阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道B超与腹部B超在诊断并位妊娠中的应用价值。方法：收集2008-01-2011—12疑似异位妊娠患者83例,所有患者均行阴道B超和腹部B超,然后行手术及病理检查,83例患者的2种B超检查结果与手术及病理结果进行比较分析,探讨阴道B超和腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。结果：所有83例患者行手术及病理检查均证实为异位妊娠,行阴道B超诊断为异位妊娠79例,诊断准确率为95．1％,行腹部B超诊断为异位妊娠70例,诊断准确率为84．3％。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,在诊断中更有优势。     

异位妊娠诊断中腹部和阴道B超的诊断效果比较

目的比较异位妊娠诊断中腹部和阴道B超的诊断效果。方法选取2011年7月至2012年8月收治的疑似异位妊娠患者98例,随机分为腹部B超组及阴道B超组,并分别采用腹部及阴道B超进行异位妊娠诊断,比较诊断效果。结果阴道B超组确诊45例异位妊娠（91．8％）,腹部B超组确诊37例异位妊娠（75．5％）,阴道B超组异位妊娠确诊率高于腹部B超组,且差异具有统计学意义（X^2=4．78,P〈0．05）。结论在异位妊娠诊断中阴道B超较腹部B超有更高确诊率,建议在临床诊断中推官应用。     

经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析

目的：探讨经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值。方法对118例经腹超声诊断为异位妊娠的患者,均行经阴道超声,比较分析腹部B超与经阴道B超的检查结果。结果经腹B超输卵管妊娠确诊率为77．1％、输卵管间质部妊娠确诊率为82．3％、残角子宫妊娠确诊率为60％;经阴道B超输卵管妊娠确诊率为98．9％、输卵管间质部妊娠确诊率为94．1％、残角子宫妊娠确诊率为100％,经阴道B超对输卵管妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠的确诊率均显著高于经腹B超（ P ＜0．05）。结论对于疑似异位妊娠的患者经阴道超声检查简单易行、准确可靠。     

阴道B超在异位妊娠中的诊断价值（附79例分析）

目的：探讨阴道B超对异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率。方法：对79例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析。结果：阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断。结论：阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中最为理想的检查方法。     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

目的分析阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的临床价值。方法对收治并确诊的异位妊娠患者,术前给予腹部B超和阴道B超检查,对比分析两种B超检查的价值。结果腹部B超诊断符合率61.3%,阴道B超诊断符合率87.5%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道B超检查孕囊或包块的时间为29-63天,平均49.7±6.5天,平均40.1±5.8天;腹部B超检查孕囊或包块的时间为36-65天,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道B超诊断更为快速、准确。临床上应该结合体征、病史、HCG共同诊断,提高异位妊娠确诊率。     

经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析

本文对2010年8月～2012年3月来我院就诊的106例疑似异位妊娠患者经阴道B超和经腹部B超检查结果进行对比研究[1～3],探讨经阴道B超与经腹部B超在异位妊娠临床诊断中的应用价值。1材料与方法本组106例患者,年龄21～43岁,平均28.6岁,停经时     

宫角妊娠36例临床分析

目的 探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在1 717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%).宫角妊娠术前诊断困难,误诊率达50%,易被误诊为输卵管间质部妊娠、绒癌.36例患者中1例(3%)观察治疗,9例(25%)在B超或腹腔镜监测下行清宫术,5例(14%)行全子宫切除术,16例(44%)行开腹或腹腔镜下宫角和/不和同侧输卵管切除术,5例(14%)行开腹或腹腔镜宫角妊娠物清除术.36例患者均预后良好,随访有3例宫内妊娠.结论 宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,治疗方案应个体化.     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用

目的 探讨异位妊娠患者行经阴道超声检查诊断临床价值。方法 选取疑似异位妊娠的80例患者，分析异位妊娠经阴道超声检查特点。结果 80例经阴道超声检查确诊异位妊娠72例，诊断准确率、灵敏度、特异度分别为90.00%、93.42%、75.00%。阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、37.50%,异位妊娠的肿块体积平均为(36.12±4.35) mm。结论 经阴道超声检查异位妊娠诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确率，通过检测孕囊及子宫内膜的厚度、血流等指标对异位妊娠发挥良好的诊断效能。     

