异位肝组织原发性肝细胞性肝癌的临床病理学观察

目的探讨异位肝组织原发性肝细胞性肝癌临床病理特点。方法对1例异位肝组织原发性肝细胞性肝癌进行临床病理及免疫组化观察,并复习相关文献。结果患者因血清AFP升高发现肿瘤,核磁共振检查发现肿瘤位于左肋膈角及脾脏之间,手术完整切除后AFP下降,病理诊断为异位肝组织原发性肝细胞性肝癌。结论异位肝组织非常少见,异位肝组织可发生于肝脏常见的相应病变甚至肿瘤;血清AFP升高是异位肝细胞癌的重要临床特征;异位肝细胞需要和转移肝细胞癌及肝样腺癌鉴别。     

Clinicopathological study of ectopic hepatocellular carcinoma

目的 探讨异位肝组织原发性肝细胞性肝癌临床病理特点.方法 对1例异位肝组织原发性肝细胞性肝癌进行临床病理及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者因血清AFP升高发现肿瘤,核磁共振检查发现肿瘤位于左肋膈角及脾脏之间,手术完整切除后AFP下降,病理诊断为异位肝组织原发性肝细胞性肝癌.结论 异位肝组织非常少见,异位肝组织可发生于肝脏常见的相应病变甚至肿瘤;血清AFP升高是异位肝细胞癌的重要临床特征;异位肝细胞需要和转移肝细胞癌及肝样腺癌鉴别.     

血吸虫病肝纤维化并发胆囊异位的B超诊断及分析

目的：探讨血吸虫肝纤维经并发胆囊异位的声像图特征及发生机理。方法：对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析。结果：有12例（3．7％）并发胆囊异位，其声像图有共同特征，结论：这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上，对于这类胆囊异位的探查，诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊，误诊的发生。     

脐部异位肝组织一例临床病理分析

目的探讨脐部异位肝组织的临床病理特点。方法对1例脐部异位肝组织进行临床病理分析。结果肿物位于脐部,与脐部有蒂相连;表面光滑,切面呈黑褐色、质中。镜下见正常肝组织结构,肝细胞分化成熟。结论异位肝组织罕见,而脐部异位肝组织更罕见。本病应在排除其他疾病后确诊。     

甲状腺左肺异位并癌变1例

异位甲状腺是一种少见的胚胎发育异常疾病,而异位甲状腺癌变,因发生少、临床缺乏特异性而容易误诊。我院发现1例左肺异位甲状腺并癌变,经手术及病理证实,现报告如下：     

特发性门静脉高压症合并HBV感染1例

本文报道了1例50岁男性患者,19年前血清HBsAg阳性,9年前出现脾脏增大、脾功能亢进及门静脉高压体征,5个月前于外院行脾切除术后因肝功能异常而入我院治疗。肝活检组织学检查显示汇管区轻度扩大,少量炎细胞浸润,部分汇管区内静脉数量减少或消失,汇管区有明显纤维化,并有纤细不完全纤维间隔形成。免疫组化示HBsAg和HBcAg阳性。病理诊断为非硬化性门脉高压症伴HBV感染。HBV感染与特发性门静脉高压症发生的相关关系及其机制尚需累计资料及深入研究。     

异位甲状腺癌二例

异位甲状腺是胚胎发育殿堂的一种先天性疾病，临床上较少见，异位甲状腺发生癌变罕见，常因误诊、漏诊而延误病情。我院共收治2例，经病理证实。     

胆囊异位肝组织1例

异位肝组织极为少见,2010年有学者检索英文文献(Pubmed,Highwire Press and google database)累计报道近100例[1]。胆囊虽是异位肝的最好发部位之一,胆囊异位肝甚为少见,检索CNKI 1979~2011年及浙江高校联合目录检索系统等国内文献,国内个     

10例肝移植患者术后肝活检标本的临床病理分析

目的:研究10例肝移植患者术后27次肝活检标本的临床病理特点.以期对肝移植排斥反应的病理诊断有所帮助.方法:收集北京大学第三医院10例肝移植患者术后27次肝活检标本.先常规病理诊断,分析与急性排斥反应有关的病理形态特点.然后再随机计数每张病理切片中汇管区内浸润的嗜酸粒细胞数目,比较急性排斥反应与浸润的嗜酸粒细胞数目(平均嗜酸粒细胞数目/每个汇管区)之间的关系.结果:与急性排斥反应密切相关的肝穿组织病理学表现依次是:(1)汇管区多量混合性炎细胞浸润;(2)汇管区嗜酸粒细胞浸润;(3)汇管区小叶间胆管炎症和破坏;(4)汇管区小叶间静脉内皮下炎细胞浸润;(5)汇管区中性粒细胞浸润;(6)中央静脉内皮下炎细胞浸润;(7)胆汁淤积.每个汇管区内浸润的嗜酸粒细胞平均数目:无排斥反应为0.3;急性轻度排斥反应为2.8;急性中度排斥反应为14.5.汇管区浸润的嗜酸粒细胞数目与急性排斥反应的程度密切相关:急性排斥反应越重,汇管区浸润的嗜酸粒细胞数目越多(P=0.028).结论:嗜酸粒细胞在肝移植物急性排斥反应中起重要作用.     

