食管癌术后乳糜胸的原因及其治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法。方法 分析8例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标。结果 本组8例中7例行主动脉弓上吻合，l例主动脉弓下吻合。术后病理均为鳞状细胞癌；其中Tl l例，T2 2例，T3 5例；N1 3例，N0 5例，M0 8例。术后引流量24l—164lml／d，平均582m1／d，白蛋白总用量0—520g，血浆总用量400—10000ml；5例行二次开胸胸导管结扎术治疗，两次手术间隔时间12—34d。3例保守治疗，胸腔注射重组人血白介素Ⅱ。全部病例均治愈。结论 肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤，此为产生乳糜胸的主要原因，手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤。胸腔引流量平均在300ml／d以上，保守治疗l周无好转者，应考虑手术治疗。     

18例开胸术后乳糜胸的治疗

目的总结18例开胸术后乳糜胸的治疗经验。方法对18例乳糜胸的治疗资料进行回顾陛总结分析。结果保守治疗16例，治愈6例，中转手术10例。手术治疗12例，全部治愈。结论开胸术后乳糜胸治疗应积极手术，保守治疗时间不超过1周。     

肺癌术后乳糜胸的治疗

目的:分析肺癌术后并发乳糜胸的诊断及处理。方法:回顾性分析2487例肺癌术后8例乳糜胸病人的临床资料。结果:肺癌术后并发乳糜胸的发生率0.32%,乳糜胸每日的中位引流量为640ml/天,无特殊临床表现,均经保守治疗痊愈。结论:肺癌术后乳糜胸发生率低,引流量少、临床表现轻,肺癌术后乳糜胸经保守治疗可痊愈。     

食管癌切除术后乳糜胸(附11例治疗体会)

Objective　To analyze the correlative factors of chylothorax and study on its diagnosis,principle of treatment and preventive measures after the resection of esophageal carcinoma.Methods　Retrospective study on 856 cases of esophageal carcinoma resections performed in our hospital from Feb.1988 to Nov.1999 and 11 cases of postoperative chylothorax.Analyze the relation between operative methods for resection of esophageal carcinoma and the occurrence of chylothorax,the suitable time for operative treatment of chylothorax and the proper method of thoracic duct ligation.Results　Among 11 postoperative chylothorax,1 case were cured by conservative and 10 cases were cured by operative treatments.Conclusion　For postoperative chylothorax,if the amount of thoracic drainage fluid exceeds 800ml per day for 7days without reduction, it should be treated by surgical operation in time. Preventive surgical ligation of thoracic duct during the course of esophageal carcinoma resection can reduce the incidence of postoperative chylothorax.     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的 探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法.方法 回顾性分析171例肺癌患者行肺叶切除术,并行系统的淋巴结清扫,其中5例术后并发乳糜胸,均予保守治疗.结果 全部5例均经保守治疗治愈.该组患者在确诊后经6～23 d治疗,平均于8d后可进正常饮食.结论 肺癌术后乳糜胸如果处理得当,可以保守治疗治愈.     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防

目的：评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法：对156例食管癌病人,术中常规行低位胸导管双重结扎,观察术后乳糜胸的发生情况,并与非结扎组172例作对比,对术后5例乳糜胸病人行手术治疗。结果：结扎组术后无1例发生乳糜胸,非结扎组术后5例发生乳糜胸,发生率为2．9％。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管,疗效显著。结论：中上段食管癌切除时,术中常规胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸,宜尽早开胸结扎胸导管。     

创伤性乳糜胸的诊断和治疗

目的 总结创伤性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 对１９例医源性和２例外伤性乳糜胸的临床资料作回顾性研究。结果 从创伤至诊断乳糜胸的时间２～１６ｄ,胸液芬丹３染色阳性者１４例（占６７％）。行胸导管结扎术１８例,均治愈,平均治愈时间８ｄ。保守治疗３例,死亡１例,治愈２例,平均治愈时间２０ｄ,平均治愈时间２０ｄ。结论 （１）创伤性乳糜胸早期常伴有血胸,乳糜液的量及性状与患者的饮食有关,胸液外观常不典型,苏     

乳糜胸的诊断和治疗(3例罕见病例报告)

自1952～1985年收治自发性乳糜胸2例,外伤性乳糜胸1例。文献报道自发性乳糜胸发病率约占同期乳糜胸总数的3.8％,外伤性乳糜胸占1.9％。自发性乳糜胸的治疗原则为首先采用保守疗法,经两周治疗无效者应改为手术治疗。外伤性乳糜胸的治疗原则为每日引流量1000ml以上观察5天或每日引流量500ml以下观察10天不见好转即行手术治疗。目前经胸结扎胸导管已被广泛接受,对顽固性乳糜胸可考虑用滑石粉促进胸膜粘连固定和胸腹腔转流术。     

9例创伤性乳糜胸的治疗体会

目的 总结创伤性乳糜胸的治疗原则,以获得最佳治疗效果.方法 对2000年1月至2009年1月笔者所在医院9例创伤性乳糜胸的治疗效果和治疗方法 进行分析.结果 保守治疗6例均痊愈,手术治疗3例,痊愈2例,死亡1例.结论 创伤性乳糜胸经过保守治疗大多患者可以痊愈,如果乳糜液持续14 d,每天多于500 ml/d,没有减少趋势,应该手术治疗,但是,食管癌术后并发乳糜胸患者每天多于500 ml,持续7 d,条件允许应该及早手术治疗.     

胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗

目的:总结胸外科术后乳糜胸的诊断、治疗经验.方法:回顾性分析19例胸外科术后发生乳糜胸患者的临床资料.结果:食管癌乳糜胸出现的时间为术后3～9 d,肺癌为术后2～7 d;19例患者中15例经保守治疗治愈,3例再次开胸治愈,1例保守治疗无效,死于多脏器功能衰竭.结论:胸外科术后特别是肺癌术后发生的乳糜胸大多数可经保守治疗治愈,再次开胸作为补救措施,不建议预防性结扎胸导管,若高度怀疑损伤胸导管及其主要分支应游离结扎或盲扎胸导管.     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗

目的　探讨食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗 ,重点讨论治疗方法。方法　回顾本院 1989～2 0 0 3年间的 112 0例食管癌手术病例 ,对其中发生乳糜胸并发症的 16例病例进行分析。结果　 16例患者中 ,采用保守治疗 11例 ,采用手术治疗 5例 ,其中 1例经过 2次手术结扎胸导管而痊愈。本组无死亡病例。结论　食管癌术后并发乳糜胸的患者 ,大多数可以通过保守治疗而痊愈 ,只有少部分需要手术治疗。关键在于手术适应证的掌握及手术时机、术式的选择。     

食管癌术中乳糜胸的发现与治疗探讨

目的总结食管癌术中乳糜胸的发现与治疗方法.方法食管癌术中若出现乳糜胸,尽可能术中发现.多层面大块组织结扎胸导管治疗食管癌术中出现乳糜胸.结果术后无1例复发乳糜胸.结论术中尽可能发现乳糜胸,多层面结扎胸导管是预防术后乳糜胸的有效方法.     

心脏直视术后乳糜胸/心包3例治疗体会

2002年6月至2005年6月,本院共行体外循环心内直视手术1 310例,其中3例术后并发乳糜心包、乳糜胸(0.23%),经治疗均痊愈.现将治疗体会总结如下.     

乳糜胸15例的诊治分析

乳糜胸临床发生率低,占胸腔积液的0.5%～2%,其特点是胸液富含甘油三酯和乳糜微粒,病因多样,治疗上较为棘手.为此,我们收集了本院及四川大学华西医院2000年～2006年2月住内科治疗,确诊为乳糜胸的患者15例,对其临床特点进行分析.     

食管癌术后并发乳糜胸8例护理

乳糜胸是食管癌根治术后严重并发症之一,病死率高,乳糜胸多发生于术后1 d~5 d。因术中分离食管时损伤胸导管,乳糜液反流,溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性胸腔积液。引起患者营养成分不断丢失,特别是脂肪、蛋白质、电解质丢失过多,加上食管癌患者术后营养状况差,极易引起循环衰竭而死亡[1]。因此,护理人员严密观察及实施正确的护理措施,对乳糜胸患者康复至关重要。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 观察笔者所在医院从1998年8月至2008年2月食管癌术后并发乳糜胸16例患者的治疗效果.结果 16例中保守治疗6例,5例治愈,死亡1例;手术治疗10例,9例治愈,死亡1例.结论 食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗.与保守治疗相比较,外科治疗降低了患者的病死率.同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的.     

奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效。方法:选择奥曲肽治疗乳糜胸34例,通过观察患者平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率与传统保守方法治疗乳糜胸28例进行比较分析。结果:奥曲肽组治疗结果在平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率比较明显优于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乳糜胸疗效显著,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,减少再手术率、复发率及治疗费用,并且使用安全,不良反应少,可作为保守治疗乳糜胸的首选药物之一,值得临床推广应用。     

11例外伤性乳糜胸的诊治体会

<正>胸导管损伤在闭合性胸部创伤中是一种比较少见的疾病且发生率低,尤其是在复合外伤中更容易被忽视,不易早期做出乳糜胸的诊断,从而延误患者的治疗甚至引起严重后果,可因全身器官功能衰竭而危及生命,目前有保守治疗和手术治疗两种方法。一旦保守治疗无明显疗效,应尽早手术治疗,迟     

自发性乳糜胸一例报告

自发性乳糜胸一例报告刘继义（江西省永新县人民医院外科永新３４３４００）乳糜胸皆由于胸导管或其大分枝破裂导致淋巴液流入胸膜腔所致。其原因可由于外伤和胸腔内手术损伤,也可由于胸腔内的肿瘤,结核、丝虫病,胸导管壁的炎症,先天性胸导管狭窄、闭锁或发育不全等因...