输卵管妊娠的CT表现和特点

目的探讨输卵管妊娠的CT表现和特点。方法对38例临床怀疑为异位妊娠的患者进行超声检查和CT平扫、增强检查：其中34例手术及病理证实为输卵管妊娠。结果CT诊断输卵管妊娠的敏感度为97．06％，特异度为75．00％，准确度为94．73％。CT诊断输卵妊娠的直接征象为附件区包块内发现完整(4／34，11．8％)或变形的妊娠囊(14／34，41．2％)；间接征像为附件区囊性包块中发现有可强化的异常密度影(8／34，23．5％)；附件区混杂性包块，以实性成分为主，增强后呈轻、中度不均匀强化(19／34，55．9％)；盆腔内子宫旁大片稍高密度影，无明显强化(3／34，8．8％)；子宫直肠窝内可见血性密度影(23／34，67．6％)。输卵管妊娠cT表现特点可归类为孕囊型(4／34，11．8％)；囊肿型(8／34，23．5)；包块型(17／34，50％)；陈旧包块型(2／34，5．90％)；出血型(3／34，8．8％)。输卵管妊娠影像表现与妊娠部位有关；输卵管妊娠影像表现与临床症状有关。结论输卵管妊娠的CT表现有一定的特点，在盆腔肿块的诊断与鉴别诊断时可提供有力的帮助。对临床、B超诊断不肯定的患者，CT是有效的补充检查方法。     

B超介入经阴道诊治宫角妊娠11例

我院对11例破裂型宫角妊娠，使用B超，直视妊娠囊与子宫腔位置关系，确定诊断。同时在B超引导下行吸宫治疗，取得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组9倒闭经2个月，1例闭经2．5个月，1例不规则阴道流血。停经史不详。曾在外院行人工流产术未能吸刮出股物者8例。1．2B超图像显示子宫不对称，妊娠囊位于子宫左角7例、子宫右角4例，其中1例可见血管搏动而确定诊断。1．3治疗方法在B超直视下，经阴道作吸刮宫术，子宫顿时恢复对称性。吸出物均为绒毛、蜕膜及胚胎组织。经过顺利，成功率100％。2讨论异位妊娠在破裂前诊断困难。本组8例在外院…     

彩色多普勒用于早期胚胎结构发育异常的诊断

B超应用临床四十多年，妊娠早期B超诊断效果已十分肯定。而早期胚胎是否存在发育障碍，临床诊断困难，如能早期确诊，对选择适当治疗措施有重要意义。本文对90例阴道出血早孕患者进行B超检查，并对个别病例定期追踪观察，现就检查结果报告分析如下。     

诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中的应用分析

目的：通过对219例疑诊异位妊娠病例诊断分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中的作用。方法：对219例疑诊异位妊娠患者进行诊断性刮宫后监测血β-HCG变化,直接腹腔镜探查,开腹探查手术,动态监测β-HCG、B超症状变化。结果：134例诊刮术后监测β-HCG变化患者,占总数61.18%,直接腹腔镜探查者66例,占总数30.14%;直接开腹手术8例,11例拒绝手术者口服米非司酮及肌注氨甲喋呤并动态观察及B超、症状变化。结论：诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中实用价值仍较大。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用。方法以收治的经临床症状或手术病理确诊101例异位妊娠患者用腹壁彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声诊断,并分析比较效果。结果观察组50例异位妊娠者中,其中37例是输卵管妊娠,经阴道超声诊断为37例,符合率为100％;6例是子宫角妊娠,经阴道超声诊断为6例;5例是卵巢妊娠,经阴道超声诊断为4例,符合率为80％;2例是腹腔妊娠破裂,经阴道超声诊断真确率为100％。对照组51例异位妊娠中,输卵管妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠破裂者分别为34例、8例、4例和5例,而经腹部超声诊断结果为28例、5例、3例、3例,正确率明显要低于观察组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠有很高的临床诊断率,而且创伤极小和检查简单,是异位妊娠者临床诊断的首先方法。     