肝炎后肝纤维化发病机理与病理生物学的进展

肝纤维化的临床重要性业已通过组织病理学的研究而得以确认。其病理学特征为汇管区纤维结缔组织增多。增多的纤维组织常形成细小的条索和菲薄的间隔或由汇管区向假小叶内伸延,但无假小叶及再生结节形成,以胶原纤维沉积于汇管区为特征的肝纤维化是各种慢性肝病的肝硬化发展的必然阶段。近年来,随着对其形态的描述和生理生化的广泛研究,人们对肝纤维化的发病机理与病理生物学的了解已初见端倪,本文就这方面的有关文献作一概述。1　细胞因子在肝纤维化中的作用目前认为,在启动肝纤维化的过程中,炎症起着核心作用。损伤刺激对纤维化的增殖最强烈…     

胆囊浆膜下肝组织异位二例报道

胆囊异位组织很少见 ,肝组织异位尤为少见。我科1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月对 10 2 9例胆囊做常规病理检查 ,共发现肝组织异位 2例。如果标本检查不仔细 ,此病变易被漏检 ,现予以报道。1　病例简介病例 1　女性 ,36岁。于 1997年 3月 2 3日以“反复发作性右上腹痛 5月 ,加重 2d”主诉入院。查体 :右上腹轻压痛 ,墨菲氏征阳性。B超示 :胆囊正常大 ,内见多个强光团 ,诊断为结石性胆囊炎。入院诊断 :结石性胆囊炎。于 3月2 5日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中肝脏无异常 ,胆囊正常大。术后解剖胆囊见 1.0cm结石 8枚。巨检 :胆囊已剖开 ,体…     

16G与18G活检针在超声引导下肝组织穿刺中的有效性与安全性比较

目的： 比较超声引导下经皮肝组织穿刺活检中16G和18G活检针的有效性及安全性。方法: 采用回顾性研究的方法，收集2019年1月至2021年11月在我院接受超声引导下经皮肝脏组织活检的410例患者，包括187例16G活检针穿刺活检和223例18G活检针穿刺活检，根据皇家病理学家学会指南的标准，记录活检标本长度及汇管区数量，比较两组的标本长度、汇管区数量、样本的充分性及穿刺并发症情况。结果: 所穿刺肝组织均获得明确病理诊断及病理学分级与分期，16G组的平均穿刺长度为（1.34±0.49）cm，平均汇管区数目为（8.04±2.31）个，取材良好及合格率为82.4%（154/187)；18G组的平均穿刺长度为（1.38±0.44）cm，平均汇管区数目为（7.88±2.64）个，取材良好及合格率为75.3%（168/223)，两组间各指标差异均无统计学意义（P>0.05)。结论: 使用18G活检针可以获得足够长度的肝组织及足够数量的汇管区数目，在临床操作中可以应用18G穿刺活检针来获取肝组织标本。     

D-gal致大鼠急性肝损伤过程中肝卵圆细胞增殖及迁延

目的用D-gal建立大鼠急性肝损伤模型,观察肝损伤后再生过程中肝卵圆细胞的增殖和迁延。方法建立大鼠急性肝损伤模型,于第1、3、7和14天分别取肝组织,分别行病理、免疫组织化学,观察卵圆细胞的分布迁移情况,并取第7天肝组织进行组织电镜观察汇管区新增生细胞超微结构。结果病理切片显示肝细胞变性坏死程度以第7天和第14天为主,出现新增生的细胞。免疫组化示随时间阳性细胞明显增多,分布于汇管区,并向小叶中心迁移,形成大量的胆小管,并有部分向坏死区迁移。透射电镜有新生内源性细胞,小于成熟的肝细胞,细胞器较少,有细胞紧密连接,以数个细胞排列成小胆管,与免疫组化一致。结论在大鼠急性肝损伤时HOC被活化、增殖,并向肝小叶中心迁移,全程参与了肝再生过程。     

