关节腔封闭加功能锻炼治疗肩周炎42例

我们采用肩关节腔封闭后 ,医生指导下主动功能锻炼 ,治疗肩周炎取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 42例中男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 30～ 6 5岁。病程 15天～ 1年。2　治疗方法药物组成 :2 %盐酸利多卡因注射液5ｍｌ,醋酸泼尼松龙注射液 12 5ｍｇ ,生理盐水注射液 2 0ｍｌ。封闭方法 :均采用肩关节后侧注射。7天封闭 1次 ,3次一个疗程。主动功能锻炼 :①下垂摆动法 ;②摸砖墙法 ;③甩球法。3　治疗结果本组 42例中 ,优 :临床症状完全消失 ,肩关节活动正常 ,2 0例 ;良 :临床症状基本消失 ,肩关节活动基本正常 ,15例 ;可 :临床症状明…     

肌沟阻滞关节腔注药手法松解治疗粘连性肩关节炎22例

粘连性肩关节炎 (又称冻结肩、肩周炎 ) ,是由肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛的功能运动障碍。发病年龄常见于 40岁以上 ,女性多于男性。其特征是 :肩关节周围疼痛逐渐加剧 ,以夜间疼痛为主 ,经数日或数月形成关节腔粘连性运动障碍。我科采用肌间沟阻滞加关节腔内注药配合手法松解治疗 2 2例病人 ,经随访均取得了较好的治疗效果 ,现就有关资料分析如下 :临床资料　本组治疗 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 43～ 6 7岁。病程 3～5年 2例 ,1～ 2年 6例。 0 .5～ 1年 4例 ,3～ 6个月 10例 ,治疗次数 2～ 3次10例 ,3～ 5次 12例。病变部位…     

综合疗法治疗肩关节周围炎100例

笔者自 1990年开始采用综合疗法治疗肩关节周围炎 ,并与单纯针刺疗法进行了疗效对比观察 ,取得较满意疗效。总结如下 :1　临床资料治疗组 10 0例 ,男 47例 ,女 5 3例 ;年龄 37～ 6 8岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6天～3年 ;左肩 43例 ,右肩 5 5例 ,双肩 2例 ;对照组 76例 ,男 32例 ,女 44例 ;年龄 36～ 6 5岁 ;病程 5天～ 2年 ;左肩 2 9例 ,右肩 45例 ,双肩 2例。治疗方法　治疗组 (1)取穴 :肩骨禺、肩贞、秉风、大杼、手三里、曲池、阿是穴。(2 )操作方法 :患者坐位 ,患臂自然放松 ,用 2 8～ 30号 1寸～ 3寸毫针 ,先针曲池或手三里穴 ,针尖向上 ,…     

苯海拉明注射液局封治疗痛症60例临床观察

各种原因引起的痛症是门诊常见病 ,过去传统封闭治疗的药物多用普鲁卡因加强的松龙等 ,自 1998年下半年开始应用盐酸苯海拉明注射液 2 0～ 40 m加等量注射水稀释成 1%溶液加地塞米松作局部封闭治疗各种痛症共 6 0例 ,这是一新的尝试 ,通过半年多的随访观察疗效满意 ,未见不良反应 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例。年龄 17～ 80岁。跟痛症 10例 ,网球肘 15例 ,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 8例 ,梨状肌综合征 3例 ,膝关节囊炎 10例 ,肩关节周围炎 10例 ,踝关节陈旧性扭伤 2例 ,肘关节损伤 2例。　　治疗方法　一般痛症用…     

下腰段脊神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月对 2 8例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压 ,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗 ,与同期单纯髓核摘除术的 2 0例病人对照 ,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木 ,肌力恢复上均比对照组恢复的时间快。现报告如下。临床资料一、一般资料　手术切开鞘膜加神经根封闭组 2 8例 ,男15例 ,女 13例 ,年龄在 3 2～ 5 5岁 ,平均 4 2岁 ,病程 8月～ 3年 ,平均为 15月 ,L4～ 5突出 17例 ,L5～ S19例。单纯摘除组2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 1岁 ,病程 12月…     

