脊柱手术后脑脊液漏的预防及处理

目的探讨脊柱外科手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的治疗方法及效果。方法回顾性分析总结2000年6月至2010年8月脊柱手术后脑脊液漏的49例患者。采用修复硬脊膜裂口、严密缝合切口各层、卧床休息、伤口加压包扎和深层缝合漏口等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果经过术中处理及术后积极治疗,脑脊液外漏停止,切口一期愈合。所有患者未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。结论通过术中积极修补破裂硬脊膜,严密缝合切口,扩大深层缝合漏口,术后体位降低局部脑脊液压力等治疗,可有效治疗脊柱手术后脑脊液外漏。     

脊柱手术后脑脊液漏的临床护理分析

脑脊液漏是椎管内手术后的并发症之一,发生率约为2.3%～4.9%[1]。持续的脑脊液漏会阻碍切口的愈合,如果治疗不及时或处理不当,可产生诸多并发症,如切口不愈、感染,甚至危及患者生命。我院2005年7月～2011年11月共施行脊柱手术209例,术后发生脑脊液漏5例,发生率为2.39%。由于及时发现,并采取正确     

间歇引流治疗顽固性硬脊膜漏8例报告

硬脊膜漏是脊柱后路手术常见的并发症,但其大部分能在２４～４８小时内自愈〔１〕。如超过３天以上,伤口处每日引流脑脊液量超过２００ｍｌ且有增多趋势者,被认为顽固性硬脊膜漏。这种情况临床治疗较为困难,如果处理不当,将导致严重后果甚至死亡。近年来,作者先后遇...     

脊柱创伤及术后脑脊液漏30例分析

硬脊膜损伤形成脑脊液漏是脊柱创伤和脊柱手术最常见的并发症之一,如果处理不当往往可进一步形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,引起蛛网膜炎或脑膜炎,并有可能引起严重感染危及患者生命。1995年6月至2004年10月,我们采用中西医结合的方法治疗创伤和术后脑脊液漏30例,现报告如下:1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄30～72岁;颈椎前后路术后3例,颈、腰椎管硬膜内肿瘤术后10例,后路腰椎间盘摘除术后14例(其中第2次手术6例),胸腰段椎体骨折3例。2治疗方法本组30例中,7例术中即发现脑脊液漏,当即给予硬膜裂口处修补,其中4例修补后仍有部分缺损,…     

中西医结合防治脊柱手术后脑脊液漏60例

目的:观察中西医结合防治脊柱手术后脑脊液漏的临床疗效。方法:选取脊柱手术后脑脊液漏患者120例,随机分成试验组和对照组各60例。对照组给予西医对症治疗,试验组给予中西医结合治疗。结果:试验组有效率为100.0%,对照组有效率为86.7%,试验组疗效优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合防治脊柱手术后脑脊液漏疗效显著。     

脊柱手术脑脊液漏的防治

脑脊液漏是脊柱手术后最常见的并发症之一,如果处理不当,可形成脑脊膜假性囊肿,严重者导致感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,可能会出现严重后果,甚至危及患者的生命.     

中西医结合治疗脊柱术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一,如果处理不好可导致严重感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,甚至危及患者生命.笔者对16例脑脊液漏采取中西医结合治疗及护理,取得良好的效果,现报道如下.     

脊柱术后脑脊液漏的治疗体会

脊液漏（CSFL）是脊柱手术常见并发症,其发生率约为4%～17.4%,若处理不当,将会影响手术效果,还有可能出现切口感染,甚至椎管内感染、危及生命。我科自2005年7月-2011年7月,脊柱手术术后出现脑脊液漏35例,经综合治疗,临床效果满意,现报告如下。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断、治疗及预后相关因素。方法复习相关文献,回顾性分析我科近年来收治的9例自发性硬脊膜外血肿（SSEH）的诊断、治疗方法及预后情况。结果 MRI示椎管内硬脊膜外梭形或半月形占位影,多位于椎管后方或侧后方,血肿多发生于颈胸段。病人预后与血肿位置及术前神经功能状态、发病到手术的时间间隔及病人病情进展速度密切相关,与MRI中脊髓变形情况及术后康复治疗亦具有相关性。结论 MRI是SSEH诊断的最佳方法,明确诊断后及时手术治疗及术后合理的康复锻炼有利于改善SSEH的预后。     

胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建

椎管脊髓外硬脊膜内（髓外膜内）肿瘤在临床上并不少见，但其早期征象不典型，且肿瘤部位解剖关系复杂，常导致切除难以彻底与脊柱不稳，严重影响手术疗效。本文通过对近年来所治疗的20例进行回顾，对其外科治疗及脊柱稳定性重建作如下分析。     

颅脑损伤合并脑脊液漏102例临床分析

脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症。我院自1993年7月至2003年6月共收治颅脑损伤1672例，合并脑脊液漏102例，占6．1％。现对其临床资料进行分析，就临床转归和处理等问题加以探讨：     

