扁桃体骨化与软骨化-附21例报告

扁桃体骨化与软骨化比较少见,多在病理切片检查中发现.在本院2 000例扁桃体病理切片中发现有21例伴有骨化与软骨化,其中男14例,女7例;年龄25～42岁,平均年龄31岁,病史2个月至10年,平均5年.8例以反复咽部不适感就诊,13例有急性化脓性扁桃体炎反复发作病史.扁桃体Ⅱ度肿大10例,Ⅰ度肿大8例,Ⅲ度肿大3例.全部病例未伴有其它系统器质性病,均在局麻下行双侧扁桃体切除术.     

咽梅毒1例报告

患者男性,31岁,司机,已婚,主诉：咽癌反复发作1个半月。于2000年1月5日以慢性扁桃体炎准备手术治疗收入我科。入院后询问病史：患者自诉1个多月来咽痛反复发作,否认其它病史。体检：一般状况良好,二阴未查。专科检查：咽部慢性充血,右扁桃体Ⅱ度肿大,左扁桃体Ⅲ度肿大,组织增生,上极与舌腭弓粘膜粘连;左舌跨弓见扁平的约IcmXI．Scm大小白斑,不易剥离县白斑边缘整齐,周围粘膜组织未见充血;左颌下淋巴结有肿大如花生米大,活动,无明显触痛。实验室检查：WBC：Ic．6XIO’／L;1月6日的左扁桃体增生组织病理活俭示：鳞状上…     

扁桃体结核1例报道

患者，女，４９岁，农民。５年前无诱因经常出现咽痛，有时伴左耳根部疼痛，但听力无影响。在当地医院诊断为“左侧扁桃体炎、扁桃体肿大”，行抗炎治疗可好转，但易反复发作。近1月咽痛加重伴呼吸及吞咽困难，来我院就诊，门诊检查发现双侧扁桃体肿大，以“慢性扁桃体炎”于２０００年３月 ２３日收入住院。患者既往身体健康，否认有肺结核及其他传染病史，亦无心血管系统疾病史。入院后查体：心肺未见异常，全身浅表淋巴结肿大，左侧扁桃体Ⅲ度大，表面不光滑，稍充血，右侧Ⅱ度大，表面光滑，鼻腔及喉腔未见异常。心电图及胸Ⅹ线片检查未…     

扁桃体纤维脂肪瘤1例

扁桃体纤维脂肪瘤临床少见，笔者所遇1例，报告如下。患者，男，23岁。发现右咽部有一无痛进行性增大肿物1年，以“右扁桃体肿物”于1998年11月2日收治入院。检查：一般情况好。右扁桃体肿大豆度，其表面见一约2．5cm×Z．0cm×2．0cm大表面光滑结节状肿物，色淡红，质软，无触痛。其蒂部位于扁桃体上半部分，活动。邻近未及肿大淋巴结。经查无手术禁忌证而于1998年11月4日局麻下，作有扁桃体及肿物完整切除。术中见扁桃体包膜完整，肿物蒂部位于扁桃体上极。术后扁桃体窝白膜形成好，痊愈出院。标本送作病理检查结果示：慢性扁桃体炎，纤…     

双扁桃体乳头状肿瘤样变1例

患儿，男，7岁。反复感冒发热3年余，伴扁桃体发炎5～6次。近1年来有咽部阻塞及异物感，时发痒，经常刺激性咳嗽，并逐渐加重。曾多次用抗生素等治疗无效，要求手术，于1994年3月18回收治入院。体检：发育正常；营养中等；心肺正常；肝脾不肿大。双扁桃体Ⅲ度大，慢性充血，表面呈乳头状增生，给节状，似大桑塔；粘膜表面光滑，质稍硬，挤压无分泌物，无压痛。颈部浅表淋巴结无肿大。临床诊断：慢性扁桃体炎，乳头状肿瘤样变。于1994年3月21日在局麻下行双侧扁桃体剥离术。术中完整摘除双侧扁桃体，无粘连，出血不多。病理报告：镜下扁桃体…     

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例汤正清，骆满秀患者，男，２６岁。因扁桃体反复发炎２０余年要求手术，于１９９３年６月１０日以＂慢性扁桃体炎＂收治入院。体检：一般情况尚好。局部检查：咽部慢性充血，双侧扁桃体Ⅱｏ。拟行扁桃体切除术。术前半小时肌注鲁米那０．...     

