氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法50例全麻下髋关节置换术患者随机分成舒芬太尼组（s组）与芬太尼组（F组）,s组：舒芬太尼2懈／b,氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml;F组：芬太尼20肛g／k、氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果s组术后镇痛满意度评分为（3．0±0．5）分,明显优于F组的（2．7±0．6）分,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后的静脉自控镇痛的效果优于芬太尼复合氯诺昔康组,不良反应少。     

舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用效果。方法60例老年人普胸手术后行静脉自控镇痛,随机分为两组：A组（舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。B组（舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。观察术后4、8、16、24、48h的镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静效果：A组镇静较强,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无统计学意义（P〉0.05）,两组均无呼吸抑制及胃出血发生。结论老年人普胸手术后行舒芬太尼复合氯诺昔康静脉自控镇痛效果好,不良反应少。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果与不良反应.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分成3组,舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),每组30例.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静评分、生命体征及不良反应发生情况.结果 SL组及S组在术后24 h内的各时点视觉模拟评分(VAS)比L组低,L组BP、HR较SL组及L组明显增高,S组镇痛不良反应发生率高于SL及L组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,不良反应少.     

氯诺昔康对老年患者全髋置换术后舒芬太尼皮下自控镇痛效果的影响

目的：研究氯诺昔康对老年髋关节置换术患者舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA）效果的影响。方法：择期全麻下全髋置换术后老年患者125例,年龄70～90岁,ASAⅡ-Ⅲ,随机分为5组（n=25）：S1L组（舒芬太尼0．4／ug·kg^-1.d^-1氯诺昔康32mg）;S。L组（舒芬太尼0．6／ag·kg“·d^-1＋氯诺昔康32mg）;S1组（舒芬太尼0．4肚g·kg。·d^-1）;S2组（舒芬太尼0．6肛g·kg^-1·d^-1）;S。组（舒芬太尼0．8ug·kg^-1·d^-1）。5组均用生理盐水稀释至100ml用于术后镇痛,采用PCSA模式,负荷剂量2ml,背景输注速率2mL／h,按压单次给药剂量0．5mL,锁定时间为15min。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、Ramsay镇静评分法（ramsaysedationscore,RSS）,记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、RSS评分;镇痛期间镇痛泵按压次数（D,）、实际有效注药次数（D2）、患者总体满意度（totalsatisfactorydegree,TSD）评分;脉搏血氧饱和度（SpO：）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、头晕嗜睡、恶心呕吐、皮肤痛痒、异常出血等不良反应的发生情况。结果：镇痛期间S。L组VAS评分、D,、D2、TSD值低于S,L、S1和S2组（P〈0．05）,与S。组比较差异无统计学意义,RSS评分高于S1L、S1组（P〈0．05）,头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于S。组（P〈O．05）。结论：氯诺昔康可增强高龄髋关节置换术患者舒芬太尼术后镇痛效果,而不增加不良反应。     

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

氯诺昔康与曲马多患者自控静脉镇痛的比较

目的:评价氯诺昔康与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(氯诺昔康)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注氯诺昔康8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前经外周静脉连接自控式镇痛泵.输注模式:背景量2mL·h-1,追加量0.5mL,锁定时间15min.药液配制:L组:氯诺昔康48mg加生理氯化钠溶液至120mL;T组:曲马多1000mg加生理氯化钠溶液至120mL.镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应.结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异.曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于氯诺昔康组.结论:氯诺昔康与曲马多都能提供良好的术后镇痛.氯诺昔康伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥术后病人自控静脉镇痛的临床观察

为观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥(CABG)术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及不良反应,将择期全麻下行CABG手术病人60例,随机分为2组,每组30例,行术后PCIA。S组为单纯舒芬太尼100μg,F组为氟比洛芬酯50mg复合舒芬太尼50μg,分别加入生理盐水100ml。背景输注剂量2ml.h-1,单次自控剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术后8、16、24、36、48h5个时段的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay镇静评分以及不良反应的发生情况。结果表明,S组与F组各时段的VAS、BCS评分无显著性差异(P>0.05),镇痛效果良好;术后48h胸腔引流量和肌酐水平增加无显著性差异(P>0.05)。S组8h和16h镇静评分高于F组(P<0.05),但瘙痒和嗜睡发生率均高于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛可取得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例,随机分为4组（n=30）,Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1,Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1,Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1;各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4,24,48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA,镇痛效果理想,安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察

