进展期胃癌螺旋CT和胃镜诊断

目前临床诊断胃癌主要手段为胃镜和胃肠造影 ,但两种检查方法只能显示粘膜表面的病变 ,对胃壁、浆膜、邻近脏器受累及分期价值均有限。传统ＣＴ对胃癌诊断价值一直受到广泛争议〔1,2〕。近年来 ,螺旋ＣＴ的问世及其成像速度之快对胃癌的诊断价值越来越受到人们重视。作者对 4 5例进展期胃癌进行回顾性分析、对比 ,评估螺旋ＣＴ检查方法和胃镜。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 3～ 12月在宁波市第一医院经手术证实进展期胃癌 4 5例 ,男性 32例 ,女性 13例 ,男女之比 2 .4 6∶1,年龄 36～ 81岁 ,平均 6 1岁。患者均有完整手术病理资…     

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋ＣＴ对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1～ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行Ｂ超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ/ｉ螺旋ＣＴ机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5ｍｍ ,螺距 1 5,间隔 7 5ｍｍ。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强ＣＴ扫描 ,造影剂总量10 0ｍｌ,流量 2 5ｍｌ/ｓ,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站…     

CT在输尿管结石诊断中的运用(附54例报告)

输尿管结石诊断目前主要依赖于ＫＵＢ、ＩＶＰ或逆行尿路造影 ,但由于受诸多因素影响有时诊断较困难。运用ＣＴ检查 ,给提高输尿管结石诊断 ,开壁了新的途径。本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月ＣＴ确诊 5 4例输尿管结石 ,本文对其进行分析 ,并就ＣＴ的诊断价值给予讨论。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 48岁。临床表现腰部疼痛 41例 ,血尿 32例 ,疼痛伴尿频、尿急、尿痛 2 5例。病程 2ｄ～ 10年。 5 4例均行Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 ,其中 2 0例可疑结石 ,34例结石阴性 ,Ｂ超均显示一侧…     

输尿管肿瘤的早期诊断

目的探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法回顾分析9例输尿管肿瘤早期临床表现,比较、分析多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、膀胱镜、逆行性肾盂输尿管造影、静脉尿路造影(IVU)及超声波检查阳性发现。结果9例均有肉眼或镜下血尿,膀胱刺激征。6例病变上方输尿管及肾盂扩张、积水。多层螺旋CT尿路成像诊断8例,膀胱镜检 活检确诊1例,逆行性肾盂输尿管造影诊断6例,静脉肾盂造影诊断3例,超声波检查发现5例不同程度肾盂、输尿管扩张、积水,其中3例探及输尿管肿物。结论输尿管肿瘤早期诊断较困难,持续性镜下或肉眼血尿、腰痛并有原因不明的肾盂、输尿管积水者,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查。MSCTU可作为诊断早期输尿管肿瘤的一种无创伤性、有效检查方法。     

螺旋CT强化扫描三维重建在腔静脉后输尿管影像学诊断中的应用

目的 结合临床症状和B超、静脉肾盂输尿管造影探讨螺旋CT扫描强化后的输尿管及下腔静脉三维重建造影成像对于腔静脉后输尿管的影像学诊断价值.方法 2年来对5例依据临床症状及B超、静脉肾盂输尿管造影初步诊断为腔静脉后输尿管的患者,进行螺旋CT强化扫描三维重建.结果 此法能清晰显示下腔静脉与右输尿管的立体位置关系,为制定手术方案提供有力的依据.结论 螺旋CT强化扫描三维重建对腔静脉后输尿管有确诊性的诊断价值.     

64排螺旋CT尿路成像对输尿管病变的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT尿路成像技术对输尿管病变的临床诊断价值。方法分析36例输尿管病变资料,所有病例均用64排螺旋CT进行平扫、增强扫描及延迟扫描,进行曲面重建、多平面重组、最大密度投影、容积再现,分析螺旋CT尿路成像方法诊断输尿管病变的能力。结果 36例输尿管病变中,输尿管结石22例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管结核2例,输尿管肿瘤3例,腹部肿瘤侵犯压迫输尿管3例。结论 64排螺旋CT尿路成像能清楚显示病变的部位、大小和形态,明确输尿管梗阻病因与周围解剖结构关系,为临床诊断和治疗方法的选择提供有力帮助。     

