新生儿骨髓增生异常综合征一例报告

病例 :患儿 ,女 ,2 0天 ,因间断排黑色糊状便十余天 ,全身皮肤淤点 ,淤斑一周 ,于2 0 0 1年 5月 1 1日入院。患儿系第一胎 ,第一产 ,足月阴道分娩。出生体重 3kg ,无产伤及窒息史。生后第五天无明显诱因排黑色糊状便 ,每天 3- 5次 ,量少 ,无呕吐 ,未行治疗。入院前一周全身皮肤出现散在淤点、淤斑 ,入院前三天脐部出现渗血 ,量较多 ,在当地乡医院肌注药物一次 (具体药名不详 )无效 ;家长感面色苍白进行性加重 ,后急转送入我院。病期患儿无咳嗽、流涕、发热及抽搐。其母孕期健康 ,无服药史及放射线接触史 ,家庭中无类似患者。入院查体 :T 37…     

咳嗽、气急与肺部粟粒状阴影

病史摘要 患儿,男,26天.于2000年2月3日因咳嗽、气急4天,紫绀1天就诊.就诊前4天患儿有阵发性咳嗽,逐渐加剧,伴有气急.睡眠欠佳,易惊醒,奶量略减.无发热、尖叫、抽搐.就诊前1天,哭吵时面部及唇周有紫绀,遂来急诊.拍胸片显示两肺广泛性粟粒状阴影,大小及密度一致.拟"粟粒性肺结核"转肺科医院.患儿G2P2,足月顺产,Apgar评分10分,常规口鼻吸出羊水6ml,羊水量中、色清,胎盘无异常,无窒息抢救史.出生体重3.8kg,生后3天接种过卡介苗.母孕期无特殊病史,母乳喂养,否认有TB接触史.     

慢性活动性EB病毒感染并发中枢神经系统EB病毒相关的T淋巴细胞增生性疾病一例

患儿女,9岁,反复发热5年6个月,语言思维缓慢、运动障碍伴反复抽搐5年3.5个月.患儿于2004年2月13日无诱因出现发热,咽痛,一过性上眼睑水肿,病后第3天开始出现皮肤弥漫性丘疹,以躯干部为主,伴瘙痒,持续2d疹退.给予抗生素、抗病毒及对症治疗3d,仍发热38.0℃左右,热型不规则.否认过敏史、传染病接触史.     

发热、抽搐、昏迷

病史介绍住院医师:患儿,男,14岁,学生,以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力,发热38～39℃,次日嗜睡,双前臂发麻,时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视,口吐沫,牙关紧闭,嘴角向左歪斜,四肢抽动,持续约2～3min经肌注安定抽止,但意识仍不清,收入PICU。病后无头迷头痛,无恶心呕吐,无咽痛,偶咳,无腹泻。口服罗红霉素75mg日2次2d。既往健康,无头外伤史和抽搐史,家族中无类似病史。无结核、肝炎和其他传染病接触史。入院查体:T 36 5℃,P 80次/分,R 2 0次/分,BP 12 5 …     

血小板减少伴桡骨缺失综合征一例

患儿男,3个月.因"面色苍白2个月,皮肤淤斑1周"于2009年12月入院.病程中无发热、皮肤黄染、鼻衄、茶色尿、黑便、咯血、抽搐等表现.经静脉注射丙种球蛋白、地塞米松等血象无改善.患儿为足月顺产,出生时即发现双前臂弯曲畸形,出生第3天出现皮肤黄染,持续10 d后自行消褪,此后未见反复.母亲怀孕期间无使用药物史,无放射性物质、化学毒物接触史.     

再发性川崎病一例

患儿,男,4岁,主因“间断发热20余天”以“发热待查”于2012年2月第1次入住我院。患儿20d前无明显诱因出现发热,热峰39℃,无寒战,无抽搐,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无呕吐,无皮疹及出血点,就诊于当地医院给予口服感冒药（具体药物及剂量不详）治疗1周后,症状未缓解,患儿仍间断发热,遂在当地县医院予以输液治疗（具体不详）10余天,患儿仍有问断发热,故为进一步诊治来我院就诊。既往史无类似病史,无外伤手术史,平素无特殊不良饮食,无结核等传染病接触史,家族史无特殊。     

新生儿脑灰质异位症一例

患儿男，17d，第1胎第1产，足月顺产，出生无窒息史，母孕期3个月有感冒史，其母平时体健，否认毒物、放射线接触史及近亲婚配；因反复抽搐8d，于2006年7月28日入院，抽搐表现为神志不清，双眼凝视，面部及口周发绀，四肢阵发性抽动，张力增高，持续2～3min自行缓解，每天发作5～8次，无发热，无呕吐腹泻，无咳嗽气急，无尖叫及肢体活动障碍，一般情况好，前囟平，头围34cm，骨缝未闭，吃奶正常。     

临床病例讨论——发热,咳嗽,肝脾肿大

男,3日。因发热1天、咳嗽5天、气急2天于1991年3月15日入院。入院前5天突然发热,体温达40.3℃,伴轻微咳嗽。次日来我院就诊,摄胸片示“两肺纹理增深,右肺上叶渗出阴影”,体检发现肝脾肿大并查肝功能。入院前1天咳嗽加剧伴气急,SGPT670U,拟“肺炎、婴儿肝炎综合征”收住院。发病以来,胃纳可,无吐泻,无尿黄及黄疸。否认肝炎接触史,无输血、血浆史,起病后曾用过安乃近、洁霉素、先锋Ⅰ     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因"发热1天"入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体:T38.4℃,P150次/min,R     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因＂发热1天＂入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体：T38.4℃,P150次/min,     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷

