双侧睾丸精原细胞瘤

睾丸精原细胞瘤占睾丸恶性肿瘤70％以上,以单侧睾丸精原细胞瘤为多见,双侧睾丸精原细胞瘤极为罕见。我院自1979年—1989年共收睾丸恶性肿瘤病人150例,双侧睾丸精原细胞瘤4例。现将病例报告如下: 病例1:张××,65岁,住院号16316,因双侧睾丸肿大一个月于一九八六年五月十六日入院。一个月前无意中发现双侧睾丸肿大,有沉堕感,无疼痛,无发烧,未经任何治疗。体格检查:一般状态良好,体温脉搏均正常,头颈胸腹部检查均无异常。外生殖器检查:右睾丸明显肿大如鹅卵大小,触之实质性硬,表面光滑,有沉重感,左侧睾丸肿大如鸭卵大小,表面光滑质硬,沉重感,阴茎发育正常。实验室检查:AFP,阴性,HCG 3ng/ml,胸透正常。术前诊断:双侧睾丸肿瘤。     

肝脏恶性血管外皮瘤一例

患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…     

睾丸畸胎癌合并特发性血小板减少性紫癜一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 …     

睾丸恶性淋巴瘤1例

患者男,76岁,右睾丸坠胀不适3个月,经抗炎治疗无效入院,查体:全身状况好,表浅淋巴结无肿大,右阴囊明显下垂,无红、肿,右阴囊内可扪及肿大的睾丸,cm;7×6×5大小,表面不光滑,质地硬,触痛,B超检查诊断为右睾丸肿瘤,临床诊断:右睾丸恶性肿瘤。在硬膜外麻醉下施探查术,术中见:睾丸肿大,与睾丸鞘膜粘连严重,钳取数块组织送冰冻切片,病理回报:恶性淋巴瘤。施行右睾丸根治切除术,病理检查:瘤组织由弥漫排列的淋巴样细胞组成,核     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,2 5岁。因上腹部饱胀不适 4个月于 2 0 0 0年 3月 2 8日收入我院。 4个月前出现上腹部饱胀不适 ,偶有隐痛 ,进食后加重 ,按“胃病”治疗 ,症状缓解。入院前半个月症状加重 ,伴有呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,日渐消瘦。既往身体健康 ,否认传染病史。体检 :消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;上腹部稍膨隆 ,上腹正中有深压痛 ,未触及肝脾及肿块 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9个 /Ｌ ,Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .34,Ｅ 0 .0 2 ;ＡＦＰ <0 .9ｎｇ/ｍｌ;ＣＥＡ 0 .89ｎｇ/ｍｌ ;ＳＦ 39.9ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超检…     

甲状腺梭形细胞及巨细胞癌一例

患者女 ,70岁。右颈部肿物 2 0余年 ,初为黄豆大 ,2年来肿块开始有所增大伴呼吸困难声音嘶哑 ,近 3个月肿块迅速增大来院治疗。体检 :心肺 ( -) ,消瘦 ,右甲状腺触及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,向表面突出 ,质硬 ,不活动 ,部分区域有囊性感。颌下触及一肿大淋巴结。辅助检查 :Ｘ线 :心肺无异常 ;同位素扫描 :甲状腺冷结节 ;内分泌检查 :Ｔ3 0 92ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 14 6ｎｇ/ｍｌ ,Ｔｓｈ 3 μｌｕ/ｍｌ ;Ｂ超 :右甲状腺约 8ｃｍ× 6 2ｃｍ× 4 2ｃｍ ,形态不规整 ,内回声不均匀 ,呈多个结节状回声 ,周边有声晕。诊断 :甲状腺癌。病理检查 …     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

患者63岁。于3个月前发现右侧阴囊及其上方有3个肿块,大小与睾丸相似,不疼痛,久站有下坠感,平卧后坠感消失。肿块渐增大,且变硬。检查:右侧腹股沟皮下环下方至右睾丸上方沿精索触及3个各为4～5cm直径大的串珠状肿块,表面光滑;质地硬,可移动无压痛。双侧睾丸正常。行肿瘤及右侧睾丸高位切除。术后第7个月发现肺部转     

