阳中求阴法治疗鼻咽癌患者放疗后口干症51例

目的 探讨中药阳中求阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症患者的临床疗效。方法 2016年6月-2017年6月,我科门诊和住院收治的102例鼻咽癌放疗后患者随机分为2组各51例,对照组采用滋阴生津方,治疗组在采用滋阴生津方基础上加味桂枝、炮姜以阳中求阴。3个疗程后观察治疗前后2组口干程度评分和刺激性唾液流量。结果 治疗后2组口干程度、刺激性唾液流量与治疗前均有所改善(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组综合有效率88.23%,优于对照组（66.66%,P<0.05）。结论 阳中求阴法治疗鼻咽癌患者放疗后口干症疗效显著,可明显改善口干程度,对唾液腺有一定程度的保护作用。     

得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨得力生注射液在配合调强适形放疗治疗鼻咽癌中的作用。方法 66例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌初治患者,随机分为两组：治疗组采用得力生注射液配合调强适形放疗,对照组采用单纯调强适形放疗,比较两组近期疗效、毒副反应、体液免疫指标变化。结果 两组近期总有效率无统计学差异（P=0．591）;治疗组急性放射性皮炎和急性放射性咽炎发生率明显低于对照组（P=0．035和0．047）;治疗组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM有所升高（P〈0．05）,对照组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM变化无显著性差异。结论 得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌可以减轻急性放疗反应,增强患者免疫功能。     

神农百解方防治放射性口干燥症的临床研究

目的：采用中草药制剂神农百解方干预鼻咽癌放疗全过程,客观评价其对放射性口干的疗效,以期为临床防治放射性口干提供新的干预手段。方法80例鼻咽癌初治患者随机分成观察组（中草药＋放化疗）和对照组（单纯放化疗）,各40例。于放疗前、DT 36 Gy、DT 60 Gy、全程放疗结束及结束后4周行口干程度评价和唾液流率测定。结果放疗过程中所有病例均出现口干反应：在DT 36 Gy时,观察组以轻度口干（G2）为多,占20例（50.0%）,而对照组以中度口干（G2）为多,占19例（47.5%）;随着照射剂量的增加,口干程度呈加重趋势,但观察组中、重度口干的发生率明显低于对照组。其中在DT 60 Gy时,对照组G320例（50.0%）明显高于观察组G310例（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。在唾液流率监测方面,随着放疗剂量的增加,两组患者放疗后各时段的唾液流率均有下降,与对照组相同时段比较,观察组的唾液流率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中草药制剂神农百解方安全有效、价格低廉、服用方便,能有效减轻患者口干症状,可以作为临床防治放射性口干燥症的一种新的治疗手段。     

益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法应用益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌35例，并选择纯放射治疗的35例作为对照组，进行临床疗效、急性毒副反应及细胞免疫功能对比观察和治疗后随访。结果①治疗组鼻咽部及颈部肿瘤消退率显著优于对照组（P〈0．05）；②治疗组鼻咽癌及颈肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量）明显低于对照组（P〈0．05）；⑧治疗组急性毒副反应明显低于对照组（P〈0．05）；④治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化，而对照组CD3、CD4、CD8水平放疗后显著降低，与放疗前比较差异有显著性（P〈0．05）；（9治疗组3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌可以降低肿瘤消退剂量，具有放射增敏效果，减轻放疗副反应，改善机体细胞免疫功能，提高远期生存率。     

适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的比较与观察

目的：研究适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的临床效果及各种副反应。方法：鼻咽癌患者，分适形放疗组与普通放疗组，对照治疗，分析与研究。结果：适形放疗组总有效率（91．17％）与普通放疗组总有效率（89．58％）无统计学意义（P〉0．05），但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论：适形放疗相对于普通放疗具有一定的推广价值。     

斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察斯奇康注射液联合左西替利嗪对变应性鼻炎的临床疗效。方法60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用斯奇康注射液1mg（2mL）肌肉注射，隔日1次，联合左西替利嗪5mg，每日1次口服；对照组单用西替利嗪5mg，每日1次口服，4周为1个疗程。结果两组近期疗效与远期疗效比较均有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）；嗜酸粒细胞变化：治疗组治疗前、后比较有显著性差异（P〈0．01），治疗后与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论斯奇康联合左西替利嗪对变应性鼻炎具有良好的治疗及控制复发作用，无明显不良反应。     

