脐带异常与分娩关系的临床研究

脐带异常与分娩关系的临床研究广东东莞市人民医院妇产科（５１１７００）张建鸿关键词脐带异常，分娩分类号Ｒ７１４．４３胎儿通过脐带、胎盘与母体相连接，进行营养物质代谢交换，脐带异常可造成胎儿胎盘供血障碍，导致胎儿宫内窘迫，严重时可致新生儿窒息甚至围产儿死...     

241例脐带异常临床分析

目的探讨脐带异常在分娩过程中对围产儿的影响。方法对２４１例产妇的病例经分娩证实脐带异常的资料进行回顾性分析。结果脐带异常在分娩过程中发生的胎儿宫内窘迫而行急诊剖宫产率与脐带正常组比较,差异有显著性;脐带异常在产程中,宫内窘迫的发生率高于无脐带异常者,差异有显著性。结论脐带异常在分娩过程中,由于脐带受压牵拉而致胎儿在宫内缺血缺氧,是新生儿窒息发生率高的一个重要的因素。     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

145例脐带异常对围生儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质交换的通道 ,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一 [1 ] ,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿窘迫或围生儿死亡。本文回顾性分析我院近 2年 145例脐带异常 ,以探讨其对围生儿的影响。1　临床资料1.1　发生率　 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院分娩总数16 17例 ,脐带异常 145例 ,发生率 8.9%。本组分娩孕周 2 8～43周 ,以孕 37～ 42周发生率最高。初产妇 139例 ,经产妇 6例 ,除 1例双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠 ,新生儿体重 2 .0～ 4.4kg。1.2　脐带异常因素　见表 1。表 1　脐带异常因素…     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

3057例分娩中脐带异常的临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的特殊结构 ,脐带异常往往导致胎儿窘迫或死亡。对我院 1996～ 1999年共分娩3 0 5 7例中脐带异常作回顾性分析 ,探讨脐带异常因素与Ｂ型超声、胎儿监护、胎产式和胎儿性别的关系 ;脐带异常的形成原因、发生率、对围产期母婴的影响等 ,为现代妇产科学提供参考资料。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在我院共分娩 3 0 5 7例 ,其中脐带异常共 65 1例 ,发生率为 2 1.3 0 %。胎儿受精龄均在 3 6周以上 ,产妇年龄最大 3 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 7.2 7岁。1.2　产前 65 1例脐带异常者均进行了Ｂ型超声检查…     

脐带异常对胎儿影响的临床分析

脐带是胎儿与母体血液循环供给胎儿营养的重要通道,而脐带异常为产科常见并发症,一旦发生脐带严重异常受压,将导致血流受阻,循环障碍,供需失衡,引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,严重者产儿死亡.本文系本院2005年1月～2005年12月住院分娩产妇432例中,其中发现脐带异常20例进行临床分析.     

脐带缠绕对分娩方式的影响分析

目的：通过对我院孕妇资料的分析研究，揭示脐带缠绕对孕妇分娩方式的影响。方法：以我院2014年12月期间收治待产孕妇中发生脐带缠绕情况的人中，随机抽取200例作为研究组，再随机选取没有发生脐带缠绕情况的孕妇作为对照组，对比进行分析研究。结果：研究组中由于发生脐带缠绕，胎儿表现异常的情况高于对照组，且自然分娩与产道助产也存在差异，剖宫的几率研究组要高于对照组。结论：脐带缠绕很容易导致孕妇难产，胎儿异常状况出现的几率大，异常分娩的几率大，需要特别护理。     

脐带绕颈286例分娩方式分析

脐带是母体与胎儿进行血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带绕颈是导致分娩期胎儿窘迫和围生儿死亡的常见原因之一。现对我院1999年6月-2000年5月住院分娩脐带绕颈286例分娩方式进行回顾性分析，报告如下。     