螺旋CT造影延迟扫描与图像后处理技术在肾盂输尿管畸形诊断中的应用

目的：探讨双层螺旋CT造影延迟扫描和图像后处理技术在肾盂输尿管统畸形诊断中的应用。方法：静脉注射造影剂延迟30分钟后螺旋扫描,将得到的数据用图像工作站后处理软件MPR、CPR、MIP和VR等重建方法得到泌尿系统排泄期完整的各种图像。结果：全部病例共22例。其中双侧重复肾盂、输尿管1例;单侧完全重复肾盂输尿管7例;单侧部分重复肾盂输尿管5例;单侧输尿管扩张、迂曲、反折5例;双侧输尿管扩张、迂曲反折4例。造影成像显示良好19例,一般2例,欠佳1例。结论：双层螺旋CT造影延迟扫描和图像后处理技术对泌尿系统畸形诊断是一种图像质量高、安全可靠、方便快捷、无创伤的检查技术;患者无不适和痛苦感,能很好显示泌尿系统畸形、变异的多维立体结构图像并对病变做出诊断,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学依据。     

螺旋CT扫描支气管成像的临床应用

螺旋ＣＴ扫描近年发展迅速 ,但其多种成像功能尚未充分应用于临床。本研究采用螺旋ＣＴ扫描所获得数据的基础上以最小密度成像 (ＭｉｎＩＰ)重建方法[1] ,显示气管支气管的形态及其腔内病变 ,探讨螺旋ＣＴ扫描及支气管成像的临床应用价值。1　对象与方法1 1　对象　选择 5例健康志愿者作为正常对照组 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 5 2 (平均 35 )岁。选择 10例肺疾患者作为实验组 ,男7例 ,女 3例 ,年龄 1～ 5 0 (平均 32 )岁 ;其中ＣＴ扫描前 ,Ｘ线平片显示右下肺炎 2例 ,右中叶肺不张 3例 ,左上肺肺不张 1例 ,左下肺肺不张 1例 ,左下肺炎 1例 ,右肺     

64排螺旋CT平扫输尿管重建对输尿管梗阻病变的诊断分析

目的：探讨64排螺旋CT平扫输尿管重建对输尿管梗阻病变的临床应用价值。方法：58例患者,行腹、盆部64排螺旋CT平扫输尿管,成像方法为选取冠状面进行曲面重建。结果：58例输尿管成像均清晰显示输尿管全程,其中53例示结石位于输尿管腔内,同时显示结石位置、大小、形态及输尿管及肾盂扩张程度及范围。非结石5例,输尿管成像清晰显示输尿管及其周围组织关系,有助于鉴别诊断。结论：64排螺旋CT平扫输尿管重建可获得良好的输尿管成像,对输尿管梗阻病变诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

原发性输尿管肿瘤的早期诊断

目的：探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法：回顾性分析24例输尿管肿瘤早期临床表现,比较分析超声波检查、静脉尿路造影、逆行性肾盂输尿管造影、多层螺旋CT尿路成像及MRU的结果。结果：22例患者有肉眼或镜下血尿。均行超声检查,阳性19例;IVP检查6例,阳性4例;逆行造影5例,阳性3例;21例行多层螺旋CT尿路成像扫描及2例行MRI检查,均为阳性。结论：输尿管肿瘤早期诊断较困难,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查,必要时辅助行输尿管镜检查。     

下腔静脉后输尿管的超声诊断

下腔静脉后输尿管是下腔静脉先天发育异常而引起的一种少见疾病。其发病率为 1∶15 0 0 〔1〕。以往对下腔静脉后输尿管的诊断 ,主要依靠静脉造影和逆行肾盂造影等检查。近年来 ,Ｂ超在诊断中发挥着越来越重要的作用。 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对Ｂ超发现原因不明的肾盂积水及输尿管上段扩张的病例 ,进行仔细探查 ,作出下腔静脉后输尿管提示性诊断 5例 ,并经静脉肾盂造影和 /或逆行肾盂造影、泌尿系磁共振水成像(ＭＲＵ)及手术证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例 (宁波二院2例 ,内蒙医学院一附院 3例 )患者 ,…     

多排螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变诊断中的应用

目的探讨多排螺旋cT越尿系成像（spiralCTurography,SCTU）对榆尿管病变的诊断价值。方法35例输尿管病变患者,其中结石18例,肿瘤3例、息肉1例、畸形4例、炎症4例、输尿管瘘2例、腹腔内肿瘤手术后遗症3例。均作螺旋CT泌尿系检查,先作平扫,然后注射对比剂后10～15min行螺旋CT吝积扫描,在工作站进行图像后处理。其中22例行静脉泌尿系造影。结果在SCTU图像上,18例,21枚结石（其中2枚阴性结石）可清晰发现结石及扩张的输尿管和肾盂;3例肿瘤可见输尿管腔突然中断及肿块;4例双肾盂并双榆尿管畸形均见两个肾盂和两条输尿管;2例输尿管瘘显示瘘口的位置及走行。结论与普通CT及静脉尿路造影（IVU）相比,螺旋CT及其SCTU技术有明显的优越性,能提高输尿管病变诊断的准确率。     

