60例无器质性心脏病证据的室性心动过速分析

对６０例在质性心脏病证据的室性心动过速患者与６０例有心脏病的ＶＴ患者进行比较，结果表明，无器质性心脏病证据ＶＴ多见于年龄较轻者，室速类型以早搏型非持续性ＶＴ多见，其症状较少，病情轻，预后较好。     

室性心动过速的药物治疗

室性心动过速 (室速 )临床常见 ,过去由于对其认识不足 ,治疗中往往存在一定的“过速”或“不足” ,目前对室速的治疗要求必须建立在危险分层的基础上。本文仅就室速的药物治疗做一重点讨论。1　室速的危险分层过去室速主要依据心电图特点、发作时间、有无器质性心脏病及预后进行治疗。近年来将有无并发器质性心脏病 ,特别是有无并发心功能不全作为临床危险分层治疗的主要依据。在临床中 ,除非因血液动力学不可耐受需立即终止室性心动过速 ,否则应把寻找有无器质性心脏病证据放在首位 ,并评价患者的心功能状态 ,以确定治疗方案。2　无器质性…     

46例室性心动过速24h动态心电图分析

观察短阵室性心动过速特征 ,对 46例室速的动态心电图资料进行详细分析 ,其中 1 4例无器质性心脏病 ,32例属器质性心脏病 .分析显示 :联律期间短 ,速率快 ,形态相同 ,连续 3～ 1 6次 /阵 ,大部分为偶发 ,多见于无器质性心脏病患者 ,临床症状较明显 ,反复发作 ,形态不同 ,联律期间不等 ,器质性心脏病患者多见 .1　资料和方法1 1　资料我院门诊 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 8月检查 1 75 0例动态心电图 ,共检出频发室性早搏 2 32例 ,其中室性心动过速 46例 ,1 4例为无器质性心脏病室性心动过速 ,32例为器质性心脏病室性心动过速 .男性2 5例 ,女…     

严重器质性心脏病合并持续性分支性室速1例

近年来,分支性室速的报道渐多,普遍认为此类室速是一种发生在无器质性心脏病人中的良性室速,异博定治疗有特效［１～３］。笔者收治１例严重器质性心脏病、心功能不全、合并持续性分支性室速的患者,在临床处理上显示了某些特殊性,现结合文献分析报告如下。１病例报告...     

室性心动过速的心电图表现

室性心动过速简称室速,是指起源于心室、自发、连续3个或3个以上、频率大于100次／min的期前搏动组成的心律。室速可发生于任何器质性心脏病的患者,也可发生在没有器质性心脏病的患者。冠心病、心肌病是最容易发生室速的器质性心脏病。发生在无器质性心脏病患者的室速称为特发性室速。     

小儿室性心动过速的诊治和预后分析

目的 探讨小儿室性心动过速(室速)的临床特征和治疗预后。方法 39例室速经心电图和24h动态心电图检查确诊。超声心动图和实验室检查明确是否合并器质性心脏病和心功能状况，选用有效抗心律失常药控制室速，结果 单纯性室速26例；多形性室速9例；尖端扭转型室速(TDP)4例。34例有器质性心脏病。选用利多卡因或普罗帕酮等治疗，29例室速有效控制，2例顽固反复，1例安置心脏起搏器，7例死亡。结论 小儿室速多数发生于器质性心脏病，心电图是诊断室速的主要方法利多卡因、普罗帕酮治疗室速有明显疗效。单纯性室速预后较好；重症病毒性心肌炎、扩张性心肌病合并严重心力衰竭的多形性室速及扭转型室速，预后差、死亡率高一     

平行心律性室性心动过速52例分析

平行心律性室性心动过速５２例分析无锡市第二人民医院内科郑义通关键词平行性室速；器质性心脏病中图法分类Ｒ５４１．７１平行心律性室性心动过速（简称平行性室速）临床并不少见。本文整理近年来我科收治住院患者中平行性室速５２例，占同期收治的１５６例各型室速的３...     

分支性室性心动过速的临床研究

本文对 2 1例分支性室速的临床特点、心电图表现 ,及治疗反应进行研究。结果表明 ,此型室性心动过速病人均为年轻病例 ,无临床心脏病器质性证据 ,心动过速反复发作。发作时 ,心电图呈右束支阻滞伴电轴左偏或右偏。心动过速终止后 ,下壁和前壁导联呈T波倒置 ,故极易误诊为心肌缺血。此型室速对异博定有特效 ,预后良好。     

器质性心脏病室性心动过速的消融治疗现状

器质性心脏病室性心动过速是指发生于心脏有器质性病变的室性心动过速(简称室速 ) ,主要见于冠心病、心肌病和先天性心脏病修补术前后 (尤其是修补术后 )等。与室上性折返性心动过速导管射频消融相比 ,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低 ,且复发率和并发症均较高。1　冠心病室性心动过速的射频导管消融治疗1.1　冠心病室速的发生机理对左室心肌梗死 (心梗 )部位心内、外膜的外科手术标测研究证实 ,持续性单形性室速通常由折返引起。折返环路虽可有不同构型 ,单其具有共同特征 ,即存在于疤痕区域内或疤痕边缘区的缓慢传导区 (ｓｃｚ)…     