慢性扁桃体炎三爪钳挤压浸药治疗134例观察

我们于１９９６年３月～２０００年６月用扁桃体三爪钳挤压浸药的方法治疗慢性扁桃体炎１３４例，效果较好。现报道如下。1 临床资料1３４例中，男性７３例，女性６１例；年龄最小３岁，最大4９岁；病史最短数月，最长１０年。均经多种抗生素，中西医等保守方法治疗，效果欠佳，且反复发作。2 治疗方法2．１ 材料与药物：扁桃体三爪钳，喉头喷雾器；１％地卡因，氨基乙酸（ＥＡＣＡ）５ｍｌ、食醋５０ｍｌ等中药。2．２ 操作方法：１％地卡因咽部喷雾表面麻醉后，用偏桃体三爪钳夹持扁桃体上、下极及前后的咽腭弓与舌腭弓内，使扁桃体组织反…     

儿童单侧扁桃体肿大和扁桃体淋巴瘤

在 1975年至 1995年间 ,对以活检为目的行扁桃体切除术的患儿进行观察 ,根据临床表现、手术所见及病理学的表现发现 4 6例儿童患单侧扁桃体肿大(UTE) (年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .5岁 ) ,将其与同时期接受治疗的 7例扁桃体淋巴瘤 (TL)患儿进行比较 (2～ 9岁 ,平均 4 .8岁 )。在 UTE组患儿中 ,无急性扁桃体肿大的病史 ,仅有 2 0例 (43% )有症状。症状包括 :10例(2 2 % )反复发作咽喉痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例 (2 % )吞咽困难。没有患儿有系统症状或明显颈部淋巴结肿大。与扁桃体肿大相比 ,扁桃体淋巴瘤均在 6周内被发现 ,且…     

扁桃体摘除术对小儿体液免疫的影响

我院自１９９４年３月～１９９７年１０月共行５７例小儿扁桃体手术。患儿年龄４～８岁，平均年龄６．６岁，其中男性３２例，女性２５例。通过对术前、术后１周患儿血清中免疫球蛋白的测定，了解手术对小儿体液免疫功能的影响。本组５７例患儿，扁桃体炎反复发作每年在６次以上，其中出现全身并发症的１３例；扁桃体单纯性肥大在Ⅲ°以上，影响发音、吞咽、呼吸、入睡后打鼾、甚至出现呼吸暂停现象５例。将５７例患儿分成手术组及对照组，手术组４５例，行挤切术９例，牵拉绞断术３６例。对照组１２例，全部行微波术。前者扁桃体完全彻底摘…     

活血化瘀治疗与扁桃体切除术后出血关系的临床观察

慢性肾炎伴有慢性扁桃体炎的患者，对病灶性慢性扁桃体炎需行扁桃体切除术。我们管遇二例行扁桃体切除术后出现不见停止的出血，经输新鲜血液等处理后才血止、发现惠者术前曾长期使用活血化瘀中药治疗，现报告如下。病例报告例1，男性，6岁。肾病综合症已2年，曾有胸腹水，经中西医结合治疗后病情好转，因伴有慢性扁桃体炎，建设手术切除。于1991月年12月3日住院。检查：双扁桃体1大，挤压时隐窝有脓栓外溢。胸透、心电图正常，无胸腹水。实验室检查：血常规，肝功能正常；尿常规除蛋白定性做是外均正常；肌酐0．93mg％．尿素氮8．2％．血小…     

扁桃体术后并发心脏骤停1例

患者男,21岁.因咽痛反复发作5年,诊为慢性扁桃体炎于1999年8月17日收住院.体检示心肺未见异常,扁桃体Ⅱ度肿大,陷窝无分泌物,呈慢性炎症.入院次日在局麻下行剥离法切除术,手术顺利,出血约10ml,术毕步行回病房.     

扁桃体淋巴肉瘤1例报告

扁桃体淋巴肉瘤较少见，现报告1例。吴俊清，男，35岁，内蒙元宝山区武装部军人，于1997年1月11日住院。因咽部疼痛及吞咽障碍已10余天而就诊，伴有消瘦、口臭、说话含糊不清等症，无明显发热。既往无扁桃体反复发炎史，来我科前已静脉滴注先锋霉素V7天，效果不佳。检查：左侧扁桃体弥漫性大，超过中线，直径约4cm，较硬，其表面不平，有小片溃疡，与周围组织界限尚清，影响吞咽与呼吸。右侧扁桃体Ⅰ度肿大。左侧颌下淋巴结肿大，且融合成大的分叶状肿块，范围约5．0cm×3．5cm，质硬，尚不固定，其计部位浅表淋巴结（一），血常规检查WBC…     

扁桃体切除术

毫无疑问,谨慎地选择病例施行扁桃体切除术,可一举解决反复发作的扁桃体炎。但在门诊鉴定这样的儿童是有困难的:病史采集常不满意;在发作间歇期检查,通常也一无所获。颈淋巴结肿大与复发性扁桃体炎虽有一定意义,而以此作为手术指征也不够充分。另一些少见的确实需要手术的是肥大扁桃体造成睡眠呼吸暂停综合征、阻碍呼吸、干扰吞咽、影响语言(称为热土豆嗓音,hot potato voice)。适应征还应包括有扁桃体周炎病史者,不过在5岁以下儿童罕见。儿童一侧扁桃体肥大可能是肿瘤,应立即切除活检。已证明特大的扁桃体可伸入鼻咽部而使咽腭帆闭合不良。手术切除可改善此缺陷。但这种病例在门     