多层螺旋CT尿路造影诊断肾盂输尿管交界部狭窄

目的 通过多层螺旋CT尿路造影的良好分辨率和多样成像方式对肾孟输尿管交界部狭窄进行诊断。方法 使用64排螺旋CT对5例肾孟输尿管交界部狭窄患者进行检查;在膀胱充盈状态下行平扫、皮质期、排泄期及延迟扫描;选用VR、MIP、CPR和MPR等后处理技术。结果 5例均发生在左侧肾脏,表现出中度或重度肾积水,1例伴同侧肾动脉狭窄,1例同侧出现副肾动脉、2例伴有结石存左。结论 多层螺旋CT尿路造影比静脉肾孟造影有更高的显影率,MSCTU可以通过VR、MIP、CPR及MPR后处处理技术全面、立体,直观地显示病变与周围结构的关系。     

86例脑出血的螺旋CT与DSA诊断分析

脑出血的首选检查方法为电子计算机扫描 (CT扫描 ) ,通常情况下以显示出血灶为诊断依据 ,我院从 1997年 8月至 1999年 12月采用美国 GE公司生产的螺旋 CT ProspeedAdvantage SX及 L cv DSA造影系统 ,对 86例病情稳定的病例进行增强 CT血管成像技术处理和全脑血管 DSA造影 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 3～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 2 8例 ,49岁以下 5 8例 ,因脑出血二次住院检查 12例 ,经螺旋 CT增强扫描并进行血管成像技术处理2 8例 ,进行全脑血管 DSA造影检查 5 8例。1.2　检查方法 …     

CT引导下胸部疾病穿刺活检的应用

ＣＴ引导下胸部病灶穿刺活检是明确病变性质与鉴别诊断的一种重要手段[1] 。我院自 1996年 11月～ 2 0 0 0年 1月对 5 0例患者进行胸部病变穿刺活检 ,取得了较为满意的效果 ,进一步提高了胸部疾病的诊断正确率。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 11月～ 2 0 0 0年 1月我们对 5 0例胸部病变患者进行ＣＴ引导下穿刺活检 ,其中肺内恶性病变 4 0例 ,肺内良性病变 8例 ,2例穿刺活检病理结果学阴性。男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 73岁。所有患者的出凝血时间、凝血酶原时间均正常 ,术前均有胸部ＣＴ检查资料。1 2　定位方法　本组病例均术…     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

多层螺旋CT输尿管三维成像临床应用价值分析

目的：探讨多螺旋CT输尿管三维成像的临床应用价值。方法选取79例输尿管病变患者作为研究对象,对所有患者行常规的全尿路平扫,注射非离子造影剂后行增强扫描,扫描结束后将数据传至工作站,进行平面重组、曲面重组、最大密度投影或输尿管仿真内镜等三维后处理。结果79例患者中,经多层螺旋CT输尿管扫描和三维成像共检测出32例输尿管结石,5例下腔静脉后输尿管,4例结核,12例原发性输尿管癌,7例肾盂癌或膀胱癌侵犯输尿管,7例邻近器官恶性肿瘤侵犯输尿管,6例肾盂输尿管重复畸形,2例连接部狭窄,3例炎性狭窄,1例输尿管息肉。患者经手术病理检查或临床确诊的共78例,多层螺旋CT诊断的准确性为98.7%。结论多层螺旋CT输尿管三维成像技术能够有效诊断多种输尿管病变,且诊断的准确率高,图象清晰,指导性强,具有临床推广和使用价值。     

输尿管囊肿的B超诊断

输尿管囊肿又称输尿管口囊肿 ,输尿管末端膨出症。本病是一种先天性疾病 ,临床少见。现将我院经手术病理及Ｘ线静脉肾盂造影诊断证实的 1 4例输尿管囊肿的Ｂ超诊断结果报告如下。1 资料与方法我院自 1 994年 9月～ 2 0 0 1年 1月经Ｂ超诊断输尿管囊肿 1 4例 ,其中男性5例 ,女性 9例 ,年龄 1 12 ～ 6 0岁。临床表现 :腰腹部疼痛 5例 ;反复尿频、尿痛、发热 3例 ;肾绞痛、血尿 2例 ;尿流中断、尿潴留 1例 ;无症状 3例。应用岛津ＳＤＬ -31 0、本田ＨＳ -31 0、东芝ＳＳＡ -2 40型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ及 3.75ＭＨＺ。检查时患者膀胱应…     

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96．1％,特异性为94．2％。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。