手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎62例报告

目的探讨手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎的疗效。方法运用手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎62例。结果痊愈56例,占90.33%,显效5例,占8.06%,有效1例,占1.61%。结论手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎明显优于单一疗法,此法值得应用。     

斜角肌间隙封闭治疗颈肩痛临床报告

对 6 1例非特异性颈肩痛患者 ,进行斜角肌间隙封闭治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组统计 6 1例 ,男 2 1例 ,女 4 0例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 5岁。左侧 2 0例 ,右侧 2 5侧 ,双侧 16例。病程最长 8年 (间断发作 ) ,最短 2天。治疗次数每周 1次 ,最多     

三步法治疗肩周炎208例

本科从 1995年 5月开始运用三步法治疗肩周炎 2 0 8例。治愈 2 0 1例 ,治愈率达 96 .6 6 % ,报告如下 :1　临床资料本组 2 0 8例 :男 10 2例 ,女 10 6例 ,大多数为单侧 ,双肩仅 2例 ,均为女性。年龄 40岁～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,45～ 5 5岁占 90 % ,病程 2个月～ 2年 ,平均 5个月 ,多数为 3～ 6个月。按肩关节功能评定标准 [1 ] ,0级 7例 , 级 6 4例 , 级10 6例 , 级 31例。诊断标准 [1 ] 　 (1)肩痛　缓慢发病 ,持续性疼痛 ,夜间加重 ,影响睡眠 ,有的患者天气转阴时疼痛加重 ,局部怕冷。(2 )功能障碍　上肢上举外展及肩部旋转功能受限。上举…     

封闭治疗男性乳腺肥大疗效分析

男性乳腺肥大是一种较常见病 ,目前未见特效治疗方法 ,严重的多采用手术切除 ,受封闭治疗女性乳腺增生病的启示 ,试用于治疗男性乳腺肥大 ,收到了意想不到的效果。现将我院 1993～ 1999年采用局部封闭强的松龙治疗男性乳腺肥大的资料报道如下。1　临床资料本组 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 (2 0岁前青春期男性乳腺肥大未列入 ) ,平均 4 1岁。单侧发育 5 2例 ,双侧 8例。临床表现均为一侧或双侧乳房乳晕下 2～5ｃｍ的盘状肿块 ,边界清楚 ,活动度好 ,不与皮肤及胸肌粘连 ,质地中等硬 ,伴有疼痛或压痛 ;或表现为弥漫性肥大 ,直径约 8～ 12ｃｍ ,质…     

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的　探索人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重 3～ 4部分骨折方法。方法　本组 4 5例肱骨近端骨折患者 ,男 14例 ,女 31例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 6 1± 7 8岁。 9例Neer分型 4部分和 1例 3部分粉碎性骨折行人工肩关节置换术 :单极人工肩关节 8例 ,双极人工肩关节 1例 ,全肩关节置换术 1例。结果　人工肩关节置换术后随访 2个月～ 4年 ,平均 1 3年。 10例患者 8例完全不疼 ,1例肩关节上举运动痛 ,返修术后缓解。 1例腋神经损伤致三角肌瘫痪 ,肩关节不稳。患者活动范围基本正常。除 1例外 ,其余较满意。假体X线片示置位较好 ,未见透亮区、无松动。结论　对于肱骨近端严重 3～ 4部分骨折 ,人工肩关节置换术是一个可望取得良好疗效的治疗方法。术中应尽可能重建大小结节的解剖复位 ,修复肩袖损伤 ,术后积极的功能康复训练有助于功能改善     

62例肩关节手术前后护理

肩关节是人类从事各种生产劳动和生活的重要器官 ,它的外展、内收、上举、前屈、后伸、外旋、内旋及环形各方向活动给人们带来很大方便。任何疾患都将使肩关节功能不同程度丧失。加之肩关节解剖结构的复杂性 ,在治疗肩关节疾患时往往效果欠佳 ,对功能恢复有一定难度。统计我院 1980年1月～ 2 0 0 0年 10月各种肩关节疾患行相应手术患者 6 2例 ,现就其手术前后护理谈谈体会。临床资料一、一般资料　本组 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 13～6 8岁 ,平均 31.2岁。各种疾患左侧 19例 ,右侧 43例 ,其中肩胛骨肿瘤 3例 ,肱骨近端肿瘤 2 5例 ,肱…     

肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗探讨

目的　探讨肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗方法和疗效。方法　本组 32例肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折中 ,手法复位成功 8例 ,手术切开复位内固定 2 2例 ,人工肱骨头置换术 2例。对其临床资料进行分析和探讨。结果　随访 30例 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,平均 16个月。手法复位成功石膏夹板固定 8例 ,3例肩关节功能恢复正常 ,占 37.5 %。5例均有不同程度的关节功能障碍。手术切开复位钢板固定 ,术后外展架固定 2 0例中 ,14例肩关节功能恢复正常 ,占 70 % ,6例肩关节功能只有轻度受限 ,两组肩关节功能恢复经统计学 (X2 )处理 ,有显著性差异(P<0 .0 5 )、2例肱骨头置换术 ,肩关节功能基本正常。结论　肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 ,若无手术禁忌 ,手术切开复位钢板内固定 ,术后外展架固定 ,肩关节功能比其他治疗方法效果好。     

液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩

我院于 1996年 1月～ 1999年 1月 ,运用液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 15 8例 ,取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 8例冻结肩病例均属冻结肩慢性病人 ,符合《肩关节外科学》冻结肩诊断要点。随机分为液压扩张疗法组 5 2例 ,手法松解组 5 1例 ,液压扩张疗法结合手法松解组 5 5例。其中男 68例 ,女 90例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 4.5岁。病程 2～ 3 0月 ,左肩 10 2例 ,右肩 5 6例。1.2　治疗方法1.2 .1　液压扩张疗法　本组全部采用肩关节前方穿刺 ,患者仰卧位 ,患肩稍外展 ,掌心向上 ,常规消毒铺巾 ,于喙突…     

推拿综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是腰部常见的一种病症。 1998年以来 ,我科采用推拿、针灸、封闭的综合方法治疗本证 60例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均符合全国高等中医药院校《中医筋伤学》中 ,腰椎间盘突出症的诊断标准[1 ] ,结合腰椎 CT片明确诊断。10 2例随机分为治疗组 60例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 3天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放射痛 3 4例 ,左下肢放射痛 2 2例 ,双下肢均有放射痛 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 40岁 ;病程 4天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放…     

肩关节假体置换术后并发症预防及康复指导

肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极 )和全肩关节置换两大类。肩关节假体置换术主要为病人解除肩关节疼痛 ,恢复其功能 ,稳定关节 [1]。适用于难以闭合和手术复位恢复功能的肱骨头粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。我科 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,对 1 7例病人施行肩关节假体置换术 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 7例 ,男 1 1例、女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁。根据 AO分型[2 ] :C型骨折伴脱位 1 3例 ,外伸骨折内固定术后坏死 2例 ,肱骨头肿瘤 2例。急诊手术…     

人工肩关节置换术肩袖功能的重建

目的 研究人工肩关节置换术中肩袖功能的保护和重建的方法与意义.方法 本组15例,男4例,女11例;年龄为36～75岁,平均(57.3±4.8)岁.肱骨近端粉碎性骨折5例,行单极人工肩关节置换术3例,双极人工肩关节1例,全肩关节1例.肱骨近端骨巨细胞瘤5例,骨肉瘤4例,转移癌1例.9例行定制假体置换,1例行双极人工关节.结果 术后随访2个月～9年,平均4.6年.肩袖完好、得到保护或修复者均优于肩袖损伤而未得到良好修复者.结论 关节置换术的效果取决于患者的病损状况、手术方式和术后功能锻炼,尤其是对肩关节周围软组织的保存和修复,以及肱骨大结节的处理.术中更坚强的肩袖固定和术后更积极的功能康复训练有助于功能的改善.     

