罕见病例——喉部疣状白斑

病员易××,男性,64岁,农民,泸县人,住院号43828。因声嘶七月于1978年10月4日入院。患者于今年3月一次进食时突然剧烈咳嗽及呼困难,但很快缓解。此后即感喉癌及轻度声嘶,经当地治疗后喉痛好转,但声嘶反而逐渐加重。且时有咽喉疼痛及右耳痛。门诊以右侧声带异物伴感染收治,既往史无特殊。内科检查无特殊。咽部正常。间接喉镜检查见右侧声带处有较大的白色片状物复盖,并超越中线,但其边界清楚,左     

食道狭窄异物梗塞非外科手术摘除1例报告

患者何××、男、25岁、农民、住院号205,307,1983年6月24日因异物噎梗1天入院。患者于13年前因误吞碱水引起吞咽困难,曾多次在本院及上级医院治疗,并反复多次作食道扩张术,连续6年余后,症状基本消失,能进食普通饮食,从事体力劳动。入院前1天因劳动后,进食花生粥时不慎误吞花生仁1颗,顿时自觉胸后梗塞闷痛、欲吐不得,拟用粥、汤水冲下,但未成功,不能进食任何食物而到我院就诊。经X线检查发现钡棉停留在第七胸椎部位,诊断为食道下段异物,即入五官科留医,并     

罕见的气管异物合并纵隔及头、颈、胸部广泛皮下气肿1例报告

女,1岁4个月,住院号252926。因误吞花生后间歇气促、咳嗽42天,头、颈、胸皮下气肿1天,于1984年4月7日入院。病孩于同年3月6日不慎误咽花生,即出现呛咳、呼吸急促、嘴唇发绀。经短时间后症状有所好转,以后又见呼吸稍促、间歇性咳嗽。在当地卫生院给抗生素间断治疗,症状未见好转。此后曾反复出现短暂的呼吸困难。4月1日到县医院留医,经积极抗炎,症状亦未见明显好转。4月6日病孩在无明显诱因情况下,出现头面、颈及胸前皮下气肿,呼吸困难加重,嘴唇发紫,即车送本院急诊入院。体查:体温38℃,脉搏148次,呼吸64次。重病容,呼吸困难Ⅱ°,浅促。面色灰白,唇稍青紫,头面部、颌下、颈部、胸廓乳头以上广泛皮下气肿,胸腹部表浅静脉怒张。听诊双肺呼吸音增粗,右侧较左侧     

小儿鼻咽罕见异物1例

杏核，多因小儿误吞造成食管异物，发生在鼻咽腔实属罕见。现通1例报告如下。患儿，男，2岁。维吾尔族，住院号69869。因睡眠后憋醒一周入院。一周前，吃饭时，父亲发现患儿口中有一枚杏核，立即想用手指在口腔内拨出，没有奏效，但杏核不知去向，家人没在意．当时进食无噎感，无剧烈性阵发性咳嗽。2天后，患儿每当熟睡时，即憋醒，哭叫木安，醒后无其他不适。发病后多次做鼻腔咽检查，胸部摄片，均未发现病征。专科检查：双侧鼻腔被动通气消失，双鼻腔内见大量水样分泌物，无嗅味，各鼻道内未见异物，中隔居中。扁桃体I大，软腭活动好，无…     

食管异物合并食管颈总动脉瘘、颈总动脉假性动脉瘤、多发性脑脓肿一例报告

病历摘要邝××,女性,6岁。主诉:误吞鱼骨异物二个月,头痛进行加剧一个多月,于1974年11月2日入院。现病史:患孩于二个月前因吃咸鱼不慎误吞入咸鱼骨刺,当时用力喀不出来,使用饭团及菜团强咽以求使异物咽下。二天后食管疼痛不适感逐渐消失,恢复正常饮食,故未引起家长注意。于一个多月前(约在误吞入鱼骨后20天左右)患孩与另一小孩相撞而跌倒(被撞倒后无明显的昏迷),当即呕吐,吐出鲜血数次,约一大碗。以后患孩又连续呕出鲜血数次,即送某县医院门诊检查,见鼻咽腔有血而怀疑是颅底骨折出血所致,即在某县医院按脑震荡、颅底骨折的诊断而住院治疗。经用止血剂及对症治疗,出血已停止,但头痛始终不止,且逐渐加剧,以前额后右侧头痛明显。在半月前右颈部逐渐长出一指头大之肿块,不痛,皮肤无红肿,并逐渐增大,且有跳动。患孩日渐消瘦,面色苍白,有时恶心呕吐,因治疗效果不佳     