目的研究奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的效果分析。方法选ASAⅠ～Ⅱ级在静吸复合全麻下行肺癌、食道手术的患者60例,在术后随机分为两组,一组为NS组奈福泮160mg,舒芬太尼50μg/100ml,另一组为S组舒芬太尼150μg/100ml。两组均在术后清醒拔管后行静脉自控镇痛,背景剂量为2ml/h,1PCA剂量0.5ml,锁定时间为15min。结果各组镇痛效果视觉模拟评分（VAS）在8h和12h时NS组显著低于S组,P〈0.05,两组均未发生呼吸抑制等严重并发症,但S组嗜睡患者稍多。结论盐酸奈福泮复合舒芬太尼在静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼组,可取得良好的镇痛效果,且不良反应少。     

低剂量罗哌卡因舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛不同设置的效果

目的:比较0.08%罗哌卡因混合舒芬太尼产妇自控硬膜外镇痛时,不同设置的镇痛效应、分娩结果及不良反应.方法:120例无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的单胎初产妇,以0.08%罗哌卡因和0.4μg·mL-1舒芬太尼的混合液进行产妇自控硬膜外镇痛(PCEA),根据PCEA泵的不同设置随机分为3组,G0组:PCA 6 mL、锁定时间20 min;G3组:3 mL·h-1、PCA 5 mL、锁定时间20 min;G6组:6 mL·h-1、PCA 4 mL、锁定时间20 min.比较各组的VAS评分、运动神经阻滞、不良反应、局麻药用量、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及镇痛满意度.结果:G6组第二产程的VAS评分低于G0组,PCEA按压次数和有效次数低于G0组和G3组,G6组PCEA每小时罗哌卡因和舒芬太尼用量高于G3组,G6组的产妇镇痛满意度高于G0组(P<0.05).三组的产程、分娩方式、新生儿体重和不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:以0.08%罗哌卡因混合0.4 μg·mL-1舒芬太尼硬膜外产妇自控镇痛分娩时,背景剂量6 mL·h-1结合必要时自控给药组优于无背景剂量和背景剂量3 mL·h-1结合自控给药组.     

氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.     

氯诺昔康和曲马多术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:比较等效剂量的氯诺昔康及曲马多在术后患者自控镇痛(PCIA)时的镇痛效果及不良反应的发生情况.方法:术后中至重度疼痛成年患者100例,随机分为L组及T组,每组50例.应用静注负荷剂量加上维持剂量和患者自控镇痛量(LCP)方式作镇痛治疗.L组应用氯诺昔康0.15mg·kg-1负荷量后,以0.02mg·kg-1·h-1静注维持,T组应用曲马多2.25mg·kg-1负荷量后,维持量是0.3mg·kg-1·h-1,两组自控量均为2mL.结果:镇痛效果VAS评分、48h累积用药量(DT)两组间无显著差异(P>0.05),L组的不良反应明显少于T组,但胃肠道刺激反应的发生率T组较多(P<0.05).结论:使用氯诺昔康治疗外科手术后中至重度疼痛,能取得与曲马多相当的镇痛效果,不良反应发生率较低,但需注意其胃肠道刺激症状.     

舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的疗效研究

目的分析探讨舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的临床疗效。方法将70例ASAI～Ⅱ级老年腹部手术患者分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼联合布托啡诺组(BS组),每组各35例。S组给予舒芬太尼100μg/100ml以及BS组给予舒芬太尼50μg+布托啡诺6mg/100ml行术后PCIA镇痛治疗,分别记录术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静、恶心、呕吐评分,患者总体满意度等。结果两组患者术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),BS组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),BS组镇痛总体满意度明显高于S组(P<0.05),BS组不良反应的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于高龄患者术后镇痛是一种镇痛效果好,安全且不良反应少的术后镇痛方法,值得临床推广应用。