睾丸非何杰金氏淋巴瘤一例

病例　患者男性 ,74岁 ,因 1月前无明显诱因发现右睾丸进行性肿大 ,无红 ,肿 ,热 ,痛 ,无尿频 ,尿急 ,尿痛 ,有明显沉重下坠感。以右睾丸肿块待诊入院。体检发现 :全身浅表淋巴结无肿大 ,右睾丸 3× 3× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,无触痛 ,透光实验阴性 ,双侧输精管正常 ,前列腺稍肥大 ,外阴正常。Ｂ超提示 :右睾增大 ,含丰富血液 ,拟诊断新生物。未探及腹腔淋巴结肿大。血ＬＤＨ正常。手术完整切除右侧远端精索 ,睾丸及其附属组织。病理大体显示为 :右睾丸 ,附睾及部分精索组织。睾丸约 5× 5× 4ｃｍ切面灰白色 ,肿物位于睾丸实质 ,被膜较完整。附…     

同时性肝肾双原发癌一例

患者男 ,5 1岁 ,因右上腹痛伴后背部酸困不适 6个月入院。 6个月前无明显诱因出现右上腹刺痛伴饱胀感 ,与饮食活动无关 ,阵发性发作 ;同时出现右腰背部酸困不适 ,无血尿史。病程中腹泻便秘交替出现 ,体重无明显变化。既往有乙肝病史 2年。入院诊断 :左肝癌 ;左肾实性占位。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,腹部无阳性体征。辅助检查 :血、尿、便常规未见异常 ,肝肾功能无异常 ,肝炎指标 :ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｂ( ) ,ＨＢｃＡｂ( ) ,Ａｎｔｉ ＨＣＶ( ) ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超 :左肝实性占位考虑肝癌 …     

肝癌肝动脉灌注化疗术后肝破裂一例

1　病例报告　　患者男 ,5 5岁 ,因肝区疼痛 ,于 1997年 2月 14日行肝脏ＣＴ检查示肝左叶 3ｃｍ× 4ｃｍ、右叶 5ｃｍ× 6ｃｍ占位性病变 ,查血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ ,确诊为原发性肝癌。 18日行第 1次肝动脉灌注化疗 ,用药为 5 ＦＵ 1.0 ,ＡＤＭ 30ｍｇ ,ＭＭＣ 2 0ｍｇ。术后 1个月为行第 2次肝动脉灌注化疗再次入院。入院前 2ｄ ,患者右上腹疼痛加重。入院查体 :心肺无异常 ,肝右肋下 4ｃｍ ,缘钝质硬有压痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血、尿、大便常规及肝、肾功能正常 ,血ＡＦＰ >16 0 0ｎｇ/ｍｌ。肝脏ＣＴ示肝右上叶及左叶内…     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,73岁。因右侧睾丸肿大 10余天 ,于 1999年 5月 2 8日入院。患者于入院前 10余天前无意中发现右侧睾丸无痛性肿大 ,伴坠胀感 ,无发热、盗汗及体重减轻。体检 :全身皮肤无出血点及黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,扁桃体不肿大 ,心肺功能无异常 ,肝脾肋下未触及 ,右侧睾丸肿大 ,约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,质硬 ,无触压痛 ,表面不光滑 ,失去正常弹性 ,阴囊透光试验阴性 ,左侧睾丸大小质地正常。血像 :白细胞 6.1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 1,单核细胞 0 .0 7,中性粒细胞 0 .72 ,未见幼稚细胞 ,血红蛋白 115 ｇ/Ｌ ,血小…     