膝骨性关节炎联合用药的观察

自 2 0 0 1年以来 ,通过对 30例膝骨性关节炎患者采用强的松龙和利多卡因以及透明质酸钠联合用药治疗后 ,取得了很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,双侧 2例 ,单侧 2 8例。症状 :(1)膝关节憋胀疼痛感 ,夜间疼痛难眠 ,屈伸困难 ,负重劳累后加重 ,休息后减轻。 (2 )行走困难 ,上下楼时明显。 (3)查关节肿胀有积液 ,局部皮肤颜色正常 ,周围压痛点明显 ,浮髌试验 (+)。1.2　治疗方法　 (1)关节穿刺抽液封闭 :患者仰卧或半卧位 ,选髌外上或髌内上为穿刺点作为标记 ,关节周围常规严…     

肩袖损伤11例分析

1　临床资料1.1　一般情况本组 11例均为男性军人 ,年龄 3 9～ 5 7岁。病程 1ｄ～ 19月。非手术疗法治疗 10例 ,手术疗法治疗 1例。1.2　治疗方法及结果10例行非手术疗法。其中 7例急性损伤 ,在局部封闭麻醉下将肩部外展、前屈、外旋。用肩“人”字形石膏固定 ,6～ 8周后拆除石膏 ,进行主动功能锻炼 ,同时以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,结合理疗。痊愈。 3例陈旧性损伤 ,病程均在 3个月以上 ,以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,辅以理疗 ,局部疼痛明显缓解 ,功能改善。 1例行手术疗法 :病人仰卧 ,病肩垫高 ,向健侧倾斜 ,在局麻下 ,于肩峰顶部做 …     

局部封闭＋小针刀治疗腰椎间盘突出症术后残留症状132例

腰椎间盘突出症手术后残留症状是一个比较棘手的问题。长期存在 ,影响生活和工作 ,我科 1995年初开展小针刀疗法以来 ,共收治外院和本院腰椎间盘突出症术后残留症状的患者 132例 ,给予局部封闭 小针刀治疗后症状和体征消失或减轻 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 132例中 ,男 5 6例 ,女76例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。 L4 ,5节段 6 1例 ,L5S1 节段 4 3例 ,L4 ,5L5S1 二节段 2 8例 ,手术方式 :椎板开窗 86例 ,半椎板切除 35例 ,全椎板切除 11例。治疗时间 :开放手术后 3月～ 6月 76例 ,6月～ 1年 2 3例 ,1年以上 33例。1.…     

足蹬外旋复位法治疗肩关节前脱位的病例对照研究

目的：介绍足蹬复位法（Hennipen）外旋治疗肩关节前脱位的特点及其临床疗效。方法：2007年3月至2010年3月采用Hennipen外旋法治疗肩关节前脱位28例（Hennipen组）,男17例,女11例;年龄21-72岁,平均（39．2＋5．1）岁;其中喙突下脱位8例,盂下脱位16例,锁骨下脱位4例。同期采用足蹬法复位法治疗肩关节前脱位44例（Hippocratic组）,男32例,女12例;年龄15-68岁,平均（36．8＋3．4）岁;其中喙突下脱位12例,盂下脱位29例,锁骨下脱位3例。所有患者均根据临床表现和肩关节X线片确诊,手法复位后行搭肩位肘胸绷带固定3～4周。比较两组患者复位过程、并发症及功能恢复情况（采用UCLA肩关节功能评分标准）。结果：Hippocratic组复位操作在2-5min完成[平均（3．9＋1．2）rain],其中32例接受静脉麻醉;Hennipen组复位操作在0．5-2rain完成[平均（1．3±0．7）min],3例患者需在麻醉下复位;两组复位时间差异有统计学意义（P〈0．05）。Hippocratic组1例老年患者复位过程中发生肱骨大结节撕脱骨折,1例发生肋骨骨折;Hennipen组无明显并发症发生。复位3-4周后随访,Hippocratic、Hennipen组患者肩关节UCIA评分分别为（34．2±2．1）分和（33．8±1．6）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：足蹬法复位法和Hennipen外旋法治疗肩美节前脱位均能获得良好的疗效．但HenniDen外旋法操作简单．并发症少．尤其适干急诊寅位操作。