气管支气管异物铁钉2例

我科收治2例较大的气管支气管异物铁钉,长度分别为8cm、5cm。1例以食道异物入院,行食道镜检查时,发生呼吸困难,紫绀甚至窒息,实属教训,报告如下: 例1 黄××,男,3岁,住院号:38793,四川云阳籍。(病史由父代述)。因误吞铁钉24天于1976年9月3日入院。患儿于1976年8月10日下午2时,将一枚8cm大号铁钉含于口中玩耍,嘻笑时不慎将铁钉吞下。咽下后仍能进食,呈阵发性咳嗽。曾先后在当地医院就诊,注射过破伤风抗毒素及青霉素等,于9     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

食管异物取出术中并发急性喉阻1例

患者，女，46岁。因进食仓促不慎误吞枣核2小时收入住院。患者感咽痛，尤其以吞咽时明显。入院后急诊行吞钡棉检查见：C6、7处可见钡棉残存。禁食8小时后拟行食管异物取出术。术前肌注1％阿托品0．5mg及异丙嗪25mg，常规行咽喉部及食管1％地卡因表麻后，术前肌注杜冷丁50mg。患者取垂头位，因患     

针灸治疗喘息性枝气管炎一例报告

男孩刘××,五岁,住院号41012,58年8月28日入院,家属诉三四日来咳嗽,一日来剧喘不能躺平。病孩生后三个月即有此病史,每年发作2—3次,每次5—10天,经注射青霉素而癒。检查主要见喘剧,呼吸急促52次/分,吸气时两肋缘及销骨上凹下陷著明,口唇轻度发绀,咽微红,两肺满布笛音及少许水泡音,其他正常。     

食管胸段异物险误心绞痛1例

患者，女，58岁。因”误咽鱼骨后胸痛伴吞咽困难2天”入院。患者于2天前吃鱼时不慎咽鱼刺后有咽异物感，随即自吞饭团和菜茎后感异物下滑，异物感不明显，仅吞咽时痛，并出现阵发性胸痛，呈刺痛感，经做食道吞钡棉后未见异物影像，随后到急诊科行有关心绞痛诊治，次日仍感胸痛，不能进食，行食道碘油造影示胸段异物存留?     

止血敏引起过敏性皮炎1例

患者,女,47岁,误吞鱼骨1天。食道吞钡示:食道上段第一胸椎前异物。实验室检查:WBC15.0×10~9/L,N 0.80,L 0.15。给静脉输液2000ml,青霉素480万U,加入液体中缓慢静脉输入,无异常反应。次日在表面麻醉下行食道镜检及异物取除术。术前30分钟皮下注射阿托品0.5mg,手术顺利,取出异物为5cm×4cm的鱼鳃骨。术后静脉输入复方氯化钠500ml内加止血敏3g,40分钟左右,病员自觉背部、双大腿内侧皮肤出现轻     

罕见食管异物二例

<正> 例1 男性,15岁,痴呆,吃芒果时误吞果核。当即气急,流泪,不能进食,流涎不止。4天后就诊,胸片示食道上段巨大椭圆形异物。次日作食管镜检查,见果核硬实圆滑,卡紧,周围食道粘膜高度水肿、充血。因用异物钳取出失败,只好转外科剖胸取出。果核大小为5.8cm×4.2cm×2.1cm。     

食道异物3例报告

食道异物是耳鼻咽喉科急诊 ,有时由于出现症状体征特殊或患者就诊于其他科室 ,如不详细询问病史或不仔细检查常被误诊 ,给患者带来不必要痛苦 ,现将本科近几年来遇到 3例病例作一分析 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1　患者 ,男性 ,4 9岁 ,主诉 :反复胸骨后疼痛2 6年 ,加重伴呼吸不畅 1个月来院。于 2 6年前春节因误吞入鸡骨后开始出现胸骨后剧烈疼痛 ,进食时更甚 ,当时曾急诊去医院诊治 ,因咽喉部检查及食道钡棉透视均未发现异物 ,故配给消炎药口服 ,经消炎药口服后胸骨后疼痛曾一度缓解 ,进食也无异常 ,患者未再去医院作进一步检查。 1个月…     

老年人罕见声门下异物

男,80岁,因误咽鱼骨后咽下痛伴声嘶,且渐加重1周余而就诊。体检:T36℃、P118次/分、R24/分、BP21.33/11.33 kPa。神清,消瘦貌,呼吸尚平稳,心肺听诊未见异常。局部检查:会厌活动好,双声带充血,未见异物。颈侧位片报告:食道入口周围软组织明显肿胀,未见气体影,未见阳性异物。颈椎普遍明显增生。C4～7前缘骨桥形成。     