原发性肝癌破裂肿瘤切除术后长期生存1例

患者 ,女性 ,44岁。因右上腹胀痛 1月余 ,食欲差伴恶心、呕吐 1周 ,于 1990年 10月 4日收入院。查体 :一般情况良好 ,贫血貌 ,神清合作 ;生命体征平稳 ;各浅表淋巴结未触及。头颈、心肺 (- ) ,腹平坦 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,边缘锐利 ,质硬 ,触痛 ( ) ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。化验 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ(Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ) ,ＣＴ、ＢＴ各 1′。肝功能、肾功能均正常ＣＥＡ 16ｎｇ/ｍｌ,(正常值 15ｎｇ/ｍｌ) ,ＡＦＰ <5 0ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超示右肝占位性病变。ＣＴ示肝右前段占位性病变 ,巨块型肝癌可能性大。诊断原发性肝癌 ,…     

淋巴结肿大为首发症状的消化道肿瘤2例

在消化道肿瘤疾病诊治的过程中 ,患者常以消化道症状与体征为首要症状就医 ,但在 2 0 0 1年6月至 12月份我院遇见 2例患者 ,均是以淋巴结肿大、声音嘶哑为首发症状而就医 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者女 ,68岁 ,因左侧颈部包块 2月就医。无头痛、鼻衄、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、腹泻、消瘦等症状伴随。查体 :一般情况好 ,左侧锁骨旁触及 2枚胡豆大小、质地偏硬、无压痛淋巴结 ,心肺、腹部未见异常。血常规和肝功能检验结果正常 ,癌胚抗原(ＣＥＡ)定量 69 7ｎｇ/ｍｌ(正常值小于 10ｎｇ/ｍｌ) ,胸片、肺和头颅ＣＴ检查均正常。行颈部…     

睾丸B细胞淋巴瘤1例

患者,男,41岁。因双侧睾丸肿大于1985年11月29日入院。患者于1个月前无明显诱因突然发现右侧睾丸胀痛,伴腰酸,阴囊皮肤有搔痒。继后左睾丸肿大,伴发热,大小便均正常,抗感染治疗无明显效果。体检未见全身其他淋巴结肿大。超声检查发现两侧睾丸均有实质性肿块,实验室检查血象及肝功能均正常,胸透亦正常。1985年12月5日行两侧睾丸切除术,术中发现左侧睾丸增大约5×6×9cm~3,右侧睾丸增大约4×5×7cm~3,睾丸血管增粗,两侧精索血管曲张。术后行放射治疗,总量为4,600rad。     

双侧睾丸淋巴肉瘤一例报告

 睾丸原发的肿瘤以单侧为多,双侧则少见,多为精原细胞瘤.田振山氏曾报告一例为单侧睾丸淋巴瘤.现有一例双侧睾丸的淋巴肉瘤,报告如下;刘××,男,62岁,农民,(住院号54833).于1977年12月13日入院.5个月前患者无意中发现双侧睾丸肿大以左侧更为明显.肿大呈进行性,并伴阴囊下堕及沉重感,但无疼痛,不发热,大小便正常.既往无"丝虫病"史.入院检查:一般体检正常.     

成人双侧睾丸先后患不同病理类型生殖细胞瘤1例

患者男,32岁,已婚未育,2009年5月因“无意中发现右睾丸肿大1个月”就诊,未伴有睾丸胀痛,无阴囊坠胀感。体检：外生殖器发育无异常,尿道外口无脓血性分泌物,右侧阴囊增大,皮肤无红肿,触诊右睾丸增大,大小约3 cm×4 cm×5 cm,质地不均匀,大部分质硬,无弹性及沉重感,无压痛,附睾形态正常,右侧精索无增粗,透光实验阴性;左侧睾丸附睾未扪及异常。辅助检查：彩超提示1）右侧睾丸增大,其内多个实质性减弱回声相互融合,血流信号丰富,考虑肿瘤;2）双侧睾丸微结石;3）右侧睾丸鞘膜腔积液;4）左侧附睾头囊肿。肿瘤标志物检测：HCG,AFP等均在正常范围。腹部CT未见转移病灶,腹膜后淋巴结无肿大。行“右睾丸根治性切除术”,术后解剖病变睾丸,睾丸内有干酪样坏死伴陈旧性出血。术后病理检查提示：右侧睾丸胚胎性癌（图1）。1周后遂行腹膜后淋巴结清扫术,术中未见肿大淋巴结,送检淋巴结未提示转移。痊愈出院后定期复查。     

