先天性心脏病合并尿道下裂2例报道

例1 男,3岁,出生后发现尿道下裂。入院查体：一般状况良好,无口唇紫绀,未触及震颤,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音．肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,无分裂。外阴检查发现尿道下裂。心脏B超提示下腔型房间隔缺损,1．5cm×2．0cm大小。全身检查没有发现其它畸形。术前诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,尿道下裂。在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术顺利,术后9d心脏病治愈出院。1年后行尿道下裂根治术,     

室间隔缺损合并单耳畸形1例

患儿男 ,16个月。因体检发现心脏杂音入院要求手术治疗。入院查体 :左耳完全缺失 ,无外耳道 ,右耳耳廓及外耳道均正常 ,听力检查未发现异常。口唇无紫绀 ,胸廓无畸形 ,未触及震颤 ,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音 ,肺动脉瓣听诊区第 2心音亢进并分裂。心脏B超检查提示膜部室间隔缺损 ,0 6cm× 0 6cm大小。全身检查没有发现其他脏器畸形。术前诊断为 :先天性心脏病 ,膜部室间隔缺损 ;先天性单耳畸形。经充分术前准备 ,在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术。术中证实膜部室间隔缺损的诊断 ,以自体心包补片修补缺损 ,操作顺利 ,术后恢…     

腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理

<正>交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液[1]。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下[2-3]。2013年7月,我院收治1例诊断为"慢性肾脏病5期"的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术+左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治     

儿童睾丸鞘膜积液手术方式的探讨

目的 提高儿童睾丸鞘膜积液的诊治效果.方法 回顾分析206例睾丸鞘膜积液患儿的诊治资料.结果 术前诊断为交通性鞘膜积液73例(35.2%),术中证实65例(31.5%),未诊断为交通性鞘膜积液而鞘状突未闭26例(12.6%),术后记录对鞘状突情况无描述29例(14.1%),因复发行二次手术3例,交通性鞘膜积液术前诊断为睾丸鞘膜积液9例(4.4%),阴囊切口3例,其中1例术后诊断为交通性鞘膜积液.结论 儿童交通性鞘膜积液发病率较高,应常规采取腹股沟切口,术中应仔细探查处理鞘状突.     

高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值。方法对151例经手术及病理证实的阴囊、睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果151例中包括:睾丸肿瘤6例(其中精原细胞瘤3例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤1例);睾丸囊肿1例;睾丸微石症4例;睾丸炎5例;睾丸结核4例;睾丸扭转5例;睾丸创伤10例;附睾肿块35例(其中附睾囊肿21例、附睾炎性结节11例、附睾结核3例);鞘膜积液39例(其中睾丸鞘膜积液27例、精索鞘膜积液4例、精索睾丸鞘膜积液6例、交通性鞘膜积液2例);隐睾6例(均为腹股沟型);精索静脉曲张36例(其中21例为左侧、7例为右侧、8例为双侧);均经手术及病理证实。结论高频彩色多普勒超声能显示各种阴囊、睾丸疾病的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值。     

不可触及型隐睾14例影像学分析

对我院2001-10／2008—09经手术证实的14例17个不可触及型隐睾患者进行影像学回顾性分析,以提高隐睾的影像诊断符合率。1临床资料1．1一般资料本组年龄1．5～32岁,平均6．5岁。双侧3例,单侧11例。合并腹股沟疝6例,鞘膜积液2例,尿道下裂2例。临床表现为阴囊空虚,腹股沟包块或不育。全部行超声及CT检查,4例行MRI检查。经手术探查,行睾丸下降固定术或睾丸切除术。     

临床少见的阴囊淋巴管瘤术前漏诊分析

目的分析阴囊淋巴管瘤的误诊原因,以提高术前诊断率。方法回顾分析1例阴囊淋巴管瘤的临床资料。结果患者以阴囊肿胀为主要表现,超声和CT检查提示阴囊占位性病变,右侧附睾增大。术前诊断为睾丸鞘膜积液、附睾炎,行右侧阴囊探查术,术中见右侧睾丸鞘膜及精索段积液,右侧睾丸下方阴囊皮下可见多房性囊肿。完整切除精索段睾丸鞘膜,将睾丸下方的囊性组织完整游离并切除。术后病理诊断为右侧阴囊淋巴管瘤。结论少部分淋巴管瘤可发生于阴囊,应注意与睾丸鞘膜积液、附睾炎鉴别,及时手术探查明确诊断。     

睾丸鞘膜重建尿道及厚筋膜皮肤覆盖修复尿道下裂

目的 提高睾丸鞘膜重建尿道的质量.方法 对本组6例合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者,用睾丸鞘膜重建尿道及厚筋膜皮肤覆盖新尿道一期修复尿道.观察其术后效果并复习文献.结果 除1例发生尿瘘外,余5例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如.结论 用睾丸鞘膜重建尿道及厚筋膜皮肤覆盖新尿道一期修复尿道的方法,矫治同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单.     