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策

目的 通过对鼻咽癌患者放疗前后的综合治疗,以减轻患者的口腔粘膜反应,从而减轻患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦。方法：将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱（生理盐水500ml加庆大霉素16万单位配制）。两组病例均按照常规方法放疗,分别于放疗前、放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周观察口腔粘膜反应。结果：两组放疗前口腔科情况无显著性差异（P〉0．05）,而放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周口腔粘膜反应有显著性差异（P〈0.05）。结论：结果提示,通过对鼻咽癌患者放疗前后采用综合治疗措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦。     

复方皂矾丸在放射治疗中的临床疗效观察

目的：观察复方皂矾丸加放疗治疗恶性肿瘤改善生存质量、升高白细胞作用与不良反应。方法：采用随机对照方法将120例患者分为复方皂矾丸加放疗的治疗组55例，单纯放疗的对照组65例。结果：治疗组升白有效率为74．5％，对照组为13．8％，两组有显著性差异（P〈0．01）。两组患者治疗前后症状改善，卡氏评分和体重变化均有显著差异（P〈0．05）。结论：复方皂矾丸可明显升高白细胞并改善生存质量，且不良反应小。     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法：112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素，每次40mg，每天3次，直至放疗结束，放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗，鼻咽部DT66～72Gy／33～36F／6～7w，颈部淋巴结转移灶治疗量DT60～66Gy／30～33F／6～7W。对照组单纯放疗，其设野和剂量均同治疗组。结果：放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效，近期有效率治疗组为89．3％，对照组为69．6％，治疗组近期疗效明显，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂，值得在临床上进一步应用推广。     

生脉饮加味治疗鼻咽癌放疗时涎腺受损的临床研究

目的：探讨应用生脉饮加味方剂治疗鼻咽癌放疗时唾液腺受损的临床疗效。方法：将96例首次根治性放射性治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组（放疗加药物）和对照组（单纯放疗）,每组48例,放疗总剂量DT60～70Gy,6～7周,常规分割,放射野均包括面颈联合野。唾液腺受损程度通过视觉模拟评分法（VAS）和滤纸洇湿时间评定。结果：实验组口干程度VAS评分低于对照组（P〈0.01）,唾液分泌量高于对照组（P〈0.01）。结论：生脉饮加味疗法能有效预防鼻咽癌放疗时涎腺功能受损,口干症状减轻,生活质量提高。     

艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫手痉挛状态68例临床观察

目的：观察艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛状态的疗效。方法：将68例患者随机分治疗组和对照组,两组均进行康复治疗,治疗组同时配合艾灸治疗。采用Ashwoah量表（ASS）、Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数评定量表（BI）分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力。结果：治疗组治疗后1个月ASS量表评分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,治疗组显著降低（P〈O．01）;治疗组治疗结束、治疗后1个月FMA量表评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗结束BI量表评分有显著性差异（P〈0．05）,治疗后1个月也有显著性差异（P〈O．01）。结论：艾灸配合康复治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者手痉挛状态,提高运动功能水平、日常生活能力。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

鼻咽癌病人的心理护理

目的：针对鼻咽癌病人的心理问题进行心理护理以减少其焦虑心理，提高治疗效果。方法：将118例鼻咽癌病人随机分成两组，对照组作一般常规护理，观察组在常规护理的基础上加作系统的心理护理，比较两组住院1mo后心理状态。结果：两组治疗前后各自比较，均有显著性差异p〈0．05（x^2=7．869）和p〈0．01（x^2=40．109）：治疗后观察组更优于对照组p〈0．01（x^2=12．206）。结论：通过心理护理，减少病人的心理问题，提高了生存质量。     

水药九节茶防护方内服和含漱防治鼻咽癌患者放射性口干的临床观察

目的：探讨水药九节茶防护方内服和含漱防治鼻咽癌患者放射性口干的临床疗效。方法将60例鼻咽癌患者随机分成对照组28例,在开始接受放疗时采用生理盐水含漱;观察组30例,在开始接受放疗时采用水药九节茶防护方内服和含漱。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后3个月、6个月检测2组患者的唾液分泌量,并在各观察时点检测唾液表皮生长因子（EGF）浓度,评价治疗放射性口干的效果。结果观察组放疗结束时、放疗后3个月和放疗后6个月唾液分泌量及EGF含量分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组放疗结束时、放疗后3个月和放疗后6个月口干分级分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论水药九节茶防护方内服和含漱能提高患者唾液EGF水平,减轻患者放疗导致的口干程度,有利于放疗治疗的进行。     