硬脊膜外脓肿的研究进展

脊髓硬脊膜外脓肿（spinalepidur alabscess,SEA）是神经外科少见的急症之一,临床误诊率及致残率均较高。本文详细评估和分析了白1985年以来发表的关于SEA的文献,尤其是患者因椎管内麻醉发展而来的病例分析。从流行病学,发病机理和高危因素,临床表现和实验室检壹,诊断以及治疗等方面简单概括SEA的特点。     

脑脊液漏的治疗及护理

脑脊液漏是脊柱疾患手术后并发症 ,发生率相对较低 ,我院 1993年 8月— 2 0 0 3年 1月对 2 0例术后并发脑脊液漏患者进行治疗及护理 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38.5岁。多为单发 ,其中胸椎 12例 ,腰椎 8例 ;脊     

硬脊膜动静脉瘘1例报告及康复治疗体会

硬脊膜动静脉瘘是一种致残率较高的脊髓血管畸形,临床误诊率较高,诊断比较困难,手术和康复治疗是最佳选择。     

硬脊膜动静脉瘘9例临床分析

目的：探讨硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的诊断和腔内治疗的可行性．方法：回顾性分析了1999～2005年经腔内治疗SDAVF9例，术前经MRI、DSA检查确诊，分别采用氰基丙烯酸正丁脂（NBCA）（4例）、Ivalon颗粒联合不锈钢螺圈（3例）、单纯Ivalon颗粒（1例）作为栓塞材料闭塞瘘口和供血动脉。结果：术后症状改善7例，改善率为77．8％，2例症状无明显变化但未再进展。结论MRI、DSA是诊断SDAVF的重要手段，腔内治疗SDAVF效果良好，值得推广。     

硬脊膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年的多发病 ,治疗方法颇多 ,采用腰硬脊膜外腔给药治疗是一种较为有效的方法 ,对于症状较重 ,不愿手术 ,其他方法效果又不满意者尤其值得试治。该疗法进针部位常在骶骨裂孔或 L3～ 4棘突间隙。然而进针后针尖是否能恰好到位则较难以掌握 ,因此临床上常规请专业麻醉师协助操作 ,故技术含量较高。我们经临床实践 ,结合局部解剖结构、生理特点 ,借用一次性输液管、液体瓶和穿刺针连接后进行操作到位测定 ,作用可靠 ,具有临床意义 ,介绍如下。方法　患者取俯卧位 ,摸清骶骨裂孔位置 ,龙胆紫标识 ;或取侧卧位与床面呈 90°,…     

先天性硬脊膜内囊肿并脊髓脊膜膨出1例

患儿 ,男 ,6个月。以出生后腰骶部肿块逐渐增大 6个月为代诉 ,于 2 0 0 2年 5月 2 5日来我院就医。查体见腰骶部有直径 6 .0cm皮下肿块 ,局部皮肤无红热现象 ,无色素沉着及毛发过度生长等。肿块质软 ,其内压力不随哭闹变化 ,蒂呈广基状 ,推之不移 ,肿块透光试验阴性。伴双足下垂、锤状趾畸形 ,股四头肌肌力正常 ,伸趾肌群及胫前肌肌力 0级 ,屈趾肌力 Ⅳ级 ;以疼痛刺激为据检查双足背、小腿外侧感觉消失 ;肛门括约肌松弛。膝反射、跟腱反射未引出 ,提睾反射存在。X线片示L4～ 5棘突缺如 ,腰骶部肿块呈广基蒂 ,通向椎管内 ,肿块内软组织影密…     

颅脑手术后切口脑脊液漏的早期处理

目的探讨颅脑手术后脊液切口漏的原因及治疗措施。方法分析总结14例脑脊液切口漏患者的资料,早期处理漏口并行腰大池持续引流或脑室外引流术。结果 14例患者脑脊液漏切口均愈合满意。结论早期处理脑脊液漏口并行脑脊液外引流术能有效治疗切口脑脊液漏。     

硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿破后头痛

自 1996年以来 ,我院对硬膜外麻醉穿破硬脊膜后出现严重体位性头痛、头晕、呕吐经对症治疗及硬膜外腔单次填充法治疗效果不佳的患者行硬膜外腔连续输注生理盐水进行治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组患者 2 3例 ,术后头痛时间 7～ 11天 ;症状为体位性头痛、头晕、呕吐 ,有原穿刺点硬膜外腔单次自体血和右旋糖酐填充史者 9例 ,未经填充治疗者 14例。治疗时取原穿刺点下一椎间隙行硬外腔穿刺 ,向头端置管 ,固定导管。导管接头连接输液器 ,平卧位滴入生理盐水。输注速度 30～ 35滴 /分。当患者自感双下肢微涨时停止输入。治疗中…     

电针配合硬脊膜外注药治疗腰椎间盘突出症的临床观察

对480例腰椎间盘突出症的患者，随机分为两组运用电针或电针配合硬脊膜外注药治疗；结果电针治疗组136例患者，痊愈55例，好转74例，无效7例；电针配合硬脊膜外注药治疗组344例患者，痊愈228例，好转110例，无效6例。