C4d在肝移植排斥反应中表达的意义

目的:研究肝移植排斥反应中C4d沉积的部位和意义。方法:对肝移植患者的肝穿刺标本作C4d免疫组化染色,观察C4d阳性沉积情况与肝脏病理改变的关系。结果:急性细胞性排斥反应中的69.2%肝移植标本,在肝小叶汇管区小血管壁及肝血窦壁上有C4d的沉积,33.3%移植后乙肝复发和28.6%乙型肝炎的标本中,仅汇管区小血管壁有C4d的沉积,而无肝血窦壁上C4d的沉积.12倒器官保存性损伤的肝标本中1例汇管区小血管壁及肝血窦壁上有C4d的沉积,此例1mo后再次穿刺发现急性细胞性排异反应.肝移植后胆管阻塞的标本中没有发现C4d的沉积。结论:结论:C4d在肝血窦壁的沉积可以作为肝移植急性排斥反应鉴别诊断一个比较特异的免疫组化指标。     

右胸异位肝脏组织1例

胸内异位肝临床罕见,国内外文献报道极少.现将我院经开胸探查且病理证实为胸腔异位肝脏组织病例1例报告如下. 1 临床资料     

CD90在大鼠肝癌发生过程中的表达及意义

目的研究CD90在大鼠肝癌发生过程中的表达及意义。方法免疫组织化学技术检测二乙基亚硝胺（DEN）诱发的大鼠肝癌发生过程中CD90的动态表达。结果 DEN诱发肝细胞癌诱癌率为100%,大鼠肝癌癌变过程大致分为肝细胞损伤期、增生硬化期和癌变期3个时期。在正常大鼠肝组织,无CD90阳性细胞表达。随着肝癌的发生发展,CD90阳性表达细胞逐渐增多,主要分布于汇管区周围。进入癌变期,CD90阳性细胞数量增多,弥漫分布。结论 CD90在大鼠肝癌发生过程中的表达逐渐增高,认为其与肝癌的发生发展密切有关。     

先天性肝纤维化的临床和病理特点

目的：研究先天性肝纤维化的临床和病理特点，以提高对该病的认识。方法：对1998年以来收治的3例先天性肝纤维化患的临床和病理资料进行分析。结果：3例先天性肝纤维化患中，男2例，女1例，年龄7—12岁，主要临床表现为肝脾肿大、反复上消化道出血，肝功能化验指标基本正常，主要病理组织学特点为汇管区纤维组织增生，肝内胆管扩张和增生，肝小叶结构存在。结论：先天性肝纤维化首诊多在12岁以下儿童，主要表现为门脉高压。病理学特征为汇管区纤维组织增生而无肝硬化。     

CT引导下肝异位脾脏穿刺1例

脾脏异位种植是指发生外伤性脾破裂或脾脏切除术后,脾脏组织自体种植在脾脏周围、结肠周围或腹腔其他部位.多数患者无临床症状,仅在体检或其他检查时无意中发现.其中脾脏的肝异位种植十分罕见,临床无明显症状,影像学表现无特异性,易误诊为肝脏肿瘤等,无创性检查诊断十分困难,所以 CT 引导下穿刺取病理活检从而定性诊断成为一种较为直...     

胃异位胰腺癌变1例

异位胰腺是一种少见的先天性异常疾病,并且可以发生癌变,其临床表现无特异性,常与多种消化系统疾病相混淆。现就我院收治的1例胃窦部异位胰腺伴早期癌变患者的临床资料报告如下。     

胆汁淤积致肝内胆管上皮细胞间质表型转变的病理学分析

目的 探讨胆汁性肝纤维化时胆管上皮细胞发生间质表型转变的特点.方法 制作胆管结扎所致大鼠肝纤维化模型,利用HE染色、免疫组化和免疫荧光等方法,检测术后1周和2周时肝内胆管细胞的上皮和间质标志物的表达情况.结果 大鼠胆管结扎后胆汁淤积,引起肝内汇管区胆管细胞显著增生以及围胆管成纤维细胞和纤维基质增加.免疫组化结果显示,假手术组和胆管结扎组大鼠胆管细胞均表达上皮细胞标志蛋白CK19,但胆管结扎组肝内胆管细胞也表达间质细胞标志物Vimentin和FSP1/S100A4.胆管结扎1周时,汇管区内新生小胆管呈Vimentin强阳性,2周时增生胆管周围许多细胞也呈Vimentin阳性.但两组大鼠胆管细胞均不表达肌成纤维细胞标志物α-SMA,α-SMA阳性细胞主要分布于汇管区胆管细胞周围.结论 在胆汁性肝纤维化进程中胆管细胞增生并发生一定程度的上皮一间质表型转变,可能促进了肝纤维化的发生.