B超诊断无停经史的宫外孕(附5例报告)

B超诊断异位妊娠以其直观性强,诊断迅速准确而广泛应用于临床。我院应用B超诊断无停经史的异位妊娠5例,均经手术病理证实现报导如下。 资料与方法 年龄30—42岁,平均年龄为33岁,系我住院患者,她们无明显停经史,亦无早孕反应症状;3例有小腹隐痛伴阴道不规则流     

宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠16例分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月-2011年4月收治的宫角妊娠患者16例临床资料。结果宫角妊娠发病率占同期异位妊娠发病患者总数的2．6％,宫腹腔镜、B超对于宫角妊娠早期诊断符合率分别为100％、79．86％。本组宫腹腔镜治疗成功率100％,与传统开腹手术相比较具有创伤性小、恢复快等优点。结论官腹腔镜在诊疗上能达到微创的效果,值得推广应用。     

腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

60例不典型异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来有上升趋势,及时准确地做出诊断极为重要。B超的临床应用使得异位妊娠的诊断率提高,本文对我院60例不典型异位妊娠分析如下。1材料与方法1.1临床材料2004年5月~2004年8月我院60例中,20~37岁,有停经者10例,36~70天不等,不规则阴道流血者15例,腹痛者16例,阴道流血和腹痛者16例。妇科检查:附件区包块2例。无症状者1例。尿HCG( )或血-βHCG升高者32例,尿HCG(±)者7例,尿HCG(-)者2例,19例无HCG检查结果。超声检查前的临床诊断:异位妊娠可疑20例,早孕12例,子宫出血、月经不调、腹痛待查等28例。1.2检查…     

阴道超声与异位妊娠

目的：探讨阴道超声在异位妊娠诊断和治疗方面的价值，方法：回顾２０例临床疑异位妊娠高例，应用阴道超声检查子宫内外，附件及子宫直肠窝等情况，并结合尿ＨＣＧ测定确定异位妊娠诊断。结果：经阴道声确定为异位妊娠９例，其中手术证实诊断８例，符合率８８．９％，１例为卵巢破裂，误诊率１１．１％，排除异位妊娠１１例，其中诊为宫内妊娠３例，卵巢破裂２例，药物流产子宫复旧不全２例，盆腔炎，子宫不正出血４例，经过症治疗全     

经阴道超声及腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探究比较分析阴道超声及腹部超声对异位妊娠的诊断价值。方法选取我院收治34例临床疑似异位妊娠,但腹部超声未发现异位妊娠的患者,行阴道超声诊断,诊断结果以术后病理为参考。分析比较阴道超声诊断与腹部超声诊断的阳性率。结果 34例患者经阴道超声检查,确诊33例,其中输卵管妊娠32例、卵巢妊娠1例,难免流产1例,诊断阳性率为97.06%。结论阴道超声诊断异位妊娠阳性诊断率更高,减少误诊现象,较腹部超声临床实用价值更高。     

胆囊微结石的诊断和治疗问题

本文对54例手术证实的胆囊微结石进行了分析,研究其临床诊断和治疗。术前39例作口服胆囊造影(OCG)检查,26例(66.7％)肯定诊断。29例作B超检查,17例(58.8％)肯定诊断。23例行B超和OCG结合检查,其中4例两项检查均未发现结石,此4例行逆行胆胰造影术(ERCP)检查,仍有2例未明确诊断。54例中15例(27.8％)并发胰腺炎,38例(70.4％)并发胆总管、括约肌和胰腺继发性病变。 作者认为B超和OCG是诊断胆囊微结石简便有效的方法。但仅依靠B超或OCG检查有30～40％的病人不能明确诊断。B超、OCG和ERCP结合应用绝大多数能在术前确诊,但仍有少数病例不能发现结石。作者强调病史、症状和体征在诊断中的重要性。胆囊微结石并发症高,一但成立诊断,即使临床症状不重,也应尽早施行胆囊切除。本文并提出胆囊微结石的诊断、治疗程序。