螺旋CT三维重建诊断脊髓型颈椎病

目的探讨三维CT对脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)的诊断价值。方法采用三维CT技术检查86例CSM,观察颈椎骨质增生和椎管的病理改变,测量椎管矢状径及Pavlov比率,评价椎管狭窄的程度。结果67·4%有颈椎椎体骨质增生,61·2%有钩突关节,27·9%有小关节突有骨质增生,39·5%有颈椎生理曲度改变。三维CT对脊髓型颈椎病椎管狭窄的病因表现为椎间盘突出77例(89·5%)、椎体后部缘骨质增生62例(72·1%)、黄韧带肥厚褶皱34例(39·5%)、后纵韧带钙化14例(16·3%)、小关节突骨质增生16例(18·6%)、椎板增厚15例(17·4%)、椎体滑脱10例(11·6%)。结论三维CT能对CSM作出准确、全面的评估,具有重要临床价值。     

螺旋CT三维重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨8层螺旋CT三维重建在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结直肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描和图像三维重建,将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果CT显示肿块准确率100.00%（43/43）,肿瘤浆膜层浸润诊断准确率94.59%（35/37）,淋巴结转移准确率76.92%（10/13）,远处脏器转移准确率61.54%（8/13）,显示供血血管准确率100.00%（24/24）。结论螺旋CT三维重建可以较好地显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供完整的信息。     

螺旋CT三维重建脊柱的临床意义和应用前景

目的：探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值。方法：对12例脊柱疾病患者进行螺旋CT扫描和三维重建。结果：腰椎间盘突出症和椎管狭窄症3例，脊柱骨折5例，侧弯畸形2例，肿瘤2例，均得到正确诊治。结论：螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断，能直观显示脊柱病变部位的形态。     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.     

关节内骨折的螺旋CT扫描三维重建临床应用

近年来 ,国外将先进的计算机图像重建技术和ＣＴ扫描相结合 ,形成三维ＣＴ重建[1,2 ] ,此项新技术多应用于关节内骨折。作者收集了 12 8例关节内骨折的三维ＣＴ重建资料 ,就三维ＣＴ的关节内骨折临床应用进行探讨。1　临床资料我院自 1999年以来对 12 8例关节内骨折的患者进行三维ＣＴ检查 ,男 76例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 48岁 ,平均 33岁。其中髋 43例 ,膝 5 2例 ,肩 17例 ,踝 10例 ,肘 6例 ,所有病例接受Ｘ线平片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建等检查。2　三维ＣＴ重建技术螺旋ＣＴ扫描是一种容积扫描技术 ,其扫描方式不同于常规ＣＴ扫描。我们…     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.     

螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用。回顾分析60例股骨颈骨折经手术治疗患者,全部病例均经X线检查后再行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理,并加以对比总结。结果60例股骨颈骨折,股骨颈三维重建与手术所见完全一致。符合率为100％;X线平片检查有6例未能显示股骨颈骨折。结论螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈细微骨折及空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建对颈椎管狭窄症的术前评价

目的 :探讨螺旋CT三维重建对颈椎管狭窄症术前的诊断价值。方法 :用螺旋CT对 4 5例拟行手术治疗的颈椎管狭窄症患者行薄层容积扫描 ,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建 ,多角度、多层面拍片。结果 :三维重建图像能清晰评价颈椎椎管、横突孔及椎间孔的狭窄情况 ,并可提供病变的逼真立体影像信息。结论 :三维重建CT简化了诊断过程 ,可直观地了解颈椎管狭窄症的三孔立体空间的实际大小、形态、位置及显示周围组织的立体解剖 ,为制订手术方案提供丰富的影像信息     

螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用。方法 收集踝关节骨折病例２３例,患者术前均接受Ｘ线,ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建检查,比较三者的检查结果,结合术中所见,评价螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的作用。结果 依靠螺旋ＣＴ及三维重建技术的资料,术前更改诊断６例。全部的螺旋ＣＴ及三维重建的资料均对治疗具有指导意义。结论 螺旋ＣＴ及三维重建技术能多方位,立体地显示踝关节骨折的形态,     

螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值

[目的] 探讨螺旋CT三维重建在上颈椎损伤的诊断中的作用。[方法] 总结2,6例寰枢椎损伤病例。统计骨折分类，诊断正确率。CT扫描参数，后期处理方法。着重观察上颈椎骨折的部位，椎体序列，椎体高度，骨折线，椎体附件骨折和旋转／脱位等的CT表现。并评价31）重建图像的傥势。[结果]2,6例中C1爆裂性骨折（Jefferson骨折）4例，其中1例合并C1,2脱位失稳；C2齿状突骨折17例，其中X线片漏诊1例；C2椎弓骨折（Hangman骨折）1例；单纯C1,2椎间失稳2例，其中X线片漏诊1例。枢椎椎体骨折，本组中2例，为椎体纵行骨折。骨折无明显移位。在26例寰枢椎骨折病例中，CT全部正确诊断。X线诊断正确17例。占65％，其中6例未能作出诊断。3例将寰枢椎骨折误诊为关节脱位。上颈椎即寰枢椎解剖结构复杂。有与其它颈椎不同的解剖学特征，螺旋CT三维重建能清晰显示上颈椎的解剖关系、椎管形态、骨折块移位情况以及与周围软组织的关系，特别对于C1爆裂性骨折、C2齿状突骨折、C1,2脱位可提供逼真立体影像信息。清晰地显示C1侧块移位的大小，C1、2间移位的程度，可将图像任意旋转。以不同角度观察或展现任意断面。观察骨折碎片移位，断端锐利及其与椎管的关系，评估颈枕间和C1,2椎间稳定性。对伤情评估，是否手术，选择手术方式和手术风险的评估有重要的指导作用。[结论]上位颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建。可更好显示骨折的情况，可作为上颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影象学检查的首选方法。     

螺旋CT加三维重建在髋臼骨折诊疗中的应用

<正> 髋臼骨折多系高能量损伤,常伴髋关节脱位或/和股骨头颈部的损伤。由于髋关节骨折的类型繁多,局部解剖关系比较复杂,仅依靠X线片和CT二维扫描难以全面、直观、清晰地反映骨折的情况,从而影响了治疗方法的选择和手术方案的制订。我们2001年1月～2003年6月对39例髋臼骨折常规行X线片、螺旋CT加三维重建检查,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男25例,女14例,年龄18～61岁,平均41.5岁。致伤因素:交通事故伤31例,挤压伤3例,高空坠落伤2例,砸伤2例,合并骨盆骨折6例,内脏损伤2例,脊柱损伤2例,坐骨神经损伤1例,后尿道损伤1例。     

螺旋CT和三维重建技术在三踝骨折治疗中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的临床应用意义.[方法]回顾性分析1999～2004年56例三踝骨折病例,手术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT的扫描参数为厚层2～5 mm,床速3～5 mm,重建间距1.5～3 mm,而后行螺旋CT三维重建技术并与手术对照.[结果]所有病例螺旋CT三维重建技术明确的显示了骨折的具体情况,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨块的描述上较平片优越,与手术中所见相一致.[结论]螺旋CT三维重建能够更为精确的显示三踝骨折的具体情况,对术前治疗方法的选择具有重要的指导意义.     

多层螺旋CT肝血管三维重建及临床应用

滑环技术应用于CT的基础上出现了螺旋CT（spiral CT or helical CT），螺旋CT是指x线源旋转及数据收集过程中患者连续平移，在相对短的时间内获取容积数据。多层螺旋CT（multi-slice spiral CT）采用多排探测系统，x线球管旋转1周最多可重建64层图像，因而具有更快的扫描速度和更高的图像质量，重建图像可达到各向同性。多层螺旋CT血管成像（multi-slice spiral CT angiography，MSCTA）是CT扫描和三维重建技术的综合利用。三维重建技术应用特殊的计算机软件，将螺旋CT、电子束CT、MRI等扫描所获得的原始容积数据经计算机程序处理，重建出直观的三维立体图像。该技术仅静脉内注射造影剂，无需动脉插管就能得到血管造影的三维结构图像，在临床上较易开展，主要用于显示体内脏器的血管结构。对肝脏病变的定位、指定部分肝切除或经血管治疗计划等很有帮助。     

螺旋CT脊柱三维重建在棘突顶线影像表达中的意义

目的作者试图用临床医师触诊与螺旋CT脊柱三维重建为对照，探讨用影像学来表达棘突顶线的方法。方法选取腰椎间盘突出症患者34例，螺旋CT脊柱三维重建观察棘突顶端结构并与临床医师触诊棘突顶线作对照。结果（1）临床医师触及到线状结构，并可准确描述患椎顶线偏歪，患椎所涉及椎间盘均有突出。（2）螺旋CT扫描三维重建：脊柱正位后前重建成像，棘突的末端膨大，呈不规则长椭圆状，与临床医师触及到线状结构无法吻合：结论临床医师可以通过触诊棘突顶线判断椎间盘突出阶段，并通过手法治疗取得良好结果，证实了棘突顶线存在的真实性。螺旋CT只能显示骨性结构，无法准确表述棘突顶线。     