声门下单型性腺瘤1例

我科于 1998- 0 1收治 1例声门下单型性腺瘤病人。临床罕见。现报道如下。患者 :王秀英 ,女 ,70岁 ,声嘶一年 ,呈现进行性加重 ,呼吸困难四个月。一年前无明显诱因开始出现声嘶、咳嗽、呼吸困难。以声门下肿物收住院。检查 :患者有明显吸气性呼吸困难。肺呼吸音稍粗糙 ,有轻度三凹征。活动时稍呼吸困难 ,运动时有声嘶哑 ,浅在淋巴结未触及。间接喉镜下见 :距声门下约0 5ｃｍ处后壁有一球形肿物 ,其表面光滑 ,但有少许血管纹附着。胸片 :声门下可见一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小之园形组织影 ,边缘光滑、密度均匀 ,病人入院次日呼吸…     

咽异物致双侧颈深部脓肿1例

患者 ,男 ,39岁。因误吞鱼刺 1周 ,颈项肿痛 2天 ,于 1998年 10月 2 5日入院。患者入院前 1周进食时不慎误吞鱼刺 ,当时感咽部右侧有针刺样疼痛 ,吞咽时疼痛明显。曾在当地医院就诊 ,未查见异物。后感咽痛逐渐加重 ,张口困难 ,涎液增多 ;入院前 2天 ,出现颈部肿痛 ,吞咽时感呼吸困难 ,不能进食 ,伴畏寒发热 ,语言含糊不清 ,遂来我院治疗。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。ＷＢＣ13 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 80。精神差 ,痛苦面容 ,颈项增粗 ,被动正中位 ,扪之硬 ,无波动感有压痛。张口受限仅 2指 ,咽部不充血 ,双侧扁桃体不肿大。间…     

喉咽及颈段食道癌3例误诊分析

喉咽、颈吸食道癌因解剖位置的隐蔽，起病时多以咽异物感、吞咽不畅、声嘶、颈淋巴结肿大为主诉．易出现漏诊和误诊。为提高早期诊断水平，现将3例误诊病例分析如下。1误诊原因及病种1．1因咽异物感、吞咽不畅误诊为慢性咽炎：男，56岁，10个月来咽都异物感吞咽不畅，但无进食困难。曾到多家医院就诊，多次间接喉镜检查，2次食道吞初、2次颈部CT均未发现异常，一直按慢性咽炎治疗。近半月来，进食常出现呛咳、呼吸不畅。检查见右梨状窝有菜花样新生物。MR：喉咽、颈段食道有一个5X8cm肿物，右颈多个0．5－1cm淋巴结。病理活俭：吸烟鳞状细…     

先天性肺发育不良误诊为支气管异物1例

女，7个月。因发热、咳嗽、气促3个月入院。4个月时其母喂食西瓜时突起咳嗽、呕吐，数分钟后缓解，当时无明显气促和发给。此后，反复咳嗽。气促，先后以“支气管炎”、“肺炎”住院诊治5次，胸片示左侧肺不张，胸透有纵隔摆动，以“支气管异物”转我院。体直：T37．6℃、P130次／min、R35次／min、Wt6kg，发育正常，营养中等，心率130次／min，律齐，肝肋下Zcm，脾未及。无声嘶及喉呜，哭闹时气促。颈段气管轻度左移，左肺呼吸音低。胸片示左下肺密度增高，心脏及纵隔在移，透视见呼气时纵隔向右摇动。血常规：WBC11．9X10’／L，N0．…     

消化道巨大金属异物自行排出1例

男孩,1岁半,入院前8天因玩耍误吞宽1.3厘米,厚1.3厘米,长6厘米指甲刀一把。当时病几无腹痛吵闹现象。次日大便暗黑包2～3次,量中等。仔细观察大便,7天未见异物排出,大便性状暗黑。无异常症状出现。其母对误吞物自排有疑而来院就诊。经X线透视发现上腹部相当于胃区有一高密度异物阴影。大便匿血( ),血和尿常规正常。经一般处理,令进食水果疏菜,严密观察大便及全身症状,无异物排出。同时作术前准备。于入     

巡回医疗治验录

一、百日咳杨××,男,4岁,。初诊日期1965年9月18日。病孩于月前患阵发性、痉攣性咳嗽,咳呛频剧,咳时每呕吐、鼻衄。尝就近医治,诊断为百日咳。服药未效,嗣因农忙,未继续治疗,迁延匝月,咳仍阵作,饮食渐减,形体瘦削,精神萎顿,病情日重。闻医疗队下乡,即来就诊。察其面黄肌瘦,眼胞浮肿,声嘶气