B超诊断巨大精索鞘膜积液1例

患者,男,56岁。右侧阴囊肿物8年,近2年增大明显,且胀痛。临床检查发现右侧阴囊肿大,表面光滑,质韧,右侧睾丸未触及,透光试验阳性。B超检查:右侧阴囊约131mm×67mm大小,内充满液性暗区,右侧睾丸位于阴囊后下壁。右侧睾丸与液性暗区之间由一较强带状回声分隔。左侧阴囊与睾丸未见异常。考虑右侧精索鞘膜积液(图1、彩图15见V页)。手术见积液位于右侧精索鞘膜内。病理诊断:符合鞘膜积液。     

温阳利水治愈小儿双侧睾丸鞘膜积液1例

睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔积液,形成水囊而言。小儿睾丸鞘膜积液临床表现为睾丸肿硬阴冷,时有痛感,是为阴寒冷湿之气,积聚于任脉之络。所谓积液,液者水也,水为阴邪,乃寒湿之气不化使然。笔者根据这一理论,用温阳利水之剂治疗小儿双侧睾丸鞘膜积液1例,疗效满意,现报道如下:患者郭×,男,3岁,病历号553。患儿于一岁左右,家长偶然发现两侧阴囊肿大,即去上海市儿童医院、新华医院就诊,诊断为“双侧睾丸鞘膜积液”,     

超声诊断睾丸鞘膜腔积液并结石1例

患者男,52岁,已婚.患右侧附睾炎1年余,近日因患侧阴囊内胀痛不适而就诊.查体:右侧阴囊稍肿胀,鞘膜腔轻度积液,站立位右侧阴囊透光试验阳性,睾丸外下方扪及一个黄豆大小的结节状硬物,压痛,可移动.超声检查见右睾丸鞘膜腔少量积液,液区最深厚处约1.5 cm,壁层鞘膜表面较毛糙;睾丸鞘膜内可见一大小约0.7 cm×0.4 cm×0.6 cm的强回声团后伴声影,可随位改变而移动(图);双侧睾丸及附睾无明显异常发现.经系统检查3 d后在骶麻下行右鞘膜腔取石术.术中于睾丸鞘膜腔内取出1枚大小约0.7 cm×0.5 cm的灰白色结石,并切除壁层鞘膜.术后病理报告鞘膜慢性炎症.     

B超诊断睾丸鞘膜腔积液伴多发性结石1例

患者男性 ,3 7岁 ,因左侧阴囊肿痛 4月余 ,伴发热、尿痛 5d来我院门诊就医。查体见 :左侧阴囊肿大 ,质中等 ,有波动感 ,睾丸形态、大小正常 ,阴囊透光试验阳性 ;右侧阴囊及前列腺均无异常 ,既往无外伤史 ,拟诊 :左侧睾丸鞘膜腔积液。B超检查 :使用麦迪逊SA -60 0型超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。见左侧睾丸大小为 3 .6cm× 3 .0cm ,实质回声均匀 ,睾丸周围可见中等量液性暗区 ,最深处为 5 .0cm ,边界清晰 ,并见数个大小不等的强光点沉于阴囊后壁 ,后方伴声影 ,改变体位或振动后均可移动 ,最大为 0 .5cm(图 1)。超声诊断 :左侧睾丸鞘膜腔积液 …     

彩色超声多普勒在睾丸扭转诊断中的应用价值

目的探讨采用彩色超声多普勒对睾丸扭转的诊断价值。方法回顾性分析外科手术证实的16例睾丸扭转患者的临床资料,并与术前经彩色超声多普勒诊断的结果进行分析和对照。结果 16例睾丸扭转中有14例为睾丸鞘膜内扭转,超声诊断符合率100%;2例为睾丸鞘膜外扭转,误诊1例。结论彩色超声多普勒对睾丸扭转的诊断有一定的特异性,且具有安全无创、重复性强、可动态观察等优点,应作为睾丸扭转的首选辅助诊断检查项目。     