螺旋CT图像配合椎间盘镜诊治腰椎间盘脱出症

目的：探讨利用螺旋CT重建图像、配合椎间盘镜急诊治疗腰椎间盘脱出症。方法：对8例慢性腰腿痛突发性加剧伴二便功能障碍的病人，在突出间隙横断位扫描后，进行矢状位、冠状位图像重建。对确诊腰椎间盘脱出症病人急诊采用MED手术。结果：8例病人术后3d肌力开始恢复，一个月二便恢复正常。半年功能全部恢复，经一年以上随访，病人全部恢复正常工作。结论：三维重建对腰间盘脱出症有重要的诊断价值。可提供平片不易得到的解剖学信息，为急诊MED治疗腰椎间盘脱出症提供可靠的影像学依据。     

64排螺旋CT诊断肝癌临床价值研究

目的研究64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值。方法对2005年11月至2006年7月,南方医科大学珠江医院行64排螺旋CT三维成像检查34例原发性肝癌临床资料进行总结,并与术中探查结果、手术方式及介入治疗进行对照评价。结果34例原发性肝癌病人64排螺旋CT三维重建成像显示:癌肿肿瘤未侵犯邻近组织、血管者23例,肿瘤压迫邻近血管者9例,动静脉瘘1例,门静脉癌栓1例。3例病人行TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)治疗,其余31例均行手术治疗,与术中探查结果相一致者30例,正确率96.7%。行根治性切除12例,右半肝切除8例,左外叶切除5例,左半肝切除2例,左半肝切除加门静脉癌栓取栓1例,左三叶切除1例,右三叶切除1例,尾状叶切除1例。结论64排螺旋CT三维成像检查可以很好地显示肿瘤的界限、累及范围,特别能精确判断肿瘤与肝脏血管的关系,充分了解肝脏血管变异情况,其结果对病变程度估计及指导外科治疗抉择有重要价值。     

骨骼CT图像的三维重建及其临床意义

目的：通过骨骼三维图像重建研究其方法和阐述其临床意义。方法：对正常的髋膝关节和髋关节中心性脱位各1例CT扫描图像进行三维图像重建，分4步进行，设定层厚，层距行CT扫描并将图像输入工作站中；锐化各CT图像层面的骨组织边界并建立文件；建立网格立体图，经修正后获得光滑三维骨骼图像；在三维图像上行测量和模拟匹配。结果：不同角度观察骨骼形态及其比邻关系和髓腔内三维形态，测量骨骼的长度，角度，弧度，面积和容积等，模拟假体在三维图像上行匹配，从中选择最佳假体，结论：骨骼的三维重建克服了X线片和CT图像的不足；可进行常规方法难以完成的解剖测量；可形象准确选取最佳型号的髋臼假体；可模拟再现手术过程；是将来计算机辅助手术的重要基础。     

螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断和术前评估的价值

螺旋CT三维重建技术(MPR、SSD)在特殊部位骨折的诊断和治疗过程中，与传统的X线片和CT扫描相比，显示了其无可比拟的优越性。自2000～2003年对12例上颈椎损伤患者进行了该项检查，并对其临床价值和优缺点进行探讨。     

多层螺旋CT三维重建对不典型阑尾炎的早期诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建对临床表现不典型阑尾炎的早期诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的108例不典型阑尾炎手术病人的临床资料,对两组在性别比、年龄、主诉、伴随症状、体征和白细胞计数等方面资料进行统计,其中经MSCT检查的病人58例,为MSCT组,50例为非MSCT组。结果 53例术前MSCT检查的不典型阑尾炎经手术、病理证实为急性阑尾炎,诊断符合率91.4%,5例误诊:1例为回肠粘连性肠梗阻,1例右输卵管积脓伴盆腔炎,1例Meckel憩室炎伴鱼刺穿透伤,2例盲肠、升结肠憩室炎;非MSCT组诊断符合率78.0%,11例误诊:3例十二指肠球部溃疡穿孔,2例回盲部肿瘤,2例右侧输尿管下段结石伴肾积水,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转,1例右侧卵巢黄体破裂,1例右侧输卵管峡部异位妊娠,1例肠系膜淋巴结炎。结论 MSCT阑尾三维重建技术能提高不典型阑尾炎的早期诊断水平,降低了误诊率,临床受益显著。