高压氧辅助治疗脑干梗死临床观察

目的：观察高压氧辅助治疗脑干梗死临床疗效。方法：选择54例脑干梗死患者随机分为试验组（23例）和对照组（21例）,对照组予以常规内科治疗,试验组在此基础上加用高压氧治疗两个疗程。治疗前和治疗1月后,对两组患者神经功能缺损程度进行评分并判断疗效,治疗前后进行椎一基底动脉系统经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：神经功能缺损程度评分两组治疗前后比较P〈0．叭,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．05,差异有显著性。两组患者临床疗效评定：有效率试验组87％,对照组63％,两组比较P〈0．05,差异有显著性。椎一基底动脉系统TCD平均峰值两组治疗前后比较P〈0．01,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．01,差异有显著性。结论：高压氧辅助内科治疗脑干梗死疗效显著。     

调脂饮治疗糖尿病伴高脂血症208例临床观察

目的 观察调脂饮治疗糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法 将308例糖尿病伴高脂血症患者随机分为2组。治疗组208例予调脂饮治疗，对照组予洛伐他汀治疗。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率82，69％，对照组总有效率62.00％，2组比较有显著性差异（P〈0.05），治疗组血清总胆固醇（TC）治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01），空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）：对照组TC治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），FBG、TG、HDL-C治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后2组TC、TG、HDL—C比较均无显著性差异（p〉（1．05）。结论 调脂饮治疗糖尿病伴高脂血症疗效显著。     

逍遥散加减治疗经前期紧张综合征50例

[目的]观察逍遥散加减治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征患者的疗效。[方法]将90例患者随机分为两组，治疗组50例采用逍遥散加减治疗，对照组口服谷维素、维生素B6。两组均于经前14天开始治疗，至下次月经来潮为1个疗程，治疗3～6个疗程。[结果]治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组泌乳素、血雌二醇、孕酮治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后比较也有显著性差异（P〈0．01）。治疗组能明显提高患者BBT积分值（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论]逍遥散加减治疗能调节内分泌，对经前期紧张综合征疗效肯定。     

参附注射液辅助治疗中晚期恶性肿瘤对提高生活质量的临床研究

目的：进一步提高中晚期恶性肿瘤患者的生活质量。方法：从2001年1月－2002年6月120例中晚期恶性肿瘤患者按组间均衡设计分为单纯放疗组（对照组）和放射联合参附注射液治疗组（试验组），每组60例。评估二组病人放疗结束后的生活质量的改善及局控率。分析放疗前后CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 的变化。结果：治疗组局控率（CR）为78．3％，而对照组为73．8％，无显著性差异（P＞0．05）；放疗后对照组CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 降低，CD8^ 增高，放疗前后对比有显著性差异（P＜0．01），而治疗组放疗前后无显著差异；治疗组头晕、乏力缓解率为81．5％，对照组为44．8％，有显著性差异（P＜0．01），治疗组骨髓抑制较对照组明显减轻。结论：在中晚期恶性肿瘤放疗过程中联合使用参附注射液能增强肿瘤患者的免疫功能，提高生活质量，且副作用轻，但不能提高局控率。     

激光针刀为主综合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：观察激光针刀为主配以外敷膏药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：110例腰椎间盘突出患者随机分成2组，治疗组60例，采用激光针刀、外敷膏药配合手法复位；对照组50例，用传统牵引、推拿、手法复位、口服中药治疗，进行临床观察及对比研究。结果：两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗前后症状积分比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组症状缓解程度比较差异有显著性（P〈0．05），说明治疗组疗效优于对照组。结论：激光针刀、外敷膏药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，本疗法副作用低，显效快，是一种值得推广的治疗方法。     

鼻咽癌患者放疗前后心率变异性及对胃排空功能影响的研究

目的探讨鼻咽癌（NPC）患者放疗前后心率变异性（HRV）及对胃排空功能的影响。方法应用24h动态心电图及口服钡条对30例NPC患者放疗前、放疗中和放疗后24hHRV时域指标和频域指标以及5h胃排空率进行检测分析。结果（1）NPC患者放疗前、放疗中和放疗后HRV分析比较表明：①时域指标SDNN、rMSSD和pNN50差异有统计学意义（P〈0．01）;两两比较后,SDNN放疗后显著低于放疗前和放疗中（P〈0．01或〈0．05）,rMSSD和pNN50放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②频域指标LF、HF和TP差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,LF放疗后显著低于放疗前和放疗中（P均〈0．05）,HF和TP放疗后显著低于放疗前（P〈0．05）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胃排空率检测分析表明：放疗前、放疔中和放疗后5h胃排空率差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,胃排空率放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NPC患者放射治疗随着照射剂量增加HRV降低越显著,提示鼻咽癌患者放疗后可能通过抑制迷走神经活性,影响交感一迷走神经平衡,从而影响自主神经调节,导致胃排空功能下降。