硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

椎间融合器在椎间盘突出症及椎管狭窄症术中的稳定作用

目的 :观察BAK椎间融合器在治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄中的临床疗效。方法 :自 1998年 10月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用BAK椎间融合器治疗 2 9例腰椎间盘突出 ;11例腰椎间盘突出合并椎管狭窄 ;8例椎管狭窄。其中 4例为腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术后 ,症状仍无缓解者。BAK植入的模式为 :L3、4间隙植入 2枚者 3例 ;L4、5间隙植入 1枚者 10例、植入 2枚者 6例 ;L4、5间隙 ,L5、S1 间隙各植入 1枚者 2 9例。结果 :本组 48例 ,随访 42例 ,随访 3个月到 5a ,平均 3a 9个月。随访时症状完全消失者 3 5例 ,临床满意率为 83 3 %。术后随访 6个月以上者 3 1例 ,均能达到临床融合 ,正侧位X线片显示BAK融合器周围无透视带存在 ,融合器中空区域逐渐有骨组织生长 ,随访过程中未发现融合器移位。但有 5例 60岁以上患者出现 1 5mm的BAK融合器下沉 ,6例 5 0岁以上患者出现 1 5mm的BAK融合器沉降。结论 :对需要扩大减压的腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症患者运用BAK椎间融合器治疗不失为一种良好的方法     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤分析

1999年 5月 - 2 0 0 1年 3月 ,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中 ,最后确诊为恶性肿瘤的有 7例 ,现报告分析如下。1　资料与方法恶性肿瘤误诊为腰腿痛患者 7例 ,男 5例 ,女2例 ;年龄 36- 72岁 ,平均 47岁 ;病史 1个月 - 3年 ;患者多有吸烟史 ;入院前均进行腰椎 CT检查 ,提示腰椎间盘向后或向后外侧突出 ,其中 4例腰椎X线平片示椎体有骨质增生或椎间隙变窄 ;入院诊断均为腰椎间盘突出症。治疗采用腰椎牵引、低中频电疗、温热疗法及静脉滴注等。2　结果7例患者经多种方法治疗后 ,症状不能缓解 ,自觉症状加重 ,夜间疼痛加剧…     

牵引、推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,除手术疗法外,国内外对其综合保守治疗的方法很多,已基本形成了非手术治疗腰椎间盘突出症的一整套理论体系和方法。笔者于 1998～ 1999年间在行腰椎牵引推拿后再加用骶管封闭治疗此症 26例,取效满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 26例中,男 15例,女 11例;年龄 23～ 52岁;病程 2个月～ 6年;诊断以病史、体征为主,辅以 X线摄片和 CT片检查。左旁突出型 12例,左旁突出型 10例,中央突出型 4例; L4～ 5间盘突出 9例。 L5～ S1间盘突出 14例,两个间盘突出 3例;伴有侧隐窝狭窄 6例,椎管内大块突出 1例…     

腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自1997年以来,应用腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者,疗效显著,报告如下。1 对象与方法腰椎间盘突出症患者136例,男72例,女54例;年龄20～68岁;病程3 d～3年;腰痛136例,下肢放射痛104例,下肢麻木32例;均经CT或MRI检查确诊,并符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1];L3～4突出2例,L4～5突出68例,L5～S1突出54例,2个以上突出12例。随机分为治疗组和对照组,每组68例,经检验,具有可比性。方法：所有患者常规卧硬板床休息,疼痛较甚者,临时给予口服消炎止痛药。两组患者腰椎牵引均采用ATA－ⅡD型自动牵引床(…     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出症81例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一 ,目前治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿及手术治疗。作者自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,采用骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出 81例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 81例 ,男 6 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 3(2 0～ 71)岁 ,病程最短 7ｄ ,最长 10年。本组病例均有腰椎间盘突出症的症状与体征 ,并摄腰椎正侧位Ｘ线片和Ｌ3～Ｓ1ＣＴ片 ,并符合腰椎间盘突出症的诊断。1.2　治疗方法　患者取俯卧位 (骨盆略垫高 ) ,显露骶尾部 ,先找到骶裂孔进针点后 ,常规消毒 ,以 5ｍｌ注…     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

丹参注射液配合与功能锻炼定位手法治疗腰椎间盘突出症及护理50例分析

腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少 ,患者痛苦小且较经济 ,常被临床采用。 1998～ 1999年 ,我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引 ,定位手法及功能锻炼等治疗 5 0例 ,腰椎间盘突出症取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 36例 ,女 14例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。病程最长 4a,最短 3d,平均 2 a零 4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根 ,其中 L4～ L5 段 34例 ,L5～ S1 段 16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中 19例腰椎侧弯畸形 ,31例直腿抬高试验低于 5 0°…     

腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,关于椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系研究 ,文献述及较少。本文通过正常人 70例与腰椎间盘突出症 12 0例的腰椎小关节角的 CT对照 ,探讨腰椎小关节角与腰椎间盘突出发生的内在联系。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 :70例 ,其中男 35例 ,女 35例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 1.6岁 ,均无腰腿痛症状及脊柱腰椎疾患。腰椎间盘突出组 :12 0例 ,其中男 6 0例 ,女 6 0例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 39.2岁 ,均有临床腰腿痛症状 ,并经 CT扫描证实有椎间盘突出。突出组 12 0例中 ,共由 2 14个椎间盘突出 …     