病历摘要 男,3岁。因发热6天、抽搐5天、神志不清3天入院。6天前发热、烦躁,T38.2℃,次日抽搐,不自主哭笑摸空,自言自语,吐词不清,进水呛咳,二便失禁,3天后加重,T39～40℃。既往体健,未患过麻疹、水痘、腮腺炎、结核病。近期未接种过疫苗,否认外伤史。体检:T38.2℃,P140次/分,R44次/分,意识模糊,阵阵抽搐,间停呼吸不发绀。无皮疹,颅骨叩诊无     

新生儿脑灰质异位症一例

患儿男,17d,第1胎第1产,足月顺产,出生无窒息史,母孕期3个月有感冒史,其母平时体健,否认毒物、放射线接触史及近亲婚配;因反复抽搐8d,于2006年7月28日入院,抽搐表现为神志不清,双眼凝视,面部及口周发绀,四肢阵发性抽动,张力增高,持续2～3min自行缓解,每天发作5～8次,无发热,无呕吐腹泻,无咳嗽气急,无尖叫及肢体活动障碍,一般情况好,前囟平,头围34cm,骨缝未闭,吃奶正常。入院后查血糖、肝功能、电解质基本正常,NBNA评分32分,头颅CT报告未见异常,仍有抽搐发作,诊断为:抽搐待查,脑发育不良?经用鲁米那止惊5d后,抽搐发作停止,观察2d出院,但出…     

发热、呕吐、惊厥、昏迷及淋巴结、肝、脾肿大一临床病例(理)讨论第66例

1 病历摘要 患儿男，2.5个月，因发热3周，精神萎靡、腹胀、拒食、呕吐1周，间断惊厥3天，昏迷2天入院。约3周前开始发热，体温37.2～39.5℃，伴盗汗，入院前3天间断惊厥3次，每次发作5～15min。当地医院按化脓性脑膜炎(化脑)给予静滴青霉素及氨苄青霉素3天无好转，出现昏迷后转入我院。患儿系第1胎，第1产，足月顺产。母乳喂养。既往体健，无反复呼吸道及消化道感染史。无外伤及服药史。无结核病接触史。未接种卡介苗。父体健，母近3个月经常咳嗽。     

小儿惊厥的急诊处理

患儿女，3岁。因发热2d，抽搐1次来诊。2d来患儿流涕、发热，T 39℃左右，就诊前10min突然抽搐，未经任何处置，当即送入我院。无新生儿期窒息史及脑外伤史。其父5岁前曾有两次热性惊厥，否认癫痫史。智力正常。     

婴儿双侧尿石症致尿闭1例

1病历摘要 患儿，男，9个月，体重9000g，因腹泻伴发热6天于2004年8月9日收住入院，日解水样便10余次，伴尿量明显减少，发热，体温最高39．3℃，无畏寒寒战，无抽搐，无咳嗽。病前无其他疾病史，系G1P1足月顺产儿。个人史、家族史、生长发育史均无异常。入院体检：T38．2℃，P116次／min，R28次／min，神志清，急性病容，前囟凹陷，眼眶凹陷，皮肤弹性尚可，咽部稍红，两肺呼吸音粗，未闻及哕音，心率110次／min，律齐，音中等.     

幼儿肺癌伴胸腔积血1例

女,4岁。因咳嗽3天,气急2天于1990年11月30日入院,患儿3天前在无明显诱因下出现刺激性咳嗽,有少许薄白痰,无咯血。发病第2天咳嗽加剧、气急,无紫绀及端坐呼吸,无发热、盗汗。否认有结核病接触史。体检:T 37.3℃,P 120次/分,R 34     

脑曼氏裂头蚴病一例

患儿女,8岁,因"发热7 d,嗜睡伴双下肢乏力4 d"于2007年8月入院.患儿入院7天前无诱因出现发热,体温波动于38.0～39.5℃.4天前出现嗜睡、双下肢乏力,呈进行性加重.伴头痛,小便失禁,无呕吐,无抽搐,无皮疹,无咳嗽.曾在院外诊断"急性脑脊髓炎",予更昔洛韦、阿莫西林、甲泼尼龙治疗3 d,病情无好转,而转入本院.既往史:1个月前有进食蛇肉史.     

伤寒并发自发性气胸一例

伤寒并发自发性气胸罕见,我科最近遇见1例,报告如下。患儿,男,11岁。因发热10天,咳嗽3天,胸闷气急半天,于1986年12月31日入院。入院前10天开始发热,每天体温持续在39～40℃之间。病前无传染病接触史.病后4天来门诊,体检无阳性发现,查血白细胞总数及分类正常,当时诊断“上感”。肌肉注射青霉素3天后,体温不降。患病第7天开始咳嗽,咳痰,加用     

新生儿与母亲同时患麻疹1例

患儿女，19天。因皮疹5天疑为新生儿败血症于2003年5月13日入院。第3胎第1产，孕39周，因臀位剖宫产娩出，出生体重2900g，生后无窒息。其母28岁，母孕期体健，麻疹疫苗接种史不详，否认麻疹接触史，产后第5天出现发热，体温38.0-38.8℃，第8天周身皮肤出现致密的充血性皮疹，