小儿睾丸良性畸胎瘤误诊11例分析

目的：探讨小儿睾丸良性畸胎瘤的临床特点及误诊原因。方法：对11例误诊的小儿睾丸良性畸胎瘤临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组经手术将肿物切除后,常规病理检查诊断睾丸良性肿瘤,术后7d拆线。全部病例均痊愈出院,经过随访结果无复发。结论：以睾丸鞘膜的积液为主要临床表现的小儿睾丸畸胎瘤易误诊为小儿睾丸鞘膜积液。对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,不重视,没有进行必要的辅助检查是导致该疾病误诊的主要原因。     

睾丸扭转11例诊治分析

目的:探讨急性睾丸扭转的诊治方法。方法:回顾分析11例睾丸扭转的发病、治疗及预后。结果:本组在安静(6例)或睡眠(3例)及剧烈运动时(2例)发病,左侧睾丸扭转8例,右侧扭转3例;发病至就诊时间3 h~10 d;其中误诊为附睾睾丸炎6例,鞘膜积液出血2例,绞窄性疝1例,均接受手术治疗。10例为鞘膜内扭转,其中8个睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活2个,行睾丸固定术。1例为鞘膜外扭转,睾丸已坏死并切除。结论:睾丸扭转是常见泌尿外科急症,及早明确诊断及手术是避免睾丸坏死的关键。     

隐睾症的超声诊断价值

睾丸未降至阴囊称为隐睾。是男性生殖系统常见的先天性发育不全性疾病 ,发病率约为1 %[1]。由于隐睾所处部位温度较高 ,故其恶变率极高 ,文献报道隐睾恶变率比正常睾丸高45～48倍[2]。所以早期诊治有极其重要的价值。1临床资料1.1一般资料分析我院自1998年1月～2002年3月经手术证实的隐睾患者64例 ,年龄3～50岁 ,中位数15岁。主要表现为单侧或双侧阴囊空虚 ,部分患者合并其它先天性畸形 ,其中斜疝6例 ,鞘膜积液2例 ,尿道下裂1例 ,阴囊发育不全1例。1.2方法超声检查方法应用ATL公司HDI-5000型与惠普公司HP-8500型超声诊断仪 ,线阵变频探…     

将睾丸肿瘤误诊为睾丸鞘膜积液二例

例1:男性,36岁。右阴囊肿大三月余,近一周明显增大,有下坠感,当地医院诊断“睾丸鞘膜积液”转入本院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常。右侧阴囊肿大约15×10×5厘米,质硬,无触痛,未触及睾丸,透光试验阳性。血、尿常规正常。诊断同前。术中见鞘膜腔内有暗红色液体约100毫升,睾丸明显增大,表面不光滑,呈结节状,质硬,予以切除。病理诊断:睾丸精原细胞瘤。例2:男性,27岁。左阴囊肿大半年,近一月加重,以“睾丸鞘膜积液”收住院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无异常。左阴囊约15×10×5厘米大,质硬,表面光滑,无触痛,透光试验阳性。右侧睾丸     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的　探讨超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值。方法　采用彩色多普勒超声检查 7166例16～ 42周胎儿心脏 ,产前超声诊断的复杂心内畸形与胎儿尸解或分娩后超声复查对照。结果　①产前超声发现46例胎儿心血管异常 ,异常率为 6.42‰ ,其中复杂性先心病 10例经引产后尸解证实。复杂性先心病多合并体表畸形或多系统畸形。②单纯室间隔缺损 2 0例 ,其中 10例因合并其他畸形引产尸解证实 ,4例产后证实 ,6例室间隔缺损 <5mm者为超声漏诊。③单纯房间隔缺损 6例 ,其中 4例合并巴氏水肿及多系统畸形 ,引产证实。④卵圆孔过大 10例 ,2例产后证实为房间隔缺损 ,8例正常。⑤超声发现心包积液 8例 ,心律失常 9例。结论　胎儿心脏异常并非少见 ,超声及早确诊利于优生     

睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声特征

目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现。方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征。结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸。6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型。4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液。结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别。     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…