儿童扁桃体切除术后菌血症

有报道扁桃体切除术后暂时性菌血症的发生率为28～38／，有的学者认为采用扁桃体挤切法由于木中挤压扁桃体血管而菌血症的发生率低于扁桃体剥离法。该文作者对64例复发性急性扁桃体炎的儿童采用挤切法和剥离法行扁桃体切除术，以评价两种手术疗法菌血症的发生率。64例中男28例，女36例，年龄2.6～15岁，平均年龄人7.4岁.全部病人为复发性扁桃体炎，每年发作4次或4次以上，至少连续两年，近期患急性扁桃体大小动脏病史行除外。随机分为两组，扁桃体剥离法组32例，扁桃体挤切法组32例。麻醉诱导后，在无菌条件下立即采集术前血培养标本（10岁…     

扁桃体摘除术后并发颈部皮下气肿一例报告

患者女，32岁，于1993年5月21日因反复咽痛、发热十多年而入院。检查：全身检查无特殊。咽粘膜慢性充血，扁桃体力”度肿大，隐窝口有白色潴留物，舌跨弓呈慢性充血，右侧颌下角淋巴结如黄豆大小，无压病，质中．活动，咽后壁淋巴滤泡增生。血液、尿液常规检查均正常。诊断为：慢性扁桃体炎。5月24日在局麻了行扁桃体剥离术。取坐位．手术经过顺利。当天伤口无明显出血。水后第二天患者主诉伤口疼痛、并感张口受限。检查：患者颈左侧明显肿胀，问下扩展至颈根部及锁骨上窝处。触诊有捻发音。皮下气肿张口轻度受限，扁桃体南创面假膜形成良好…     

幼儿扁桃体Leterer－Siewe病一例

幼儿扁桃体Ｌｅｔｅｒｅｒ－Ｓｉｅｗｅ病一例朱润庆唐志佼柳绍良陈同芳患儿男，１岁１０个月。左咽部溃烂、肿大１０余天，门诊以“左扁桃体新生物”收入院。患儿家属于１０天前发现其左侧咽部肿大、溃烂，不影响进食，不哭闹，无明显发热。入院体检：一般情况尚好，心肺...     

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者,女,31岁。因反复咽痛2年,加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛,右侧为主,伴右侧颈部肿胀感,无发热,于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作,症状基本同前,均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛,伴咽异物感,无发热,至当地医院予药物口服治疗,上述症状无缓解。遂来我院就诊,考虑“慢性扁桃体炎”,予莫西沙星片口服治疗2周,上述症状无明显好转,又予头孢克洛口服治疗2周,上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓,未抽出。欲查颈部CT,患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎,扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大,中部饱满,表面及其周围慢性充血,表面欠光滑,未见脓点。左侧扁桃体I度肿大,表面略充血,无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常,予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体,术中见右侧扁桃体瘢痕样增生,粘连较重,钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃,分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2）,表面呈细颗粒状,质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎,扁桃体结石。     

茎突舌骨链骨化一例

茎突舌骨链骨化一例张伯垣茎突舌骨链完全骨化，临床上不多见，我们碰到１例，特予报告。患者，女，３３岁。诉经常咽喉疼痛，特别是转动头颈部和口张大时，左侧咽喉部刺痛，伴声嘶及咽喉部梗阻感４年，长期药物治疗无效于１９９０年３月１４日入院。检查：扁桃体Ｉ°大，...     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

睡眠呼吸障碍儿童扁桃体及腺样体组织细菌学分析

目的　探讨睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing,SDB）儿童扁桃体及腺样体组织的细菌学特点。方法　经多导睡眠图监测确诊的163例SDB患儿纳入研究,其中120例同时接受扁桃体及腺样体切除术,4例接受单纯扁桃体切除术,39例接受单纯腺样体切除术,124例接受扁桃体切除术的患儿按照有无扁桃体炎反复发作的病史分为两组,扁桃体炎组71例和无扁桃体炎组53例。术中取部分扁桃体和（或）腺样体组织进行细菌学检查。结果　120例患儿中的114例（95.00%）两个部位分离出的细菌种类相同,120例中有17例（14.17%）两个部位均感染了两种细菌,混合感染的细菌种类均相同。在各个季节两个部位中金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率无显著性差异（扁桃体：χ2=8.538,P =0.201;腺样体：χ2=5.427,P =0.490）。有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的各种细菌检出率无显著性差异（χ2=3.028,P =0.387）。结论　同一个SDB患儿的扁桃体和腺样体组织检出的细菌种类几乎相同,有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的不同细菌检出率无显著性差异。