胎儿监护,产后追踪胎儿Apgar评分。结果:根据胎儿监护评分,将脐带绕颈胎儿分为缺氧组及非缺氧组,两组面积减少率分别为:(65·6±8·3)%、(43·3±7·6)%,两者比较差异有显著性意义(P<0·01);两组脐动脉血流动力学参数、胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著性意义。结论:超声检测绕颈脐带横切面积减少率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.     

胎儿宫内窘迫的超声诊断

目的 :探讨 B型超声在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 :采用二维成像技术对胎儿心率、脐带、羊水等进行观察 ,并做出超声诊断。结果 :胎儿心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及缺氧程度的主要指标 ;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因 ,超声诊断与产后符合率 99.5 %。结论 :超声诊断胎儿宫内窘迫快捷准确 ,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供了依据 ,对降低围生儿死亡率有实用价值     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值。方法收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例。根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例)。对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑中动脉(MCA)血流参数结果进行分析。结果观察组脐动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平明显高于对照组,观察组大脑中动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上胎儿窘迫的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对人类生殖健康的影响非常大。应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流联合检测对预测胎儿窘迫作用较为全面,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。     

脐动脉多普勒血流测定在脐绕颈分娩中的应用分析

脐带缠绕是造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,其发生率为20%～25%,严重可导致新生儿窒息甚至围产儿死亡.如果产前能及时诊断出脐带绕颈并给予恰当处理,可降低围产儿病死率.我院以脐带绕颈者的脐血流S/D值作为判断胎儿预后和选择分娩方式的指标.     

胎儿监护胎心基线细变异增加的临床意义

目的:探讨胎儿监护胎心基线细变异增加的原因、胎儿宫内储备能力及缺氧情况。方法:选择96例胎儿监护胎心基线细变异增加的图形及96例正常胎心监护图做对照进行临床分析,细变异增加的图形分完全性、间断性,据图形了解其原因并预测胎儿宫内储备能力及缺氧的程度。结果:96例胎心率基线细变异增加的原因与脐带因素有关(如脐带先露、绕颈、身、肢体、过短)。完全性图形占89.7%;间断性图形占63.1%;对照组占11.4%。结论:胎儿监护胎心基线细变异增加的图形与脐带因素有关,而脐带因素是导致胎儿宫内窘迫的主要原因之一,如果出现该图形,未加关注及处理,那么继续发展可致胎儿宫内缺氧。胎心基线细变异增加的图形可以及早了解胎儿宫内储备能力及宫内缺氧程度,及早关注对降低新生儿窒息及死亡率具有重要的临床意义。     

延期妊娠148例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法回顾分析我院2004年l月至2005年1月间收治的148例延期妊娠的临床资料。结果延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等发生率增高。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加。应积极采取措施,适时计划分娩;产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

三维彩超对绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：研究分析三维彩超检查绕颈脐带螺距增加率与宫内缺氧的相关性。方法：选取2011年12月-2013年12月本院收治的脐带绕颈胎儿117例,将胎儿分为缺氧组43例与非缺氧组74例,测量胎儿颈部与游离部脐带螺距,计算增加率,予以无应激试验,分析产后追踪羊水性状,观察胎心率变化状况。结果：在脐带螺距增加率方面,缺氧组为（0.38±0.08）%,非缺氧组为（0.21±0.02）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在羊水污染与胎心率异常率方面,缺氧组均为23例（53.49%）,非缺氧组均为14例（18.92%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。此外,与非缺氧组比较,缺氧组胎儿大脑中动脉血流各指标较低,脐动脉血流各指标较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极利用三维彩色多普勒超声,可对螺距增加率、血流等进行检测,分析胎儿宫内缺氧状况,为临床早期诊断与治疗提供可行性参考依据。