非器质性心脏病室速的认识及评价

探讨非器质性心脏病室速的临床表现，心电图特征，治疗反就及预后。方法：对心电图和间断２４小时ＤＣＧ监测、随访的２２例非器质性心脏病室速病例进行回顾性分析 。     

小儿室性心动过速的诊治和预后分析

目的探讨小儿室性心动过速(室速)的临床特征和治疗预后.方法39例室速经心电图和24 h动态心电图检查确诊.超声心动图和实验室检查明确是否合并器质性心脏病和心功能状况.选用有效抗心律失常药控制室速.结果单纯性室速26例;多形性室速9例;尖端扭转型室速(TDP)4例.34例有器质性心脏病.选用利多卡因或普罗帕酮等治疗,29例室速有效控制,2例顽固反复,1例安置心脏起搏器,7例死亡.结论小儿室速多数发生于器质性心脏病,心电图是诊断室速的主要方法.利多卡因、普罗帕酮治疗室速有明显疗效.单纯性室速预后较好;重症病毒性心肌炎、扩张性心肌病合并严重心力衰竭的多形性室速及扭转型室速,预后差、死亡率高.     

Q-T离散度与心肌损害及室性心律失常的关系

目的 探讨Ｑ－Ｔ 用度与心肌损害及室性心律失常的关系。方法 对无器质性心脏病室性心律失常患者与健康人和器质性心脏病患者的ＱＴｄ对比观察,把器质性心脏病患者分成无室性心律失常和室性心律失常组进行ＱＴｄ对比观察。结果 与健康组比较,无器质性心脏病室性心律失常患者ＱＴｄ无明显增加;器质性心脏病患者ＱＴｄ明显增加。     

婴幼儿特发性室性心动过速1例

特发性室速常见于无明显器质性的心脏病，年龄多在25岁～40岁之间，多呈反复发作，婴幼儿少见，甚至罕见。现将我院所见1例报道如下。[第一段]     

动态心电图室性心律失常716例分析

目的探讨室性心律失常的发生规律。方法采用Holter连续记录24h心电图并进行分析。结果无明显器质性心脏病组其室性心律失常发生率占14．9％，多为Ⅰ级患者。器质性心脏病组其室性心律失常发生率占58．1％，多数患者为Ⅱ-Ⅲ级心律失常，且存在室速等严重心律失常。部分患者进行冠状动脉造影，支持了上述结果。结论应用动态心电图检查可发现室性心电图失常规律并判断其严重程度。     

分支型室速12例临床分析

室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良;而分支型室速不同于其他类型室速,多发生于青年人,预后良好.本文就此作一分析.     

非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略

目的 探讨非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略.方法 选取50例非器质性心脏病频发室性期前收缩患者,为其制定治疗方案,并随访5年,观察其症状和治疗情况.结果 随访5年后24 h室性期前收缩总数与5年前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但大部分患者无症状,均能正常工作和生活,无死亡发生.结论 非器质性心脏病频发室性期前收缩治疗应以解释病情和安慰为主,无需长期抗心律失常药物治疗,但必须进行仔细的检查以排除器质性心脏病的可能.     

心室晚电位临床意义的探讨

采用信号叠加技术并结合临床探讨了晚电位在正常人和各种心脏病人中的阳性发生率以及与室性心律失常的关系。结果表明，晚电位主要发生于缺血性心脏病，尤其是陈旧性心肌梗塞后伴室速、室颤者（发生率７５％）；正常人，无器质性心脏病的室性心律失常病人，非缺血性心脏病人中的晚电位发生率较低；急性心肌梗塞后的晚电位有动态变化。     

特发性室性心动过速射频消融治疗

特发性室性心动过速是指发生于无器质性心脏病患者的室性心动速 ,因此也称正常心脏室速。根据起源部位又分为左室特发性室速 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＩＬＶＴ)和右室特发性室速 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＩＲＶＴ) ,前者多起源于左室室间隔 ,后者多起源于右室流出道。绝大多数患者愈后良好 ,经导管射频消融 (Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦ ＣＡ)治疗成功率高。现将我院收治的 6例报告如…     

特发性室性心动过速18例临床分析

特发性室性心动过速是指发生于没有明确器质性心脏病者的室性心动过速。心动过速时耐受力强，能自行终止，无血流动力学变化，预后良好。总结我院18例特发性室性心动过速，探讨其临床及治疗特点，报道如下。     

动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义

室性心动过速 (室速 )是一类常见的室性心律失常 ,可为恶性或潜在恶性 ,也可为良性 ,在常规心电图中难以测得 ,而在动态心电图监测中较为常见。笔者对 86 0例 2 4 h动态心电图资料中 2 5例短阵室速进行重点分析 ,旨在探讨其发生机制及临床意义。1　资料和方法1.1　一般资料 :收集 1992年 1月至 2 0 0 1年 7月在本科室行动态心电图检测的 86 0例 ,其中短阵室速 2 5例 (占2 .9% )。2 5例中男 8例 ,女 17例 ,年龄 5～ 75岁 ,平均 (5 2 .32± 13.5 )岁。临床诊断 :冠心病 10例、高血压性心脏病 5例、病毒性心肌炎 3例、无明显器质性心脏病 7例。…