睾丸胚胎性癌一例

患者 2 4岁 ,因右阴囊进行性肿大伴坠感半年余 ,于 1996年1月就诊。体检 :一般情况尚好 ,右阴囊内可触及一实性、质韧肿物 ,如鸡蛋大 ,可活动 ,不透光 ,压疼轻微 ;右阴囊正常大小 ;腹股沟淋巴结未触及 ,其它部位无异常。实验室血、尿常规检查及Ｘ线胸透均无异常。临床诊断为右睾丸肿瘤 ,遂收患者入院行肿瘤切除术。术中见右睾丸肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑 ,结节状 ,与周围无粘连 ,将右睾丸肿瘤、附睾及精索一并切除。病理检查 :肿瘤切面为实性 ,灰白与暗红色相间 ,质较软 ,附睾及精索未见异常 :镜检见多数瘤细胞体积大 ,呈卵圆…     

儿童睾丸卵黄囊瘤7例临床观察

1　病例报告7例睾丸卵黄囊瘤患儿的就诊年龄为 12～ 38个月 ,平均年龄为 18个月。临床表现 :睾丸无痛性肿块 6例 (左侧 4例 ,右侧2例 ) ,左腹股沟无痛性肿块伴同侧阴囊无睾丸者 1例。胸片检查均未发现肺部转移灶。腹部Ｂ超检查发现 1例有腹膜后实质性占位 ,大小为 7ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,内部回声欠均匀。术前6例血清ＡＦＰ检查结果 :1例 >70 0 0 0 μｇ/Ｌ ,4例 >10 0 0 μｇ/Ｌ ,1例 >5 0 0 μｇ/Ｌ ,有左腹股沟肿块的患儿术前未查ＡＦＰ及ＨＣＧ ,其余 6例患者的ＨＣＧ正常。按照ＵＩＣＣ 1997年的分期标准 ,本组属Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 1例…     

睾丸横纹肌肉瘤2例

横纹肌肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的4%.在泌尿男性生殖系统中,阴囊内横纹肌肉瘤占第三位.我们曾收治睾丸横纹肌肉瘤2例,报告如下:例1,29岁,1989年6月23日收住院.入院前3个月自觉右侧阴囊无痛性肿大.体检发现右侧阴囊内肿块,位于右侧睾丸下极,质韧,3cm×5cm×7cm大小,与周围组织无粘连.B超检查发现占位性病变,报告右侧睾丸下极回声强弱不一的实体性肿物,左侧睾丸正常,其它检查未见异常.手术切除右侧睾丸、肿瘤组织病理检查提示:睾丸畸胎瘤拌有大量横纹肌肉瘤成分,横纹肌肉瘤细胞可见明显的肌横纹的存在.目前患者仍生存.     

睾丸平滑肌肉瘤一例

患者男,17岁,发现右侧睾丸一无痛性肿物7个月余,2005年10月31日就诊于某院泌尿外科。查体:右侧阴囊内可触及一约25cm×10cm×9cm肿物,表面光滑、质中、无触痛、透光反射阴性、平卧位无缩小,睾丸、附睾存在,结构消失,分界不清,精索无明显增粗,未触及肿大淋巴结。术前检查:B超腹腔探查未探及肿大淋巴结,胸片未见肺部占位。2005年11月4日在硬膜外腔阻滞麻醉下行睾丸高位切除术。术后病理:(右)睾丸平滑肌肉瘤(低分化)。免疫组化:actin( )、SMA(-)、S-100(-)、CK(-)、Mesothelial(-)。未行放化疗。2006年2月底出现腰部右侧憋胀疼痛,自查后发…