牵引配合超短波和手法推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察

近年来 ,我科采用日本产TM 30 0型电脑牵引系统加超短波电疗法 ,同时配合手法推拿综合治疗腰椎间盘突出症 2 53例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、对象与方法腰椎间盘突出症患者共 2 53例 ,均经腰椎CT扫描确诊 ,随机分成两组。采用电脑牵引加超短波电疗再配合手法推拿治疗 1 31例腰椎间盘突出症患者 (治疗组 ) ,其中男性 86例 ,女性45例 ;平均年龄 39.5岁 ;L3～ 4 椎间盘突出 8例 ,L4～ 5椎间盘突出 46例 ,L5～S1 椎间盘突出 39例 ,同时 2节以上椎间盘突出或膨隆者 38例 ;发病时间在半年内 89例 ,半年以上 42例 ;首发有明显诱因者 84例 ,复…     

一种评价硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的量化指标—髓核缩小率

国内外应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症取得较好的疗效 ,其方法简便而效果显著。但对其临床效果的判断尚缺乏确切的量化依据。我们选用4 6例经硬膜外注药治疗后患者ＣＴ扫描结果 ,计算髓核缩小率 ,并对患者的临床疗效进行相关分析 ,讨论应用髓核缩小率判断腰椎间盘突出症治疗效果的价值。对象与方法1.临床资料经临床检查有腰腿痛及ＣＴ腰椎扫描确诊为腰椎间盘突出症的患者 ,排除有小关节病变、侧隐窝狭窄、骨性椎管狭窄和已经采取过保守治疗的患者。本组病例 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 2 0～67岁 ,病程 1～ 10个月。总共突出髓核 …     

RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见 ,手术治疗方法很多。本院直 1996～ 2 0 0 0年 5年间 ,住院治疗 97例腰椎滑脱患者 ,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者 17例。采用ＲＦ内固定 ,ＴＦＣ(ｃａｇｅ)椎间植骨融合术治疗 ,取得满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 17例患者中 ,男性 6例 ,女性 11例。年龄 35～ 6 7岁。腰椎滑脱分度按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类 :Ⅲ度 15例 ;Ⅳ度 2例。滑脱部位 :腰 3滑脱 1例 ,腰 4滑脱 9例 ,腰 5滑脱 7例。腰椎间盘突出 :①部位 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查与滑脱椎体在同一间隙。侧突型 11例 ,中央 6…     

人工腰椎间盘置换术11例分析

对我院2001-11～2003-12应用人工腰椎间盘置换术治疗下腰椎退行性病变11例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男9例,女2例,年龄32～57岁,平均42.2岁,其中L4～5 6例,L5S1 4例,L3～41例,均为单椎间置换.术前诊断包括腰椎间盘突出症8例,腰椎间盘的切除术失败2例,腰椎间盘退变1例.     

100例腰椎间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,1996年以来我们对腰椎间盘突出症的患者采用系统的综合治疗方法,并进行了相应的对照研究,结果综合治疗方法疗效满意。巨资料与方法1．1对象与分组100例腰椎间盘突出症患者随机分为综合组50例,男32例,女18例,年龄22～66岁,平均38．6岁,病程≤1年30例,＞1年20例;对照组50例,男28例,女22例,年龄20～61岁,平均36.7岁,病程≤1年34例,＞1年16例。所有病例均经临床及CT确诊,L4～5突出54例,L3～S12例,L4～S113例,L5～S131例。2组患者主要临床表现为仅感腰痛5例、仅感坐骨神经痛6例,…     

骨盆牵引与调制中频电治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者 2 2 0例 ,男 14 6例 ,女 74例 ;年龄 2 6～ 6 5岁 ;病程 2d～ 30年 ;均有腰痛症状 ,伴有下肢疼痛或麻木 16 0例 ,感觉减退 6 2例 ;CT或MRI检查提示L3～ 4椎间盘突出 12例 ,L4～ 596例 ,L5～S1112例 ,多节段突出 2 3例。 2 2 0例患者按就诊先后顺序随机分为中频和超短波组各 110例。中频组采用调制中频电治疗 ,方形电板 4cm× 6cm分别置于患处两侧 ,选用仪器内置 1号处方 ,剂量以患者耐受为宜 ;然后进行仰卧位腰椎骨盆牵引 ,牵引力从体重的 1/4开始逐渐增大 ,以不超过体重为宜。超短波组采用超短波治疗 ,波长7 37m ,…     

注射疗法和牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较注射疗法与牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：516例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各258例，注射组采用椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗；牵引组常规腰椎牵引治疗，对比观察2组临床疗效。结果：连续治疗4周后优良率比较，注射组明显高于牵引组（P〈0．01）。结论：椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症能较快缓解疼痛、缩短病程，且疗效高于常规腰椎牵引。