脐带异常479例临床分析

目的:探讨脐带异常对新生儿评分及分娩方式的影响。方法:对我院2000年1月至2006年10月分娩的479例脐带异常者进行临床分析,并与同期相同条件下的无脐带异常者进行对照。结果:脐带异常者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率。结论:在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕情况。     

脐带过短54例临床分析

脐带过短是产科临床上脐带异常的一种，通过对近5年54例脐带过短病例的分析研究，目的为探讨脐带过短对分娩与新生儿的影响，结果显示：1．脐带过短病例在产前亦伴有胎儿宫内窘迫发生；2．脐带过短对产程进展有影响。P＜0．01；3．脐带过短与羊水过少的发生有关系。P＜0．01。     

脐带缠绕在分娩过程中对胎儿的影响

组别脐带缠绕是广大产科工作者在分娩过程中经常遇到的情况，是造成成熟胎儿宫内窘迫的重要原因之一，如果处理不当，可引起不良围生儿结果。近年来，由于三维超声技术，胎心监护，胎儿脐血生物分析的发展和临床医生对经验的总结和交流，脐带缠绕的诊断率在分娩前可达99—100％，提高了临床诊断水平。但仍有一部分医生对这种产妇应采取何种分娩方式及如何监测知之甚少。本文通过回顾分析脐带缠绕在分娩过程中对胎儿的影响，为临床对脐带缠绕的分娩方式和用药选择提供帮助。     

脐带绕颈与不同分娩方式对围产儿影响的临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,随着产前胎儿监护系统的完善和进一步发展 ,脐带绕颈的产前诊断已成为现实。但采用何种分娩方式结束分娩更有利母婴安全 ,目前还有争议。现采用回顾性分析法对我院 2 0 2例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1999年 1月到 1999年 12月 1年 ,分娩胎儿总数 10 5 0例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、打结、过长、过短等 ) 2 2 4例 ,发生率为 2 1.3% ;其中脐带绕颈 2 0 2例 ,发生率为 19.2 % ,占脐带异常的90 %。 2 0 2例发生脐带…     

499例脐带异常的临床分析

４９９例脐带异常的临床分析牛喜平，李友兰，宋合群，冷春秀（贵州省人民医院妇产科贵阳５５０００２）脐带是胎儿与母体进行营养及代谢物质交换的通道，脐带异常可阻碍胎儿－胎盘间血液循环，是围产儿死亡的重要因素。本文对我院１９９４年间４９９例脐带异常者进行分析...     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的：探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法：选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果：脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论：在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

胎儿异常活动导致产前脐带缠绕超声声像观察

目的观察胎儿异常活动导致产前脐带缠绕的超声声像学特点。方法应用超声诊断脐缠绕,观察并记录脐带缠绕和胎儿异常活动的特点,并与分娩结果进行对比。结果所有44例胎儿异常活动者至产前超声检查均发现脐带缠绕,并与分娩结果一致。结论胎儿异常活动是导致产前脐带缠绕的重要因素。     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

脐带过度扭转148例临床分析

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，其主要功能是输送血液，是保证母儿物质交换的通道，脐带异常严重影响胎儿的生长发育和生命安全，是造成胎儿窘迫和胎死宫内的重要因素，其中脐带扭转为脐带异常的重要因素之一，已引起广泛重视。现将我院148例脐带过度扭转的临床资料分析报告如下。     

胎儿脐带因素与分娩方式的临床探讨

目的探讨胎儿脐带因素与分娩方式的关系及影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院产科住院的98例存在脐带因素孕产妇的临床资料,将其作为观察组,并随机抽取同期的无脐带因素孕产妇68例作为对照组,临床观察比较2组的分娩方式。结果脐带因素是导致胎儿宫内窘迫的重要因素,合理选择分娩方式对围生儿的预后至关重要。结论脐带绕颈会对分娩方式产生不利影响,加强产时监护,根据脐带绕颈情况,可选择自然分娩或剖宫产,从而降低新生儿窒息率。